The next outbreak? We’re not ready | Bill Gates | TED

Tradutor: Jorge Santos Revisora: Margarida Ferreira

When I was a kid,

Quando eu era criança,

the disaster we worried about most was a nuclear war.

o desastre que mais temíamos era uma guerra nuclear.

That's why we had a barrel like this down in our basement,

É por isso que tínhamos um barril como este na nossa cave,

filled with cans of food and water.

cheio de comida em conserva e água.

When the nuclear attack came,

Quando o ataque nuclear viesse,

we were supposed to go downstairs, hunker down, and eat out of that barrel.

teríamos de descer para a cave, abrigar-nos e comer desse barril.

Today the greatest risk of global catastrophe

Atualmente o maior risco de catástrofe global

doesn't look like this.

não se parece com isso.

Instead, it looks like this.

Em vez disso, parece-se com isto.

If anything kills over 10 million people in the next few decades,

Se alguma coisa matar mais de 10 milhões de pessoas nas próximas décadas,

it's most likely to be a highly infectious virus

é muito mais provável dever-se a um vírus altamente contagioso

rather than a war.

do que a uma guerra.

Not missiles, but microbes.

Não mísseis, mas micróbios.

Now, part of the reason for this is that

Parte da razão para isso é que

we've invested a huge amount in nuclear deterrents.

fizemos grandes investimentos em dissuasão nuclear.

But we've actually invested very little in a system to stop an epidemic.

Mas investimos muito pouco num sistema para parar uma epidemia.

We're not ready for the next epidemic.

Não estamos preparados para a próxima epidemia.

Let's look at Ebola.

Olhemos para o Ébola.

I'm sure all of you read about it in the newspaper,

Tenho a certeza que todos vocês leram acerca disso no jornal,

lots of tough challenges.

muitos desafios árduos.

I followed it carefully through the case analysis tools

Eu segui-o cuidadosamente através das ferramentas de análise

we use to track polio eradication.

que usamos para seguir a erradicação da poliomielite.

And as you look at what went on,

Se olharem para o que se seguiu,

the problem wasn't that there was a system that didn't work well enough,

o problema não foi haver um sistema que não funcionou suficientemente bem,

the problem was that we didn't have a system at all.

o problema foi que não tínhamos nenhum sistema.

In fact, there's some pretty obvious key missing pieces.

De facto, ainda faltam peças do "puzzle".

We didn't have a group of epidemiologists ready to go, who would have gone,

Não tínhamos um grupo de epidemiologistas pronto para ir, que teria ido,

seen what the disease was, seen how far it had spread.

sabendo qual era a doença em questão, vendo o quanto ela se tinha espalhado.

The case reports came in on paper.

Os relatórios do caso vieram em papel.

It was very delayed before they were put online

Houve um grande atraso antes de aparecerem "online"

and they were extremely inaccurate.

e eram extremamente imprecisos.

We didn't have a medical team ready to go.

Não tínhamos uma equipa médica pronta para ir.

We didn't have a way of preparing people.

Não tínhamos forma de preparar pessoas.

Now, Médecins Sans Frontières did a great job orchestrating volunteers.

Os Médicos Sem Fronteiras fizeram um grande trabalho em arranjar voluntários.

But even so, we were far slower than we should have been

Mas, mesmo assim, fomos mais lentos do que devíamos ter sido

getting the thousands of workers into these countries.

a enviar os milhares de trabalhadores para esses países.

And a large epidemic would require us to have hundreds of thousands of workers.

Uma grande epidemia requereria centenas ou milhares de trabalhadores.

There was no one there to look at treatment approaches.

Não havia ninguém para ver as abordagens de tratamento.

No one to look at the diagnostics.

Ninguém para ver os diagnósticos

No one to figure out what tools should be used.

Ninguém para descobrir quais as ferramentas que deveriam ser usadas.

As an example, we could have taken the blood of survivors,

Como exemplo, podíamos ter pegado no sangue dos sobreviventes,

processed it, and put that plasma back in people to protect them.

processá-lo, e voltar a colocar o plasma nas pessoas para as proteger.

But that was never tried.

Mas isso nunca foi experimentado.

So there was a lot that was missing.

Faltaram muitas coisas.

And these things are really a global failure.

E essas coisas foram uma falha global.

The WHO is funded to monitor epidemics, but not to do these things I talked about.

A OMS foi fundada para controlar epidemias, mas não para fazer as coisas que referi.

Nos filmes é um pouco diferente.

Now, in the movies it's quite different.

There's a group of handsome epidemiologists ready to go,

Há um grupo de bonitos epidemiologistas prontos para ir,

they move in, they save the day, but that's just pure Hollywood.

que entram em cena e salvam o dia, mas isso é apenas Hollywood.

The failure to prepare could allow the next epidemic

O fracasso em preparar podia levar a outra epidemia

to be dramatically more devastating than Ebola

dramaticamente mais devastadora que o Ébola.

Let's look at the progression of Ebola over this year.

Olhemos para o desenrolar do Ébola durante este ano.

About 10,000 people died,

Morreram cerca de 10 000 pessoas

and nearly all were in the three West African countries.

e quase todas estavam nos três países da África Ocidental.

There's three reasons why it didn't spread more.

Há três razões para a doença não se ter espalhado mais.

The first is that there was a lot of heroic work by the health workers.

A primeira é que houve muito trabalho heroico da parte dos trabalhadores.

They found the people and they prevented more infections.

Encontraram as pessoas e impediram mais infeções.

The second is the nature of the virus.

A segunda é a natureza do vírus.

Ebola does not spread through the air.

O Ébola não se espalha através do ar.

And by the time you're contagious,

No momento em que estão contagiosas,

most people are so sick that they're bedridden.

a maioria das pessoas está tão doente que ficam acamadas.

Third, it didn't get into many urban areas.

Terceiro, não apareceu em muitas áreas urbanas.

And that was just luck.

E isso foi apenas sorte.

If it had gotten into a lot more urban areas,

Se tivesse atingido muito mais áreas urbanas,

the case numbers would have been much larger.

o número de vítimas teria sido muito maior.

So next time, we might not be so lucky.

Por isso da próxima vez, poderemos não ter tanta sorte.

You can have a virus where people feel well enough while they're infectious

Pode ser um vírus em que as pessoas se sentem tão bem, mesmo contagiosas,

that they get on a plane or they go to a market.

que entram em aviões ou vão a mercados.

The source of the virus could be a natural epidemic like Ebola,

A fonte do vírus pode ser natural, como no caso do Ébola,

or it could be bioterrorism.

ou pode ser bioterrorismo.

So there are things that would literally make things a thousand times worse.

Por isso, existem coisas que fariam a situação mil vezes pior.

In fact, let's look at a model of a virus spread through the air,

De facto, olhemos para o modelo da expansão dum vírus através do ar,

like the Spanish Flu back in 1918.

como a gripe espanhola de 1918.

So here's what would happen:

Aqui está o que iria acontecer:

It would spread throughout the world very, very quickly.

Espalhar-se-ia por todo o mundo muito, muito depressa.

And you can see over 30 million people died from that epidemic.

Podem ver que, nessa epidemia, morreram mais de 30 milhões de pessoas.

So this is a serious problem.

Por isso, isto é um problema grave.

We should be concerned.

Devíamos preocupar-nos.

But in fact, we can build a really good response system.

Mas, de facto, podemos construir um sistema de resposta muito bom.

We have the benefits of all the science and technology that we talk about here.

Temos os benefícios de toda a ciência e tecnologia de que aqui falámos.

We've got cell phones

Temos telemóveis

to get information from the public and get information out to them.

para obter informações do público e dar-lhe informações.

We have satellite maps where we can see where people are and where they're moving.

Temos mapas de satélite onde podemos ver onde as pessoas estão e onde circulam.

We have advances in biology

Temos avanços na biologia

that should dramatically change the turnaround time to look at a pathogen

que deviam mudar drasticamente o tempo de resposta para olhar para um patogeno

and be able to make drugs and vaccines that fit for that pathogen.

e ser capaz de fazer medicamentos e vacinas adequados para esse patogeno.

So we can have tools,

but those tools need to be put into an overall global health system.

Podemos ter ferramentas,

mas essas ferramentas têm de ser postas num sistema global de saúde.

And we need preparedness.

E precisamos de prevenção.

The best lessons, I think, on how to get prepared

As melhores lições, a meu ver, em como nos prepararmos

are again, what we do for war.

são, mais uma vez, aquilo que fazemos para a guerra.

For soldiers, we have full-time, waiting to go.

Temos soldados a tempo inteiro, à espera de partir.

We have reserves that can scale us up to large numbers.

Temos reservas que podem aumentar muito o seu número.

NATO has a mobile unit that can deploy very rapidly.

A NATO tem uma unidade móvel que pode ser instalada muito rapidamente.

NATO does a lot of war games to check, are people well trained?

A NATO faz muitos exercícios para ver se as pessoas estão treinadas,

Do they understand about fuel and logistics

se percebem de combustível e logística

and the same radio frequencies?

e das mesmas frequências de rádio,

So they are absolutely ready to go.

para que elas estejam absolutamente preparadas.

So those are the kinds of things we need to deal with an epidemic.

Por isso, essas são as coisas de que precisamos para lidar com uma epidemia.

What are the key pieces?

Quais são as peças-chave?

First, we need strong health systems in poor countries.

Primeiro, precisamos de fortes sistemas de saúde em países pobres.

That's where mothers can give birth safely,

Ou seja, onde as mães possam dar à luz com segurança,

kids can get all their vaccines.

as crianças tenham todas as vacinas.

But, also where we'll see the outbreak very early on.

Mas, também onde possamos ver o surto muito cedo.

We need a medical reserve corps:

Precisamos de corpos médicos de reserva:

lots of people who've got the training and background

muitas pessoas que tenham formação e experiência,

who are ready to go, with the expertise.

que estejam prontas a ir e que tenham essa especialidade.

And then we need to pair those medical people with the military.

Precisamos de juntar esses médicos com os militares,

taking advantage of the military's ability to move fast, do logistics

aproveitando a capacidade dos militares em mover-se depressa, fazer a logística

and secure areas.

e proteger áreas.

We need to do simulations,

Precisamos de fazer simulações,

germ games, not war games, so that we see where the holes are.

jogos de germes, não jogos de guerra, para vermos onde estão as falhas.

The last time a germ game was done in the United States

A última vez que se fez um jogo de germes nos Estados Unidos da América,

was back in 2001, and it didn't go so well.

foi em 2001, e não correu lá muito bem.

So far the score is germs: 1, people: 0.

Até agora a pontuação é: Germes: 1 — Pessoas: 0.

Finally, we need lots of advanced R&D in areas of vaccines and diagnostics.

Finalmente, precisamos de pesquisa em áreas de vacinas e diagnósticos.

There are some big breakthroughs, like the Adeno-associated virus,

Há algumas grandes descobertas como o vírus adeno-associado,

that could work very, very quickly.

que podiam funcionar muito depressa.

Now I don't have an exact budget for what this would cost,

Não tenho uma conta certa do preço que isso custaria,

but I'm quite sure it's very modest compared to the potential harm.

mas tenho a certeza que é muito modesto comparado com os possíveis danos.

The World Bank estimates that if we have a worldwide flu epidemic,

O Banco Mundial estima que, se tivermos uma epidemia de gripe em todo o mundo,

global wealth will go down by over three trillion dollars

a saúde global diminuirá em mais de três biliões de dólares

and we'd have millions and millions of deaths.

e teríamos milhões e milhões de mortes.

These investments offer significant benefits

Estes investimentos oferecem benefícios significativos

beyond just being ready for the epidemic.

para além de estarem preparados para a epidemia.

The primary healthcare, the R&D,

O primeiro cuidado de saúde, a Pesquisa e Desenvolvimento

those things would reduce global health equity

reduziria a equidade em saúde global

and make the world more just as well as more safe.

e faria o mundo mais do que apenas mais seguro.

So I think this should absolutely be a priority.

Por isso penso que isso devia ser uma prioridade absoluta.

There's no need to panic.

Não é preciso entrar em pânico.

We don't have to hoard cans of spaghetti or go down into the basement.

Não temos de acumular latas de esparguete ou ir para a cave.

But we need to get going, because time is not on our side.

Mas precisamos de começar, porque o tempo não está do nosso lado.

In fact, if there's one positive thing that can come out of the Ebola epidemic,

De facto, se há uma coisa positiva que se pode retirar da epidemia do Ébola,

it's that it can serve as an early warning, a wake-up call, to get ready.

é que pode servir de aviso prévio, uma chamada para acordar, para começarmos.

If we start now, we can be ready for the next epidemic.

Se começarmos agora, podemos estar preparados para a próxima epidemia.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)