How to stay calm when you know you'll be stressed | Daniel Levitin | TED

Translator: Annamraju Lalitha Reviewer: Abhinav Garule

A few years ago, I broke into my own house.

कुछ साल पहले मैं अपने खुद के घर तोड़के घुसा।

I had just driven home,

मैं अपने दोस्त,

it was around midnight in the dead of Montreal winter,

जेफ का शहर भर में दौरा किया मेरा घर

I had been visiting my friend, Jeff, across town,

मोन्ट्रेल शीतकाल की आधी रात को वापस आ रहा था

and the thermometer on the front porch read minus 40 degrees --

और सामने बरामदे पर थर्मामीटर त्रुण ४० डिग्री तापमान दिखा रहा था --

and don't bother asking if that's Celsius or Fahrenheit,

और ये पूछ्कर परेशान नही होना है कि सेल्सियस या फारेनहाइट

minus 40 is where the two scales meet --

क्योंकि मैनस ४० पर दो तराजू मिलते है--

it was very cold.

वहाँ बहुत ठंडा था|

And as I stood on the front porch fumbling in my pockets,

और मैँ जब सामने की ओसरा पर् खडा होकर अपने चाबियोँ केलिये जेब मेँ डूढ

I found I didn't have my keys.

रहा था,मैं ने देखा कि मेरे पास चाबी नही है|

In fact, I could see them through the window,

असल में, मैँ उन्हे खिडकी से देखा कि वह

lying on the dining room table where I had left them.

डैनिंग टेबल पर पडे हुये जहाँ मैँ ने उन्हे छोडा था|

So I quickly ran around and tried all the other doors and windows,

फिर मैँ जल्दी चारो ओर दौडा और दूसरे सभी दर्वाजे और खिड्कियाँ कोशिश

and they were locked tight.

की और वे सब तंग बंद थे|

I thought about calling a locksmith -- at least I had my cellphone,

मैँ एक ताला बनानेवाले को बुलाने की सोचा-- कम से कम मेरा सेल फोन

but at midnight, it could take a while for a locksmith to show up,

मेरे पास था,पर आधी रात को, ताला बनानेवाले को भी आने मेँ देर हो सकता था,

and it was cold.

और वहाँ बहुत ठंड था|

I couldn't go back to my friend Jeff's house for the night

मैँ रात के लिये अपने दोस्त जेफ के घर वापस भी नही जा सकता

because I had an early flight to Europe the next morning,

क्योंकि यूरोप के लिये दूसरे दिन सुबह मेरे उडान था,

and I needed to get my passport and my suitcase.

और मुझे मेरे पास्पोर्ट और सूट्केस लेना जरूरी था|

So, desperate and freezing cold,

तो, हताश और अकडाने वाले ठंड,

I found a large rock and I broke through the basement window,

मैँ एक बडा पत्थर लिया और तहखाने खिडकी को तोडा,

cleared out the shards of glass,

कांच के टुकडोँ को साफ किया,

I crawled through,

उनमेँ से रेंगा,

I found a piece of cardboard and taped it up over the opening,

एक कार्डबोर्ड टुकडे को लिया और उसको छेद के ऊपर छिपका दिया,

figuring that in the morning, on the way to the airport,

सोचा था कि सुबह जब हवाई अड्डे पर जाऊंगा,

मैँ अपने ठेकेदार को बुलाऊंगा और उसको ठीक करने के लिये बोलूंगा|

I could call my contractor and ask him to fix it.

This was going to be expensive,

ये बहुत महंगा हो सकता है

but probably no more expensive than a middle-of-the-night locksmith,

लेकिन मध्यम-की रात ताला खोलने वाले की तुलना में शायद कोई अधिक महंगा नही है,

so I figured, under the circumstances, I was coming out even.

इसलिए मुझे लगा कि ये परिस्थितियों से मैं भी बाहर आ रहा था।

Now, I'm a neuroscientist by training

अब, मैं प्रशिक्षण से एक न्यूरोसाइंटिस्ट हूँ

and I know a little bit about how the brain performs under stress.

और मुझे थोड़ा बहुत पता है कि तनाव में कैसे मस्तिष्क प्रदर्शन करता है।

It releases cortisol that raises your heart rate,

यह कोर्टिसोल जारी करती जो अपने दिल की दर को उठाती है।

it modulates adrenaline levels

यह एड्रेनालाईन का स्तर व्यवस्थित करती है

and it clouds your thinking.

और यह आपकी सोच उलझाती है।

So the next morning,

तो अगली सुबह,

when I woke up on too little sleep,

जब मैं बहुत कम नींद से उठा,

worrying about the hole in the window,

खिड़की में छेद के बारे में चिंता करते हुए,

and a mental note that I had to call my contractor,

और मैं अपने ठेकेदार को फोन करने पर ध्यान दिया,

and the freezing temperatures,

और अकडाने वाले ठंड,

and the meetings I had upcoming in Europe,

और यूरोप में होने वली बैठकों,

and, you know, with all the cortisol in my brain,

और आप को पता है मेरे दिमाग में सब कोर्टिसोल के साथ,

my thinking was cloudy,

मेरी सोच धुंधला थी,

but I didn't know it was cloudy because my thinking was cloudy.

लेकिन मुझे नही पता है कि मौसम बादली था क्योंकि मेरी सोच धुंधला थी।

(Laughter)

(हँसी)

And it wasn't until I got to the airport check-in counter,

और जब मैं हवाई अड्डे के चेक-इन काउंटर पहूंचा तब मुझे पता चला

that I realized I didn't have my passport.

कि मेरे पास पास्पोर्ट नहीं है,

(Laughter)

(हँसी)

So I raced home in the snow and ice, 40 minutes,

इसलिये मैँ उस बर्फ मेँ 40 मिनट मेँ घर के लिये भागा,

got my passport, raced back to the airport,

मेरा पासपोर्ट लिया, हवाई अड्डा के लिये भागा,

I made it just in time,

मैँ सही समय पर पहुंचा,

but they had given away my seat to someone else,

लेकिन उन लोगोँ ने मेरे सीट किसी और को दे दिये,

so I got stuck in the back of the plane, next to the bathrooms,

इसलिये मैँ विमान मेँ पीछे, बाथरूम के बगल मेँ,

in a seat that wouldn't recline, on an eight-hour flight.

एक सीट मेँ जो नही झुकता, आठ घंटे के उडान पर फस गया|

Well, I had a lot of time to think during those eight hours and no sleep.

खैर, उस आठ घंटे मेँ मुझे सोचने के लिये बहुत वक्त मिला और नींद भी नही|

(Laughter)

(हँसी)

And I started wondering, are there things that I can do,

और मैँ सोचना शुरू किया, ऐसे कोई चीज हैँ जो मैँ कर सकता,

systems that I can put into place,

व्यवस्था जो मैँ उसकी जगह पर

that will prevent bad things from happening?

रख सकता हूँ, ता कि बुरे चीज होने से रोका जायेगा?

Or at least if bad things happen,

या कम से कम बुरे चीज होंगे तो ,

will minimize the likelihood of it being a total catastrophe.

उसको पूरी दुर्घठ्ना होने की सँभावना को कम कर देगी|

So I started thinking about that,

मैँ उसके बारे मेँ सोचना शुरू किया,

but my thoughts didn't crystallize until about a month later.

पर लगभग एक महीने बाद तक मेरे विचार स्पष्ट नही हो पाये|

I was having dinner with my colleague, Danny Kahneman, the Nobel Prize winner,

मैँ अपने सहयोगी,नोबल पुरस्कार विजेता, डॅनी काह्नेमान,के साथ डिन्नर कर रहा था,

and I somewhat embarrassedly told him about having broken my window,

और मैँ संकोचित होते हुये मेरे खिडकी को तोडने के बारे मेँ बताया,

and, you know, forgotten my passport,

और आप जानते हैँ,पासपोर्ट को भूल जाना,

and Danny shared with me

और डॅनी मेरे साथ बांटा

that he'd been practicing something called prospective hindsight.

कि वह सँभावित दीर्घदर्श नाम का चीज अभ्यास कर रहा है|

(Laughter)

(हँसी)

It's something that he had gotten from the psychologist Gary Klein,

वह उसने मनोविज्ञानी गारी क्लैन के पास मिल गया था,

who had written about it a few years before,

जिसने कुछ साल पहले उसके बारे मेँ लिखा,

also called the pre-mortem.

प्री-मोर्टम भी कहा जाता है|

Now, you all know what the postmortem is.

अब आप सब पोस्टमार्टम क्या है जानते हैँ,

Whenever there's a disaster,

जब भी वहाँ कोई आपदा है,

a team of experts come in and they try to figure out what went wrong, right?

एक विशेषज्ञो की टीम आते और वे क्या गलत हुआ ये समझने की कोशिश करते हैँ,है ना?

Well, in the pre-mortem, Danny explained,

खैर,प्री-मोर्टम मेँ,डॅनी ने समझाया,

you look ahead and you try to figure out all the things that could go wrong,

आप आगे देखते हैँ और क्या गलत हो सकते उनको समझने की कोशिश करते हैँ

and then you try to figure out what you can do

और फिर आप क्या कर सकते यह पता लगाने की कोशिश कर सकते

to prevent those things from happening, or to minimize the damage.

उन चीजोँ को ऐसे होने से रोकने के लिये, या नुकसान को कम करने की कोशिश करेँ|

So what I want to talk to you about today

तो आज मैँ आप से जो बात करना चाहता हूँ

are some of the things we can do in the form of a pre-mortem.

वो प्री-मोर्टम के तौर पर करने वाले कुछ चीजेँ हैँ|

Some of them are obvious, some of them are not so obvious.

उन मेँ से कुछ चीज स्पष्ट हैँ, और कुछ बहुत स्पष्ट नही हैँ|

I'll start with the obvious ones.

मैँ स्पष्ट चीजोँ से शुरू करता हूँ|

Around the home, designate a place for things that are easily lost.

घर के आसपास, जहाँ हर चीज आसानी से खो जाते हैँ उस जगह का नामित करो|

Now, this sounds like common sense, and it is,

अब, ये सामान्य ज्ञान की तरह लगता होगा, और ये है,

but there's a lot of science to back this up,

पर इसके समर्थन के लिये बहुत सारा विज्ञान है,

based on the way our spatial memory works.

हमारे स्थानिक स्म्रुति काम करने के तरीके की आधार पर|

There's a structure in the brain called the hippocampus,

हिपोकम्पस नाम का एक निर्माण मस्टिष्क मे है,

that evolved over tens of thousands of years,

जो हजारोँ वर्षो के साथ विकसित हुआ,

to keep track of the locations of important things --

महत्वपूर्ण चीजोँ की जगह का जानकारी रखने के लिये--

where the well is, where fish can be found,

कुआँ कहाँ है, मछली कहाँ मिलेंगे,

that stand of fruit trees,

फलोँ के पेढ का स्टँड,

where the friendly and enemy tribes live.

कहाँ मित्र और दुश्मन जनजातियाँ रहते हैँ|

The hippocampus is the part of the brain

हिपोकम्पस मस्तिष्क का एक हिस्सा है

that in London taxicab drivers becomes enlarged.

जो लंडन के टाक्सीकाब चालकोँ मे बडे होजाता है|

It's the part of the brain that allows squirrels to find their nuts.

मस्तिष्क का ये भाग गिलहरी को बादम आदि ढूंढने की अनुमति देता है|

And if you're wondering, somebody actually did the experiment

और अगर आपको आश्चर्य हो रहा है, कुछ लोग सच मेँ प्रयोग किया है

where they cut off the olfactory sense of the squirrels,

जहाँ वे गिलहरी का घ्राण भावना को काट दिये थे,

and they could still find their nuts.

फिर भी वे अपने बादाम का खोज कर सकते थे|

They weren't using smell, they were using the hippocampus,

वे गंध का इस्तेमाल नही कर रहे थे, वे हिपोकाम्पस का इस्तेमाल

this exquisitely evolved mechanism in the brain for finding things.

कर रहे थे, चीजों को खोजने के लिए मस्तिष्क में इस नजाकत विकसित तंत्र है|

But it's really good for things that don't move around much,

लेकिन ये चीजोँ के लिये सही मेँ अच्छा है जो ज्यादा इधर उधर नही घूमते,

not so good for things that move around.

जो चारोँ ओर घूमते हैँ इनके लिये अच्छा नही है|

So this is why we lose car keys and reading glasses and passports.

अब इसीलिये हम कार के चाबियाँ और पढने का चश्मा और पासपोर्ट्स खो जाते हैँ|

So in the home, designate a spot for your keys --

घरोँ मेँ चाबियोँ के लिये एक निर्दुष्ट जगह रखिये--

a hook by the door, maybe a decorative bowl.

दरवाजे के पास एक हुक, शायद एक सजावटी कटोरा|

For your passport, a particular drawer.

एक विशेष दराज आपके पासपोर्ट के लिये|

For your reading glasses, a particular table.

पढने का चश्मे के लिये, एक विशेष मेजा|

If you designate a spot and you're scrupulous about it,

आप एक निर्दुष्ट स्थान रखते हो और आप इसके बारे मेँ पूर्ण सावधान रहते हो,

your things will always be there when you look for them.

आपके चीज हमेशा वही रहेंगे जब आप उनके लिये देखोगे|

What about travel?

यात्रा के बारे मेँ क्या ?

Take a cell phone picture of your credit cards,

आपके क्रेडिट कार्ड्स का, आपके ड्रैवर्स लैसेन्स का ,

your driver's license, your passport,

आपके पासपोर्ट का एक सेल फोन चित्र लीजिये,

mail it to yourself so it's in the cloud.

उसको खुद को मैल कीजिये ताकि वह क्लाउड मेँ रहेगा|

If these things are lost or stolen, you can facilitate replacement.

अगर ये चीजेँ खोजाते या चुराये जाते हैँ, आप प्रतिस्थापन की सुविधा कर सकते हैँ |

Now these are some rather obvious things.

अब येँ कुछ स्पष्ट बातेँ हैँ|

Remember, when you're under stress, the brain releases cortisol.

याद रखिये, जब आप तनाव मेँ रहते हैँ, आपके मश्टिष्क कोर्टिसॉल छोडता है|

Cortisol is toxic, and it causes cloudy thinking.

कोर्टिसॉल विषालु है,और वह धुंधला सोच का कारण बन जाता है|

So part of the practice of the pre-mortem

तो प्री-मोर्टेम की अभ्यास की भाग है

is to recognize that under stress you're not going to be at your best,

ये पहचानना कि तनाव मेँ आप अपने सबसे अच्छे रूप मेँ नही रहते,

and you should put systems in place.

और आपको सिस्टम्स को उनके जगह रखना चाहिये |

And there's perhaps no more stressful a situation

और शायद वहाँ कोई और तनावपूर्ण स्थिति नही कि

than when you're confronted with a medical decision to make.

जब आपको कोई चिकित्सा निर्णय बनाने का सामना करना पढा हो |

And at some point, all of us are going to be in that position,

और एक समय पर, हम सभी उस स्थिति मेँ होने जा रहे हैँ ,

where we have to make a very important decision

जहाँ हम को एक महत्वपूर्ण निर्णय लेना होगा

about the future of our medical care or that of a loved one,

हमारे या प्यारोँ के चिकित्सा देखभाल के भविष्य के बारे में, एक निर्णय

to help them with a decision.

के साथ उनके मदद करने के लिये|

And so I want to talk about that.

तो मैं यहीं कहना चाहता हूँ।

And I'm going to talk about a very particular medical condition.

और मैं एक बहुत विशेष चिकित्सा हालत के बारे में बात करने वला हूँ।

But this stands as a proxy for all kinds of medical decision-making,

लेकिन ये सभी प्रकार के चिकित्सा निर्णयों मे एक प्रॉक्सी के रूप में खड़ा है,

and indeed for financial decision-making, and social decision-making --

और वास्तव में वित्तीय निर्णय लेने, और सामाजिक निर्णय लेने के लिए -

any kind of decision you have to make

आपको किसी भी तरह का निर्णय लेना हो

that would benefit from a rational assessment of the facts.

तो तथ्यों की एक तर्कसंगत आकलन करने से लाभ होगा।

So suppose you go to your doctor and the doctor says,

तो मान लीजिये कि आप अपने वैद्य के पास गये और वैद्य कहता है,

"I just got your lab work back, your cholesterol's a little high."

"आप के लाब का काम अभी मेरे पास आया , और आप के कोलेस्ट्रोल थोडा ज्यादा है|"

Now, you all know that high cholesterol

अब, आप सभी जानते हैँ कि ज्यादा कोलेस्ट्रोल

is associated with an increased risk of cardiovascular disease,

हृदय रोग,दिल का दौरा, स्ट्रोक का खतरा बढाने के साथ

heart attack, stroke.

जुड़ा हुआ है,

And so you're thinking

और अब आप सोचरहे हैँ

having high cholesterol isn't the best thing,

उच्चस्तरीय कोलेस्टराल होना अच्छी बात नही है ,

and so the doctor says, "You know, I'd like to give you a drug

और फिर वैद्य कहेगा ,"आपको पता है, मैँ आपको एक दवाई देने वाला हूँ

that will help you lower your cholesterol, a statin."

जो आपके कोलेस्टराल कम करने मेँ आपके मद्द करेगा,एक स्टाटिन|"

And you've probably heard of statins,

और आप शायद स्टॅटिंस के बारे मेँ सुना है,

you know that they're among the most widely prescribed drugs

आप जानते हैँ कि वे आज दुनिया मेँ सबसे ज्यादा निर्धारित

in the world today,

दवाइयाँ हैँ,जो लोग

you probably even know people who take them.

इसे लेते हैँ आप शायद उनको भी जानते होंगे|

And so you're thinking, "Yeah! Give me the statin."

और आप सोचरहे हैँ "हँ! मुझे स्टॅटिन दीजिये|"

But there's a question you should ask at this point,

लेकिन आपको एक सवाल इस समय पूछना चाहिये,

a statistic you should ask for

एक सांख्यिकीय के लिये आपको पूछना चाहिये

that most doctors don't like talking about,

जिसके बारे मेँ अधिकान्श वैद्य बात करना नही चाहेंगे ,

and pharmaceutical companies like talking about even less.

और दवा कँपनियाँ तो उस के बारे मेँ और भी कम बात करना पसंद करेंगे|

It's for the number needed to treat.

वह जिनको इलाज की जरूरत है उनका नँबर है|

Now, what is this, the NNT?

अब, ये NNT क्या है ?

It's the number of people that need to take a drug

ये लोगोँ की वह सँख्या है जिनको दवाई लेने की जरूरत है

or undergo a surgery or any medical procedure

या शल्य-चिकित्सा की जरूरत , या किसी चिकित्सा प्रक्रिया

before one person is helped.

एक व्यक्ति की मदद मिलने से पहले|

And you're thinking, what kind of crazy statistic is that?

और आप सोचरहे हैँ, किस तरह का पागल आकंडा है वह?

The number should be one.

संख्या एक होना चाहिये|

My doctor wouldn't prescribe something to me

मेरा वैद्य ऐसा कुछ नही देंगे जिससे मुझे

if it's not going to help.

मुझे मदद नही मिलेगा|

But actually, medical practice doesn't work that way.

लेकिन असल मेँ, चिकित्सा पद्धति ऐसे काम नही करता|

And it's not the doctor's fault,

और ये वैद्य का गलती नही है,

if it's anybody's fault, it's the fault of scientists like me.

अगर ये किसी का गलती है, तो वह मेरे जैसा वैज्ञानिकों का है।

We haven't figured out the underlying mechanisms well enough.

हम अच्छी तरह से अंतर्निहित पर्याप्त सुलझा नही है|

But GlaxoSmithKline estimates

लेकिन ग्लाक्सोस्मितक्लिन अनुमान लगा रहा है कि

that 90 percent of the drugs work in only 30 to 50 percent of the people.

९० प्रतिशत दवाइयाँ केवल ३० से ५० प्रतिशत लोगोँ मेँ ही काम करते हैँ|

So the number needed to treat for the most widely prescribed statin,

तो जो संख्या सबसे व्यापक रूप से निर्धारित स्टैटिन से इलाज के लिए चाहिये,

what do you suppose it is?

आप को क्या लगता हैँ वह क्या होगा?

How many people have to take it before one person is helped?

कितने लोगोँ को उसे लेना होगा इससे पहले कि एक व्यक्ति को

300.

मदद मिले? ३००|

This is according to research

यह शोध के अनुसार है

by research practitioners Jerome Groopman and Pamela Hartzband,

अनुसंधान चिकित्सकों जेरोम ग्रूपमान और पामेला हार्ट्ज़बांड से,

independently confirmed by Bloomberg.com.

स्वतंत्र रूप से ब्लूमबर्ग.कम से पुष्टि की गयी ।

I ran through the numbers myself.

उन संख्याओँ को शुरू से अंत तक मैँ ने स्वयँ देखा|

300 people have to take the drug for a year

३०० लोग एक साल के लिये दवाई को लेना पडेगा

before one heart attack, stroke or other adverse event is prevented.

इससे पहले कि एक दिल का दौरा,स्ट्रोक या अन्य प्रतिकूल घटना को रोका जाता है|

Now you're probably thinking,

अब आप शायद ये सोच रहे हैँ,

"Well, OK, one in 300 chance of lowering my cholesterol.

"ठीक है,मेरी खोलेस्टराल कम करने का ३०० मेँ एक का मौका,

Why not, doc? Give me the prescription anyway."

क्योँ नही, डाक? मुझे वैसे भी पर्चे दीजिये|"

But you should ask at this point for another statistic,

लेकिन आप को इस पाइंट पर और एक आकंडा के बारे मेँ पूछना चाहिये,

and that is, "Tell me about the side effects." Right?

और वो है, "आप मुझे दुष्प्रभाव के बारे मेँ बताइये"है ना?

So for this particular drug,

तो इस विशेष दवा के लिये,

the side effects occur in five percent of the patients.

५ प्रतिशत रोगियोँ मेँ दुष्प्रभाव होते हैँ |

And they include terrible things --

और उनमेँ भयानक बातेँ शामिल हैँ--

debilitating muscle and joint pain, gastrointestinal distress --

दुर्बल स्नायु और जोडोँ का दर्द , जठरांत्र संकट्--

but now you're thinking, "Five percent,

लेकिन अब आप सोच रहे हैँ, "५ प्रतिशत,

not very likely it's going to happen to me,

ये मेरे साथ होने की सँभावना नही है,

I'll still take the drug."

मैँ फिर भी दवाई लूंगा|"

But wait a minute.

पर आप एक मिनट रुकिये|

Remember under stress you're not thinking clearly.

याद रखे तनाव मेँ आप स्पष्ट रूप से नही सोच रहे हैँ|

So think about how you're going to work through this ahead of time,

इसलिये वक्त से पहले आप इसके जरिये कैसे गुजरेंगे सोच लीजिए,

so you don't have to manufacture the chain of reasoning on the spot.

ताकि आपको तर्क की श्रुंखला उसी जगह पर तैयार करने की जरूरत नही पडे|

300 people take the drug, right? One person's helped,

३०० लोग दवाई लिया,है ना? एक व्यक्ति को मदद मिली,

five percent of those 300 have side effects,

उन ३०० मेँ से ५ प्रतिशत को दुष्प्रभाव हैँ,

that's 15 people.

यानि १५ लोग हैँ |

You're 15 times more likely to be harmed by the drug

आपको दवा द्वारा मदद मिलने की तुलना मेँ आपको दवा द्वारा नुकसान पहुंचाया

than you are to be helped by the drug.

जाने के लिए १५ गुना अधिक संभावना है|

Now, I'm not saying whether you should take the statin or not.

अब, मैँ ये नही कह रहा हूँ आप स्टॅटिन लेना है कि नहीँ|

I'm just saying you should have this conversation with your doctor.

मैँ सिर्फ ये कह रहा हूँ आप ये बातचीत अपने वैद्य से कीजिये|

Medical ethics requires it,

वैद्य नीति को इसकी जरूरत है,

it's part of the principle of informed consent.

यह सूचित सहमति के सिद्धांत का हिस्सा है।

You have the right to have access to this kind of information

आपको इस तरह की जानकारी पाने का, अगर आप रिस्क्स

to begin the conversation about whether you want to take the risks or not.

लेना चाहते हैँ या नही इसके बारे मेँ बात शुरू करने के लिये अधिकार है|

Now you might be thinking

अब आप सोच रहे होंगे

I've pulled this number out of the air for shock value,

मैँने ये सब नम्बर हवा से निकाला आपको झटका देने के लिये,

but in fact it's rather typical, this number needed to treat.

पर वास्तव मेँ ये जो नंबर जिनको इलाज करना है ये ठीठ है|

For the most widely performed surgery on men over the age of 50,

५० साल के ऊपर पुरुष के ऊपर जो विस्त्रुत रूप से शस्त्र चिकित्सा किया जाता है,

removal of the prostate for cancer,

कैंसर के कारण प्रोस्टेट को निकालना,

the number needed to treat is 49.

इलाज के लिए आवश्यक संख्या ४९ है|

That's right, 49 surgeries are done for every one person who's helped.

ये सच है, प्रति एक व्यक्ति जिसको मदद मिली ४९ शस्त्र चिकित्सा हो चुकी हैँ|

And the side effects in that case occur in 50 percent of the patients.

और उस मामले मेँ ५० प्रतिशत रोगियोँ मेँ दुष्प्रभाव होते हैँ|

They include impotence, erectile dysfunction,

वे, नपुंसकता, स्तंभन दोष

urinary incontinence, rectal tearing,

मूत्र असंयम, मलाशय फाड़,

fecal incontinence.

मल असंयम को शामिल करते हैँ।

And if you're lucky, and you're one of the 50 percent who has these,

और अगर आप भाग्यशाली हैं, और आप ५० प्रतिशत जिन के पास ये हैँ मेँ से एक हैं,

they'll only last for a year or two.

वे सिर्फ एक या दो साल टिकेंगे|

So the idea of the pre-mortem is to think ahead of time

तो प्री-मोर्टम का विचार वक्त से आगे सोचने के लिये है

to the questions that you might be able to ask

जो सवाल तुम पूछ सकते हो

that will push the conversation forward.

जो बातचीत को आगे बढायेँ|

You don't want to have to manufacture all of this on the spot.

आप उस जगह पर ये सब तैयार करना नही चाहेंगे|

And you also want to think about things like quality of life.

और आप जीवन की गुणवत्ता जैसे चीजोँ के बारे मेँ सोचना चाहेंगे|

Because you have a choice oftentimes,

क्योँ कि आपको बार बार विकल्प

do you I want a shorter life that's pain-free,

मिलती है, आपको छोटे जीवन जो दर्द से मुक्त है,

or a longer life that might have a great deal of pain towards the end?

या एक लँबाजीवन जिसके पास अंत मेँ बहुत सारा दर्द हो चाहिये?

These are things to talk about and think about now,

ये बातेँ अब तुम्हारे परिवार और तुम्हारे प्रियजन के

with your family and your loved ones.

साथ बातेँ करने और सोचने के लिये हैँ|

You might change your mind in the heat of the moment,

होसकता है आप उस पल की गर्मी मेँ अपना मन बदलेँ,

but at least you're practiced with this kind of thinking.

लेकिन कम से कम आप इस तरह की सोच की अभ्यास तो कर चुके है|

Remember, our brain under stress releases cortisol,

याद रखिये हमारा दिमाग तनाव मेँ कॉर्टिसोल जारी करता है,

and one of the things that happens at that moment

और जो उस पल मेँ होता है उन मेँ से एक बात

is a whole bunch on systems shut down.

सिस्टम्स के बंद पर एक पूरी गुच्छा है|

There's an evolutionary reason for this.

इसके लिये एक विकासवादी कारण है|

Face-to-face with a predator, you don't need your digestive system,

शिकारी के साथ फेस-टु-फेस हो, आपको आपके पाचन तंत्र, या अपनी कामेच्छा,

or your libido, or your immune system,

या अपने प्रतिरक्षा प्रणाली, के जरूरत नही,

because if you're body is expending metabolism on those things

क्योँ कि आपके शरीर अगर उपापचय उन चीजोँ पर खर्च करता है और अगर आप

and you don't react quickly,

जल्दी से प्रतिक्रिया नही दिखाया,

you might become the lion's lunch, and then none of those things matter.

आप शायद शेर का दोपहर का भोजन बनेंगे, और फिर उन बातोँ से कोई फर्क नही पडता|

Unfortunately,

बदकिस्मती से,

one of the things that goes out the window during those times of stress

तनाव के उन पल पर खिडकी से भागने वाले चीजोँ मेँ एक है

is rational, logical thinking,

कि तर्कसंगत, तार्किक सोच,

as Danny Kahneman and his colleagues have shown.

जैसे डॅनी काह्नेमन और उनके सहयोगियोँ ने दिखाया|

So we need to train ourselves to think ahead

इसलिये हम लोगोँ को आगे जाके इन प्रकार की स्थितियोँ के लिये

to these kinds of situations.

सोचने की खुद को प्रशिक्षित करना चाहिये|

I think the important point here is recognizing that all of us are flawed.

मुझे लगता है महत्वपूर्ण बात यहाँ ये पहचानना है कि हम सभी भी दोषपूर्ण है|

We all are going to fail now and then.

हम सभी कभी न कभी असफल होने वाले हैँ|

The idea is to think ahead to what those failures might be,

योजना है आगे जाके सोचना कि उन असफलताओँ क्या हो सकते हैँ,

to put systems in place that will help minimize the damage,

सिस्टम को जगह पर डालना नुकसान को कम करने मेँ मदद करेगा,

or to prevent the bad things from happening in the first place.

या पहली जगह मेँ बुरे बातेँ होने से रोक लेगा|

Getting back to that snowy night in Montreal,

मांट्रियल मेँ वापस उस बर्फ की रात पर,

when I got back from my trip,

जब मैँ मेरी यात्रा से वापस आया,

I had my contractor install a combination lock next to the door,

मैँ अपने ठेकेदार से दरवाजे के बगल में एक संयोजन ताला उस मेँ एक आगे की

with a key to the front door in it, an easy to remember combination.

दर्वाजा के चाबी के साथ, स्थापित करवाया, याद रखने के लिये एक आसान जोड|

And I have to admit,

और मुझे स्वीकार करना है,

I still have piles of mail that haven't been sorted,

मेरे पास अभी भी मेल के ढेर जो सुलझाया नही गया,

and piles of emails that I haven't gone through.

और ईमैल्स के ढेर जिन को मैँ ने नही देखा हैँ|

So I'm not completely organized,

मैँ पूरी तरह से संगठित नही हूँ,

but I see organization as a gradual process,

पर मैँ संगठन को एक क्रमिक प्रक्रिया के रूप मेँ देख रहा हूँ,

and I'm getting there.

और मैँ वहाँ पहुंच रहा हूँ|

Thank you very much.

बहुत बहुत धन्यवाद|

(Applause)

(तालियाँ)