The next outbreak? We’re not ready | Bill Gates | TED

Bill Gates: A próxima epidemia? Não estamos preparados

Tradutor: Leonardo Silva Revisor: Fernando Gonçalves

When I was a kid,

Quando criança,

a catástrofe que mais nos preocupava era uma guerra nuclear.

the disaster we worried about most was a nuclear war.

That's why we had a barrel like this down in our basement,

Por isso, nós tínhamos um barril como esse em nosso porão,

cheio de latas com comida e água.

filled with cans of food and water.

When the nuclear attack came,

Quando o ataque nuclear ocorresse, devíamos ir para o porão,

we were supposed to go downstairs, hunker down, and eat out of that barrel.

ficar agachados e nos alimentar do que havia no barril.

Today the greatest risk of global catastrophe

Hoje, o maior risco de catástrofe global não é assim.

doesn't look like this.

Instead, it looks like this.

Na verdade, é assim.

If anything kills over 10 million people in the next few decades,

Se algo matar mais de 10 milhões de pessoas nas próximas décadas,

it's most likely to be a highly infectious virus

é mais provável que seja um vírus altamente contagioso

rather than a war.

do que uma guerra.

Not missiles, but microbes.

Não mísseis, mas micro-organismos.

Now, part of the reason for this is that

Bem, um dos motivos disso

we've invested a huge amount in nuclear deterrents.

é que investimos muito em estratégias antinucleares,

mas investimos muito pouco em um sistema que detenha uma epidemia.

But we've actually invested very little in a system to stop an epidemic.

Não estamos preparados para uma próxima epidemia.

We're not ready for the next epidemic.

Vejamos o Ebola.

Let's look at Ebola.

I'm sure all of you read about it in the newspaper,

Certamente, todos vocês leram sobre o assunto nos jornais,

lots of tough challenges.

muitos desafios difíceis.

I followed it carefully through the case analysis tools

Acompanhei cuidadosamente a situação com ferramentas de análise de caso,

we use to track polio eradication.

que utilizamos para acompanhar a erradicação da poliomelite.

And as you look at what went on,

E, se analisarmos o que aconteceu,

the problem wasn't that there was a system that didn't work well enough,

a questão não foi que houvesse um sistema que não funcionava muito bem.

the problem was that we didn't have a system at all.

A questão é que não tínhamos sistema algum.

In fact, there's some pretty obvious key missing pieces.

Na verdade, há algumas variáveis importantes e bem óbvias faltando.

Não tínhamos um grupo de epidemiologistas prontos para agir, que teriam ido,

We didn't have a group of epidemiologists ready to go, who would have gone,

seen what the disease was, seen how far it had spread.

visto o que era a doença, visto o quanto tinha se espalhado.

The case reports came in on paper.

Os relatos de casos chegavam em papel.

It was very delayed before they were put online

Demorava muito até que fossem postos on-line

and they were extremely inaccurate.

e eram extremamente imprecisos.

We didn't have a medical team ready to go.

Não tínhamos uma equipe médica pronta para agir.

We didn't have a way of preparing people.

Não tínhamos uma forma de preparar pessoas.

Now, Médecins Sans Frontières did a great job orchestrating volunteers.

Bem, os Médicos Sem Fronteiras fizeram um ótimo trabalho organizando voluntários.

But even so, we were far slower than we should have been

Mesmo assim, fomos muito mais lentos do que devíamos ter sido

getting the thousands of workers into these countries.

para levar os milhares de profissionais a esses países.

And a large epidemic would require us to have hundreds of thousands of workers.

E uma grande epidemia exigiria centenas de milhares de profissionais.

There was no one there to look at treatment approaches.

Não havia ninguém lá para verificar abordagens de tratamento,

para avaliar o processo de diagnóstico,

No one to look at the diagnostics.

No one to figure out what tools should be used.

para ver que ferramentas deveriam ser usadas.

As an example, we could have taken the blood of survivors,

Por exemplo, poderíamos ter colhido sangue de sobreviventes,

processed it, and put that plasma back in people to protect them.

processado esse sangue e usar o plasma para imunizar outras pessoas,

mas isso nunca foi tentado.

But that was never tried.

So there was a lot that was missing.

Então, faltou muita coisa.

And these things are really a global failure.

Coisas assim são realmente um fracasso global.

The WHO is funded to monitor epidemics, but not to do these things I talked about.

A OMS é financiada para monitorar epidemias, não para fazer essas coisas.

Bem, no cinema, a coisa é bem diferente.

Now, in the movies it's quite different.

There's a group of handsome epidemiologists ready to go,

Existe um grupo de belos epidemiologistas prontos para agir,

they move in, they save the day, but that's just pure Hollywood.

e eles vão, resolvem o problema, mas isso é pura produção de Hollywood.

O fracasso de preparação poderia permitir que uma próxima epidemia

The failure to prepare could allow the next epidemic

to be dramatically more devastating than Ebola

fosse drasticamente mais devastadora que o Ebola.

Let's look at the progression of Ebola over this year.

Vejamos a progressão do Ebola ao longo deste ano.

Cerca de 10 mil pessoas morreram

About 10,000 people died,

e quase todas estavam nos três países do oeste da África.

and nearly all were in the three West African countries.

There's three reasons why it didn't spread more.

Há três razões de o vírus não ter se espalhado mais.

The first is that there was a lot of heroic work by the health workers.

A primeira é que houve muito trabalho heroico de profissionais de saúde.

They found the people and they prevented more infections.

Eles encontravam as pessoas e evitavam novos contágios.

A segunda é a natureza do vírus.

The second is the nature of the virus.

Ebola does not spread through the air.

O Ebola não é transmissível pelo ar

And by the time you're contagious,

e, quando se está no estágio contagioso,

most people are so sick that they're bedridden.

a maioria dos pacientes fica tão doente que fica acamada.

Third, it didn't get into many urban areas.

A terceira é que ele não entrou em muitas áreas urbanas,

And that was just luck.

e isso foi simplesmente por sorte.

Se tivesse entrado em muito mais áreas urbanas,

If it had gotten into a lot more urban areas,

the case numbers would have been much larger.

o número de casos teria sido bem maior.

So next time, we might not be so lucky.

Então, de uma próxima vez, talvez não tenhamos tanta sorte.

You can have a virus where people feel well enough while they're infectious

Pode haver um vírus que deixe o paciente aparentemente bem no estágio contagioso,

that they get on a plane or they go to a market.

a ponto de ele conseguir viajar de avião ou ir ao mercado.

The source of the virus could be a natural epidemic like Ebola,

A fonte do vírus poderia ser uma epidemia natural como o Ebola,

or it could be bioterrorism.

ou poderia ser bioterrorismo.

So there are things that would literally make things a thousand times worse.

Então, há coisas que poderiam tornar as coisas literalmente mil vezes piores.

In fact, let's look at a model of a virus spread through the air,

Na verdade, vejamos um modelo de um vírus espalhado pelo ar,

like the Spanish Flu back in 1918.

como o da gripe espanhola, em 1918.

So here's what would happen:

Vejamos o que aconteceria:

It would spread throughout the world very, very quickly.

ele se espalharia pelo mundo muito, muito rapidamente.

And you can see over 30 million people died from that epidemic.

Podemos ver que mais de 30 milhões de pessoas morreriam da epidemia.

So this is a serious problem.

Então, esse é um problema sério, deveríamos nos preocupar,

We should be concerned.

But in fact, we can build a really good response system.

mas, na verdade, podemos criar um sistema de reação muito bom.

We have the benefits of all the science and technology that we talk about here.

Temos a vantagem de toda a ciência e tecnologia de que falamos aqui.

We've got cell phones

Temos telefones celulares para coletar informações das pessoas

to get information from the public and get information out to them.

e divulgar informações para elas.

We have satellite maps where we can see where people are and where they're moving.

Temos mapas de satélite em que podemos ver onde as pessoas estão e aonde vão.

Temos avanços na biologia,

We have advances in biology

that should dramatically change the turnaround time to look at a pathogen

que mudariam drasticamente o tempo de resposta para analisarmos um patógeno

and be able to make drugs and vaccines that fit for that pathogen.

e sermos capazes de criar vacinas e medicamentos compatíveis com ele.

So we can have tools,

Podemos ter ferramentas, mas elas precisam ser colocadas

but those tools need to be put into an overall global health system.

num sistema geral de saúde global,

And we need preparedness.

e precisamos de preparação.

The best lessons, I think, on how to get prepared

Acho que as melhores lições sobre como nos preaparmos

are again, what we do for war.

são, mais uma vez, o que fazemos para a guerra.

For soldiers, we have full-time, waiting to go.

Soldados ficam preparados para agir a qualquer momento.

Temos reservistas que podem nos representar em grande número.

We have reserves that can scale us up to large numbers.

A OTAN tem uma unidade móvel que pode entrar em ação com muita rapidez

NATO has a mobile unit that can deploy very rapidly.

e faz vários testes de guerra para saber: as pessoas estão treinadas?

NATO does a lot of war games to check, are people well trained?

Do they understand about fuel and logistics

Eles entendem sobre combustível, logística

and the same radio frequencies?

e as mesmas frequências de rádio?

Então, eles ficam totalmente prontos para agir.

So they are absolutely ready to go.

So those are the kinds of things we need to deal with an epidemic.

Esses são os tipos de coisas com as quais precisamos lidar numa epidemia.

What are the key pieces?

Quais são as peças principais?

Primeiro, precisamos de sistemas de saúde fortes em países pobres,

First, we need strong health systems in poor countries.

onde mães possam dar à luz em segurança

That's where mothers can give birth safely,

kids can get all their vaccines.

e crianças tenham acesso a todas as vacinas,

But, also where we'll see the outbreak very early on.

mas onde também veremos o surto logo no início.

Precisamos de um corpo médico a postos:

We need a medical reserve corps:

lots of people who've got the training and background

muitas pessoas com treinamento e experiência necessários,

who are ready to go, with the expertise.

que estejam prontas para agir, com expertise.

And then we need to pair those medical people with the military.

E precisamos juntar esses profissionais de saúde aos militares,

taking advantage of the military's ability to move fast, do logistics

lançando mão da capacidade militar de se mover rápido, de fazer logística

and secure areas.

e de tornar áreas seguras.

We need to do simulations,

Precisamos realizar simulações,

germ games, not war games, so that we see where the holes are.

testes de germes e não de guerra, para vermos onde estão as falhas.

The last time a germ game was done in the United States

A última vez em que um teste assim foi realizado nos EUA

was back in 2001, and it didn't go so well.

foi em 2001, e o resultado não foi muito bom.

So far the score is germs: 1, people: 0.

Até agora, o resultado é: germes, 1; pessoas, 0.

Finally, we need lots of advanced R&D in areas of vaccines and diagnostics.

Por fim, precisamos de muita P&D avançada na área de vacinação e de diagnóstico.

There are some big breakthroughs, like the Adeno-associated virus,

Há algumas grandes descobertas, como o vírus adeno-associado,

que poderiam agir de forma bem rápida.

that could work very, very quickly.

Now I don't have an exact budget for what this would cost,

Não sei exatamente quanto isso custaria, em termos de orçamento,

but I'm quite sure it's very modest compared to the potential harm.

mas tenho certeza de que seria algo bem modesto, comparado aos possíveis danos.

The World Bank estimates that if we have a worldwide flu epidemic,

O Banco Mundial estima que, se tivermos uma epidemia global de gripe,

global wealth will go down by over three trillion dollars

a riqueza global cairá em mais de 3 trilhões de dólares

and we'd have millions and millions of deaths.

e teríamos milhões e milhões de mortes.

These investments offer significant benefits

Esses investimentos oferecem benefícios significativos,

beyond just being ready for the epidemic.

que vão além de apenas preparação para a epidemia.

The primary healthcare, the R&D,

Cuidados básicos de saúde, P&D,

those things would reduce global health equity

coisas assim reduziriam a imparcialidade da saúde global

e tornariam o mundo mais justo e mais seguro.

and make the world more just as well as more safe.

Então, acho que essa deveria, com certeza, ser uma prioridade.

So I think this should absolutely be a priority.

There's no need to panic.

Não é preciso entrar em pânico.

We don't have to hoard cans of spaghetti or go down into the basement.

Não precisamos acumular latas de espaguete, nem ficar em porões,

But we need to get going, because time is not on our side.

mas precisamos nos apressar, porque o tempo não está ao nosso lado.

In fact, if there's one positive thing that can come out of the Ebola epidemic,

Na verdade, se há algo de positivo na epidemia de Ebola,

it's that it can serve as an early warning, a wake-up call, to get ready.

é que ela pode servir de sinal, de aviso, para que nos preparemos.

If we start now, we can be ready for the next epidemic.

Se começarmos agora, talvez fiquemos preparados para a próxima epidemia.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)