The next outbreak? We’re not ready | Bill Gates | TED

Translator: Sigita Šimkutė-Macanko Reviewer: Andrius Družinis-Vitkus

When I was a kid,

Kai buvau vaikas,

the disaster we worried about most was a nuclear war.

labiausiai bijojome branduolinio karo.

That's why we had a barrel like this down in our basement,

Štai todėl laikėme tokią statinę savo rūsyje,

filled with cans of food and water.

pripildytą maisto ir vandens skardinėmis.

When the nuclear attack came,

Prasidėjus branduolinei atakai

we were supposed to go downstairs, hunker down, and eat out of that barrel.

turėjome lipti žemyn, laikytis prie žemės ir maitintis iš tos statinės.

Today the greatest risk of global catastrophe

Šiandien didžiausia globalios katastrofos rizika

doesn't look like this.

atrodo kitaip.

Instead, it looks like this.

Ji atrodo šitaip.

If anything kills over 10 million people in the next few decades,

Jei kas nors nužudys daugiau nei 10 mln. žmonių artimiausiais dešimtmečiais,

it's most likely to be a highly infectious virus

tai greičiausiai bus itin užkrečiamas virusas,

rather than a war.

ne karas.

Not missiles, but microbes.

Ne raketos, bet mikrobai.

Now, part of the reason for this is that

Dalis priežasties yra dėl to,

we've invested a huge amount in nuclear deterrents.

kad mes daug investavome į branduolinio karo atgrasymo linijas.

But we've actually invested very little in a system to stop an epidemic.

Bet išties labai nedaug skyrėme sistemai sustabdyti epidemiją.

We're not ready for the next epidemic.

Nesame pasiruošę naujai epidemijai.

Let's look at Ebola.

Paimkime Ebolą.

I'm sure all of you read about it in the newspaper,

Esu įsitikinęs, visi skaitėte apie ją laikraščiuose,

lots of tough challenges.

daugybę sunkių iššūkių.

I followed it carefully through the case analysis tools

Sekiau tai įdėmiai su atvejo analizės įrankiais,

we use to track polio eradication.

kuriuos naudojame sekti poliomielito panaikinimą.

And as you look at what went on,

Ir jei pažiūrėsite, kas vyko,

the problem wasn't that there was a system that didn't work well enough,

problema ne ta, kad buvo sistema, kuri nepakankamai gerai veikė,

the problem was that we didn't have a system at all.

problema ta, kad mes išvis neturėjome jokios sistemos.

In fact, there's some pretty obvious key missing pieces.

Iš tikrųjų, trūksta kelių akivaizdžių dalykų.

We didn't have a group of epidemiologists ready to go, who would have gone,

Mes neturėjome epidemiologų grupės, pasiruošusios vykti, kuri nuvyktų,

seen what the disease was, seen how far it had spread.

pamatytų kokia buvo liga, kaip plačiai ji paplito.

The case reports came in on paper.

Atvejo pranešimai buvo spausdinami.

It was very delayed before they were put online

Labai užtruko, kol jie atsidūrė internete

and they were extremely inaccurate.

ir jie buvo itin netikslūs.

We didn't have a medical team ready to go.

Neturėjome pasiruošusios medikų komandos.

We didn't have a way of preparing people.

Neturėjome būdo paruošti žmones.

Now, Médecins Sans Frontières did a great job orchestrating volunteers.

Organizacija „Gydytojai be sienų“ puikiai pasidarbavo vadovaudami savanoriams.

But even so, we were far slower than we should have been

Bet net ir tada buvome lėtesni, nei turėjome

getting the thousands of workers into these countries.

pritraukti tūkstančius darbuotojų į šias šalis.

And a large epidemic would require us to have hundreds of thousands of workers.

Didelė epidemija būtų pareikalavusi šimtų tūkstančių darbuotojų.

There was no one there to look at treatment approaches.

Nebuvo nė vieno sekančio gydymo metodų.

No one to look at the diagnostics.

Nė vieno tikrinti diagnostiką.

No one to figure out what tools should be used.

Nė vieno, kuris išsiaiškintų, kokie įrankiai turi būti panaudoti.

As an example, we could have taken the blood of survivors,

Ir, pavyzdžiui, mes galėjome paimti išgyvenusiųjų kraujo,

processed it, and put that plasma back in people to protect them.

apdirbti jį ir suleisti tą plazmą žmonėms, kad juos apsaugotume.

But that was never tried.

Bet to niekas niekada nebandė.

So there was a lot that was missing.

Taigi daug ko trūko.

And these things are really a global failure.

Ir šie dalykai tikrai yra visuotinė nesėkmė.

The WHO is funded to monitor epidemics, but not to do these things I talked about.

PSO finansuojama kontroliuoti epidemijas, bet ne dalykus, apie kuriuos kalbėjau.

Now, in the movies it's quite different.

Filmuose tai gerokai kitaip.

There's a group of handsome epidemiologists ready to go,

Čia būna grupė pasiruošusių gražių epidemiologų,

they move in, they save the day, but that's just pure Hollywood.

jie ateina ir visus išgelbėja, bet tai tik grynas Holivudas.

The failure to prepare could allow the next epidemic

Pasiruošimo nesėkmė gali leisti kitai epidemijai

to be dramatically more devastating than Ebola

tapti labiau dramatiškai sukrečiančia, nei Ebola.

Let's look at the progression of Ebola over this year.

Pažiūrėkime į Ebolos progresiją per šiuos metus.

About 10,000 people died,

Mirė apie 10 000 žmonių

and nearly all were in the three West African countries.

ir beveik visi iš trijų Vakarų Afrikos šalių.

There's three reasons why it didn't spread more.

Trys priežastys, kodėl ji toliau neplito.

The first is that there was a lot of heroic work by the health workers.

Pirma, buvo daug sveikatos darbuotojų herojiško darbo.

They found the people and they prevented more infections.

Jie surado žmones ir užkirto kelią tolimesniam užkratui.

The second is the nature of the virus.

Antra, viruso prigimtis.

Ebola does not spread through the air.

Ebola neplinta oru.

And by the time you're contagious,

Iki to laiko, kol tampi platintoju,

most people are so sick that they're bedridden.

dauguma žmonių jau būna prikaustyti prie lovos.

Third, it didn't get into many urban areas.

Trečia, ji nepateko į daugumą miestų vietovių.

And that was just luck.

Ir tai tėra sėkmė.

If it had gotten into a lot more urban areas,

Jei ji būtų patekusi į miestus,

the case numbers would have been much larger.

atvejo skaičiai būtų buvę gerokai didesni.

So next time, we might not be so lucky.

Taigi kitą kartą gali mums nepasisekti.

You can have a virus where people feel well enough while they're infectious

Galime turėti virusą, kur žmonės jaučiasi pakankamai gerai, kol jie

that they get on a plane or they go to a market.

tampa platintojais, ir jie sėda į lėktuvą ar eina į parduotuves.

The source of the virus could be a natural epidemic like Ebola,

Viruso šaltinis gali būti natūraliai epideminis, kaip Ebolos,

or it could be bioterrorism.

arba tai gali būti bioterorizmas.

So there are things that would literally make things a thousand times worse.

Yra dalykų, kurie gali tikrai būti tūkstančius kartų blogesni.

In fact, let's look at a model of a virus spread through the air,

Pažiūrėkime į viruso plitimo oru modelį,

like the Spanish Flu back in 1918.

kaip ispaniškas gripas 1918.

So here's what would happen:

Nutiktų taip:

It would spread throughout the world very, very quickly.

tai plistų per pasaulį labai, labai greitai.

And you can see over 30 million people died from that epidemic.

Matote 30 milijonų žmonių, mirusių nuo šios epidemijos.

So this is a serious problem.

Tai rimta problema.

We should be concerned.

Turime susirūpinti.

But in fact, we can build a really good response system.

Bet iš tikrųjų, mes galime sukurti gerą reagavimo sistemą.

We have the benefits of all the science and technology that we talk about here.

Turime visus mokslo ir technologijų privalumus, apie kuriuos čia kalbame.

We've got cell phones

Mes turime telefonus,

to get information from the public and get information out to them.

kad gautume informaciją iš visuomenės ir platintume informaciją jai.

We have satellite maps where we can see where people are and where they're moving.

Turime palydovinius žemėlapius, kur matome žmonių buvimo ir judėjimo vietą.

We have advances in biology

Turime biologijos pažangą,

that should dramatically change the turnaround time to look at a pathogen

kuri turėtų žymiai pakeisti apsisukimo laiką patogeno nustatymui

and be able to make drugs and vaccines that fit for that pathogen.

ir turėtų sukurti vaistus ir vakcinas, tinkamas tam patogenui.

So we can have tools,

Taigi galime turėti įrankius,

but those tools need to be put into an overall global health system.

bet jie turi būti sutelkti į bendrą globalią sveikatos sistemą.

And we need preparedness.

Ir mums reikia pasiruošimo.

The best lessons, I think, on how to get prepared

Manau, geriausios pamokos, kaip būti pasiruošusiems

are again, what we do for war.

vėlgi yra, ką darytume karo atveju.

For soldiers, we have full-time, waiting to go.

Mes turime visą laiką pasiruošusius kareivius.

We have reserves that can scale us up to large numbers.

Turime resursų, kuriuos galime didinti iki didelių skaičių.

NATO has a mobile unit that can deploy very rapidly.

NATO turi mobilų dalinį, kuris gali greitai veikti.

NATO does a lot of war games to check, are people well trained?

NATO organizuoja treniruotes, kad patikrintų žmonių pasiruošimą.

Do they understand about fuel and logistics

Ar jie supranta apie kurą ir logistiką

and the same radio frequencies?

ir tuo pačiu radijo dažnius?

So they are absolutely ready to go.

Taigi jie yra visiškai pasiruošę vykti.

So those are the kinds of things we need to deal with an epidemic.

Tokius dalykus turime spręsti dėl epidemijos.

What are the key pieces?

Kokie pagrindiniai dalykai?

First, we need strong health systems in poor countries.

Pirma, mums reikia stiprios sveikatos sistemos neturtingose šalyse.

That's where mothers can give birth safely,

Kad motinos galėtų saugiai gimdyti,

kids can get all their vaccines.

vaikai gautų visus skiepus.

But, also where we'll see the outbreak very early on.

Taip pat, kur matysime proveržį kuo anksčiau.

We need a medical reserve corps:

Reikia medicinos rezervinių korpusų:

lots of people who've got the training and background

daugybės žmonių, kurie įgauna žinias ir treniruotes,

who are ready to go, with the expertise.

kurie pasiruošę vykti, turi patirtį.

And then we need to pair those medical people with the military.

Ir tada reikia sujungti šiuos medicinos žmones su kariuomene.

taking advantage of the military's ability to move fast, do logistics

Paimti kariuomenės privalumą greitai judėti, valdyti logistiką

and secure areas.

ir apsaugoti vietoves.

We need to do simulations,

Reikia organizuoti simuliacijas,

germ games, not war games, so that we see where the holes are.

mikrobų žaidimus, ne karo žaidimus, kad matytume, kur yra spragos.

The last time a germ game was done in the United States

Paskutinis mikrobų žaidimas buvo Jungtinėse Valstijose

was back in 2001, and it didn't go so well.

2001 m., ir jis nelabai pavyko.

So far the score is germs: 1, people: 0.

Kol kas rezultatas: mikrobai – 1, žmonės – 0.

Finally, we need lots of advanced R&D in areas of vaccines and diagnostics.

Galiausiai mums reikia pažangių tyrimų ir plėtros vakcinavime bei diagnostikoje.

There are some big breakthroughs, like the Adeno-associated virus,

Jau yra kažkiek didelių laimėjimų, kaip Adenovirusas,

that could work very, very quickly.

kuris galėtų veikti labai, labai greitai.

Now I don't have an exact budget for what this would cost,

Aš neturiu tikslaus biudžeto, kiek tai galėtų kainuoti,

but I'm quite sure it's very modest compared to the potential harm.

bet esu gana įsitikinęs, kad jis labai nedidelis palyginus su potencialia žala.

The World Bank estimates that if we have a worldwide flu epidemic,

Pasaulio bankas vertina, kad jei turėtume pasaulinę gripo epidemiją,

global wealth will go down by over three trillion dollars

pasaulio turtas smuks žemyn daugiau nei 3 trilijonais dolerių,

and we'd have millions and millions of deaths.

ir turėtume milijonų milijonus mirčių.

These investments offer significant benefits

Šios investicijos siūlo ženklią naudą

beyond just being ready for the epidemic.

be to, kad tiesiog būtume pasiruošę epidemijai.

The primary healthcare, the R&D,

Pirminė sveikatos priežiūra, tyrimai ir plėtra –

those things would reduce global health equity

šie dalykai sumažintų pasaulinės sveikatos nešališkumą

and make the world more just as well as more safe.

ir padarytų pasaulį teisingesnį ir saugesnį.

So I think this should absolutely be a priority.

Taigi manau, tai turėtų būti visiškas prioritetas.

There's no need to panic.

Nereikia panikuoti.

We don't have to hoard cans of spaghetti or go down into the basement.

Mums nereikia kaupti spagečių skardinių ar leistis į rūsį.

But we need to get going, because time is not on our side.

Bet mums reikia judėti pirmyn, nes laikas nėra mūsų pusėje.

In fact, if there's one positive thing that can come out of the Ebola epidemic,

Tiesą sakant, jei Ebolos epidemija gali turėti vieną pozityvų dalyką,

it's that it can serve as an early warning, a wake-up call, to get ready.

tai ji gali pasitarnauti kaip ankstyvas įspėjimas, raginimas pasiruošti.

If we start now, we can be ready for the next epidemic.

Jei pradėsime dabar, mes galime būti pasiruošę kitai epidemijai.

Thank you.

Dėkoju.

(Applause)

(Plojimai.)