The next outbreak? We’re not ready | Bill Gates | TED

Translator: Yana Angelova Reviewer: Darina Stoyanova

When I was a kid,

Когато бях дете,

the disaster we worried about most was a nuclear war.

най-големият ни страх беше ядрена война.

That's why we had a barrel like this down in our basement,

Затова и имахме варел като този в мазето,

filled with cans of food and water.

зареден с консерви и питейна вода.

When the nuclear attack came,

При начало на ядрена атака

we were supposed to go downstairs, hunker down, and eat out of that barrel.

трябваше да слезем долу, да се затворим и да изядем запасите

Today the greatest risk of global catastrophe

Днес най-големият риск от глобална катастрофа

doesn't look like this.

не изглежда така.

Instead, it looks like this.

Вместо това, той изглежда така.

If anything kills over 10 million people in the next few decades,

Ако има нещо, което да може да убие над 10 млн. души идните няколко десетилетия,

it's most likely to be a highly infectious virus

то това най-вероятно ще бъде силно заразен вирус,

rather than a war.

а не война.

Not missiles, but microbes.

Не оръжия, а микроби.

Now, part of the reason for this is that

От части това се дължи на факта, че

we've invested a huge amount in nuclear deterrents.

сме инвестирали огромни суми в ядрени защитни механизми.

But we've actually invested very little in a system to stop an epidemic.

На практика обаче сме вложили много малко в система за спиране на епидемия.

We're not ready for the next epidemic.

Не сме подготвени за следващата епидемия.

Let's look at Ebola.

Нека разгледаме Ебола.

I'm sure all of you read about it in the newspaper,

Сигурен съм, че всеки е прочел за нея в пресата,

lots of tough challenges.

чувал е за предизвикателствата.

I followed it carefully through the case analysis tools

Внимателно я проследих чрез средствата за анализ, които

we use to track polio eradication.

са използвани за проследяване изкореняването на полиомиелита.

And as you look at what went on,

И анализирайки случващото се,

the problem wasn't that there was a system that didn't work well enough,

проблемът не беше в липсата на ефективно работеща система,

the problem was that we didn't have a system at all.

проблемът беше в липсата на каквато и да е система.

In fact, there's some pretty obvious key missing pieces.

Всъщност, липсват някои очевидни ключови елементи.

We didn't have a group of epidemiologists ready to go, who would have gone,

Не разполагахме с екип подготвени епидемиолози, които да са отишли на място,

seen what the disease was, seen how far it had spread.

да са видяли какво представлява болестта и до къде се е разпространила.

The case reports came in on paper.

Докладите пристигаха на хартия.

It was very delayed before they were put online

Качваха се онлайн с огромно забавяне

and they were extremely inaccurate.

и бяха изключително неточни.

We didn't have a medical team ready to go.

Не разполагахме с медицински екип, който да замине на място.

We didn't have a way of preparing people.

Не разполагахме с начин за подготовка на хората.

Now, Médecins Sans Frontières did a great job orchestrating volunteers.

"Лекари без граница" се справиха страхотно с организирането на доброволците.

But even so, we were far slower than we should have been

Въпреки това обаче, бяхме много по-бавни от необходимото

getting the thousands of workers into these countries.

за транспортирането на хилядите служители към засегнатите страни.

And a large epidemic would require us to have hundreds of thousands of workers.

А в случай на мащабна епидемия ще са ни необходими хиляди служители.

There was no one there to look at treatment approaches.

Нямаше никой, който да се заеме с методите на лечение.

No one to look at the diagnostics.

Нито кой да поеме диагностицирането.

No one to figure out what tools should be used.

Никой, който да идентифицира необходимите инструменти.

As an example, we could have taken the blood of survivors,

Можехме, например, да вземем кръв от оцелелите,

processed it, and put that plasma back in people to protect them.

да я обработим и да инжектираме плазмата обратно в хората, за да ги предпазим.

But that was never tried.

Дори и не опитахме.

So there was a lot that was missing.

И така, много неща не бяха свършени.

And these things are really a global failure.

И те представляват глобален провал.

The WHO is funded to monitor epidemics, but not to do these things I talked about.

Световната Здравна Организация (СЗО) получава финансиране с цел мониторинг, а не за нещата, за които говоря.

Now, in the movies it's quite different.

Във филмите ситуациите са много различни.

There's a group of handsome epidemiologists ready to go,

Там екип от красиви епидемиолози е на разположение,

they move in, they save the day, but that's just pure Hollywood.

намесва се, спасява положението - това, обаче, е само холивудски сценарий.

The failure to prepare could allow the next epidemic

Липсата на подготовка може да се окаже причината следващата епидемия

to be dramatically more devastating than Ebola

да бъде много по-опустошителна от Ебола.

Let's look at the progression of Ebola over this year.

Нека разгледаме развитието на Ебола през годината.

About 10,000 people died,

Починали са 10 000 души

and nearly all were in the three West African countries.

и почти всички те са от трите западноафрикански държави.

There's three reasons why it didn't spread more.

Три са причините Ебола да не засегне още повече хора.

The first is that there was a lot of heroic work by the health workers.

Първо, всеотдайният труд, положен от здравните работници, които

They found the people and they prevented more infections.

са локализирали хората и ограничиха разпространението на инфекциите.

The second is the nature of the virus.

Второ, естеството на вируса.

Ebola does not spread through the air.

Ебола не се разпространява по въздуха.

And by the time you're contagious,

И когато заразеният е вече и разпространител,

most people are so sick that they're bedridden.

повечето хора са толкова зле, че са приковани към леглото.

Third, it didn't get into many urban areas.

Трето, инфекцията не достига до много урбанизирани райони.

And that was just luck.

А това бе просто въпрос на късмет.

If it had gotten into a lot more urban areas,

При разпространение в много повече урбанизирани райони

the case numbers would have been much larger.

случаите на заболели щяха да са много повече.

So next time, we might not be so lucky.

Така че следващият път може и да нямаме този късмет.

You can have a virus where people feel well enough while they're infectious

Има вируси, с които човек се чувства добре дори когато е разпространител на заразата,

that they get on a plane or they go to a market.

и може да се качи на самолет или да отиде на пазар.

The source of the virus could be a natural epidemic like Ebola,

Източникът на заразата може да бъде естествен, като при Ебола,

or it could be bioterrorism.

но може и да бъде и биотероризъм.

So there are things that would literally make things a thousand times worse.

Има фактори, които буквално могат да влошат многократно ситуацията.

In fact, let's look at a model of a virus spread through the air,

Нека разгледаме модел на разпространение на вирус, предаван по въздуха,

like the Spanish Flu back in 1918.

като испанският грип от 1918 г.

So here's what would happen:

Ето какво би се случило:

It would spread throughout the world very, very quickly.

Ще се разпространи по целия свят много, много бързо.

And you can see over 30 million people died from that epidemic.

Възможно е над 30 млн. души да загинат при такава епидемия.

So this is a serious problem.

Това очевидно е сериозен проблем,

We should be concerned.

за който трябва да се замислим.

But in fact, we can build a really good response system.

В действителност можем да изградим наистина ефективна система за реагиране.

We have the benefits of all the science and technology that we talk about here.

Разполагаме с всички научни и технологични предимства, за които говорим днес.

We've got cell phones

Мобилни телефони,

to get information from the public and get information out to them.

с които да осведомяваме обществеността и да получаваме информация.

We have satellite maps where we can see where people are and where they're moving.

Сателитни карти, с които да следим местонахождението и придвижването на хората.

We have advances in biology

Постижения в областта на биологията,

that should dramatically change the turnaround time to look at a pathogen

които драстично да съкратят времето за анализ на патогени

and be able to make drugs and vaccines that fit for that pathogen.

и синтезиране на лекарства и ваксини срещу тях.

So we can have tools,

Разполагаме с нужните средства,

but those tools need to be put into an overall global health system.

но те трябва да бъдат използвани като част от глобалната здравна система.

And we need preparedness.

Необходима ни е готовност.

The best lessons, I think, on how to get prepared

Смятам, че най-добрите уроци на тема подготовка

are again, what we do for war.

произлизат от методите за военна подготовка.

For soldiers, we have full-time, waiting to go.

Разполагаме с войници, които имат готовност да тръгнат веднага.

We have reserves that can scale us up to large numbers.

Разолагаме с резерви, които могат да се използват за много хора.

NATO has a mobile unit that can deploy very rapidly.

НАТО разполага с мобилно звено, което може да бъде мобилизирано много бързо.

NATO does a lot of war games to check, are people well trained?

НАТО извършва множество военни учения, с които може да провери дали сме

Do they understand about fuel and logistics

добре обучени, познанията ни за горива и логистика,

and the same radio frequencies?

и еднакви радио честоти.

So they are absolutely ready to go.

Те са напълно подготвени.

So those are the kinds of things we need to deal with an epidemic.

Това са нещата, с които трябва да се справим при епидемия.

What are the key pieces?

Кои са ключовите елементи?

First, we need strong health systems in poor countries.

Първо, небходими са ни силни здравни системи в бедните страни.

That's where mothers can give birth safely,

Там майките да могат да раждат безопасно,

kids can get all their vaccines.

а децата да бъдат ваксинирани.

But, also where we'll see the outbreak very early on.

Там ще можем и да разпознаем епидемията на много ранен етап.

We need a medical reserve corps:

Нужен е отряд за медицинско реагиране:

lots of people who've got the training and background

голям брой хора с нужната подготовка и обучение,

who are ready to go, with the expertise.

които имат готовността и уменията да започнат работа.

And then we need to pair those medical people with the military.

След това тези медицински ориентирани лица трябва да обединят усилия с армията,

taking advantage of the military's ability to move fast, do logistics

и да се възползват от военни умения, като бързо придвижване, логистична организация

and secure areas.

и обезопасяване на терен.

We need to do simulations,

Трябва да организираме симулационни игри,

germ games, not war games, so that we see where the holes are.

епидемиологични, вместо военни учения, за да идентифицираме слабите места.

The last time a germ game was done in the United States

Последното проведено епидемиологично учение е било в САЩ

was back in 2001, and it didn't go so well.

през 2001г. и не е било особено успешно.

So far the score is germs: 1, people: 0.

Към момента резултатът е: епидемии - 1, хора - 0.

Finally, we need lots of advanced R&D in areas of vaccines and diagnostics.

И накрая, нуждаем се от напредък в областта на ваксините и диагностиката.

There are some big breakthroughs, like the Adeno-associated virus,

Налице са няколко големи пробива, както при адено-вируса,

that could work very, very quickly.

които могат да бъдат оползотворени изключително бързо.

Now I don't have an exact budget for what this would cost,

Не разполагам с точен прогнозен бюджет каква би била цената за това,

but I'm quite sure it's very modest compared to the potential harm.

но съм убеден, че е нищожна в сравнение с потенциалните щети.

The World Bank estimates that if we have a worldwide flu epidemic,

Според изчисления на Световната банка, при глобална грипна епидемия

global wealth will go down by over three trillion dollars

световното богатство ще намелее с над три трилиона долара

and we'd have millions and millions of deaths.

и ще има милиони смъртни случаи.

These investments offer significant benefits

Инвестициите, за които говоря, предлагат значителни ползи,

beyond just being ready for the epidemic.

освен самата готовност за епидемия.

The primary healthcare, the R&D,

Работещо здравеопазване, изследователска дейност.

those things would reduce global health equity

Те могат да намалят световните разходи за здравеопазване

and make the world more just as well as more safe.

и да превърнат света в по-справедливо и безопасно място.

So I think this should absolutely be a priority.

Смятам, че това трябва да се превърне в абсолютен приоритет.

There's no need to panic.

Няма нужда от паника.

We don't have to hoard cans of spaghetti or go down into the basement.

Не е необходимо да се запасяваме с тонове спагети или да се крием в мазето.

But we need to get going, because time is not on our side.

Но е необходимо да предприемем мерки, защото времето не е в наша полза.

In fact, if there's one positive thing that can come out of the Ebola epidemic,

Всъщност, ако има едно положително нещо в резултат на епидемията от Ебола,

it's that it can serve as an early warning, a wake-up call, to get ready.

то е, че тя може да служи като сигнал и предупреждение да се подготвим.

If we start now, we can be ready for the next epidemic.

Ако започнем сега, можем да бъдем подготвени за следващата епидемия.

Thank you.

Благодаря.

(Applause)