The next outbreak? We’re not ready | Bill Gates | TED

Překladatel: Marek Vanžura Korektor: Vladimír Harašta

When I was a kid,

Když jsem byl malý,

the disaster we worried about most was a nuclear war.

byla pro nás nejobávanější pohromou jaderná válka.

That's why we had a barrel like this down in our basement,

Proto jsme u nás ve sklepě měli barel jako je tento,

filled with cans of food and water.

naplněný konzervami a balenou vodou.

When the nuclear attack came,

Kdyby došlo na jaderný útok,

we were supposed to go downstairs, hunker down, and eat out of that barrel.

měli jsme seběhnout dolů po schodech, dřepnout na bobek a vyjíst barel do dna.

Today the greatest risk of global catastrophe

Dnes už největší nebezpečí pro vznik globální katastrofy

doesn't look like this.

nevypadá takhle.

Instead, it looks like this.

Ale vypadá spíš takhle.

If anything kills over 10 million people in the next few decades,

Pokud něco v příštích desetiletích zabije více než 10 milionů lidí,

it's most likely to be a highly infectious virus

spíše než válka to bude s největší pravděpodobností

rather than a war.

vysoce nakažlivý virus.

Not missiles, but microbes.

Ne rakety, ale mikroby.

Now, part of the reason for this is that

Částečně k tomu přispívá fakt,

we've invested a huge amount in nuclear deterrents.

že jsme investovali obrovské sumy do jaderného zastrašování.

But we've actually invested very little in a system to stop an epidemic.

Ale na systémy proti šíření epidemií jsme přispěli jen málo.

We're not ready for the next epidemic.

Na další epidemii nejsme připraveni.

Let's look at Ebola.

Podívejte se na ebolu.

I'm sure all of you read about it in the newspaper,

Určitě jste o ní všichni četli v novinách,

lots of tough challenges.

spousta náročných úkolů.

I followed it carefully through the case analysis tools

Osobně jsem to důkladně studoval pomocí analytických nástrojů,

we use to track polio eradication.

které používáme ke sledování postupu vymýcení obrny.

And as you look at what went on,

Když se podíváte, co se dělo,

the problem wasn't that there was a system that didn't work well enough,

zjistíte, že problém nebyl v systému, který by dostatečně nefungoval,

the problem was that we didn't have a system at all.

ale v tom, že jsme neměli vůbec žádný systém.

In fact, there's some pretty obvious key missing pieces.

Vlastně chybělo několik na první pohled klíčových věcí.

We didn't have a group of epidemiologists ready to go, who would have gone,

Neměli jsme tým epidemiologů, připravených jít tam, kam bylo třeba,

seen what the disease was, seen how far it had spread.

aby prozkoumali, co je to za nemoc a vyhodnotili, kam až se rozšířila.

The case reports came in on paper.

Zprávy o výskytu přicházely na papíře.

It was very delayed before they were put online

S velkým zpožděním se dávaly na internet

and they were extremely inaccurate.

a byly velice nepřesné.

We didn't have a medical team ready to go.

Neměli jsme zdravotnický tým, připravený na výjezd.

We didn't have a way of preparing people.

Neměli jsme jak připravovat lidi.

Now, Médecins Sans Frontières did a great job orchestrating volunteers.

Médecins Sans Frontières odvedla skvělou práci při organizaci dobrovolníků.

But even so, we were far slower than we should have been

Ale i tak jsme byli při přesunu tisíců pracovníků do těchto zemí

getting the thousands of workers into these countries.

mnohem pomalejší, než jak by bylo třeba.

And a large epidemic would require us to have hundreds of thousands of workers.

A obrovská epidemie by vyžadovala mít stovky tisíc pracovníků.

There was no one there to look at treatment approaches.

Neměli jsme tam nikoho, kdo by kontroloval způsoby léčby.

No one to look at the diagnostics.

Nikdo nekontroloval diagnostiky.

No one to figure out what tools should be used.

Nikdo nepřišel na to, jaké nástroje jsme měli použít.

As an example, we could have taken the blood of survivors,

Například jsme mohli odebrat krev od přeživších,

processed it, and put that plasma back in people to protect them.

zpracovat ji a plazmu poskytnout lidem, aby je chránila.

But that was never tried.

To jsme ale nikdy nevyzkoušeli.

So there was a lot that was missing.

Takže toho bylo hodně, co chybělo.

And these things are really a global failure.

A jde opravdu o celosvětové selhání.

The WHO is funded to monitor epidemics, but not to do these things I talked about.

WHO má prostředky na sledování epidemií, ale ne na věci, o kterých jsem mluvil.

V kinech to chodívá úplně jinak.

Now, in the movies it's quite different.

There's a group of handsome epidemiologists ready to go,

Skupina pohledných epidemiologů je připravena kdykoli vyrazit,

they move in, they save the day, but that's just pure Hollywood.

přemístit se a zachránit situaci, ale to je jen čistokrevný Hollywood.

The failure to prepare could allow the next epidemic

Selhání při přípravách může vést k další epidemii,

to be dramatically more devastating than Ebola

podstatně ničivější, než byla ebola.

Let's look at the progression of Ebola over this year.

Podívejme se na postup eboly v průběhu tohoto roku.

About 10,000 people died,

Zemřelo okolo 10 000 lidí,

and nearly all were in the three West African countries.

a téměř všichni byli ze tří západoafrických zemí.

There's three reasons why it didn't spread more.

Nákaza se nerozptýlila dále ze tří důvodů.

The first is that there was a lot of heroic work by the health workers.

Prvním bylo, že zdravotníci odvedli spoustu heroické práce.

They found the people and they prevented more infections.

Vyhledávali lidi a zabránili dalším nákazám.

The second is the nature of the virus.

Druhým byla povaha viru.

Ebola does not spread through the air.

Ebola se nešíří vzduchem.

And by the time you're contagious,

A když jsou jí nakaženi,

most people are so sick that they're bedridden.

je většině lidí tak zle, že jsou upoutaní na lůžko.

Third, it didn't get into many urban areas.

Třetím důvodem je, že se nákaza příliš nedostala na území měst.

And that was just luck.

A ještě že tak.

If it had gotten into a lot more urban areas,

Pokud by zasáhla větší městská území,

the case numbers would have been much larger.

počty obětí by byly mnohem vyšší.

So next time, we might not be so lucky.

Příště už takové štěstí mít nemusíme.

You can have a virus where people feel well enough while they're infectious

Můžete mít virus, u kterého se lidé nakažení infekcí cítí natolik zdraví,

that they get on a plane or they go to a market.

že nastoupí do letadla nebo se vypraví na trh.

The source of the virus could be a natural epidemic like Ebola,

Zdrojem viru může být buď běžná epidemie, jako je ebola

or it could be bioterrorism.

nebo může jít také o bioterorismus.

So there are things that would literally make things a thousand times worse.

Jsou věci, které by mohly všechno doslova tisícinásobně zhoršit.

In fact, let's look at a model of a virus spread through the air,

Podívejme se na model šíření viru vzduchem,

like the Spanish Flu back in 1918.

jak tomu bylo v případě španělské chřipky v roce 1918.

So here's what would happen:

Stalo by se tohle:

It would spread throughout the world very, very quickly.

rozšířila by se ohromnou rychlostí po celém světě.

And you can see over 30 million people died from that epidemic.

Na následky epidemie by zemřelo přes 30 milionů lidí.

So this is a serious problem.

Takže jde o vážný problém.

We should be concerned.

Mělo by nás to znepokojovat.

But in fact, we can build a really good response system.

Naštěstí ale můžeme vytvořit velice dobrý reakční systém.

We have the benefits of all the science and technology that we talk about here.

Máme výhody plynoucí z vší té vědy a techniky, o které zde byla řeč.

We've got cell phones

Máme mobilní telefony,

to get information from the public and get information out to them.

takže můžeme dostávat informace od veřejnosti a šířit je zpět.

We have satellite maps where we can see where people are and where they're moving.

Máme satelitní mapy, na kterých vidíme, kde lidé žijí a kudy se pohybují.

We have advances in biology

Pokroky v biologii by měly

that should dramatically change the turnaround time to look at a pathogen

dramaticky snížit dobu, která uplyne od určení patogenu

and be able to make drugs and vaccines that fit for that pathogen.

po vývoj léků a vakcín proti tomuto patogenu.

So we can have tools,

but those tools need to be put into an overall global health system.

Takže nástroje jsou dostupné,

ale musí se dostat do celosvětového systému zdravotní péče.

And we need preparedness.

Potřebujeme připravenost.

The best lessons, I think, on how to get prepared

Myslím, že nejlepší lekci si opět můžeme vzít z toho,

are again, what we do for war.

jak se připravujeme na válku.

For soldiers, we have full-time, waiting to go.

Máme profesionální vojáky čekající vyrazit na povel.

We have reserves that can scale us up to large numbers.

Máme zálohy, které umožňují výrazně posílit počty lidí.

NATO has a mobile unit that can deploy very rapidly.

NATO má mobilní jednotku schopnou velmi rychlého nasazení.

NATO pořádá spousty vojenských cvičení, aby ověřilo: jestli jsou lidé vycvičeni,

NATO does a lot of war games to check, are people well trained?

Do they understand about fuel and logistics

jak znají pohonné hmoty a logistiku,

and the same radio frequencies?

zda používají stejné rádiové frekvence.

So they are absolutely ready to go.

Takže ti jsou naprosto připravení k akci.

So those are the kinds of things we need to deal with an epidemic.

To jsou věci, kterými se musíme zabývat při přípravách na epidemie.

What are the key pieces?

O které klíčové součásti jde?

First, we need strong health systems in poor countries.

Za prvé, potřebujeme důkladný systém zdravotní péče v chudých zemích.

That's where mothers can give birth safely,

Aby zde matky mohly bezpečně rodit

kids can get all their vaccines.

a dětem se dostalo všech očkování.

But, also where we'll see the outbreak very early on.

Odtud se totiž velmi brzy rozšiřují epidemie dál.

We need a medical reserve corps:

Potřebujeme zdravotnické zálohy:

lots of people who've got the training and background

spousty lidí, kteří absolvovali výcvik a mají zázemí,

who are ready to go, with the expertise.

kteří jsou připraveni vyrazit, s odbornými znalostmi.

And then we need to pair those medical people with the military.

A pak potřebujeme tyto zdravotníky napojit na armádu,

taking advantage of the military's ability to move fast, do logistics

s výhodou využít její schopnosti rychlého přesunu, její znalost logistiky

and secure areas.

a zabezpečení oblastí.

We need to do simulations,

Potřebujeme provádět simulace,

germ games, not war games, so that we see where the holes are.

hry na šíření mikrobů, ne bojová cvičení, abychom viděli, kde máme nedostatky.

The last time a germ game was done in the United States

Naposledy se v USA uskutečnila taková hra lidí s mikroby

was back in 2001, and it didn't go so well.

v roce 2001 a příliš se nevydařila.

So far the score is germs: 1, people: 0.

Zatím je výsledek 1:0 pro mikroby.

Finally, we need lots of advanced R&D in areas of vaccines and diagnostics.

A konečně potřebujeme pokročilý výzkum a vývoj na poli vakcinace a diagnostiky.

There are some big breakthroughs, like the Adeno-associated virus,

Existuje několik průlomových objevů jako například adeno-asociovaný virus,

that could work very, very quickly.

který by mohl fungovat opravdu velmi rychle.

Now I don't have an exact budget for what this would cost,

Neznám přesný rozpočet kolik by to stálo,

but I'm quite sure it's very modest compared to the potential harm.

ale jsem si zcela jistý, že by byl skromný ve srovnání s potenciálními škodami.

The World Bank estimates that if we have a worldwide flu epidemic,

Světová banka odhaduje, že v případě celosvětové chřipkové epidemie

global wealth will go down by over three trillion dollars

by celosvětové bohatství kleslo o více než 3 biliony dolarů

and we'd have millions and millions of deaths.

a byly by tu miliony a miliony mrtvých.

These investments offer significant benefits

Tyto investice nabízejí významné přínosy

beyond just being ready for the epidemic.

i mimo pouhou připravenost na epidemie.

The primary healthcare, the R&D,

Základní zdravotnická péče, výzkum a vývoj,

those things would reduce global health equity

to jsou věci, které by snížily globální nerovnost v dostupnosti zdravotní péče

and make the world more just as well as more safe.

a udělaly svět spravedlivějším a také bezpečnějším.

So I think this should absolutely be a priority.

Myslím, že tohle by určitě měla být prvořadá věc.

There's no need to panic.

Není třeba propadat panice.

We don't have to hoard cans of spaghetti or go down into the basement.

Nemusíme si dělat zásoby špaget nebo se schovávat po sklepech.

But we need to get going, because time is not on our side.

Ale musíme začít něco dělat, protože čas nehraje v náš prospěch.

In fact, if there's one positive thing that can come out of the Ebola epidemic,

Pokud existuje aspoň jedna pozitivní věc, kterou přinesla epidemie eboly,

it's that it can serve as an early warning, a wake-up call, to get ready.

pak je to ta, že posloužila jako včasné varování, budíček, abychom se připravili.

If we start now, we can be ready for the next epidemic.

Pokud teď začneme, můžeme být na příští epidemii připraveni.

Thank you.

Děkuji vám.

(Applause)

(Potlesk)