How to stay calm when you know you'll be stressed | Daniel Levitin | TED

Translator: Raimonds Jaks Reviewer: Ilze Garda

A few years ago, I broke into my own house.

Pirms dažiem gadiem es ielauzos pats savā mājā.

I had just driven home,

Biju tikko pārradies mājās,

it was around midnight in the dead of Montreal winter,

tā ap pusnakti Monreālas ziemas spelgonī,

I had been visiting my friend, Jeff, across town,

no ciemošanās pie drauga Džefa pilsētas otrā malā,

and the thermometer on the front porch read minus 40 degrees --

un termometrs uz lieveņa rādīja mīnus 40,

and don't bother asking if that's Celsius or Fahrenheit,

– nejautājiet, vai tas ir pēc Celsija vai Fārenheita,

minus 40 is where the two scales meet --

jo pie mīnus 40 abas skalas satiekas, –

it was very cold.

bija ļoti auksts.

And as I stood on the front porch fumbling in my pockets,

Stāvēdams uz lieveņa, taustīdamies pa kabatām,

I found I didn't have my keys.

es sapratu, ka man nav atslēgu.

In fact, I could see them through the window,

Patiesībā es tās varēju saskatīt caur logu

lying on the dining room table where I had left them.

uz ēdamistabas galda, kur biju tās atstājis.

So I quickly ran around and tried all the other doors and windows,

Es veikli apskrēju ap māju un pārbaudīju visas pārējās durvis un logus,

and they were locked tight.

un tie visi bija cieši aizvērti.

I thought about calling a locksmith -- at least I had my cellphone,

Es apsvēru izsaukt atslēdznieku, vismaz telefons man bija,

but at midnight, it could take a while for a locksmith to show up,

bet ap pusnakti paietu krietns laiks, līdz viņš ierastos,

and it was cold.

un bija auksts.

I couldn't go back to my friend Jeff's house for the night

Es nevarēju doties atpakaļ un pārnakšņot pie Džefa,

jo agri no rīta man bija jālido uz Eiropu

because I had an early flight to Europe the next morning,

and I needed to get my passport and my suitcase.

un man vajadzēja pasi un ceļasomu.

So, desperate and freezing cold,

Izmisis un pārsalis,

I found a large rock and I broke through the basement window,

es uzmeklēju palielu akmeni un izsitu pagraba logu,

cleared out the shards of glass,

novācu stikla lauskas,

I crawled through,

ielīdu iekšā,

I found a piece of cardboard and taped it up over the opening,

atradu kartona gabalu un aizlīmēju logu.

figuring that in the morning, on the way to the airport,

Es nospriedu, ka no rīta ceļā uz lidostu

piezvanīšu apsaimniekotājam un palūgšu logu iestiklot.

I could call my contractor and ask him to fix it.

This was going to be expensive,

Tas būs dārgi,

but probably no more expensive than a middle-of-the-night locksmith,

bet ne dārgāk kā pusnaktī izsaukt atslēdznieku,

so I figured, under the circumstances, I was coming out even.

tāpēc es nospriedu, ka šajos apstākļos izmaksas būs līdzīgas.

Now, I'm a neuroscientist by training

Es pēc izglītības esmu neirozinātnieks

and I know a little bit about how the brain performs under stress.

un mazliet zinu, kā smadzenes strādā stresa apstākļos.

It releases cortisol that raises your heart rate,

Tās izdala kortizolu, kas paātrina sirdsdarbību.

it modulates adrenaline levels

Tās paaugstina adrenalīna līmeni

and it clouds your thinking.

un aizmiglo domāšanu.

So the next morning,

Tāpēc nākamajā rītā,

when I woke up on too little sleep,

kad pamodos neizgulējies,

worrying about the hole in the window,

noraizējies par izsisto logu,

and a mental note that I had to call my contractor,

ar domām par zvanu apsaimniekotājam

and the freezing temperatures,

un lielo aukstumu,

and the meetings I had upcoming in Europe,

un gaidāmajām sanāksmēm Eiropā,

and, you know, with all the cortisol in my brain,

un ar to visu kortizolu smadzenēs,

my thinking was cloudy,

mana domāšana bija miglaina,

but I didn't know it was cloudy because my thinking was cloudy.

bet es nezināju, ka tā bija miglaina, jo mana domāšana bija miglaina.

(Laughter)

(Smiekli)

And it wasn't until I got to the airport check-in counter,

Un tikai tajā brīdī, kad nonācu pie lidostas reģistrācijas,

that I realized I didn't have my passport.

es aptvēru, ka man nav līdzi pases.

(Laughter)

(Smiekli)

So I raced home in the snow and ice, 40 minutes,

Tā nu es pa sniegu un ledu traucos mājup, 40 minūtes,

got my passport, raced back to the airport,

paņēmu pasi un traucos atpakaļ uz lidostu.

I made it just in time,

Es paspēju pēdējā brīdī,

but they had given away my seat to someone else,

bet mana sēdvieta bija atdota kādam citam,

so I got stuck in the back of the plane, next to the bathrooms,

tāpec mani nosēdināja lidmašīnas aizmugurē pie tualetēm,

in a seat that wouldn't recline, on an eight-hour flight.

krēslā, kuru nevarēja atlocīt, un jālido bija astoņas stundas.

Well, I had a lot of time to think during those eight hours and no sleep.

Man bija daudz laika pārdomām šo astoņu bezmiega stundu laikā.

(Laughter)

(Smiekli)

And I started wondering, are there things that I can do,

Un es sāku prātot, vai kaut ko var darīt citādāk,

systems that I can put into place,

izveidot kādu sistēmu,

that will prevent bad things from happening?

kas novērstu šādus negadījumus.

Or at least if bad things happen,

Vai vismaz, ja negadījumi notiek,

will minimize the likelihood of it being a total catastrophe.

varētu minimizēt totālas katastrofas iespējamību.

So I started thinking about that,

Es sāku par to domāt,

but my thoughts didn't crystallize until about a month later.

bet manas domas izkristalizējās tikai pēc aptuveni mēneša.

I was having dinner with my colleague, Danny Kahneman, the Nobel Prize winner,

Es vakariņoju ar kolēģi Deniju Kānemanu, Nobela prēmijas ieguvēju,

and I somewhat embarrassedly told him about having broken my window,

un nedaudz kaunīgi pastāstīju par izsisto logu

and, you know, forgotten my passport,

un aizmirsto pasi,

and Danny shared with me

un Denijs man pastāstīja,

that he'd been practicing something called prospective hindsight.

ka viņš praktizē tā saucamo perspektīvo atpakaļskatu.

(Laughter)

(Smiekli)

It's something that he had gotten from the psychologist Gary Klein,

Viņš to esot aizguvis no psihologa Gerija Kleina,

who had written about it a few years before,

kas par to rakstījis pirms dažiem gadiem,

also called the pre-mortem.

to dēvē arī par pre mortem.

Now, you all know what the postmortem is.

Jūs droši vien zināt, kas ir post mortem.

Whenever there's a disaster,

Kad notiek nelaime,

a team of experts come in and they try to figure out what went wrong, right?

ekspertu komanda mēģina izzināt, kas nogāja greizi, vai ne?

Well, in the pre-mortem, Danny explained,

Savukārt, veicot pre mortem, kā skaidroja Denijs,

you look ahead and you try to figure out all the things that could go wrong,

jūs skatāties nākotnē un mēģināt paredzēt visu, kas varētu noiet greizi,

and then you try to figure out what you can do

un tad jūs mēģināt izdomāt, ko varētu darīt,

lai šīs lietas novērstu un minimizētu zaudējumus.

to prevent those things from happening, or to minimize the damage.

So what I want to talk to you about today

Tātad šodien es vēlos ar jums runāt

are some of the things we can do in the form of a pre-mortem.

par lietām, ko mēs varam veikt pre mortem formā.

Some of them are obvious, some of them are not so obvious.

Dažas no tām ir acīmredzamas, dažas ne tik acīmredzamas.

I'll start with the obvious ones.

Sākšu ar acīmredzamajām.

Around the home, designate a place for things that are easily lost.

Nozīmējiet mājas tuvumā vietu lietām, kas var viegli pazust.

Now, this sounds like common sense, and it is,

Tas izklausās pats par sevi saprotams,

but there's a lot of science to back this up,

bet tam ir daudz zinātnisku pamatojumu,

based on the way our spatial memory works.

kas balstās tajā, kā darbojas mūsu telpiskā atmiņa.

There's a structure in the brain called the hippocampus,

Smadzenēs ir tāda struktūra hipokamps,

that evolved over tens of thousands of years,

kas veidojusies tūkstošiem gadu,

to keep track of the locations of important things --

un tā ielāgo, kur atrodas svarīgākais –

where the well is, where fish can be found,

kur ir ūdens avots, kur var noķert zivis,

that stand of fruit trees,

kur aug augļu koki,

where the friendly and enemy tribes live.

kur dzīvo draudzīgās ciltis un kur – naidīgās.

The hippocampus is the part of the brain

Hipokamps ir smadzeņu daļa,

that in London taxicab drivers becomes enlarged.

kas Londonas taksometru vadītājiem kļūst milzīga.

It's the part of the brain that allows squirrels to find their nuts.

Tā ir tā smadzeņu daļa, kas vāverēm ļauj atrast riekstus.

And if you're wondering, somebody actually did the experiment

Ja gribat zināt, šāds eksperiments patiešām ir veikts –

where they cut off the olfactory sense of the squirrels,

vāverēm tika atņemtas ožas spējas,

and they could still find their nuts.

un tās tik un tā spēja atrast riekstus.

They weren't using smell, they were using the hippocampus,

Tās neizmantoja ožu, tās izmantoja hipokampu,

šo īpašo mehānismu, kas izstrādājies smadzenēs, lai atrastu lietas.

this exquisitely evolved mechanism in the brain for finding things.

But it's really good for things that don't move around much,

Tas ir tiešām labs lietām, kas nemaina savu atrašanos,

not so good for things that move around.

bet ne tik labs tādām, kas kustas.

So this is why we lose car keys and reading glasses and passports.

Tāpēc mēs arvien zaudējam mašīnas atslēgas, lasāmbrilles un pasi.

So in the home, designate a spot for your keys --

Tāpēc mājās paredziet vietu jūsu atslēgām,

a hook by the door, maybe a decorative bowl.

kādu āķi pie durvīm vai dekoratīvu trauku.

For your passport, a particular drawer.

Pasei nozīmējiet noteiktu atvilktni,

For your reading glasses, a particular table.

lasāmbrillēm – noteiktu galdu.

If you designate a spot and you're scrupulous about it,

Ja nozīmējat kādu vietu un to stingri ievērojat,

your things will always be there when you look for them.

lietas būs vienmēr tur, kur tās meklējat.

What about travel?

Kā tad ar ceļojumiem?

Take a cell phone picture of your credit cards,

Saglabājiet telefonā savu kredītkaršu foto,

your driver's license, your passport,

autovadītāja apliecību, pasi,

mail it to yourself so it's in the cloud.

nosūtiet tos sev mākonī.

If these things are lost or stolen, you can facilitate replacement.

Ja šīs lietas pazūd vai nozog, jums būs vieglāk tās atgūt.

Now these are some rather obvious things.

Šīs ir visai acīmredzamas lietas.

Remember, when you're under stress, the brain releases cortisol.

Atcerieties, ka stresa apstākļos, smadzenes izdala kortizolu.

Cortisol is toxic, and it causes cloudy thinking.

Kortizols ir toksisks un aizmiglo domāšanu.

So part of the practice of the pre-mortem

Daļa no pre mortem prakses

is to recognize that under stress you're not going to be at your best,

ir atzīt, ka stresa apstākļos jūsu lemtspēja pasliktināsies

and you should put systems in place.

un ir jāievieš sistēmas.

And there's perhaps no more stressful a situation

Un droši vien nav lielākas stresa situācijas

than when you're confronted with a medical decision to make.

kā medicīnisku lēmumu pieņemšana.

And at some point, all of us are going to be in that position,

Kādā dzīves brīdī mēs visi nonāksim šādā situācijā,

where we have to make a very important decision

kad jāpieņem kāds svarīgs lēmums

about the future of our medical care or that of a loved one,

par medicīnisku aprūpi sev vai sev tuvajiem,

to help them with a decision.

palīdzot tiem pieņemt lēmumu.

And so I want to talk about that.

Tāpēc es vēlos runāt par to.

And I'm going to talk about a very particular medical condition.

Es runāšu par pavisam noteiktu medicīnisku situāciju,

But this stands as a proxy for all kinds of medical decision-making,

bet tā ir līdzīga visa veida medicīnisku lēmumu pieņemšanai

and indeed for financial decision-making, and social decision-making --

un pat finanšu lēmumu pieņemšanai, un sociāla rakstura lēmumiem,

any kind of decision you have to make

jebkāda veida lēmumiem, kas jāpieņem,

that would benefit from a rational assessment of the facts.

liekot lietā racionālu faktu apsvēršanu.

So suppose you go to your doctor and the doctor says,

Pieņemsim, ka dodaties pie ārsta un ārsts saka:

"I just got your lab work back, your cholesterol's a little high."

"Es tikko saņēmu jūsu analīzes,

holesterīna līmenis ir mazliet paaugstināts."

Now, you all know that high cholesterol

Jūs visi zināt, ka augsts holesterīna līmenis

is associated with an increased risk of cardiovascular disease,

nozīmē augstu kardiovaskulāro slimību, sirdstriekas un insulta risku.

heart attack, stroke.

And so you're thinking

Tāpēc jūs domājat,

having high cholesterol isn't the best thing,

ka augsts holesterīna līmenis nav nekas labs, un ārsts saka:

and so the doctor says, "You know, I'd like to give you a drug

"Ziniet, es gribētu jums izrakstīt zāles,

that will help you lower your cholesterol, a statin."

kas palīdzēs pazemināt holesterīna līmeni – statīnu."

And you've probably heard of statins,

Droši vien esat dzirdējuši,

ka statīni ir vienas no visvairāk izrakstītajām zālēm mūsdienu pasaulē,

you know that they're among the most widely prescribed drugs

in the world today,

jūs varbūt pat pazīstat cilvēkus, kas to lieto.

you probably even know people who take them.

Un jūs nospriežat: "Jā! Dodiet man statīnu."

And so you're thinking, "Yeah! Give me the statin."

But there's a question you should ask at this point,

Bet tajā brīdī jums jāuzdod jautājums,

a statistic you should ask for

jānoskaidro kāds statistisks rādītājs,

that most doctors don't like talking about,

par ko vairums ārstu negrib runāt

and pharmaceutical companies like talking about even less.

un farmācijas uzņēmumi vēl jo mazāk.

It's for the number needed to treat.

Tas ir ārstēto skaits uz vienu izārstēto.

Now, what is this, the NNT?

Kas ir šis NNT indekss?

It's the number of people that need to take a drug

Tas ir cilvēku skaits, kuriem jālieto šīs zāles

or undergo a surgery or any medical procedure

vai jāveic operācija vai medicīniska procedūra,

before one person is helped.

lai vienam cilvēkam kļūtu labāk.

And you're thinking, what kind of crazy statistic is that?

Un jūs nodomāsiet: kas tad tā par tādu dīvainu statistiku?

The number should be one.

Indeksam jābūt 1.

My doctor wouldn't prescribe something to me

Mans ārsts man neizrakstītu neko tādu, kas nelīdz.

if it's not going to help.

But actually, medical practice doesn't work that way.

Īstenībā medicīna tā nestrādā.

And it's not the doctor's fault,

Un tā nav ārsta vaina,

if it's anybody's fault, it's the fault of scientists like me.

ja vispār kāds jāvaino, vainojiet zinātniekus, ieskaitot mani.

Mēs neesam gana labi izpratuši pamatā esošos mehānismus.

We haven't figured out the underlying mechanisms well enough.

But GlaxoSmithKline estimates

But GlaxoSmithKline lēš,

that 90 percent of the drugs work in only 30 to 50 percent of the people.

ka 90 procenti zāļu palīdz tikai 30 līdz 50 procentiem cilvēku.

So the number needed to treat for the most widely prescribed statin,

Tātad NNT indekss visvairāk izrakstītajam statīnam,

what do you suppose it is?

kā jūs domājat, cik tas ir?

How many people have to take it before one person is helped?

Cik cilvēkiem tas jālieto, lai palīdzētu vienam no tiem?

300.

300.

This is according to research

Tas ir balstīts pētījumos,

by research practitioners Jerome Groopman and Pamela Hartzband,

ko veikuši pētnieki Džeroms Grūpmens un Pamela Harcbenda

independently confirmed by Bloomberg.com.

un neatkarīgi apstiprinājis Bloomberg.com.

I ran through the numbers myself.

Es pats pārskatīju šos skaitļus.

300 people have to take the drug for a year

300 cilvēkiem gadu jālieto šīs zāles,

before one heart attack, stroke or other adverse event is prevented.

lai novērstu vienu sirdstrieku, insultu vai citu ļaundabīgu iznākumu.

Now you're probably thinking,

Jūs droši vien nodomāsiet:

"Well, OK, one in 300 chance of lowering my cholesterol.

"Labs ir, iespēja ir 1 pret 300, ka mans holesterīns pazemināsies.

Why not, doc? Give me the prescription anyway."

Kāpēc nepamēģināt? Dakter, raksti tik ārā!"

But you should ask at this point for another statistic,

Bet tobrīd vajadzētu taujāt pēc vēl kāda statistikas rādītāja,

and that is, "Tell me about the side effects." Right?

proti, blaknēm, vai ne?

So for this particular drug,

Šīm konkrētajām zālēm

the side effects occur in five percent of the patients.

blaknes vērojamas 5% pacientu.

And they include terrible things --

Un dažas no tām ir briesmīgas

debilitating muscle and joint pain, gastrointestinal distress --

– vājinošas muskuļu un locītavu sāpes, gastroenteroloģiskas problēmas, –

but now you're thinking, "Five percent,

bet jūs nospriežat: "Pieci procenti, diez vai es būšu to vidū,

not very likely it's going to happen to me,

I'll still take the drug."

ņemšu tās zāles tik un tā."

But wait a minute.

Bet pagaidiet – atcerieties, ka stresa apstākļos nedomājat skaidri.

Remember under stress you're not thinking clearly.

Tāpēc apdomājiet priekšlaikus, kā iesiet tam cauri,

So think about how you're going to work through this ahead of time,

lai šī spriedumu ķēde nebūtu jāveic uz vietas.

so you don't have to manufacture the chain of reasoning on the spot.

300 cilvēku lieto šīs zāles, vai ne?

300 people take the drug, right? One person's helped,

Vienam cilvēkam tās palīdz, 5% no 300 ir blaknes,

five percent of those 300 have side effects,

that's 15 people.

tie ir 15 cilvēki.

You're 15 times more likely to be harmed by the drug

Ir 15 reizes lielāka iespējamība, ka zāles jums kaitēs,

than you are to be helped by the drug.

nekā ka tās jums palīdzēs.

Now, I'm not saying whether you should take the statin or not.

Es nesaku, ka jums būtu vai nebūtu jālieto statīns.

I'm just saying you should have this conversation with your doctor.

Es tikai saku, ka jums ar ārstu tas jāpārrunā.

Medical ethics requires it,

To prasa medicīnas ētika,

it's part of the principle of informed consent.

tā ir daļa no informēta lēmuma pieņemšanas principa.

You have the right to have access to this kind of information

Jums ir tiesības piekļūt šādai informācijai,

to begin the conversation about whether you want to take the risks or not.

lai uzsāktu sarunu par to, vai vēlaties uzņemties risku.

Now you might be thinking

Jūs varētu nodomāt,

I've pulled this number out of the air for shock value,

ka es šo skaitli pagrābu no gaisa, lai jūs šokētu,

but in fact it's rather typical, this number needed to treat.

bet īstenībā tas ir visai tipisks NNT indekss.

For the most widely performed surgery on men over the age of 50,

Visvairāk veiktajai operācijai vīriešiem pēc 50 gadu vecuma,

removal of the prostate for cancer,

prostatas vēža izņemšanai,

the number needed to treat is 49.

NNT indekss ir 49.

That's right, 49 surgeries are done for every one person who's helped.

Tieši tā! Ir vajadzīgas 49 operācijas, lai vienam cilvēkam tas palīdzētu.

And the side effects in that case occur in 50 percent of the patients.

Un blaknes šajā gadījumā ir 50% pacientu.

They include impotence, erectile dysfunction,

To skaitā ir impotence, erekcijas disfunkcija,

urinary incontinence, rectal tearing,

urīna nesaturēšana, anālā plaisāšana,

fecal incontinence.

fekālā nesaturēšana.

And if you're lucky, and you're one of the 50 percent who has these,

Ja jums paveicas un jūs esat šo 50% skaitā,

they'll only last for a year or two.

tās ilgs tikai gadu vai divus.

So the idea of the pre-mortem is to think ahead of time

Tātad pre mortem nozīmē domāt uz priekšu

to the questions that you might be able to ask

par jautājumiem, kas jums varētu būt jāuzdod,

that will push the conversation forward.

lai uzturētu sarunu pareizā gultnē,

You don't want to have to manufacture all of this on the spot.

lai nevajadzētu šos jautājumus izdomāt uz vietas.

And you also want to think about things like quality of life.

Un jums arī būtu jādomā par tādām lietām kā dzīves kvalitāte.

Because you have a choice oftentimes,

Jo jums bieži vien ir izvēle,

do you I want a shorter life that's pain-free,

vai vēlaties īsāku dzīvi bez sāpēm

or a longer life that might have a great deal of pain towards the end?

vai garāku dzīvi, kuras beigas būs diezgan sāpīgas.

These are things to talk about and think about now,

Par to ir jārunā un jādomā tagad kopā ar ģimeni un tuviniekiem.

with your family and your loved ones.

Jūs varat pārdomāt mirkļa karstumā,

You might change your mind in the heat of the moment,

bet vismaz jūs būsiet izmēģinājuši šāda veida domāšanu.

but at least you're practiced with this kind of thinking.

Remember, our brain under stress releases cortisol,

Atcerieties, ka stresa apstākļos smadzenes izdala kortizolu,

and one of the things that happens at that moment

un viena no lietām, kas tajā brīdī notiek,

is a whole bunch on systems shut down.

ir tas, ka daudzas sistēmas aizveras.

There's an evolutionary reason for this.

Tam ir evolucionārs iemesls.

Face-to-face with a predator, you don't need your digestive system,

Sastopoties ar plēsēju, nav vajadzīga gremošanas sistēma

or your libido, or your immune system,

vai libido, vai imūnsistēma,

because if you're body is expending metabolism on those things

jo, ja ķermenis tērē vielmaiņu šīm lietām

and you don't react quickly,

un jūs nespējāat reaģēt ātri,

you might become the lion's lunch, and then none of those things matter.

jūs varat kļūt par lauvas pusdienām un tad visam pārējam nav nozīmes.

Unfortunately,

Diemžēl viena no lietām, kas stresa laikā paliek novārtā,

one of the things that goes out the window during those times of stress

is rational, logical thinking,

ir racionāla, loģiska domāšana,

as Danny Kahneman and his colleagues have shown.

kā pierādījuši Denijs Kānemans un viņa kolēģi.

So we need to train ourselves to think ahead

Tāpēc jātrenējas domāt uz priekšu

to these kinds of situations.

un paredzēt šādas situācijas.

I think the important point here is recognizing that all of us are flawed.

Es domāju, ka svarīgi šeit ir apzināties, ka mēs visi esam nepilnīgi.

We all are going to fail now and then.

Mēs visi šad tad kļūdāmies.

The idea is to think ahead to what those failures might be,

Galvenais ir domāt uz priekšu, kādas šīs kļūdas varētu būt,

to put systems in place that will help minimize the damage,

un iedibināt sistēmas, kas palīdz minimizēt zaudējumus

or to prevent the bad things from happening in the first place.

vai novērš negadījumus, pirms tie notikuši.

Getting back to that snowy night in Montreal,

Atgriežoties tajā sniegainajā naktī Monreālā –

when I got back from my trip,

kad atgriezos no ceļojuma,

I had my contractor install a combination lock next to the door,

es liku apsaimniekotājam uzlikt kombināciju atslēgu blakus durvīm,

with a key to the front door in it, an easy to remember combination.

kurā es turu ārdurvju atslēgas, un ciparu kombināciju ir viegla.

And I have to admit,

Jāatzīst gan,

I still have piles of mail that haven't been sorted,

man vēl arvien ir kaudzēm neizskatītu vēstuļu

and piles of emails that I haven't gone through.

un kaudzēm neskartu e-pasta vēstuļu.

So I'm not completely organized,

Tā ka viss man vēl nav pilnīgā kārtībā,

but I see organization as a gradual process,

bet sakārtošanu es uzskatu par pakāpenisku procesu,

and I'm getting there.

un es pie tā strādāju.

Thank you very much.

Liels paldies.

(Applause)

(Aplausi)