The next outbreak? We’re not ready | Bill Gates | TED

Traduttore: Anna Cristiana Minoli Revisore: Martina Carlini

When I was a kid,

Quand'ero ragazzo,

the disaster we worried about most was a nuclear war.

il disastro di cui ci si preoccupava di più era la guerra nucleare.

That's why we had a barrel like this down in our basement,

Ecco perché avevamo tutti un barile come questo in cantina,

filled with cans of food and water.

pieno di lattine di cibo e acqua.

Quando l'attacco nucleare sarebbe arrivato,

When the nuclear attack came,

we were supposed to go downstairs, hunker down, and eat out of that barrel.

dovevamo scendere, accovacciarci, e mangiare dal barile.

Today the greatest risk of global catastrophe

Oggi il più grande rischio di catastrofe globale

doesn't look like this.

non è più questo.

Instead, it looks like this.

È più simile a questo, invece.

If anything kills over 10 million people in the next few decades,

Se qualcosa ucciderà 10 milioni di persone, nei prossimi decenni,

it's most likely to be a highly infectious virus

è più probabile che sia un virus altamente contagioso

rather than a war.

piuttosto che una guerra.

Not missiles, but microbes.

Non missili, ma microbi.

Now, part of the reason for this is that

In parte il motivo è

we've invested a huge amount in nuclear deterrents.

che abbiamo investito cifre enormi in deterrenti nucleari.

But we've actually invested very little in a system to stop an epidemic.

Ma abbiamo investito pochissimo in un sistema che possa fermare un'epidemia.

We're not ready for the next epidemic.

Non siamo pronti per la prossima epidemia.

Vediamo l'Ebola.

Let's look at Ebola.

I'm sure all of you read about it in the newspaper,

Sono sicuro che ne avete letto tutti sui giornali,

lots of tough challenges.

tante sfide difficili.

I followed it carefully through the case analysis tools

L'ho seguito attentamente attraverso gli strumenti di analisi dei casi

we use to track polio eradication.

che usiamo per monitorare l'eradicazione della polio.

And as you look at what went on,

Se osservate quello che è successo,

the problem wasn't that there was a system that didn't work well enough,

il problema non era che il sistema non funzionava.

the problem was that we didn't have a system at all.

Il problema era l'assenza totale di un sistema.

In fact, there's some pretty obvious key missing pieces.

Di fatto, mancano alcuni elementi chiave abbastanza ovvi.

We didn't have a group of epidemiologists ready to go, who would have gone,

Non avevamo un gruppo di epidemiologi pronti a partire, che sarebbero andati,

seen what the disease was, seen how far it had spread.

avrebbero controllato il tipo di malattia e il livello di diffusione.

The case reports came in on paper.

I rapporti sui casi sono arrivati tramite i giornali.

It was very delayed before they were put online

Sono stati messi online con molto ritardo

and they were extremely inaccurate.

ed erano estremamente imprecisi.

We didn't have a medical team ready to go.

Non avevamo un team medico pronto a partire.

We didn't have a way of preparing people.

Non avevamo modo di preparare la gente.

Now, Médecins Sans Frontières did a great job orchestrating volunteers.

Médecins Sans Frontières ha fatto un lavoro straordinario

nell'organizzare i volontari.

But even so, we were far slower than we should have been

Ma anche così eravamo più lenti del necessario

getting the thousands of workers into these countries.

a portare le migliaia di operatori in quei paesi.

And a large epidemic would require us to have hundreds of thousands of workers.

E una grande epidemia richiede centinaia di migliaia di operatori.

There was no one there to look at treatment approaches.

Non c'era nessuno sul posto a valutare le terapie.

No one to look at the diagnostics.

Nessuno analizzava le diagnosi.

No one to figure out what tools should be used.

Nessuno cercava di capire che strumenti dovessero essere utilizzati.

As an example, we could have taken the blood of survivors,

Ad esempio, avremmo potuto prendere il sangue dei sopravvissuti,

processed it, and put that plasma back in people to protect them.

filtrarlo, e rimettere quel plasma nelle persone per proteggerle.

But that was never tried.

Ma non è mai stato tentato.

So there was a lot that was missing.

Sono mancate molte di queste cose.

And these things are really a global failure.

Ed è stato un fallimento globale.

The WHO is funded to monitor epidemics, but not to do these things I talked about.

La WHO viene finanziata per monitorare le epidemie,

ma non per fare le cose che vi ho detto.

Nei film è un po' diverso.

Now, in the movies it's quite different.

There's a group of handsome epidemiologists ready to go,

C'è un gruppo di epidemiologi carini, pronti a partire,

they move in, they save the day, but that's just pure Hollywood.

che si trasferiscono e salvano la situazione - ma è solo Hollywood.

La mancanza di preparazione potrebbe permettere alla prossima epidemia

The failure to prepare could allow the next epidemic

to be dramatically more devastating than Ebola

di essere terribilmente più devastante dell' Ebola.

Let's look at the progression of Ebola over this year.

Guardiamo la progressione dell' Ebola di quest'anno.

About 10,000 people died,

Sono morte circa 10.000 persone,

and nearly all were in the three West African countries.

e quasi tutte nei tre paesi dell'Africa Occidentale.

There's three reasons why it didn't spread more.

Ci sono tre motivi per cui non si è diffuso di più.

The first is that there was a lot of heroic work by the health workers.

Il primo è perché molti operatori sanitari sono stati eroici:

They found the people and they prevented more infections.

hanno trovato le persone e hanno prevenuto altre infezioni.

The second is the nature of the virus.

La seconda è la natura del virus.

Ebola does not spread through the air.

L'Ebola non si diffonde per via aerea.

And by the time you're contagious,

E nel tempo in cui diventa contagioso,

most people are so sick that they're bedridden.

la maggior parte dei malati sta così male da essere costretta a letto.

Third, it didn't get into many urban areas.

Terzo, non è arrivato nelle aree urbane.

And that was just luck.

E quella è stata solo fortuna.

If it had gotten into a lot more urban areas,

Se fosse arrivato in molte più aree urbane,

the case numbers would have been much larger.

il numero di casi sarebbe stato molto più alto.

So next time, we might not be so lucky.

La prossima volta potremmo non essere così fortunati.

You can have a virus where people feel well enough while they're infectious

Può essere un virus in cui ci si sente abbastanza bene

anche quando si è contagiosi

that they get on a plane or they go to a market.

tanto da salire su un aereo o andare al mercato.

The source of the virus could be a natural epidemic like Ebola,

La fonte del virus potrebbe essere un'epidemia naturale come l'Ebola,

or it could be bioterrorism.

o potrebbe essere bioterrorismo.

So there are things that would literally make things a thousand times worse.

Ci sono cose che potrebbero rendere la situazione mille volte peggiore.

In fact, let's look at a model of a virus spread through the air,

Vediamo il modello di un virus che si diffonde per via aerea,

like the Spanish Flu back in 1918.

come l'influenza spagnola del 1918.

So here's what would happen:

Ecco cosa succederebbe:

It would spread throughout the world very, very quickly.

si diffonderebbe nel mondo molto rapidamente.

And you can see over 30 million people died from that epidemic.

Vedete che più di 30 milioni di persone sono morte in quell'epidemia.

So this is a serious problem.

È un problema serio.

We should be concerned.

Dovremmo essere preoccupati.

But in fact, we can build a really good response system.

Ma di fatto, possiamo realizzare un buon sistema di reazione.

We have the benefits of all the science and technology that we talk about here.

Abbiamo i benefici di tutta la scienza e tecnologia di cui parliamo qui.

We've got cell phones

Abbiamo i cellulari

to get information from the public and get information out to them.

per raccogliere informazioni e trasmetterle.

We have satellite maps where we can see where people are and where they're moving.

Abbiamo le mappe satellitari in cui si vede

dov'è la gente e come si muove.

We have advances in biology

Facciamo passi avanti in biologia

that should dramatically change the turnaround time to look at a pathogen

che dovrebbero cambiare drasticamente i tempi di ricerca di un patogeno

and be able to make drugs and vaccines that fit for that pathogen.

e essere in grado di creare farmaci e vaccini adatti a quel patogeno.

So we can have tools,

Possiamo avere strumenti, quindi;

but those tools need to be put into an overall global health system.

ma devono essere inseriti in un sistema sanitario globale.

And we need preparedness.

E bisogna essere pronti.

The best lessons, I think, on how to get prepared

Il migliore esempio, credo, su come prepararsi

are again, what we do for war.

è quello che facciamo in guerra.

For soldiers, we have full-time, waiting to go.

Abbiamo sempre soldati pronti a partire.

E abbiamo riserve per aumentare i numeri.

We have reserves that can scale us up to large numbers.

NATO has a mobile unit that can deploy very rapidly.

La NATO ha unità mobili da schierare rapidamente.

La NATO fa tanti giochi di guerra per controllare: la gente è preparata?

NATO does a lot of war games to check, are people well trained?

Do they understand about fuel and logistics

Conoscono i combustibili, la logistica,

and the same radio frequencies?

persino le frequenze radio?

So they are absolutely ready to go.

Sono assolutamente pronti a partire.

So those are the kinds of things we need to deal with an epidemic.

Sono queste le cose, quindi, che servono ad affrontare un'epidemia.

What are the key pieces?

Quali sono gli elementi chiave?

First, we need strong health systems in poor countries.

Primo, servono sistemi sanitari efficienti nei paesi poveri,

That's where mothers can give birth safely,

dove le donne possano partorire in sicurezza,

kids can get all their vaccines.

e i bambini siano tutti vaccinati.

But, also where we'll see the outbreak very early on.

Ma anche dove vedremo l'epidemia con molto anticipo.

We need a medical reserve corps:

Serve un corpo medico di riserva:

lots of people who've got the training and background

tanta gente formata

who are ready to go, with the expertise.

che sia pronta a partire, con le competenze giuste.

And then we need to pair those medical people with the military.

E poi dobbiamo affiancare i militari a questi medici,

taking advantage of the military's ability to move fast, do logistics

sfruttando l'abilità dei militari nel muoversi velocemente,

nella gestione logistica e nella messa in sicurezza delle aree.

and secure areas.

We need to do simulations,

Dobbiamo fare simulazioni:

germ games, not war games, so that we see where the holes are.

sui germi, non di guerra, per vedere dove sono le lacune.

The last time a germ game was done in the United States

L'ultima guerra dei germi è stata fatta negli Stati Uniti

was back in 2001, and it didn't go so well.

nel 2001 e non è andata così bene.

So far the score is germs: 1, people: 0.

Per ora il punteggio è germi: 1, persone: 0.

Finally, we need lots of advanced R&D in areas of vaccines and diagnostics.

Infine, servono più ricerca e sviluppo nell'area dei vaccini e della diagnostica.

There are some big breakthroughs, like the Adeno-associated virus,

Ci sono grandi scoperte, come i virus adeno-associati,

that could work very, very quickly.

che potrebbero funzionare molto velocemente.

Now I don't have an exact budget for what this would cost,

Non ho un budget esatto di quanto potrebbe costare,

but I'm quite sure it's very modest compared to the potential harm.

ma sono sicuro sia molto basso rispetto al potenziale danno.

The World Bank estimates that if we have a worldwide flu epidemic,

La Banca Mondiale stima che se ci fosse un'epidemia di influenza mondiale

global wealth will go down by over three trillion dollars

la ricchezza globale si ridurrebbe di più di 3 trilioni di dollari

and we'd have millions and millions of deaths.

e ci sarebbero milioni e milioni di morti.

These investments offer significant benefits

Questi investimenti offrono benefici significativi,

beyond just being ready for the epidemic.

oltre alla semplice preparazione alle epidemie.

The primary healthcare, the R&D,

Cure primarie, ricerca e sviluppo

those things would reduce global health equity

ridurrebbero le disuguaglianze in termini di salute globale

and make the world more just as well as more safe.

e renderebbero il mondo più giusto e più sicuro.

So I think this should absolutely be a priority.

Credo quindi che dovrebbe essere assolutamente una priorità.

Non dobbiamo farci prendere dal panico.

There's no need to panic.

We don't have to hoard cans of spaghetti or go down into the basement.

Non dobbiamo fare scorta di spaghetti o scendere in cantina.

But we need to get going, because time is not on our side.

Ma dobbiamo muoverci, perché il tempo non è dalla nostra parte.

In fact, if there's one positive thing that can come out of the Ebola epidemic,

Di fatto, se c'è una cosa positiva dell'epidemia di Ebola,

it's that it can serve as an early warning, a wake-up call, to get ready.

è che può servire come avvertimento, da campanello d'allarme per prepararci.

If we start now, we can be ready for the next epidemic.

Se iniziamo adesso, potremo essere pronti per la prossima epidemia.

Thank you.

Grazie.

(Applause)

(Applausi)