The next outbreak? We’re not ready | Bill Gates | TED

Билл Гейтс: Новая вспышка эпидемии? Мы к ней не готовы

Переводчик: Anna Kotova Редактор: Obydennaya Alevtina

When I was a kid,

Во времена моего детства

the disaster we worried about most was a nuclear war.

мы больше всего боялись ядерной войны.

That's why we had a barrel like this down in our basement,

Поэтому в подвалах у всех были такие бочки

filled with cans of food and water.

с запасами воды и консервов.

When the nuclear attack came,

В случае ядерного удара

we were supposed to go downstairs, hunker down, and eat out of that barrel.

мы должны были спуститься вниз, затаиться и выживать на этих запасах.

Today the greatest risk of global catastrophe

В наши дни самая большая угроза глобальной катастрофы

doesn't look like this.

выглядит уже не так.

Instead, it looks like this.

Теперь она выглядит вот так.

If anything kills over 10 million people in the next few decades,

Если что и способно уничтожить более 10 млн человек в ближайшие десятилетия,

it's most likely to be a highly infectious virus

скорее всего это будет особо опасный вирус,

rather than a war.

а не война.

Not missiles, but microbes.

Не ракеты, а микробы.

Now, part of the reason for this is that

Отчасти причиной этому служит тот факт,

we've invested a huge amount in nuclear deterrents.

что мы тратим огромные деньги на средства ядерного сдерживания.

But we've actually invested very little in a system to stop an epidemic.

При этом мы выделяем очень мало средств на предотвращение эпидемий.

We're not ready for the next epidemic.

Мы не готовы к следующей вспышке эпидемии.

Let's look at Ebola.

Давайте посмотрим на вирус Эбола.

I'm sure all of you read about it in the newspaper,

Уверен, вы все читали об этом в газетах —

lots of tough challenges.

проблема невероятно трудная.

I followed it carefully through the case analysis tools

Я внимательно следил за ней при помощи инструментов анализа,

we use to track polio eradication.

используемых для отслеживания результатов эрадикации полиомиелита.

And as you look at what went on,

В данном случае

the problem wasn't that there was a system that didn't work well enough,

проблема заключалась не в низкой эффективности системы,

the problem was that we didn't have a system at all.

а в отсутствии системы как таковой.

In fact, there's some pretty obvious key missing pieces.

Не хватало самых простых и важных составляющих.

We didn't have a group of epidemiologists ready to go, who would have gone,

У нас не было готовых к работе эпидемиологов, которые бы поехали,

seen what the disease was, seen how far it had spread.

исследовали болезнь и оценили уровень её распространения.

The case reports came in on paper.

Клинические отчёты у нас были только на бумаге.

It was very delayed before they were put online

Отчёты опубликовали онлайн с большой задержкой,

and they were extremely inaccurate.

при этом они содержали массу неточностей.

We didn't have a medical team ready to go.

У нас не было медицинских бригад готовых к работе.

We didn't have a way of preparing people.

Мы не владели методами подготовки специалистов.

Now, Médecins Sans Frontières did a great job orchestrating volunteers.

«Врачи без границ» отлично справились с координацией волонтёров.

But even so, we were far slower than we should have been

Тем не менее мы действовали гораздо медленнее, чем следовало,

getting the thousands of workers into these countries.

при отправке тысяч людей в пострадавшие регионы.

And a large epidemic would require us to have hundreds of thousands of workers.

А крупная эпидемия потребовала бы мобилизации сотен тысяч человек.

There was no one there to look at treatment approaches.

В пострадавших регионах некому было проконтролировать процесс лечения.

No one to look at the diagnostics.

Никто не контролировал диагностику.

No one to figure out what tools should be used.

Никто не понимал, как лечить.

As an example, we could have taken the blood of survivors,

К примеру, можно было взять кровь выживших пациентов,

processed it, and put that plasma back in people to protect them.

обработать её и перелить плазму больным для защиты от вируса.

But that was never tried.

Однако этот метод ни разу не применялся.

So there was a lot that was missing.

Было много упущений.

And these things are really a global failure.

На самом деле это был провал мирового масштаба.

The WHO is funded to monitor epidemics, but not to do these things I talked about.

У ВОЗ есть средства для отслеживания эпидемий, но не для всего вышеописанного.

Now, in the movies it's quite different.

В кинофильмах обычно всё по-другому.

There's a group of handsome epidemiologists ready to go,

На помощь отправляется группа привлекательных эпидемиологов,

they move in, they save the day, but that's just pure Hollywood.

они приезжают, всех спасают — но это чистой воды Голливуд.

The failure to prepare could allow the next epidemic

Если как следует не подготовиться, следующая эпидемия

to be dramatically more devastating than Ebola

может стать гораздо более смертоносной, чем Эбола.

Let's look at the progression of Ebola over this year.

Давайте посмотрим на распространение Эболы в этом году.

About 10,000 people died,

Погибло около 10 000 человек,

and nearly all were in the three West African countries.

почти все — в трёх странах Западной Африки.

There's three reasons why it didn't spread more.

Болезнь не распространилась дальше в силу трёх причин.

The first is that there was a lot of heroic work by the health workers.

Во-первых, благодаря самоотверженности медицинских работников.

They found the people and they prevented more infections.

Они находили больных и не давали им заразить остальных.

The second is the nature of the virus.

Во-вторых, из-за особой природы этого вируса.

Ebola does not spread through the air.

Эбола не передаётся по воздуху.

And by the time you're contagious,

Когда инфицированные становятся заразными,

most people are so sick that they're bedridden.

они уже настолько плохи, что не встают с постели.

Third, it didn't get into many urban areas.

В-третьих, болезнь не дошла до многих городских территорий.

And that was just luck.

Простое везение.

If it had gotten into a lot more urban areas,

Если бы Эбола попала в большее число городов,

the case numbers would have been much larger.

заболеваемость была бы гораздо выше.

So next time, we might not be so lucky.

В следующий раз удача может нам уже не улыбнуться.

You can have a virus where people feel well enough while they're infectious

Это может оказаться вирус, при котором заразные больные чувствуют в себе силы

that they get on a plane or they go to a market.

для путешествия на самолёте или похода в магазин.

The source of the virus could be a natural epidemic like Ebola,

Вирус может быть природного характера, как Эбола,

or it could be bioterrorism.

а может быть создан биотеррористами.

So there are things that would literally make things a thousand times worse.

Так что существуют факторы, способные сделать ситуацию в тысячу раз опаснее.

In fact, let's look at a model of a virus spread through the air,

Давайте посмотрим на модель распространения вируса по воздуху,

like the Spanish Flu back in 1918.

как это было с испанкой в 1918 году.

So here's what would happen:

Ситуация может развиваться вот так:

It would spread throughout the world very, very quickly.

инфекция распространится по планете очень и очень быстро.

And you can see over 30 million people died from that epidemic.

Как видите, от испанки погибло более 30 млн человек.

So this is a serious problem.

Это серьёзная проблема.

We should be concerned.

К ней нельзя относиться равнодушно.

But in fact, we can build a really good response system.

Но мы в состоянии создать действительно эффективную систему реагирования.

We have the benefits of all the science and technology that we talk about here.

В нашем распоряжении научные и технические достижения, о которых я говорил ранее.

We've got cell phones

У нас есть мобильные телефоны.

to get information from the public and get information out to them.

С их помощью мы получаем и распространяем информацию в обществе.

We have satellite maps where we can see where people are and where they're moving.

У нас есть спутниковые карты для отслеживания перемещения населения.

We have advances in biology

Биологические исследования не стоят на месте,

that should dramatically change the turnaround time to look at a pathogen

и скоро нам нужно будет гораздо меньше времени на изучение патогена

and be able to make drugs and vaccines that fit for that pathogen.

и разработку медикаментов и вакцин для борьбы с ним.

So we can have tools,

То есть инструменты у нас есть,

but those tools need to be put into an overall global health system.

но нам необходимо внедрить их в глобальную систему здравоохранения.

And we need preparedness.

Мы должны быть готовы.

The best lessons, I think, on how to get prepared

Самые лучшие уроки можно извлечь

are again, what we do for war.

из опыта подготовки к войне.

For soldiers, we have full-time, waiting to go.

Солдаты находятся в состоянии боевой готовности постоянно.

We have reserves that can scale us up to large numbers.

У нас есть военные запаса, за счёт которых можно увеличить армию.

NATO has a mobile unit that can deploy very rapidly.

НАТО имеет мобильные подразделения, способные к ускоренному развёртыванию.

NATO does a lot of war games to check, are people well trained?

НАТО проводит множество учений для проверки боевой подготовки.

Do they understand about fuel and logistics

Проверяются знания о горючих химикатах,

and the same radio frequencies?

тыловой работе и радиочастотах.

So they are absolutely ready to go.

Поэтому они находятся в полной боевой готовности.

So those are the kinds of things we need to deal with an epidemic.

Для борьбы с эпидемиями нам нужно примерно то же самое.

What are the key pieces?

Что имеет первостепенную важность?

First, we need strong health systems in poor countries.

Во-первых, нужно создать сильную систему здравоохранения в бедных странах,

That's where mothers can give birth safely,

где есть все условия для безопасных родов,

kids can get all their vaccines.

и каждый младенец вакцинирован.

But, also where we'll see the outbreak very early on.

Эти страны первыми столкнутся со вспышкой эпидемии.

We need a medical reserve corps:

Нам нужен резерв медицинской службы:

lots of people who've got the training and background

люди со специальной подготовкой,

who are ready to go, with the expertise.

готовые помочь, обладающие знаниями.

And then we need to pair those medical people with the military.

Нам нужно объединить усилия этих людей с усилиями военных,

taking advantage of the military's ability to move fast, do logistics

используя их способность к быстрому реагированию, их знания о логистике

and secure areas.

и их опыт организации безопасных зон.

We need to do simulations,

Нужно проводить учения —

germ games, not war games, so that we see where the holes are.

не военные, а бактериологические, чтобы выявить уязвимые места.

The last time a germ game was done in the United States

Последний раз бактериологические учения проводились в США

was back in 2001, and it didn't go so well.

в 2001 году, и там всё не было так гладко.

So far the score is germs: 1, people: 0.

Пока что счёт в этой игре 1:0 в пользу микробов.

Finally, we need lots of advanced R&D in areas of vaccines and diagnostics.

Наконец, нам нужны продвинутые разработки в области вакцинации и диагностики.

There are some big breakthroughs, like the Adeno-associated virus,

Тут есть большие прорывы, например, аденоассоциированный вирус,

that could work very, very quickly.

способный помогать очень быстро.

Now I don't have an exact budget for what this would cost,

У меня нет точных цифр, отражающих возможные затраты,

but I'm quite sure it's very modest compared to the potential harm.

но я уверен, что они очень скромны, учитывая потенциальную опасность.

The World Bank estimates that if we have a worldwide flu epidemic,

Всемирный банк подсчитал, что глобальная эпидемия гриппа

global wealth will go down by over three trillion dollars

приведёт к падению мирового благосостояния более чем на 3 триллиона долларов

and we'd have millions and millions of deaths.

и потере многих миллионов жизней.

These investments offer significant benefits

Подобные вложения обещают значительные преимущества

beyond just being ready for the epidemic.

не только в борьбе с эпидемиями.

The primary healthcare, the R&D,

Развитие неотложной медпомощи, научные разработки —

those things would reduce global health equity

всё это способно сделать здравоохранение доступнее,

and make the world more just as well as more safe.

а мир — справедливее и безопаснее.

So I think this should absolutely be a priority.

Я считаю, на этом нужно сосредоточиться в первую очередь.

There's no need to panic.

Не надо паниковать.

We don't have to hoard cans of spaghetti or go down into the basement.

Нет нужды запасаться макаронами и прятаться в подвале.

But we need to get going, because time is not on our side.

Но пора браться за дело, потому что время не ждёт.

In fact, if there's one positive thing that can come out of the Ebola epidemic,

На самом деле, Эбола преподала человечеству хороший урок:

it's that it can serve as an early warning, a wake-up call, to get ready.

она послужила нам ранним оповещением, предупредительным сигналом.

If we start now, we can be ready for the next epidemic.

Если мы начнём готовиться сейчас, мы будем во всеоружии.

Thank you.

Спасибо.

(Applause)

(Аплодисменты)