The next outbreak? We’re not ready | Bill Gates | TED

Translator: Linda Magáthová Reviewer: Lucia Daubnerova

When I was a kid,

Keď som bol ešte dieťa,

the disaster we worried about most was a nuclear war.

najobávanejšou katastrofou bola jadrová vojna.

That's why we had a barrel like this down in our basement,

Preto sme mali v pivnici sud podobný tomuto

filled with cans of food and water.

plný konzerv s jedlom a nápojov.

When the nuclear attack came,

Keby vypukla jadrová vojna,

we were supposed to go downstairs, hunker down, and eat out of that barrel.

mali sme sa ukryť dole v pivnici, skrčiť sa a postupne vyjesť zásoby.

Today the greatest risk of global catastrophe

Dnes už ale najväčšie nebezpečenstvo vzniku globálnej pohromy

doesn't look like this.

nevyzerá takto.

Instead, it looks like this.

Vyzerá skôr takto.

If anything kills over 10 million people in the next few decades,

Ak niečo v najbližších desaťročiach zabije viac ako 10 miliónov ľudí,

it's most likely to be a highly infectious virus

bude to s najväčšou pravdepodobnosťou vysoko nákazlivý vírus,

rather than a war.

a nie vojna.

Not missiles, but microbes.

Nie strely, ale mikróby.

Now, part of the reason for this is that

Čiastočne k tomu prispieva to,

we've invested a huge amount in nuclear deterrents.

že sme investovali obrovské sumy do jadrového výskumu,

But we've actually invested very little in a system to stop an epidemic.

ale mechanizmy proti šíreniu epidémií sme rozvinuli iba málo.

We're not ready for the next epidemic.

Na ďalšiu epidémiu nie sme pripravení.

Let's look at Ebola.

Pozrime sa na ebolu.

I'm sure all of you read about it in the newspaper,

Som si istý, že ste o nej všetci čítali,

lots of tough challenges.

priniesla ťažké časy.

I followed it carefully through the case analysis tools

Osobne som ju dôkladne študoval pomocou prípadových analytických nástrojov,

we use to track polio eradication.

ktoré používame na sledovanie znižovania výskytu obrny.

And as you look at what went on,

Keď sa pozriete na to, čo sa stalo,

the problem wasn't that there was a system that didn't work well enough,

zistíte, že problém nebol v systéme, ktorý by nefungoval dostatočne,

the problem was that we didn't have a system at all.

ale v tom, že sme nemali vôbec žiadny systém.

In fact, there's some pretty obvious key missing pieces.

Chýbalo niekoľko na prvý pohľad kľúčových vecí.

We didn't have a group of epidemiologists ready to go, who would have gone,

Nemali sme tím epidemiológov pripravených ísť tam, kde boli potrební,

seen what the disease was, seen how far it had spread.

aby nákazu preskúmali a vyhodnotili, kam sa rozšírila.

The case reports came in on paper.

Správy o výskyte prichádzali na papieri.

It was very delayed before they were put online

Na internete sa zverejňovali s veľkým oneskorením

and they were extremely inaccurate.

a boli veľmi nepresné.

We didn't have a medical team ready to go.

Chýbal nám tím zdravotníkov pripravených na výjazd.

We didn't have a way of preparing people.

Nemali sme ako pripravovať ľudí.

Now, Médecins Sans Frontières did a great job orchestrating volunteers.

Lekári bez hraníc výborne zorganizovali dobrovoľníkov,

But even so, we were far slower than we should have been

ale aj tak sme boli pri presune tisícov pracovníkov

getting the thousands of workers into these countries.

do týchto krajín príliš pomalí.

And a large epidemic would require us to have hundreds of thousands of workers.

Obrovská epidémia si vyžaduje stovky tisíce pracovníkov.

There was no one there to look at treatment approaches.

Nebolo nikoho, kto by kontroloval spôsob liečby.

No one to look at the diagnostics.

Nikto nekontroloval diagnostiku.

No one to figure out what tools should be used.

Nikto neprišiel na to, aké nástroje sme mali použiť.

As an example, we could have taken the blood of survivors,

Napríklad sme mohli vyliečeným odobrať krv,

processed it, and put that plasma back in people to protect them.

spracovať ju a získanú plazmu dať ľuďom na ochranu.

But that was never tried.

To sme ale nikdy neskúsili.

So there was a lot that was missing.

Takže toho dosť chýbalo.

And these things are really a global failure.

Ide naozaj o celosvetové zlyhanie.

The WHO is funded to monitor epidemics, but not to do these things I talked about.

WHO má financie na sledovanie epidémií, ale nie na to, o čom som hovoril.

Vo filmoch to chodí úplne inak.

Now, in the movies it's quite different.

There's a group of handsome epidemiologists ready to go,

Skupina šarmantných epidemiológov je pripravená kedykoľvek vyraziť,

they move in, they save the day, but that's just pure Hollywood.

premiestniť sa a všetkých zachrániť, ale to je čistý Hollywood.

The failure to prepare could allow the next epidemic

Zlyhanie pri prípravách môže viesť k ďalšej epidémii,

to be dramatically more devastating than Ebola

oveľa ničivejšej ako ebola.

Let's look at the progression of Ebola over this year.

Pozrime sa na postup eboly v priebehu tohto roka.

About 10,000 people died,

Zomrelo okolo 10 000 ľudí

and nearly all were in the three West African countries.

a takmer všetci pochádzali z 3 západoafrických krajín.

There's three reasons why it didn't spread more.

Nákaza sa ďalej nerozšírila z 3 dôvodov.

The first is that there was a lot of heroic work by the health workers.

Prvým bolo, že zdravotníci odviedli mimoriadne dobrú prácu.

They found the people and they prevented more infections.

Vyhľadali nakazených a zabránili ďalšiemu šíreniu.

The second is the nature of the virus.

Druhým bola povaha vírusu.

Ebola does not spread through the air.

Ebola sa nešíri vzduchom.

And by the time you're contagious,

Nakazeným je väčšinou

most people are so sick that they're bedridden.

tak zle, že zostávajú na lôžku.

Third, it didn't get into many urban areas.

Tretím je, že nákaza sa príliš nerozšírila do miest.

And that was just luck.

To ale bolo šťastie.

If it had gotten into a lot more urban areas,

Ak by sa bola dostala

the case numbers would have been much larger.

do väčších miest, obetí by bolo oveľa viac.

So next time, we might not be so lucky.

Nabudúce už také šťastie nemusíme mať.

You can have a virus where people feel well enough while they're infectious

Môže sa objaviť vírus, ktorý nebude u nakazených vyvolávať

that they get on a plane or they go to a market.

ťažkosti, takže pokojne nasadnú do lietadla či pôjdu na nákup.

The source of the virus could be a natural epidemic like Ebola,

Zdrojom nákazy môže byť bežná epidémia, ako u eboly,

or it could be bioterrorism.

alebo môže ísť o bioterorizmus.

So there are things that would literally make things a thousand times worse.

Niektoré okolnosti by mohli všetko tisíckrát zhoršiť.

In fact, let's look at a model of a virus spread through the air,

Pozrime sa na model šírenia vírusu vzduchom

like the Spanish Flu back in 1918.

v prípade španielskej chrípky v roku 1918.

So here's what would happen:

Stalo by sa toto:

It would spread throughout the world very, very quickly.

rozšírila by sa bleskurýchlo po celom svete.

And you can see over 30 million people died from that epidemic.

V dôsledku nákazy by zomrelo vyše 30 miliónov ľudí.

So this is a serious problem.

Takže ide o vážny problém.

We should be concerned.

Mal by nás znepokojovať.

But in fact, we can build a really good response system.

Našťastie ale môžeme vytvoriť veľmi dobrý reakčný systém.

We have the benefits of all the science and technology that we talk about here.

Myslím tým všetky tie výhody, ktoré nám prináša veda a technika.

We've got cell phones

Máme mobilné telefóny,

to get information from the public and get information out to them.

takže môžeme dostávať informácie od verejnosti a šíriť ich späť.

We have satellite maps where we can see where people are and where they're moving.

Máme satelitné mapy, na ktorých vidíme, kde ľudia žijú a kadiaľ sa pohybujú.

We have advances in biology

Pokroky v biológii by mali

that should dramatically change the turnaround time to look at a pathogen

dramaticky skrátiť čas potrebný na určenie patogénu

and be able to make drugs and vaccines that fit for that pathogen.

a vývoj liekov a vakcín proti tomuto patogénu.

So we can have tools,

but those tools need to be put into an overall global health system.

Takže nástroje máme,

ale tieto nástroje sa musia dostať do celosvetového zdravotného systému.

And we need preparedness.

Musíme byť pripravení.

The best lessons, I think, on how to get prepared

Myslím, že najlepšiu lekciu o tom, ako sa pripraviť,

are again, what we do for war.

môžeme dostať od vojakov.

For soldiers, we have full-time, waiting to go.

Máme profesionálnych vojakov pripravených kedykoľvek vyraziť.

We have reserves that can scale us up to large numbers.

Máme zálohy, ktoré predstavujú v prípade potreby značné posily.

NATO has a mobile unit that can deploy very rapidly.

NATO má mobilnú jednotku schopnú veľmi rýchleho nasadenia.

NATO organizuje veľa bojových cvičení, aby zistilo, ako sú ľudia vycvičení,

NATO does a lot of war games to check, are people well trained?

Do they understand about fuel and logistics

ako zvládajú zásobovanie a logistiku,

and the same radio frequencies?

či používajú rovnaké rádiové frekvencie,

So they are absolutely ready to go.

či sú na misie úplne pripravení.

So those are the kinds of things we need to deal with an epidemic.

Tu by sme sa mali učiť, keď sa chceme pripraviť na epidémiu.

What are the key pieces?

O čo hlavne ide?

First, we need strong health systems in poor countries.

Po prvé, potrebujeme schopný zdravotný systém v chudobných krajinách.

That's where mothers can give birth safely,

Aby matky v týchto krajinách mohli bezpečne rodiť

kids can get all their vaccines.

a deti dostali všetky očkovania.

But, also where we'll see the outbreak very early on.

V týchto krajinách totiž prepukne epidémia najskôr.

We need a medical reserve corps:

Potrebujeme zdravotnícke zálohy:

lots of people who've got the training and background

mnoho ľudí, ktorí absolvovali výcvik, majú skúsenosti

who are ready to go, with the expertise.

a sú pripravení vyraziť s odbornými znalosťami.

And then we need to pair those medical people with the military.

Potrebujeme týchto zdravotníkov prepojiť s armádou,

taking advantage of the military's ability to move fast, do logistics

čím sa budú môcť využiť vojenské výhody ako rýchle presuny, kvalitná logistika

and secure areas.

a zabezpečenie oblasti.

We need to do simulations,

Potrebujeme vykonávať simulácie,

germ games, not war games, so that we see where the holes are.

epidemiologické, nie bojové cvičenia, aby sme zistili, kde máme nedostatky.

The last time a germ game was done in the United States

Keď sa epidemiologické cvičenie naposledy uskutočnilo

was back in 2001, and it didn't go so well.

v USA v roku 2001, príliš sa nevydarila.

So far the score is germs: 1, people: 0.

Takže zatiaľ je výsledok 1:0 pre mikróby.

Finally, we need lots of advanced R&D in areas of vaccines and diagnostics.

Nakoniec, potrebujeme pokročilý výskum a vývoj v oblasti vakcinácie a diagnostiky.

There are some big breakthroughs, like the Adeno-associated virus,

Existuje niekoľko prelomových objavov ako adeno-asociovaný vírus,

that could work very, very quickly.

ktoré môžu začať pôsobiť naozaj veľmi rýchlo.

Now I don't have an exact budget for what this would cost,

Nepoznám presnú sumu, koľko by to stálo,

but I'm quite sure it's very modest compared to the potential harm.

ale som si celkom istý, že je veľmi nízka v porovnaní s potenciálnymi škodami.

The World Bank estimates that if we have a worldwide flu epidemic,

Svetová banka odhaduje, že v prípade celosvetovej chrípkovej epidémie

global wealth will go down by over three trillion dollars

by svetové bohatstvo pokleslo o viac než 3 bilióny dolárov

and we'd have millions and millions of deaths.

a mŕtvych by boli desiatky miliónov.

These investments offer significant benefits

Takže tieto investície predstavujú významné prínosy

beyond just being ready for the epidemic.

aj mimo oblasť priamo spojenú s epidémiou.

The primary healthcare, the R&D,

Základná zdravotná starostlivosť, výskum

those things would reduce global health equity

a vývoj by znížili nerovnosť v prístupe k zdravotnej starostlivosti na svete

and make the world more just as well as more safe.

a urobili svet spravodlivejším a bezpečnejším miestom.

So I think this should absolutely be a priority.

Myslím, že toto by mala byť úplná priorita.

There's no need to panic.

Netreba prepadať panike.

We don't have to hoard cans of spaghetti or go down into the basement.

Nemusíme si robiť zásoby konzerv a schovávať sa v pivniciach.

But we need to get going, because time is not on our side.

Ale musíme začať niečo robiť, pretože čas nie je náš spojenec.

In fact, if there's one positive thing that can come out of the Ebola epidemic,

Ak epidémia eboly priniesla aspoň niečo pozitívne,

it's that it can serve as an early warning, a wake-up call, to get ready.

tak to, že poslúžila ako výstražný signál, budíček, aby sme sa pripravili.

If we start now, we can be ready for the next epidemic.

Ak začneme teraz, nabudúce budeme pripravení.

Thank you.

Ďakujem.

(Applause)

(potlesk)