The next outbreak? We’re not ready | Bill Gates | TED

Bill Gates: ¿La próxima epidemia? No estamos listos

Traductor: Francisco Gnecco Revisor: Ciro Gomez

When I was a kid,

Cuando yo era un niño

el desastre más temido era una guerra nuclear.

the disaster we worried about most was a nuclear war.

That's why we had a barrel like this down in our basement,

Por eso teníamos en el sótano un barril como este

lleno de tarros de alimentos y agua.

filled with cans of food and water.

Cuando llegara el ataque nuclear

When the nuclear attack came,

we were supposed to go downstairs, hunker down, and eat out of that barrel.

debíamos escondernos allá abajo y comer lo que hubiera en el barril.

Today the greatest risk of global catastrophe

Hoy la mayor catástrofe mundial.

doesn't look like this.

no se parece a esto.

Más bien, es como esto.

Instead, it looks like this.

If anything kills over 10 million people in the next few decades,

Si algo ha de matar a más de 10 millones de personas

en las próximas décadas, probablemente será un virus muy infeccioso

it's most likely to be a highly infectious virus

rather than a war.

más que una guerra.

Not missiles, but microbes.

No misiles, sino microbios.

Now, part of the reason for this is that

En parte la razón de esto es que

we've invested a huge amount in nuclear deterrents.

se han invertido enormes cantidades en disuasivos nucleares.

But we've actually invested very little in a system to stop an epidemic.

Pero en cambio, muy poco en sistemas para detener epidemias.

We're not ready for the next epidemic.

No estamos preparados para la próxima epidemia.

Let's look at Ebola.

Veamos el caso del ébola.

I'm sure all of you read about it in the newspaper,

Con seguridad todos han leído en la prensa

lots of tough challenges.

sobre esos terribles retos.

I followed it carefully through the case analysis tools

Yo lo seguí cuidadosamente con las herramientas de análisis de casos,

we use to track polio eradication.

como las que usamos para la erradicación del polio.

And as you look at what went on,

Si se observa lo que sucedió,

the problem wasn't that there was a system that didn't work well enough,

el problema no fue que el sistema no funcionara adecuadamente,

the problem was that we didn't have a system at all.

sino que en verdad no teníamos ningún sistema.

In fact, there's some pretty obvious key missing pieces.

De hecho, faltaban unas piezas claves bastante obvias.

We didn't have a group of epidemiologists ready to go, who would have gone,

No había equipos de epidemiólogos listos a viajar, que hubiesen ido,

seen what the disease was, seen how far it had spread.

para ver qué cosa era esa enfermedad y qué tanto se había expandido.

The case reports came in on paper.

Los informes llegaron impresos en papel.

It was very delayed before they were put online

Hubo enormes demoras antes de ponerlos en internet

and they were extremely inaccurate.

y además eran terriblemente imprecisos.

We didn't have a medical team ready to go.

No había grupos de médicos listos a viajar.

We didn't have a way of preparing people.

No teníamos manera de preparar a la gente.

Now, Médecins Sans Frontières did a great job orchestrating volunteers.

Ahora, Médecins Sans Frontières

hizo un gran trabajo organizando a los voluntarios.

But even so, we were far slower than we should have been

Pero aun así, fuimos mucho más lentos de lo debido

getting the thousands of workers into these countries.

en llevar a los miles de trabajadores hacia esos países,

And a large epidemic would require us to have hundreds of thousands of workers.

Para una gran epidemia se necesitan cientos de miles de trabajadores.

There was no one there to look at treatment approaches.

No había nadie dedicado a estudiar nuevos métodos de tratamiento.

No one to look at the diagnostics.

Nadie que estudiara los diagnósticos.

No one to figure out what tools should be used.

Nadie que estudiara cuáles instrumentos debían usarse.

As an example, we could have taken the blood of survivors,

Por ejemplo, se podría haber tomado sangre de sobrevivientes,

processed it, and put that plasma back in people to protect them.

para procesarla y aplicar ese plasma a la gente sana, para protegerla.

But that was never tried.

Pero nunca se intentó.

So there was a lot that was missing.

Hicieron falta muchas cosas.

And these things are really a global failure.

En realidad, fue un fracaso mundial.

The WHO is funded to monitor epidemics, but not to do these things I talked about.

La OMS existe para monitorizar las epidemias,

pero no hace nada de lo que estoy hablando.

En el cine todo es bien diferente.

Now, in the movies it's quite different.

There's a group of handsome epidemiologists ready to go,

Hay un grupo de epidemiólogos, bien parecidos, listos a viajar,

they move in, they save the day, but that's just pure Hollywood.

se movilizan y salvan la situación. Pero eso es solo en Hollywood.

The failure to prepare could allow the next epidemic

La falta de preparación podría hacer que la próxima epidemia

to be dramatically more devastating than Ebola

sea mucho más devastadora que la de ébola.

Let's look at the progression of Ebola over this year.

Veamos el ébola y cómo se difundió este año.

About 10,000 people died,

Murieron unas 10 000 personas,

and nearly all were in the three West African countries.

casi todas en esos 3 países de África Occidental.

There's three reasons why it didn't spread more.

Hay 3 razones por las cuales no se expandió más.

The first is that there was a lot of heroic work by the health workers.

Primero, por el gran trabajo heroico de los trabajadores de la salud.

They found the people and they prevented more infections.

Encontraban a la gente y prevenían más infecciones.

The second is the nature of the virus.

Segundo, por la naturaleza del virus.

Ebola does not spread through the air.

El ébola no se propaga por el aire.

And by the time you're contagious,

Cuando alguien llega a ser transmisor,

most people are so sick that they're bedridden.

ya estará tan enfermo que permanecerá en cama.

Third, it didn't get into many urban areas.

Tercero, no llegó a muchas áreas urbanas.

And that was just luck.

Eso fue pura suerte.

If it had gotten into a lot more urban areas,

Si hubiese llegado a muchas más áreas urbanas,

the case numbers would have been much larger.

el número de casos habría sido mucho mayor.

So next time, we might not be so lucky.

Pero la próxima vez podemos no tener la misma suerte.

You can have a virus where people feel well enough while they're infectious

Podría ser un virus con el que los transmisores no se sientan mal

that they get on a plane or they go to a market.

y puedan viajar en avión o ir al mercado.

The source of the virus could be a natural epidemic like Ebola,

La fuente del virus podrá ser una epidemia natural, como el ébola,

or it could be bioterrorism.

o puede venir de bioterrorismo.

So there are things that would literally make things a thousand times worse.

Así, son muchos los factores que podrían hacerlo todo mucho peor.

In fact, let's look at a model of a virus spread through the air,

Por ejemplo, veamos un modelo de un virus que se propaga por el aire,

like the Spanish Flu back in 1918.

como la Gripa Española de 1918,

So here's what would happen:

Aquí está lo que podría suceder.

It would spread throughout the world very, very quickly.

Se difundiría por todo el mundo muy, muy rápidamente.

And you can see over 30 million people died from that epidemic.

Sabemos que más de 30 millones de personas murieron en esa ocasión.

So this is a serious problem.

O sea, este es un problema bien serio.

We should be concerned.

Deberíamos preocuparnos.

But in fact, we can build a really good response system.

Es posible construir un sistema de respuesta bien eficaz.

We have the benefits of all the science and technology that we talk about here.

Tenemos a favor toda la ciencia y la tecnología de las que tanto hablamos.

We've got cell phones

Tenemos celulares

to get information from the public and get information out to them.

para recibir y difundir información al público.

We have satellite maps where we can see where people are and where they're moving.

Tenemos mapas satelitales para ubicar a la gente y ver cómo se moviliza.

We have advances in biology

Tenemos avances en biología.

that should dramatically change the turnaround time to look at a pathogen

que cambian dramáticamente el tiempo de estudio del patógeno

and be able to make drugs and vaccines that fit for that pathogen.

y permiten fabricar drogas y vacunas que ataquen esos gérmenes.

O sea, que sí tenemos los instrumentos,

So we can have tools,

but those tools need to be put into an overall global health system.

pero hay que ponerlos al servicio de un sistema mundial general de salud.

And we need preparedness.

Y necesitamos estar preparados.

The best lessons, I think, on how to get prepared

Las mejores lecciones, pienso, de cómo prepararnos

are again, what we do for war.

son otra vez, lo que hacemos para la guerra.

For soldiers, we have full-time, waiting to go.

En cuanto a soldados, los tenemos de tiempo completo, listos a desplazarse.

We have reserves that can scale us up to large numbers.

Tenemos reservistas que pueden aumentar el número enormemente.

NATO has a mobile unit that can deploy very rapidly.

La OTAN tiene unidades móviles que pueden activarse con gran rapidez.

Esta organización hace simulaciones para ver si la gente está bien entrenada;

NATO does a lot of war games to check, are people well trained?

Do they understand about fuel and logistics

si entienden bien cómo manejar los combustibles y toda la logística

and the same radio frequencies?

y si usan las mismas radiofrecuencias.

So they are absolutely ready to go.

O sea que están absolutamente listos a desplazarse.

So those are the kinds of things we need to deal with an epidemic.

Este es el tipo de cosas que tenemos que hacer para las epidemias.

What are the key pieces?

¿Cuáles son las piezas clave?

First, we need strong health systems in poor countries.

Primero, necesitamos sistemas de salud fuertes en los países pobres.

That's where mothers can give birth safely,

O sea, que las madres puedan dar a luz de manera segura,

kids can get all their vaccines.

que los niños tengan todas sus vacunas.

But, also where we'll see the outbreak very early on.

También que podamos detectar el brote desde el principio.

Necesitamos contingentes de reserva médica;

We need a medical reserve corps:

lots of people who've got the training and background

suficiente personal con el conocimiento y el entrenamiento,

who are ready to go, with the expertise.

listo a desplazarse, con todas las habilidades.

And then we need to pair those medical people with the military.

Y luego hay que equiparar estos médicos con los militares,

taking advantage of the military's ability to move fast, do logistics

y beneficiarse de la capacidad de estos para moverse rápidamente,

and secure areas.

hacer logística y tener áreas seguras.

We need to do simulations,

Hay que hacer simulaciones, ensayar campañas antigérmenes,

germ games, not war games, so that we see where the holes are.

no campañas de guerra, para detectar dónde están los agujeros.

The last time a germ game was done in the United States

La última vez que se ensayó una campaña antigérmenes en EE. UU.

was back in 2001, and it didn't go so well.

fue en 2001, y no resultó muy bien.

So far the score is germs: 1, people: 0.

Hasta ahora, el marcador va, gérmenes 1, gente 0.

Finally, we need lots of advanced R&D in areas of vaccines and diagnostics.

Además, se necesita mucha investigación y desarrollo

en áreas como diagnóstico y vacunas.

There are some big breakthroughs, like the Adeno-associated virus,

Hay avances importantes como los virus adeno-asociados

that could work very, very quickly.

que pueden actuar muy bien y con gran rapidez.

Now I don't have an exact budget for what this would cost,

Aunque no conozco un presupuesto exacto de lo que esto podría costar,

but I'm quite sure it's very modest compared to the potential harm.

sí estoy seguro de que sería muy poco, comparado con el daño potencial.

The World Bank estimates that if we have a worldwide flu epidemic,

El Banco Mundial calcula que una posible epidemia mundial de gripa,

global wealth will go down by over three trillion dollars

costaría no menos de 3 billones de dólares

and we'd have millions and millions of deaths.

con millones y millones de muertes.

Las inversiones necesarias conllevan beneficios bien significativos

These investments offer significant benefits

más allá de simplemente alistarnos para las grandes epidemias.

beyond just being ready for the epidemic.

The primary healthcare, the R&D,

Los servicios primarios de salud, la investigación y el desarrollo,

those things would reduce global health equity

son asuntos que reducirían la desigualdad en el tema de salud

and make the world more just as well as more safe.

y harían más justo y más seguro este mundo.

So I think this should absolutely be a priority.

Por eso pienso que esto debe ser una prioridad absoluta.

There's no need to panic.

Sin necesidad de pánico.

We don't have to hoard cans of spaghetti or go down into the basement.

No tenemos que esconder latas de espaguetis ni meternos en los sótanos.

But we need to get going, because time is not on our side.

Pero sí tenemos que actuar ya, porque el tiempo corre.

In fact, if there's one positive thing that can come out of the Ebola epidemic,

En realidad, si hay algo positivo que puede derivarse de la epidemia de ébola

it's that it can serve as an early warning, a wake-up call, to get ready.

es que pudo servir de alarma temprana, de despertador, para que nos alistemos.

If we start now, we can be ready for the next epidemic.

Si empezamos ahora, tal vez estaremos listos para la próxima epidemia.

Thank you.

Muchas gracias.

(Applause)

(Aplausos)