The next outbreak? We’re not ready | Bill Gates | TED

Translator: Kristaps Kadiķis Reviewer: Ilze Garda

When I was a kid,

Manā bērnībā katastrofa, no kuras baidījāmies visvairāk, bija kodolkarš.

the disaster we worried about most was a nuclear war.

That's why we had a barrel like this down in our basement,

Tādēļ mums pagrabā bija šādas mucas

filled with cans of food and water.

ar konservu bundžām un ūdeni.

When the nuclear attack came,

Kodoluzbrukuma gadījumā

we were supposed to go downstairs, hunker down, and eat out of that barrel.

mums būtu jākāpj pagrabā, jānotupjas un jāiztiek ar šiem mucu krājumiem.

Today the greatest risk of global catastrophe

Mūsdienās vislielākie draudi pasaulei

doesn't look like this.

vairs neizskatās šādi.

Instead, it looks like this.

Tagad tie izskatās šādi.

If anything kills over 10 million people in the next few decades,

Ja nākamajos gadu desmitos kaut kas nogalinās vairāk nekā 10 miljonus cilvēku,

it's most likely to be a highly infectious virus

tas visticamāk būs ārkārtīgi lipīgs vīruss,

rather than a war.

nevis karš.

Not missiles, but microbes.

Nevis raķetes, bet gan mikrobi.

Now, part of the reason for this is that

Viens no iemesliem ir tas,

we've invested a huge amount in nuclear deterrents.

ka milzum daudz naudas esam ieguldījuši kodolatturēšanā.

But we've actually invested very little in a system to stop an epidemic.

Bet sistēmā epidēmijas apturēšanai patiesībā esam ieguldījuši ļoti maz.

We're not ready for the next epidemic.

Mēs neesam gatavi nākamajai epidēmijai.

Let's look at Ebola.

Piemēram, Ebola.

I'm sure all of you read about it in the newspaper,

Esmu pārliecināts, ka visi par to esat lasījuši avīzēs,

lots of tough challenges.

daudz smagu izaicinājumu.

I followed it carefully through the case analysis tools

Es tai uzmanīgi sekoju līdzi ar gadījumu analīzes rīkiem,

we use to track polio eradication.

ko izmantojām, lai sekotu bērnu triekas izskaušanai.

And as you look at what went on,

Šajā gadījumā nelaime nebija tajā, ka sistēma nedarbotos pietiekami labi,

the problem wasn't that there was a system that didn't work well enough,

the problem was that we didn't have a system at all.

nelaime bija tajā, ka sistēmas nebija vispār.

In fact, there's some pretty obvious key missing pieces.

Patiesībā acīmredzami trūka daudz svarīgu sastāvdaļu.

We didn't have a group of epidemiologists ready to go, who would have gone,

Mums nebija epidemiologu, kas būtu gatavi doties,

seen what the disease was, seen how far it had spread.

noskaidrot, kas tā par slimību un cik tālu tā izplatījusies.

The case reports came in on paper.

Klīnisko gadījumu ziņojumi bija uz papīra.

It was very delayed before they were put online

Internetā tos ievietoja ļoti novēloti,

and they were extremely inaccurate.

un tie bija ārkārtīgi neprecīzi.

We didn't have a medical team ready to go.

Mums nebija darbam gatavas mediķu komandas.

We didn't have a way of preparing people.

Mums nebija metožu speciālistu sagatavošanai.

Now, Médecins Sans Frontières did a great job orchestrating volunteers.

„Ārsti bez robežām” lieliski pastrādāja brīvprātīgo koordinēšanā.

But even so, we were far slower than we should have been

Bet mēs šā vai tā bijām daudz par lēnu,

getting the thousands of workers into these countries.

lai šajās valstīs nogādātu tūkstošiem darbinieku.

And a large epidemic would require us to have hundreds of thousands of workers.

Un lielai epidēmijai vajadzēs simtiem tūkstošu šādu darbinieku.

There was no one there to look at treatment approaches.

Neviens nepārbaudīja ārstēšanas paņēmienus.

No one to look at the diagnostics.

Neviens nepārbaudīja diagnostiku.

No one to figure out what tools should be used.

Neviens nepētīja, kādus rīkus vajadzētu izmantot.

As an example, we could have taken the blood of survivors,

Mēs, piemēram, būtu varējuši ņemt izdzīvojušo asinis,

processed it, and put that plasma back in people to protect them.

tās apstrādāt un plazmu ievadīt saslimušajiem, lai viņus pasargātu.

But that was never tried.

Bet tas nekad netika mēģināts.

So there was a lot that was missing.

Trūka daudz kā.

And these things are really a global failure.

Patiesībā neveiksmi cieta visa pasaule.

The WHO is funded to monitor epidemics, but not to do these things I talked about.

PVO saņem finansējumu epidēmiju uzraudzīšanai, bet ne iepriekšminētajam.

Now, in the movies it's quite different.

Kinofilmās viss notiek citādāk.

There's a group of handsome epidemiologists ready to go,

Palīgā atsteidzas grupa glītu epidemiologu.

they move in, they save the day, but that's just pure Hollywood.

Viņi ierodas un visus izglābj, bet tā ir tikai un vienīgi Holivuda.

The failure to prepare could allow the next epidemic

Ja nespēsim sagatavoties, nākamā epidēmija

to be dramatically more devastating than Ebola

varētu būt daudz postošāka nekā Ebola.

Let's look at the progression of Ebola over this year.

Aplūkosim Ebolas attīstību šī gada laikā.

About 10,000 people died,

Nomira aptuveni 10 000 cilvēku,

and nearly all were in the three West African countries.

un teju visi trijās Rietumāfrikas valstīs.

There's three reasons why it didn't spread more.

Tā neizplatījās tālāk trīs iemeslu dēļ.

The first is that there was a lot of heroic work by the health workers.

Pirmais bija milzīgais un pašaizliedzīgais mediķu darbs.

They found the people and they prevented more infections.

Viņi atrada saslimušos un novērsa infekcijas izplatīšanos.

The second is the nature of the virus.

Otrais iemesls bija vīrusa daba.

Ebola does not spread through the air.

Ebola neizplatās pa gaisu.

And by the time you're contagious,

Kad saslimušais var aplipināt citus,

most people are so sick that they're bedridden.

lielākā daļa cilvēku jau ir tik slimi, ka nespēj piecelties no gultas.

Third, it didn't get into many urban areas.

Treškārt, slimība neiekļuva daudzu pilsētu teritorijās.

And that was just luck.

Un ar to mums vienkārši paveicās.

If it had gotten into a lot more urban areas,

Ja tā būtu iekļuvusi vairāk pilsētās,

the case numbers would have been much larger.

gadījumu skaits būtu bijis daudz lielāks.

So next time, we might not be so lucky.

Nākamreiz mums var tik ļoti nepaveikties.

You can have a virus where people feel well enough while they're infectious

Var gadīties tāds vīruss, ar kuru infekciozie jūtas pietiekami veseli,

that they get on a plane or they go to a market.

lai iekāptu lidmašīnā vai dotos uz tirgu.

The source of the virus could be a natural epidemic like Ebola,

Vīrusa avots var būt dabīga epidēmija kā Ebolas gadījumā

or it could be bioterrorism.

vai bioterorisms.

So there are things that would literally make things a thousand times worse.

Ir lietas, kas visu tūkstoškārt pasliktinātu.

In fact, let's look at a model of a virus spread through the air,

Aplūkosim modeli vīrusam, kas izplatās pa gaisu,

like the Spanish Flu back in 1918.

piemēram, spāņu gripai 1918. gadā.

So here's what would happen:

Lūk, kas notiktu.

It would spread throughout the world very, very quickly.

Tas ļoti, ļoti ātri izplatītos pasaulē.

And you can see over 30 million people died from that epidemic.

Kā redzat, šādā epidēmijā nomirtu vairāk nekā 30 miljoni cilvēku.

So this is a serious problem.

Tā ir nopietna problēma.

We should be concerned.

Mums būtu jāuztraucas.

But in fact, we can build a really good response system.

Bet patiesībā mēs varam izveidot ļoti labu reaģēšanas sistēmu.

We have the benefits of all the science and technology that we talk about here.

Mums ir visas šajā konferencē minētās zinātnes un tehnoloģiju priekšrocības.

We've got cell phones

Mums ir mobilie tālruņi,

to get information from the public and get information out to them.

lai iegūtu informāciju no sabiedrības un nogādātu informāciju tai.

We have satellite maps where we can see where people are and where they're moving.

Mums ir satelītkartes, kurās redzam, kur cilvēki atrodas un kurp tie dodas.

We have advances in biology

Mums ir sasniegumi bioloģijā,

that should dramatically change the turnaround time to look at a pathogen

kam būtu krasi jāsaīsina apgrozījumlaiks,

lai patogēnu izpētītu un izstrādātu atbilstošas zāles un aizsargpotes.

and be able to make drugs and vaccines that fit for that pathogen.

So we can have tools,

but those tools need to be put into an overall global health system.

Tā ka rīki mums ir, bet tie jāiestrādā vispārējā pasaules veselības sistēmā.

And we need preparedness.

Un mums jānodrošina sagatavotība.

The best lessons, I think, on how to get prepared

Visvairāk, manuprāt, varam mācīties no tā, kā gatavojamies karam.

are again, what we do for war.

For soldiers, we have full-time, waiting to go.

Kareivji mums vienmēr ir kaujas gatavībā.

We have reserves that can scale us up to large numbers.

Mums ir rezervisti bruņoto spēku izvēršanai.

NATO has a mobile unit that can deploy very rapidly.

NATO ir mobilā vienība, kas ļoti ātri spēj izvietoties.

NATO does a lot of war games to check, are people well trained?

NATO rīko daudz mācību, lai pārbaudītu, vai cilvēki ir labi apmācīti.

Do they understand about fuel and logistics

Vai viņiem ir izpratne par degvielu, apgādi un radiofrekvencēm?

and the same radio frequencies?

So they are absolutely ready to go.

Viņi ir pilnā kaujas gatavībā.

So those are the kinds of things we need to deal with an epidemic.

Cīņai pret epidēmijām vajadzīgs tieši tas pats.

What are the key pieces?

Kādas ir vissvarīgākās sastāvdaļas?

First, we need strong health systems in poor countries.

Pirmkārt, nabadzīgajās valstīs vajadzīga spēcīga veselības aprūpes sistēma,

That's where mothers can give birth safely,

lai mātes var droši laist pasaulē bērnus,

kids can get all their vaccines.

bērni var saņemt visas potes.

But, also where we'll see the outbreak very early on.

Bet tieši tur arī ļoti agri sāksies epidēmijas uzliesmojums.

We need a medical reserve corps:

Mums vajag mediķu rezerves korpusu,

lots of people who've got the training and background

daudz labi apmācītus un sagatavotus cilvēkus,

who are ready to go, with the expertise.

kas gatavi rīkoties un kam ir atbilstošas zināšanas.

And then we need to pair those medical people with the military.

Un šie cilvēki jāsaved kopā ar militārpersonām,

taking advantage of the military's ability to move fast, do logistics

jāizmanto viņu ātrās reaģēšanas spēja, zināšanas par apgādi

and secure areas.

un pieredze drošo zonu veidošanā.

We need to do simulations,

Mums jāveic situāciju simulācijas,

germ games, not war games, so that we see where the holes are.

bakterioloģiskās, nevis militārās mācības, lai redzētu, kur ir robi.

The last time a germ game was done in the United States

ASV bakterioloģiskās mācības pēdējo reizi notika 2001. gadā,

was back in 2001, and it didn't go so well.

un tās diez ko labi nebeidzās.

So far the score is germs: 1, people: 0.

Patlaban rezultāts ir 1:0 baciļu labā.

Finally, we need lots of advanced R&D in areas of vaccines and diagnostics.

Visbeidzot jāveic plaša aizsargpošu un diagnostikas pētniecība un izstrāde.

There are some big breakthroughs, like the Adeno-associated virus,

Ir vairāki lieli sasniegumi, piemēram, adenosaistītais vīruss,

that could work very, very quickly.

kas varētu ļoti, ļoti ātri iedarboties.

Now I don't have an exact budget for what this would cost,

Nevaru nosaukt precīzu summu, cik tas varētu izmaksāt,

but I'm quite sure it's very modest compared to the potential harm.

bet esmu diezgan pārliecināts, ka tā būtu ļoti pieticīga

salīdzinājumā ar iespējamo kaitējumu.

The World Bank estimates that if we have a worldwide flu epidemic,

Pasaules banka lēš, ka globālas gripas epidēmijas gadījumā

global wealth will go down by over three trillion dollars

pasaules labklājība saruktu par vairāk nekā 3 triljoniem dolāru

and we'd have millions and millions of deaths.

un mums būs daudzi miljoni mirušo.

These investments offer significant benefits

Šie ieguldījumi sniedz ievērojamas priekšrocības

beyond just being ready for the epidemic.

ne tikai cīņai ar epidēmijām.

The primary healthcare, the R&D,

Pamata medicīniskā aprūpe, pētniecība un izstrāde

those things would reduce global health equity

padarītu veselības aprūpi pieejamāku

and make the world more just as well as more safe.

un pasauli – ne vien taisnīgāku, bet arī drošāku.

So I think this should absolutely be a priority.

Tāpēc es uzskatu, ka tai pilnīgi noteikti būtu jābūt prioritātei.

There's no need to panic.

Nav jākrīt panikā.

We don't have to hoard cans of spaghetti or go down into the basement.

Nav jāgrābj konservu bundžas vai jālien pagrabā.

But we need to get going, because time is not on our side.

Bet mums jāsāk rīkoties, jo laiks negaida.

In fact, if there's one positive thing that can come out of the Ebola epidemic,

Patiesībā, ja no Ebolas epidēmijas ir kaut viens labums,

it's that it can serve as an early warning, a wake-up call, to get ready.

tad tā var kalpot kā agrīns brīdinājums vai modinātājzvans, lai sagatavotos.

If we start now, we can be ready for the next epidemic.

Ja sāksim tagad, nākamajai epidēmijai mēs varētu būt gatavi.

Thank you.

Paldies.

(Applause)

(Aplausi)