The next outbreak? We’re not ready | Bill Gates | TED

Übersetzung: Englisch INTRAWI Lektorat: Jo Pi

When I was a kid,

In meiner Kindheit

the disaster we worried about most was a nuclear war.

war ein Atomkrieg die größte denkbare Katastrophe.

That's why we had a barrel like this down in our basement,

Daher hatten wir ein Fass wie dieses in unserem Keller.

filled with cans of food and water.

Darin waren Konservendosen und Wasser.

When the nuclear attack came,

Im Falle eines Atomangriffs

we were supposed to go downstairs, hunker down, and eat out of that barrel.

würden wir uns im Keller verschanzen und aus dem Fass essen.

Today the greatest risk of global catastrophe

Heute sieht die schlimmste Gefahr einer globalen Katastrophe

doesn't look like this.

nicht mehr so aus.

Instead, it looks like this.

Sondern so.

If anything kills over 10 million people in the next few decades,

Wenn etwas in den nächsten Jahrzehnten über zehn Millionen Menschen tötet,

it's most likely to be a highly infectious virus

dann wird es höchstwahrscheinlich ein hochansteckendes Virus sein

rather than a war.

und kein Krieg.

Not missiles, but microbes.

Keine Raketen, sondern Mikroben.

Now, part of the reason for this is that

Ein Grund dafür ist unter anderem,

we've invested a huge amount in nuclear deterrents.

dass wir viel in nukleare Abschreckung investiert haben.

In ein System, das eine Epidemie aufhält, haben wir aber nur sehr wenig investiert.

But we've actually invested very little in a system to stop an epidemic.

Wir sind für die nächste Epidemie nicht gewappnet.

We're not ready for the next epidemic.

Nehmen wir Ebola.

Let's look at Ebola.

I'm sure all of you read about it in the newspaper,

Sie haben bestimmt alle aus den Zeitungen einiges

über die vielen großen Herausforderungen erfahren.

lots of tough challenges.

I followed it carefully through the case analysis tools

Ich habe Ebola mit den Fallanalyse-Tools ausgewertet,

we use to track polio eradication.

mit denen wir die Ausrottung von Kinderlähmung verfolgen.

And as you look at what went on,

Dabei erkennt man:

the problem wasn't that there was a system that didn't work well enough,

Das Problem war nicht ein schlecht funktionierendes System.

the problem was that we didn't have a system at all.

Das Problem war, dass wir gar kein System hatten.

In fact, there's some pretty obvious key missing pieces.

Es haben ganz offensichtlich einige wichtige Dinge gefehlt.

We didn't have a group of epidemiologists ready to go, who would have gone,

Es war keine Gruppe von Epidemiologen einsatzbereit,

die die Krankheit und ihre Ausbreitung hätte bestimmen können.

seen what the disease was, seen how far it had spread.

The case reports came in on paper.

Die Fallberichte gingen in Papierform ein.

It was very delayed before they were put online

Sie wurden erst sehr spät online gestellt

and they were extremely inaccurate.

und waren extrem ungenau.

We didn't have a medical team ready to go.

Es war kein Ärzteteam einsatzbereit.

We didn't have a way of preparing people.

Die Menschen konnten nicht vorbereitet werden.

Now, Médecins Sans Frontières did a great job orchestrating volunteers.

Ärzte ohne Grenzen leistete tolle Arbeit und mobilisierte viele Freiwillige.

But even so, we were far slower than we should have been

Trotzdem wurden die tausenden Helfer viel zu langsam

getting the thousands of workers into these countries.

in die betroffenen Länder gebracht.

And a large epidemic would require us to have hundreds of thousands of workers.

Und bei einer großen Epidemie bräuchten wir hunderttausende Helfer.

There was no one there to look at treatment approaches.

Niemand setzte sich vor Ort

mit den Behandlungs- und Diagnosemethoden auseinander.

No one to look at the diagnostics.

No one to figure out what tools should be used.

Niemand legte die geeigneten Mittel fest.

As an example, we could have taken the blood of survivors,

Man hätte beispielsweise das Blut von Überlebenden aufbereiten

processed it, and put that plasma back in people to protect them.

und Menschen dieses Plasma vorsorglich verabreichen können.

But that was never tried.

Diese Methode wurde aber nie erprobt.

So there was a lot that was missing.

Es fehlte also an vielem.

And these things are really a global failure.

Bei all dem handelt es sich in Wahrheit um ein globales Versagen.

The WHO is funded to monitor epidemics, but not to do these things I talked about.

Die WHO überwacht Epidemien, kümmert sich aber nicht um die angesprochenen Dinge.

Im Film ist alles ganz anders.

Now, in the movies it's quite different.

There's a group of handsome epidemiologists ready to go,

Da steht immer eine Gruppe von gutaussehenden Epidemiologen bereit.

they move in, they save the day, but that's just pure Hollywood.

Die kommen und retten alle.

Aber so läuft das nur in Hollywood.

Wegen der fehlenden Vorbereitung könnte die nächste Epidemie

The failure to prepare could allow the next epidemic

to be dramatically more devastating than Ebola

noch viel verheerender als Ebola werden.

Let's look at the progression of Ebola over this year.

Betrachten wir die Ausbreitung von Ebola im Laufe dieses Jahres.

About 10,000 people died,

Ungefähr 10 000 Menschen starben

und fast alle davon lebten in den drei westafrikanischen Ländern.

and nearly all were in the three West African countries.

There's three reasons why it didn't spread more.

Aus drei Gründen hat sich Ebola nicht weiter ausgebreitet.

The first is that there was a lot of heroic work by the health workers.

Erstens leisteten die medizinischen Helfer großartige Arbeit.

They found the people and they prevented more infections.

Sie ermittelten die Betroffenen und verhinderten weitere Infektionen.

The second is the nature of the virus.

Zweitens ist Ebola ein Virus,

Ebola does not spread through the air.

das nicht durch die Luft übertragen werden kann.

And by the time you're contagious,

Die Krankheit ist zudem erst in einem Stadium übertragbar,

most people are so sick that they're bedridden.

in dem die Patienten meist schon bettlägrig sind.

Third, it didn't get into many urban areas.

Drittens ist das Virus nur in wenige Städte gelangt.

And that was just luck.

Das war reines Glück.

If it had gotten into a lot more urban areas,

Wäre es in mehr Städte gelangt,

the case numbers would have been much larger.

wären die Todeszahlen deutlich höher.

So next time, we might not be so lucky.

Nächstes Mal haben wir vielleicht weniger Glück.

You can have a virus where people feel well enough while they're infectious

Ein anderes Virus kann schon übertragbar sein,

wenn sich die Kranken noch gesund fühlen,

that they get on a plane or they go to a market.

in ein Flugzeug einsteigen oder einkaufen gehen.

The source of the virus could be a natural epidemic like Ebola,

Die Quelle des Virus könnte eine natürliche sein, wie bei Ebola,

or it could be bioterrorism.

oder aber Bioterrorismus.

So there are things that would literally make things a thousand times worse.

Viele Faktoren könnten also das Szenario ungemein verschlimmern.

In fact, let's look at a model of a virus spread through the air,

Nehmen wir an, das Virus würde durch die Luft übertragen,

like the Spanish Flu back in 1918.

wie die Spanische Grippe 1918.

So here's what would happen:

Folgendes würde passieren:

It would spread throughout the world very, very quickly.

Das Virus würde sich sehr, sehr schnell auf der ganzen Welt ausbreiten.

And you can see over 30 million people died from that epidemic.

An der Spanischen Grippe starben damals mehr als 30 Millionen.

So this is a serious problem.

Das ist also ein ernstes Problem, über das wir nachdenken sollten.

We should be concerned.

But in fact, we can build a really good response system.

Dabei könnten wir ein sehr gutes Reaktionssystem entwickeln.

We have the benefits of all the science and technology that we talk about here.

Wir können die existierenden modernen Technologien nutzen.

We've got cell phones

Mit unseren Handys

to get information from the public and get information out to them.

können wir an Information gelangen und diese weiterleiten.

We have satellite maps where we can see where people are and where they're moving.

Satellitenkarten zeigen uns, wo sich jemand befindet oder hinbewegt.

We have advances in biology

Dank Fortschritten in der Biologie

that should dramatically change the turnaround time to look at a pathogen

werden wir Krankheitserreger wohl bald viel schneller identifizieren

and be able to make drugs and vaccines that fit for that pathogen.

und passende Medikamente und Impfstoffe entwickeln können.

So we can have tools,

Wir haben also die Mittel,

but those tools need to be put into an overall global health system.

aber wir müssen sie in ein globales Gesundheitssystem integrieren.

And we need preparedness.

Und wir müssen gewappnet sein.

The best lessons, I think, on how to get prepared

Wir müssen uns für eine Epidemie wappnen wie für einen Krieg.

are again, what we do for war.

For soldiers, we have full-time, waiting to go.

Soldaten stehen in Vollzeit zur Verfügung und auf Abruf bereit.

Reservisten können die Anzahl der Soldaten um ein Vielfaches erhöhen.

We have reserves that can scale us up to large numbers.

NATO has a mobile unit that can deploy very rapidly.

Die mobile Eingreiftruppe der NATO kann sehr schnell eingesetzt werden.

NATO does a lot of war games to check, are people well trained?

Durch Einsatzübungen überprüft die NATO die Ausbildungsqualität

Do they understand about fuel and logistics

im Bereich Kraftstoffversorgung, Logistik und Funkfrequenzen.

and the same radio frequencies?

So they are absolutely ready to go.

Dadurch sind die Soldaten stets einsatzbereit.

So those are the kinds of things we need to deal with an epidemic.

In ähnlicher Weise müssen wir uns für eine Epidemie wappnen.

What are the key pieces?

Was sind die wichtigsten Punkte?

First, we need strong health systems in poor countries.

Wir benötigen ein gutes Gesundheitswesen in armen Ländern.

That's where mothers can give birth safely,

Dann können Mütter sicher gebären

kids can get all their vaccines.

und Kinder alle Impfungen bekommen.

But, also where we'll see the outbreak very early on.

Wir können dadurch aber auch einen Ausbruch sehr früh erkennen.

Wir brauchen medizinische Hilfstruppen

We need a medical reserve corps:

lots of people who've got the training and background

aus ausgebildeten und erfahrenen Helfern,

who are ready to go, with the expertise.

die kompetent und einsatzbereit sind.

And then we need to pair those medical people with the military.

Diese medizinischen Helfer müssen dann durch das Militär verstärkt werden.

taking advantage of the military's ability to move fast, do logistics

Denn es ist rasch einsatzfähig, logistisch effizient

and secure areas.

und kann Gebiete absichern.

We need to do simulations,

Wir müssen Simulationen --

germ games, not war games, so that we see where the holes are.

Epidemie- statt Militärübungen -- durchführen, um Lücken zu erkennen.

The last time a germ game was done in the United States

Die letzte Einsatzübung gegen Krankheitserreger

was back in 2001, and it didn't go so well.

fand in den USA 2001 statt und war kein Erfolg.

So far the score is germs: 1, people: 0.

Momentan steht es 1:0 für die Krankheitserreger.

Finally, we need lots of advanced R&D in areas of vaccines and diagnostics.

Bei Impfung und Diagnostik müssen wir noch große Fortschritte machen.

There are some big breakthroughs, like the Adeno-associated virus,

Bereits erzielte Durchbrüche -- etwa mit dem adeno-assoziierten Virus --

that could work very, very quickly.

könnten die Einsatzgeschwindigkeit stark erhöhen.

Now I don't have an exact budget for what this would cost,

Ich weiß jetzt nicht genau, was das alles kosten würde,

but I'm quite sure it's very modest compared to the potential harm.

aber im Vergleich zum potenziellen Schaden sicherlich sehr wenig.

The World Bank estimates that if we have a worldwide flu epidemic,

Die Weltbank rechnet bei einer weltweiten Grippeepidemie

global wealth will go down by over three trillion dollars

mit drei Billionen Dollar Einbuße für den globalen Wohlstand

and we'd have millions and millions of deaths.

und mit Millionen von Todesopfern.

These investments offer significant benefits

Solche Investitionen bereiten uns also nicht nur auf eine Epidemie vor.

beyond just being ready for the epidemic.

The primary healthcare, the R&D,

Die medizinische Grundversorgung, die F&E

those things would reduce global health equity

und Ähnliches würden das globale Gesundheitswesen ausgleichen

and make the world more just as well as more safe.

und die Welt gerechter und sicherer machen.

So I think this should absolutely be a priority.

Deshalb sollte das absolute Priorität haben.

There's no need to panic.

Es besteht kein Grund zur Panik.

We don't have to hoard cans of spaghetti or go down into the basement.

Wir müssen nicht Spaghettidosen horten oder uns im Keller verschanzen.

But we need to get going, because time is not on our side.

Aber wir müssen jetzt loslegen, denn die Zeit arbeitet gegen uns.

In fact, if there's one positive thing that can come out of the Ebola epidemic,

Wenn die Ebola-Epidemie etwas Positives an sich hatte, dann die Tatsache,

it's that it can serve as an early warning, a wake-up call, to get ready.

dass sie uns als frühe Warnung dient, als Weckruf, damit wir uns bereit machen.

If we start now, we can be ready for the next epidemic.

Wenn wir jetzt anfangen, können wir für die nächste Epidemie gerüstet sein.

Thank you.

Vielen Dank.

(Applause)

(Applaus)