How to stay calm when you know you'll be stressed | Daniel Levitin | TED

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TED


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번역: Sofia Shin 검토: hansom Lee
00:13
A few years ago, I broke into my own house.
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13240
2560
몇 년 전에 제 집 창문을 부수고 들어간 적이 있습니다.
00:16
I had just driven home,
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차를 타고 집에 막 도착했는데
00:18
it was around midnight in the dead of Montreal winter,
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18120
2536
때는 자정쯤이었고 몬트리올의 한겨울이었습니다.
00:20
I had been visiting my friend, Jeff, across town,
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20680
2296
옆 동네 사는 제프라는 친구를 만나고 오는 길이었습니다.
00:23
and the thermometer on the front porch read minus 40 degrees --
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23000
4776
집 앞 현관에 걸려있는 온도계는 영하 40도를 가리키고 있었어요.
00:27
and don't bother asking if that's Celsius or Fahrenheit,
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27800
3096
섭씨였는지 화씨였는지는 묻지 말아 주세요.
00:30
minus 40 is where the two scales meet --
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30920
2456
어느 단위로 재든 영하 40도는
00:33
it was very cold.
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33400
1256
매우 추웠으니까요.
00:34
And as I stood on the front porch fumbling in my pockets,
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3216
현관 앞에 서서 주머니 속을 더듬거리는데
00:37
I found I didn't have my keys.
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2256
제 열쇠를 찾을 수가 없었습니다.
00:40
In fact, I could see them through the window,
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2096
사실 저는 창문 너머로 열쇠들을 봤는데
00:42
lying on the dining room table where I had left them.
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제가 열쇠를 주방 식탁위에 놓고 나왔던 것이었습니다.
00:45
So I quickly ran around and tried all the other doors and windows,
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그래서 집 주위를 뛰어다니면서 다른 문이나 창문을 열려고 해 봤지만
00:48
and they were locked tight.
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48600
1576
전부 단단히 잠겨 있었어요.
00:50
I thought about calling a locksmith -- at least I had my cellphone,
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50200
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전 열쇠공을 부르려고 했습니다. 최소한 저한테는 휴대폰이 있었으니까요.
00:53
but at midnight, it could take a while for a locksmith to show up,
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53367
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하지만 한밤중이었고 열쇠공이 오려면 시간이 한참 걸릴 겁니다.
00:56
and it was cold.
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2160
그리고 너무 추웠고요.
01:00
I couldn't go back to my friend Jeff's house for the night
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저는 그 밤에 제프네 집으로 다시 돌아갈 수도 없었어요
01:03
because I had an early flight to Europe the next morning,
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63160
2667
다음날 아침 일찍 유럽행 비행기를 타러 가야 했거든요.
01:05
and I needed to get my passport and my suitcase.
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65851
2239
여권하고 여행가방도 꺼내 와야 했고요.
01:08
So, desperate and freezing cold,
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2496
절망적이고 얼어죽을 것 같은 상태에서
01:10
I found a large rock and I broke through the basement window,
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전 커다란 바위를 찾아 지하실 창문을 부순 다음
01:14
cleared out the shards of glass,
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유리 조각들을 치우고
01:16
I crawled through,
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안으로 기어 들어갔어요.
01:17
I found a piece of cardboard and taped it up over the opening,
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77920
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판지 한 장을 찾아서 구멍난 곳에 붙여서 막았죠.
01:21
figuring that in the morning, on the way to the airport,
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81360
2620
아침에 공항으로 가는 길에
01:24
I could call my contractor and ask him to fix it.
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84004
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업자를 불러서 고쳐 달라고 할 셈으로요.
01:26
This was going to be expensive,
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86800
1477
이것은 돈이 꽤 많이 들기는 하지만
01:28
but probably no more expensive than a middle-of-the-night locksmith,
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88301
3555
한밤중에 열쇠공을 부르는 것보단 덜 들 것 같아서
01:31
so I figured, under the circumstances, I was coming out even.
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91880
4160
제 생각에 그 상황에서 그게 가장 적절한 선택이었죠.
01:36
Now, I'm a neuroscientist by training
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96920
2176
저는 신경과학을 전공한 학자로서
01:39
and I know a little bit about how the brain performs under stress.
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99120
4096
스트레스를 받을 때 뇌가 어떤 식으로 작동하는지에 대해 알고 있었습니다.
01:43
It releases cortisol that raises your heart rate,
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3536
코티졸을 분비해 심박수를 올리고
01:46
it modulates adrenaline levels
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2256
아드레날린 분비량을 조절해서
01:49
and it clouds your thinking.
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1480
판단력을 흐려지게 합니다.
01:51
So the next morning,
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다음날 아침
01:53
when I woke up on too little sleep,
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113080
2456
전 거의 한 숨도 자지 못한 채 일어났습니다.
01:55
worrying about the hole in the window,
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2736
창문에 난 구멍이 걱정도 되고
01:58
and a mental note that I had to call my contractor,
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2776
신경쓸 게 너무 많았습니다. 아침에 업자 부를 것
02:01
and the freezing temperatures,
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1696
얼어 죽도록 추운 날씨,
02:02
and the meetings I had upcoming in Europe,
40
122840
2456
제가 가게 될 유렵에서 열리는 회의,
02:05
and, you know, with all the cortisol in my brain,
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125320
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그리고 아시다시피 저는 제 뇌 속의 코티졸 때문에
02:08
my thinking was cloudy,
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1376
제 판단력은 흐려져 있었습니다.
02:10
but I didn't know it was cloudy because my thinking was cloudy.
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130280
3416
하지만 전 제 판단력이 흐려진 줄 몰랐죠. 왜냐면 판단력이 흐려진 상태였으니까요.
02:13
(Laughter)
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133720
1496
(웃음)
02:15
And it wasn't until I got to the airport check-in counter,
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135240
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그리고 공항 탑승 수속대에 가서야
02:18
that I realized I didn't have my passport.
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138520
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전 여권을 안 갖고 간 걸 깨달았습니다.
02:20
(Laughter)
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140800
2016
(웃음)
02:22
So I raced home in the snow and ice, 40 minutes,
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저는 눈보라를 뚫고 집까지 40분을 달려간 뒤
02:26
got my passport, raced back to the airport,
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여권을 가지고 다시 공항으로 달려갔습니다.
02:28
I made it just in time,
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148800
1816
제 시간에 도착하긴 했지만
02:30
but they had given away my seat to someone else,
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2239
제 자리는 이미 다른 사람에게 넘어간 뒤였고
02:32
so I got stuck in the back of the plane, next to the bathrooms,
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2976
결국 전 비행기 뒤쪽 화장실 옆 좌석에 끼어 탔습니다.
02:35
in a seat that wouldn't recline, on an eight-hour flight.
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155903
3217
뒤로 누울 수도 없는 좌석에 앉아 8시간을 비행했습니다.
02:39
Well, I had a lot of time to think during those eight hours and no sleep.
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159880
3456
저는 생각할 수 있는 시간이 무려 8시간이나 있었고 잠을 안잤습니다.
02:43
(Laughter)
55
163360
1136
(웃음)
02:44
And I started wondering, are there things that I can do,
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164520
2656
전 제가 할 수 있는 일들에 대해 궁금해졌습니다.
02:47
systems that I can put into place,
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167200
1936
제가 어떤 체계를 만들어서
02:49
that will prevent bad things from happening?
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169160
2456
그러한 체계가 어떻게 나쁜 일들을 일어나기 전에 방지할수 있는가?
02:51
Or at least if bad things happen,
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171640
1896
아니면 적어도 나쁜 일이 일어났을 때
02:53
will minimize the likelihood of it being a total catastrophe.
60
173560
5000
그것이 대재앙으로 이어질 확률을 최소화할 방법은 없는 것인가?
02:59
So I started thinking about that,
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179360
1576
저는 그것에 관해 고민하기 시작했습니다.
03:00
but my thoughts didn't crystallize until about a month later.
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180960
2858
하지만 제 생각은 한달이 지나도록 결실을 맺지 못했습니다.
03:03
I was having dinner with my colleague, Danny Kahneman, the Nobel Prize winner,
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183842
3694
제 동료이자 노벨상 수상자인 대니 카너만과 저녁식사를 하고 있었는데
03:07
and I somewhat embarrassedly told him about having broken my window,
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187560
3376
어쩌다 창문을 부수고 들어간 창피한 얘기를 하게 됐어요.
03:10
and, you know, forgotten my passport,
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190960
2416
그리고 여권을 잊어버린 얘기도 함께 말이죠.
03:13
and Danny shared with me
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193400
1216
그러자 대니가 자기도 저와 같다면서
03:14
that he'd been practicing something called prospective hindsight.
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194640
4496
자기는 '소 잃기 전에 외양간 고치기' 라는 걸 연습하고 있다고 하는 겁니다.
03:19
(Laughter)
68
199160
1736
(웃음)
03:20
It's something that he had gotten from the psychologist Gary Klein,
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200920
3143
대니에게 그것을 알려준 심리학자 개리 클라인은
03:24
who had written about it a few years before,
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204087
2049
몇 년 전 그에 관한 저서를 냈는데
03:26
also called the pre-mortem.
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206160
2096
그것을 '사전 분석'라고도 부른답니다.
03:28
Now, you all know what the postmortem is.
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208280
1953
자, 여러분은 사후 분석이 뭔지는 다들 알고 계실겁니다.
03:30
Whenever there's a disaster,
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210257
1479
어떤 재난이 벌어졌을 때
03:31
a team of experts come in and they try to figure out what went wrong, right?
74
211760
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전문가들이 와서 문제가 무엇인지 알아보고 분석하는 것이죠, 맞습니까?
03:36
Well, in the pre-mortem, Danny explained,
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216080
2416
하지만 대니에 따르면 '사전 분석'이란
03:38
you look ahead and you try to figure out all the things that could go wrong,
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218520
3896
앞을 내다보면서 문제가 될 수 있는 모든 경우의 수를 계산하는 것이랍니다.
03:42
and then you try to figure out what you can do
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222440
2576
그런 다음 자기가 무엇을 할 수 있을지 알아보는 거죠.
03:45
to prevent those things from happening, or to minimize the damage.
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225040
3496
그런 일이 벌어지는 것을 막고 손실을 줄이기 위해 할 수 있는 일을요.
03:48
So what I want to talk to you about today
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228560
2936
오늘 제가 여러분에게 알려드리고자 하는 것은
03:51
are some of the things we can do in the form of a pre-mortem.
80
231520
3536
우리가 실천할 수 있는 '사전 분석'의 몇 가지 유형입니다.
03:55
Some of them are obvious, some of them are not so obvious.
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235080
2896
몇 개는 명백한 방법이지만 몇 개는 그렇지 않을 거예요.
03:58
I'll start with the obvious ones.
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238000
1936
명백한 방법부터 시작하죠.
03:59
Around the home, designate a place for things that are easily lost.
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239960
5080
집안의 특정한 장소를 정해서 여러분이 잘 잃어버리는 물건들을 놓아두세요.
04:05
Now, this sounds like common sense, and it is,
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245680
3856
그냥 상식적인 얘기 같으실 겁니다. 실제로 그렇습니다.
04:09
but there's a lot of science to back this up,
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249560
2536
하지만 이것을 뒷받침하는 과학들이 매우 많습니다.
04:12
based on the way our spatial memory works.
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252120
3296
공간 기억의 작동 방식에 기반하죠 .
04:15
There's a structure in the brain called the hippocampus,
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255440
2856
뇌에 있는 해마라는 조직은
04:18
that evolved over tens of thousands of years,
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258320
2936
몇만 년에 걸쳐서
04:21
to keep track of the locations of important things --
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261280
3776
중요한 사물의 위치를 계속해서 추적하도록 진화했습니다.
04:25
where the well is, where fish can be found,
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265080
2416
우물이 어디 있는지 물고기는 어디서 잡는지
04:27
that stand of fruit trees,
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267520
2496
과일나무가 어디에 군집해 있는지
04:30
where the friendly and enemy tribes live.
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270040
2616
동맹 부족과 적 부족이 각각 어디에 사는지 등.
04:32
The hippocampus is the part of the brain
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272680
1905
해마는 뇌의 기관 중에서도
04:34
that in London taxicab drivers becomes enlarged.
94
274609
3487
런던 택시 기사들의 뇌 속 같은 곳에서 확장하는 기관입니다.
04:38
It's the part of the brain that allows squirrels to find their nuts.
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278120
3696
다람쥐가 도토리를 찾을 수 있도록 도와주는 기관이기도 하죠.
04:41
And if you're wondering, somebody actually did the experiment
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281840
2858
궁금하실까 봐 말씀드리면 실제로 이루어진 실험에서
04:44
where they cut off the olfactory sense of the squirrels,
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284722
2774
후각 신경이 제거된 다람쥐는
04:47
and they could still find their nuts.
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287520
1816
여전히 도토리를 찾아낼 수 있었습니다.
04:49
They weren't using smell, they were using the hippocampus,
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289360
2816
냄새가 아니라 해마를 이용했던 거죠.
04:52
this exquisitely evolved mechanism in the brain for finding things.
100
292200
5016
사물을 찾기 위해 절묘하게 진화한 이 뇌 속 메카니즘을 말입니다.
04:57
But it's really good for things that don't move around much,
101
297240
3736
그러나 해마는 잘 움직이지 않는 사물을 찾는 데에는 유용하지만
05:01
not so good for things that move around.
102
301000
2456
움직이는 사물에는 별로 좋은 방법이 아닙니다.
05:03
So this is why we lose car keys and reading glasses and passports.
103
303480
4296
그래서 우리가 자동차 키, 돋보기 안경, 여권 등을 잃어버리는 것이죠.
05:07
So in the home, designate a spot for your keys --
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307800
2496
그러니 집안에 열쇠를 둘 곳을 따로 정하세요.
05:10
a hook by the door, maybe a decorative bowl.
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310320
2856
문 옆의 고리나 장식용 그릇도 좋겠죠.
05:13
For your passport, a particular drawer.
106
313200
2096
여권은 특정 서랍에 넣어두시고
05:15
For your reading glasses, a particular table.
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315320
2776
돋보기 안경은 특정 테이블 위에 두세요.
05:18
If you designate a spot and you're scrupulous about it,
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318120
3456
지정한 장소를 잘 지키다 보면
05:21
your things will always be there when you look for them.
109
321600
2816
그 물건은 여러분이 찾을 때 언제나 그곳에 있을 겁니다.
05:24
What about travel?
110
324440
1216
여행할 때는 어떻게 할까요?
05:25
Take a cell phone picture of your credit cards,
111
325680
2376
핸드폰으로 여러분의 신용카드,
05:28
your driver's license, your passport,
112
328080
2296
운전면허증, 여권 사진을 찍은 뒤
05:30
mail it to yourself so it's in the cloud.
113
330400
2256
여러분의 메일로 전송해서 계정에 저장해 두세요.
05:32
If these things are lost or stolen, you can facilitate replacement.
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332680
4376
그것을 잃어버렸거나 도둑맞았을 때 쉽게 교체할 수 있도록 말이죠.
05:37
Now these are some rather obvious things.
115
337080
2616
이런 건 꽤 확실한 방법들이죠.
05:39
Remember, when you're under stress, the brain releases cortisol.
116
339720
3536
명심하세요. 뇌는 스트레스를 받으면 코티졸을 분비합니다.
05:43
Cortisol is toxic, and it causes cloudy thinking.
117
343280
3216
코티졸은 독성 물질로 판단력을 흐려지게 하죠.
05:46
So part of the practice of the pre-mortem
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346520
2536
'사전 분석' 연습의 단계 중 하나는
05:49
is to recognize that under stress you're not going to be at your best,
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349080
4256
스트레스 상황에서 최상의 결과가 나오지 못하리라는 것을 유념하고
05:53
and you should put systems in place.
120
353360
2296
미리 체계를 세워 놓는 일입니다.
05:55
And there's perhaps no more stressful a situation
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355680
2936
어쩌면 무엇보다 스트레스 받는 상황은
05:58
than when you're confronted with a medical decision to make.
122
358640
3416
의료적 결정을 내려야 하는 순간인지도 모릅니다.
06:02
And at some point, all of us are going to be in that position,
123
362080
3296
언젠가는 우리 모두가 그런 순간에 놓이게 될때
06:05
where we have to make a very important decision
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365400
2376
우린 매우 중요한 결정을 내려야만 할 겁니다.
06:07
about the future of our medical care or that of a loved one,
125
367800
3296
우리 자신 혹은 사랑하는 사람이 받을 치료를 결정할 때
06:11
to help them with a decision.
126
371120
1656
도움을 줘야 하는 날이 오겠죠.
06:12
And so I want to talk about that.
127
372800
1616
그 얘기를 해 봅시다.
06:14
And I'm going to talk about a very particular medical condition.
128
374440
3016
전 특정 질병으로 한정 지어서 얘기하겠지만
06:17
But this stands as a proxy for all kinds of medical decision-making,
129
377480
3536
이것은 모든 종류의 의료적 결정을 대표해서 하는 얘기입니다.
06:21
and indeed for financial decision-making, and social decision-making --
130
381040
4016
또한 재정적인 결정, 사회적 결정 등
06:25
any kind of decision you have to make
131
385080
2256
어떤 종류의 결정을 내려야 하든지 간에
06:27
that would benefit from a rational assessment of the facts.
132
387360
4016
이 방식을 통한 이성적 판단으로부터 이득을 얻을 수 있을 것입니다.
06:31
So suppose you go to your doctor and the doctor says,
133
391400
3136
자, 병원을 갔더니 의사가 이렇게 말한다고 가정해 봅시다.
06:34
"I just got your lab work back, your cholesterol's a little high."
134
394560
4120
"방금 검사 결과가 나왔는데 콜레스테롤 수치가 조금 높네요."
06:39
Now, you all know that high cholesterol
135
399240
3016
여러분 모두 높은 콜레스테롤 수치는
06:42
is associated with an increased risk of cardiovascular disease,
136
402280
4136
심혈관계 질병 발병률을 높인다는 사실을 알고 계실 겁니다.
06:46
heart attack, stroke.
137
406440
1416
심장마비, 뇌졸중 등 말입니다.
06:47
And so you're thinking
138
407880
1216
그래서 여러분 생각에
06:49
having high cholesterol isn't the best thing,
139
409120
2096
높은 콜레스테롤 수치는 좋은 게 아니죠.
06:51
and so the doctor says, "You know, I'd like to give you a drug
140
411240
3016
또 의사가 말하기를 "그러니까 약을 처방해 드릴게요.
06:54
that will help you lower your cholesterol, a statin."
141
414280
2776
콜레스테롤 수치를 낮춰주는 스타틴이란 약입니다."
06:57
And you've probably heard of statins,
142
417080
1896
여러분도 아마 들어본 적이 있으시겠죠.
06:59
you know that they're among the most widely prescribed drugs
143
419000
2810
스타틴은 오늘날 세계에서 가장 널리 처방되는 약 중 하나로
07:01
in the world today,
144
421834
1174
주변에서 그 약을 복용 중인 사람을 알고 계실지도 모릅니다.
07:03
you probably even know people who take them.
145
423032
2079
07:05
And so you're thinking, "Yeah! Give me the statin."
146
425135
2381
여러분은 생각하겠죠. "좋아요, 스타틴 주세요."
07:07
But there's a question you should ask at this point,
147
427541
2435
하지만 여기서 여러분은 질문 하나를 하셔야 합니다.
07:10
a statistic you should ask for
148
430000
1856
여러분이 요구해야 할 이 통계지수는
07:11
that most doctors don't like talking about,
149
431880
2456
대부분의 의사들이 얘기하길 꺼려하고
07:14
and pharmaceutical companies like talking about even less.
150
434360
3160
제약회사들은 더더욱 꺼려하는 것이죠.
07:18
It's for the number needed to treat.
151
438800
2376
바로 '치료 효과 발현의 필요 증례수'(NNT)입니다.
07:21
Now, what is this, the NNT?
152
441200
1976
이 NNT란 무엇이냐?
07:23
It's the number of people that need to take a drug
153
443200
3056
이는 특정 약을 복용하는 사람들의 수 또는
07:26
or undergo a surgery or any medical procedure
154
446280
2856
수술이나 의료 처치를 받는 사람들의 수입니다.
07:29
before one person is helped.
155
449160
2376
한 사람이 그걸 통해 치료되기 전까지.
07:31
And you're thinking, what kind of crazy statistic is that?
156
451560
2856
무슨 그런 황당한 통계지수가 다 있냐고 생각하실 거예요.
07:34
The number should be one.
157
454440
1216
그 확률은 당연히 1이겠죠.
07:35
My doctor wouldn't prescribe something to me
158
455680
2056
의사 선생님이 처방해 주시는 약이
07:37
if it's not going to help.
159
457760
1285
효과가 없을 리 없잖아요?
07:39
But actually, medical practice doesn't work that way.
160
459069
2484
그러나 의료계의 실상은 그렇지가 않습니다.
07:41
And it's not the doctor's fault,
161
461578
1531
하지만 사실 의사의 잘못은 아닙니다.
07:43
if it's anybody's fault, it's the fault of scientists like me.
162
463134
2919
누구의 잘못이냐고 한다면 저 같은 과학자들의 잘못일 겁니다.
07:46
We haven't figured out the underlying mechanisms well enough.
163
466077
2865
근본적인 메커니즘을 제대로 이해하고 있지 못한 거죠.
07:48
But GlaxoSmithKline estimates
164
468966
2410
그러나 제약회사 글락소스미스클라인의 추산으로는
07:51
that 90 percent of the drugs work in only 30 to 50 percent of the people.
165
471400
4976
90%의 약이 30에서 50%의 사람들에게만 효과가 있다고 합니다.
07:56
So the number needed to treat for the most widely prescribed statin,
166
476400
3816
가장 널리 처방되는 약인 스타틴의 NNT는
08:00
what do you suppose it is?
167
480240
2136
얼마일 것 같으세요?
08:02
How many people have to take it before one person is helped?
168
482400
2816
한 사람이 치료되기까지 몇 명이나 스타틴을 복용해야 할까요?
08:05
300.
169
485240
1200
300명입니다.
08:07
This is according to research
170
487075
1381
이 수치를 계산한 것은
08:08
by research practitioners Jerome Groopman and Pamela Hartzband,
171
488480
3496
임상 연구가 제롬 그룹맨과 파멜라 하츠밴드가 시행하고
08:12
independently confirmed by Bloomberg.com.
172
492000
2776
Bloomberg.com의 승인을 받은 독자적인 연구입니다.
08:14
I ran through the numbers myself.
173
494800
2400
저도 나름대로 통계를 훑어봤는데요.
08:17
300 people have to take the drug for a year
174
497920
2376
1년에 300명이 약을 복용해야만
08:20
before one heart attack, stroke or other adverse event is prevented.
175
500320
3976
한 번의 심장마비, 뇌졸중 및 기타 증세가 예방됩니다.
08:24
Now you're probably thinking,
176
504320
1381
이제 이런 생각이 드시겠죠.
08:25
"Well, OK, one in 300 chance of lowering my cholesterol.
177
505725
2811
"좋아. 300분의 1 확률로 콜레스테롤 수치가 내려가겠군.
08:28
Why not, doc? Give me the prescription anyway."
178
508560
2216
뭐 어때? 그냥 처방해 주세요."
08:30
But you should ask at this point for another statistic,
179
510800
2856
하지만 여기서 또 다른 질문을 해야 합니다.
08:33
and that is, "Tell me about the side effects." Right?
180
513680
2576
"부작용에 대해서 알려주세요." 라고 해야죠. 맞죠?
08:36
So for this particular drug,
181
516280
1656
이 약을 복용했을 때
08:37
the side effects occur in five percent of the patients.
182
517960
3656
환자의 5%가 부작용을 겪습니다.
08:41
And they include terrible things --
183
521640
1667
그중엔 끔찍한 것들도 있죠.
08:43
debilitating muscle and joint pain, gastrointestinal distress --
184
523331
4444
근육통, 관절 통증, 위장 통증을 포함해서요.
08:47
but now you're thinking, "Five percent,
185
527799
1859
하지만 여러분 생각에 "5%?
08:49
not very likely it's going to happen to me,
186
529682
2014
나한테는 안 생기겠지.
08:51
I'll still take the drug."
187
531720
1238
그냥 약 먹을래."
08:52
But wait a minute.
188
532982
1194
하지만 잠깐만요.
08:54
Remember under stress you're not thinking clearly.
189
534200
2336
스트레스를 받으면 판단력이 흐려진다는 걸 기억하세요.
08:56
So think about how you're going to work through this ahead of time,
190
536560
3165
그러니 미리 생각을 정리해 봅시다.
08:59
so you don't have to manufacture the chain of reasoning on the spot.
191
539750
3198
그 자리에서 여러 단계의 추론을 거칠 필요가 없도록 말이죠.
09:02
300 people take the drug, right? One person's helped,
192
542973
2492
300명이 약을 복용하죠? 그럼 한 명이 치료되고요.
09:05
five percent of those 300 have side effects,
193
545489
2407
300명 중 5%가 부작용을 겪으면
09:07
that's 15 people.
194
547920
1480
15명이죠.
09:09
You're 15 times more likely to be harmed by the drug
195
549800
3896
약으로 인해 해를 입을 확률이
09:13
than you are to be helped by the drug.
196
553720
2816
도움을 받을 확률보다 15배 높다는 거예요.
09:16
Now, I'm not saying whether you should take the statin or not.
197
556560
2905
스타틴을 복용해야 하느냐 말아야 하느냐의 얘기가 아닙니다.
09:19
I'm just saying you should have this conversation with your doctor.
198
559489
3143
제 얘기는 여러분이 의사와 이런 논의를 해야만 한다는 거죠.
09:22
Medical ethics requires it,
199
562656
1320
의료윤리적으로 해야만 하는 일이에요.
09:24
it's part of the principle of informed consent.
200
564000
2296
사전동의의 원칙 중 하나죠.
09:26
You have the right to have access to this kind of information
201
566320
3216
여러분은 이러한 정보에 접근할 권리가 있습니다.
09:29
to begin the conversation about whether you want to take the risks or not.
202
569560
3896
여러분이 위험을 감수할지 여부를 의사와 상의할 수 있도록요.
09:33
Now you might be thinking
203
573480
1216
어쩌면 여러분은 이것이
09:34
I've pulled this number out of the air for shock value,
204
574720
2696
제가 충격을 주기 위해 지어낸 얘기라고 생각하실지도 모릅니다.
09:37
but in fact it's rather typical, this number needed to treat.
205
577440
3256
하지만 이 NNT라는 수치는 상당히 자주 쓰이는 자료입니다.
09:40
For the most widely performed surgery on men over the age of 50,
206
580720
4616
50세 이상의 남성이 가장 많이 받는 수술인
09:45
removal of the prostate for cancer,
207
585360
2216
전립선암 제거 수술은
09:47
the number needed to treat is 49.
208
587600
2576
NNT가 49입니다.
09:50
That's right, 49 surgeries are done for every one person who's helped.
209
590200
4176
그래요. 49번의 수술이 시행된 뒤에야 한 사람이 치료되는 것입니다.
09:54
And the side effects in that case occur in 50 percent of the patients.
210
594400
4656
이 경우 부작용은 환자의 50%에게 발생하죠.
09:59
They include impotence, erectile dysfunction,
211
599080
2856
부작용에는 무기력, 발기부전,
10:01
urinary incontinence, rectal tearing,
212
601960
2776
요실금, 직장 파열,
10:04
fecal incontinence.
213
604760
1456
변실금이 있습니다.
10:06
And if you're lucky, and you're one of the 50 percent who has these,
214
606240
3496
여러분이 이 50% 안에 든다면 운이 좋다고 해도
10:09
they'll only last for a year or two.
215
609760
2040
부작용이 1년에서 2년은 갈 겁니다.
10:12
So the idea of the pre-mortem is to think ahead of time
216
612880
3616
'사전 분석'의 목적은 미래에 물어볼 질문들을 미리 생각해두는 것입니다.
10:16
to the questions that you might be able to ask
217
616520
2536
10:19
that will push the conversation forward.
218
619080
2376
미래의 논의를 좀 더 진전시켜 줄 질문들을요.
10:21
You don't want to have to manufacture all of this on the spot.
219
621480
3096
이 모든 걸 그때그때 생각해 낼 순 없잖아요.
10:24
And you also want to think about things like quality of life.
220
624600
2896
삶의 질과 같은 문제에 관해서도 마찬가지겠죠.
10:27
Because you have a choice oftentimes,
221
627520
1776
종종 이런 선택을 하게 되니까요.
10:29
do you I want a shorter life that's pain-free,
222
629320
2296
고통 없이 일찍 죽는 게 좋을까,
10:31
or a longer life that might have a great deal of pain towards the end?
223
631640
3776
아니면 죽을 때까지 엄청난 고통을 겪더라도 오래 사는 게 좋을까?
10:35
These are things to talk about and think about now,
224
635440
2416
이러한 것들을 지금 논의하고 생각해 봐야 합니다.
10:37
with your family and your loved ones.
225
637880
1816
가족과 사랑하는 사람들과 함께요.
10:39
You might change your mind in the heat of the moment,
226
639720
2496
정작 때가 되면 마음이 바뀔지도 모르지만
10:42
but at least you're practiced with this kind of thinking.
227
642240
3056
적어도 이런 식으로 사고하는 훈련을 하는 겁니다.
10:45
Remember, our brain under stress releases cortisol,
228
645320
4616
기억하세요. 뇌는 스트레스를 받으면 코티졸을 분비합니다.
10:49
and one of the things that happens at that moment
229
649960
2336
그때 벌어지는 일들 중 하나는
10:52
is a whole bunch on systems shut down.
230
652320
1936
몸 전체의 기능이 차단되는 것입니다.
10:54
There's an evolutionary reason for this.
231
654280
1905
우리 몸이 이렇게 진화한 이유가 있어요.
10:56
Face-to-face with a predator, you don't need your digestive system,
232
656209
3407
포식자와 대면했을 때 소화기 계통,
10:59
or your libido, or your immune system,
233
659640
2456
성욕, 면역체계는 필요가 없죠.
11:02
because if you're body is expending metabolism on those things
234
662120
3656
그러한 것들에 대한 신진대사가 활성화되어 있는 탓에
11:05
and you don't react quickly,
235
665800
1656
반응을 빨리 하지 못해서
11:07
you might become the lion's lunch, and then none of those things matter.
236
667480
3976
사자 밥이 되어 버리면 이러한 것들이 다 무슨 소용이겠어요.
11:11
Unfortunately,
237
671480
1416
불행하게도,
11:12
one of the things that goes out the window during those times of stress
238
672920
3616
그러한 스트레스 상황에서 차단되는 기능 중 하나가
11:16
is rational, logical thinking,
239
676560
1976
바로 이성적이고 논리적인 사고입니다.
11:18
as Danny Kahneman and his colleagues have shown.
240
678560
3416
대니 카너만과 그의 동료들이 증명한 바처럼 말이죠.
11:22
So we need to train ourselves to think ahead
241
682000
3176
따라서 우리는 미리 생각하는 훈련을 해 둬야 합니다.
11:25
to these kinds of situations.
242
685200
2256
그런 상황이 왔을 때를 대비해서요.
11:27
I think the important point here is recognizing that all of us are flawed.
243
687480
6176
여기서 중요한 것은 우리 모두가 결함이 있다는 사실을 깨닫는 것입니다.
11:33
We all are going to fail now and then.
244
693680
2856
우리 모두는 가끔씩 실패를 겪을 거예요.
11:36
The idea is to think ahead to what those failures might be,
245
696560
3616
우리가 해야 할 일은 그 실패가 어떤 것일지를 미리 생각해서
11:40
to put systems in place that will help minimize the damage,
246
700200
3896
손실을 최소화할 수 있는 체계를 만들어 두거나
11:44
or to prevent the bad things from happening in the first place.
247
704120
3520
혹은 애초에 나쁜 일이 일어나지 않게 방지하는 것입니다.
11:48
Getting back to that snowy night in Montreal,
248
708280
2656
몬트리올의 눈 내리는 밤으로 돌아가 보죠.
11:50
when I got back from my trip,
249
710960
1736
여행을 마치고 돌아온 뒤
11:52
I had my contractor install a combination lock next to the door,
250
712720
3856
저는 업자를 불러 현관문 옆에 번호 자물쇠를 설치했습니다.
11:56
with a key to the front door in it, an easy to remember combination.
251
716600
3536
기억하기 쉬운 숫자 조합으로 문을 열 수 있는 번호를 만들었죠.
12:00
And I have to admit,
252
720160
1216
저도 인정합니다.
12:01
I still have piles of mail that haven't been sorted,
253
721400
3416
아직도 분류하지 못한 우편물이 한 무더기가 있고
12:04
and piles of emails that I haven't gone through.
254
724840
2576
아직 읽지 못한 이메일도 한 무더기가 있어요.
12:07
So I'm not completely organized,
255
727440
1776
전 완벽히 체계화된 사람은 아니지만
12:09
but I see organization as a gradual process,
256
729240
3136
체계라는 것이 점진적으로 이루어지는 과정임을 알고 있으며
12:12
and I'm getting there.
257
732400
1216
그것에 접근하는 중입니다.
12:13
Thank you very much.
258
733640
1216
감사합니다.
12:14
(Applause)
259
734880
4392
(박수)
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