The next outbreak? We’re not ready | Bill Gates | TED

번역: Yeasel Yu 검토: Jihyeon J. Kim

When I was a kid,

제가 어렸을 때,

the disaster we worried about most was a nuclear war.

우리가 가장 걱정했던 재난은 핵 전쟁이었습니다.

That's why we had a barrel like this down in our basement,

그래서 우리 지하실에는 이렇게 음식 통조림들과 물로 채워진

filled with cans of food and water.

원통들이 있었습니다.

핵 공격을 당했을 때,

When the nuclear attack came,

we were supposed to go downstairs, hunker down, and eat out of that barrel.

아래층으로 내려가 쪼그려 앉아서 원통 안의 것을 꺼내 먹는 것이지요.

Today the greatest risk of global catastrophe

오늘날 세계적인 재앙의 최대 위험은 이렇게 생긴 것이 아닙니다.

doesn't look like this.

Instead, it looks like this.

그보다는, 이렇게 생겼습니다.

앞으로 몇 십년간 만약 무엇인가 천만명이 넘는 사람들을 죽인다면,

If anything kills over 10 million people in the next few decades,

it's most likely to be a highly infectious virus

그것은 아마도 전쟁이 아니라 매우 전염성이 강한 바이러스일 겁니다.

rather than a war.

Not missiles, but microbes.

미사일이 아니고 미생물일 것입니다.

Now, part of the reason for this is that

그 이유 중의 하나는

we've invested a huge amount in nuclear deterrents.

우리가 막대한 양을 핵 억제력에 투자했다는 것입니다.

But we've actually invested very little in a system to stop an epidemic.

그러나 실질적으로 우리는 전염병을 멈출 시스템에 매우 적게 투자를 해왔습니다.

우리는 다음 전염병에 준비되지 않았습니다.

We're not ready for the next epidemic.

에볼라의 경우를 살펴봅시다.

Let's look at Ebola.

I'm sure all of you read about it in the newspaper,

여러분 모두 에볼라에 대해 신문에서 읽어보셨을 겁니다.

lots of tough challenges.

매우 힘든 문제였습니다.

I followed it carefully through the case analysis tools

저는 소아마비 퇴치을 추적할 때 사용하는 사례 분석 도구를 통해

we use to track polio eradication.

유심히 따라가며 살펴보았습니다.

And as you look at what went on,

무슨 일이 있었는지 여러분이 보시다시피,

the problem wasn't that there was a system that didn't work well enough,

효과가 없는 시스템이 문제가 아니라

the problem was that we didn't have a system at all.

문제는 우리에게 시스템 자체가 없었던 것이었습니다.

In fact, there's some pretty obvious key missing pieces.

사실상, 꽤 명백하고, 중요한 빠져있는 단서들이 있습니다.

We didn't have a group of epidemiologists ready to go, who would have gone,

우리에게는 한 발자국 나아가서, 질병이 무엇이었는지 알 수 있었던,

seen what the disease was, seen how far it had spread.

그것이 얼마나 퍼졌는지 볼 수 있는 전염병학자들이 준비되지 않았었습니다.

The case reports came in on paper.

발생현황이 신문에 보도되었습니다.

It was very delayed before they were put online

온라인에 올라오기 전에 굉장히 지체되어 있었고,

and they were extremely inaccurate.

정보 또한 매우 부정확했었습니다.

We didn't have a medical team ready to go.

우리에게는 준비된 의료팀이 없었습니다.

We didn't have a way of preparing people.

사람들을 어떻게 준비시켜야 하는지도 몰랐습니다.

Now, Médecins Sans Frontières did a great job orchestrating volunteers.

국경없는 의사회에서는 봉사자들을 굉장히 잘 이끌었습니다.

But even so, we were far slower than we should have been

그럼에도 우리는 이 국가들에 수천명의 봉사자들을 투입하는데

getting the thousands of workers into these countries.

우리가 해야 했던 것보다 훨씬 뒤쳐져 있었습니다.

And a large epidemic would require us to have hundreds of thousands of workers.

그리고 규모가 큰 전염병은 수십만명의 봉사자들이 필요할 것입니다.

There was no one there to look at treatment approaches.

치료방법을 찾아 볼 사람이 없었습니다.

No one to look at the diagnostics.

진단을 내릴 사람도 없었습니다.

No one to figure out what tools should be used.

어떤 도구들을 사용해야 하는지 알아내야 할 사람도 없었습니다.

As an example, we could have taken the blood of survivors,

예를 들어, 우리는 생존자들의 피를 뽑아서 처리과정을 거쳐

processed it, and put that plasma back in people to protect them.

그 혈장을 다시 사람들에게 주입해서 예방할 수도 있었습니다.

But that was never tried.

그러나 이것은 한번도 시도되지 않았죠.

So there was a lot that was missing.

많은 것이 부족했습니다.

And these things are really a global failure.

정말 국제적 실패였습니다.

The WHO is funded to monitor epidemics, but not to do these things I talked about.

세계보건기구는 전염병 감시를 위해 기금을 지원받지만

제가 언급한 일을 위한게 아닙니다.

자, 영화에서는 꽤 다르게 나타납니다.

Now, in the movies it's quite different.

There's a group of handsome epidemiologists ready to go,

일할 준비가 된 잘생긴 전염병학자들이 있습니다.

they move in, they save the day, but that's just pure Hollywood.

현장으로 들어가서, 사람들을 구하죠. 그러나 이것은 순전히 할리우드입니다.

준비하는데 실패하게 되면

The failure to prepare could allow the next epidemic

to be dramatically more devastating than Ebola

다음엔 에볼라보다 더욱 파괴적인 전염병이 생기게 될 겁니다.

Let's look at the progression of Ebola over this year.

올해의 에볼라 진행과정을 살펴봅시다.

약 만명의 사람들이 사망했고,

About 10,000 people died,

and nearly all were in the three West African countries.

그리고 거의 대부분이 서아프리카의 세 나라의 사람들이었습니다.

There's three reasons why it didn't spread more.

에볼라가 더 퍼지지 않은 세 가지 이유가 있습니다.

The first is that there was a lot of heroic work by the health workers.

첫번째는 의료 종사자들이 많은 영웅적인 일들을 해냈습니다.

They found the people and they prevented more infections.

전염병에 걸린 사람들을 찾아냈고, 더 많은 감염을 방지했습니다.

The second is the nature of the virus.

둘째는 바이러스의 성질입니다.

Ebola does not spread through the air.

에볼라는 공기를 통해 퍼지지 않습니다.

And by the time you're contagious,

당신이 전염되었을 때쯤이면,

most people are so sick that they're bedridden.

대부분의 사람들은 너무 아픈 나머지 누워만 있습니다.

Third, it didn't get into many urban areas.

셋째, 에볼라는 도시 지역에 퍼지지 않았습니다.

And that was just luck.

그저 운이 좋았던 겁니다.

If it had gotten into a lot more urban areas,

만약 많은 도시 지역에 퍼졌더라면

the case numbers would have been much larger.

환자 숫자는 더욱 높았을 것입니다.

So next time, we might not be so lucky.

그러니 다음 번에는 운이 나쁠 수도 있습니다.

You can have a virus where people feel well enough while they're infectious

건강하다고 느끼지만 전염성이 있는 사람들이

that they get on a plane or they go to a market.

비행기나 시장에서 가서 여러분이 바이러스에 감염될 수도 있습니다.

The source of the virus could be a natural epidemic like Ebola,

바이러스의 원천은 에볼라 같은 자연적인 전염병일 수도 있고,

or it could be bioterrorism.

어쩌면 생화학 테러일수도 있습니다.

So there are things that would literally make things a thousand times worse.

즉, 정말로 상황을 천배는 더 안 좋게 만들 수 있는

요소들이 있다는 것입니다.

In fact, let's look at a model of a virus spread through the air,

1918년에 발생한 스페인 독감처럼, 바이러스가 공기를 통해

like the Spanish Flu back in 1918.

퍼져나간 표본을 살펴봅시다.

So here's what would happen:

이런 일들이 일어날 것입니다.

It would spread throughout the world very, very quickly.

전세계로 굉장히, 정말 빠르게 퍼져나갈 것입니다.

And you can see over 30 million people died from that epidemic.

이것으로 삼천만명이 넘는 인구가 전염병으로 죽는 걸 알 수 있습니다.

So this is a serious problem.

심각한 문제죠.

We should be concerned.

우리는 염려해야 할 필요가 있습니다.

But in fact, we can build a really good response system.

우리는 정말로 좋은 대응시스템을 설계할 수 있습니다.

We have the benefits of all the science and technology that we talk about here.

우리가 얘기하는 모든 과학과 기술의 이익이 우리에게 있습니다.

We've got cell phones

우리에게는 사회로부터 정보를 얻고

to get information from the public and get information out to them.

정보를 전해 줄 수 있는 휴대폰이 있습니다.

We have satellite maps where we can see where people are and where they're moving.

우리에게는 사람들의 위치와 이동을 볼 수 있는 위성지도가 있습니다.

We have advances in biology

우리에겐 발전된 생물학이 있어서

that should dramatically change the turnaround time to look at a pathogen

병원균을 조사하기 위해 급격히 시간조정을 하여

and be able to make drugs and vaccines that fit for that pathogen.

이에 대응할 수 있는 백신과 약을 개발할 수 있습니다.

So we can have tools,

그래서 우리는 이 방법들을 사용할 수 있습니다.

but those tools need to be put into an overall global health system.

그러나 이 방법들은 전체적으로 국제 보건 시스템에 적용이 되어야 합니다.

And we need preparedness.

우리는 대비가 필요합니다.

The best lessons, I think, on how to get prepared

제 생각에, 준비하는 방법에 대한 최고의 본보기는 다시 말하지만

are again, what we do for war.

전쟁에 대비하는 방법입니다.

For soldiers, we have full-time, waiting to go.

상근 군인들은 준비가 돼 있습니다.

규모를 늘릴 수 있는 예비군도 있습니다.

We have reserves that can scale us up to large numbers.

나토는 신속히 급파할 수 있는 이동부대도 있습니다.

NATO has a mobile unit that can deploy very rapidly.

나토는 사람들이 훈련을 잘 받았는지 점검을 위해 많은 전쟁 게임을 합니다.

NATO does a lot of war games to check, are people well trained?

Do they understand about fuel and logistics

그들이 연료, 병참술, 동일한 무선 주파수를 이해하는지요.

and the same radio frequencies?

So they are absolutely ready to go.

이들은 전적으로 행동할 준비가 되어있습니다.

So those are the kinds of things we need to deal with an epidemic.

우리가 전염병을 다룰 때에도 이렇게 똑같이 해야 합니다.

What are the key pieces?

중요한 요소들이 무엇이 있을까요?

First, we need strong health systems in poor countries.

첫째로, 빈곤한 나라에 강력한 의료 시스템이 필요합니다.

That's where mothers can give birth safely,

그 곳은 산모들이 출산을 안전하게 할 수 있게 되고,

kids can get all their vaccines.

어린이들은 필요한 모든 백신을 받을 것입니다.

But, also where we'll see the outbreak very early on.

그러나 또한 그 빈곤한 나라에서 가장 먼저 전염병이 발생할 겁니다.

We need a medical reserve corps:

우리는 의료 예비인력이 필요합니다.

lots of people who've got the training and background

훈련과 기본 지식, 전문성을 가진 준비된 많은 사람들이 필요합니다.

who are ready to go, with the expertise.

And then we need to pair those medical people with the military.

그리고 이 의료분야 사람들과 군인들을 같이 조를 이루게 합니다.

taking advantage of the military's ability to move fast, do logistics

신속히 이동하고, 수송하며, 지역의 안전을 확보하는

and secure areas.

군대의 능력을 활용하는 겁니다.

We need to do simulations,

우리는 모의 실험을 해야 합니다.

germ games, not war games, so that we see where the holes are.

전쟁 게임이 아닌, 세균 게임을 해서 허점을 찾을 수 있도록 말이죠.

The last time a germ game was done in the United States

미국에서 가장 최근에 세균 게임을 한게 2001년이었고,

was back in 2001, and it didn't go so well.

그리 잘 되지 않았습니다.

So far the score is germs: 1, people: 0.

지금까지 점수는 세균과 인간이 1:0입니다.

Finally, we need lots of advanced R&D in areas of vaccines and diagnostics.

끝으로 우리는 백신과 진단 분야에서 발전된 연구 개발이 많이 필요합니다.

There are some big breakthroughs, like the Adeno-associated virus,

아데노의존바이러스같이 굉장히 빠르게 작동하는

that could work very, very quickly.

몇몇의 큰 획기적 발전이 있습니다.

Now I don't have an exact budget for what this would cost,

저는 이 일에 들어갈 비용이 정확히 얼마일지 모릅니다.

but I'm quite sure it's very modest compared to the potential harm.

그러나 잠재적인 피해에 비하면 그리 높지 않다고 생각합니다.

The World Bank estimates that if we have a worldwide flu epidemic,

세계은행이 추정하기를 만약 세계적으로 독감이 퍼진다면

global wealth will go down by over three trillion dollars

세계의 부가 3조 달러 이상 하락할 것이고,

and we'd have millions and millions of deaths.

수백만의 사망자가 나올 것이라고 합니다.

These investments offer significant benefits

이러한 투자는 단지 전염병에 대비하는 것 그 이상의

beyond just being ready for the epidemic.

상당한 이점을 줄 겁니다.

The primary healthcare, the R&D,

기초 보건, 연구 개발이 세계 보건 불평등을 줄일 것이고

those things would reduce global health equity

and make the world more just as well as more safe.

세상을 더욱 안전하면서도 공정하게 만들 것 입니다.

So I think this should absolutely be a priority.

그래서 저는 이것이 전적으로 우선되어야 한다고 생각합니다.

There's no need to panic.

두려워하지 않으셔도 됩니다.

We don't have to hoard cans of spaghetti or go down into the basement.

스파게티 캔을 사재기하거나 지하실에 내려갈 필요는 없습니다.

But we need to get going, because time is not on our side.

그러나 시간이 없기 때문에 계속 해나가야 합니다.

In fact, if there's one positive thing that can come out of the Ebola epidemic,

실제로 에볼라 전염병에서 한 가지 긍정적인 것을 볼 수 있다면,

it's that it can serve as an early warning, a wake-up call, to get ready.

우리가 대비할 수 있도록 조기 경보를 받았다는 겁니다.

If we start now, we can be ready for the next epidemic.

지금 시작하면, 다음 전염병에 대비할 수 있습니다.

Thank you.

감사합니다.

(Applause)

(박수)