Hans Rosling on HIV: New facts and stunning data visuals

Kääntäjä: Ilari Imppola Oikolukija: Ulla Vainio

(Applause)

(Aplodeja)

AIDS was discovered 1981; the virus, 1983.

AIDS löydettiin vuonna 1981, itse virus 1983.

These Gapminder bubbles show you

Nämä Gapminder-pallukat näyttävät

how the spread of the virus was in 1983 in the world,

viruksen levinneisyyden maailmassa vuonna 1983

or how we estimate that it was.

tai arvion silloisesta tilanteesta.

What we are showing here is --

Tässä näemme

on this axis here, I'm showing percent of infected adults.

pystyakselilla osuuden tartunnan saaneista aikuisista

And on this axis, I'm showing dollars per person in income.

ja vaaka-akselilla vuosittaiset tulot henkilöä kohti.

And the size of these bubbles, the size of the bubbles here,

Pallukan koko tässä kuvastaa

that shows how many are infected in each country,

tartunnan saaneiden määrää kussakin maassa

and the color is the continent.

ja väri kuvaa mannerta.

Now, you can see United States, in 1983,

Kuten näette, Yhdysvalloissa vuonna 1983

had a very low percentage infected,

tartunnan saaneiden osuus oli hyvin pieni,

but due to the big population, still a sizable bubble.

mutta väestön koon takia pallukka on silti suuri.

There were quite many people infected in the United States.

Suuri määrä ihmisiä oli saanut tartunnan Yhdysvalloissa.

And, up there, you see Uganda.

Ja tuossa ylhäällä, näette Ugandan.

They had almost five percent infected,

Siellä tartunnan saaneiden osuus oli lähes 5 prosenttia

and quite a big bubble in spite of being a small country, then.

ja pallukan koko oli suurehko huolimatta maan pienestä väestöstä.

And they were probably the most infected country in the world.

Ugandassa oli tuolloin tartuntoja luultavasti suhteessa eniten koko maailmassa.

Now, what has happened?

Miten asiat ovat nyt?

Now you have understood the graph

Nyt kun olette ymmärtäneet kaavion,

and now, in the next 60 seconds,

seuraavassa 60 sekunnissa

we will play the HIV epidemic in the world.

aiomme kuvata epidemian kulun maailmassa.

But first, I have a new invention here.

Mutta ensin esittelen uuden keksintöni.

(Laughter)

(Naurua)

I have solidified the beam of the laser pointer.

Minä olen jähmettänyt laserpointterin säteen tähän.

(Laughter)

(Naurua)

(Applause)

(Aplodeja)

So, ready, steady, go!

Paikoillanne, valmiit, nyt!

First, we have the fast rise in Uganda and Zimbabwe.

Ensin näemme Ugandan ja Zimbabwen nopean nousun.

They went upwards like this.

Näin ne menivät ylös.

In Asia, the first country to be heavily infected was Thailand --

Ensimmäinen laajasti infektoitunut maa Aasiassa oli Thaimaa.

they reached one to two percent.

Thaimaa nousi yhdestä kahteen prosenttiin.

Then, Uganda started to turn back,

Sitten Uganda alkoi kääntyä takaisin,

whereas Zimbabwe skyrocketed,

kun taas Zimbabwe kiihtyi entisestään

and some years later South Africa had a terrible rise of HIV frequency.

ja muutama vuosi sen jälkeen Etelä-Afrikassa HIV:n yleisyys nousi kauhistuttavaa vauhtia.

Look, India got many infected,

Intiassa moni sai tartunnan,

but had a low level.

mutta esiintyvyys on silti matala.

And almost the same happens here.

Ja miltei sama tapahtuu täällä.

See, Uganda coming down, Zimbabwe coming down,

Täällä Uganda tulee alas, samoin Zimbabwe,

Russia went to one percent.

Venäjä nousi yhteen prosenttiin.

In the last two to three years,

Viimeisen kahden-kolmen vuoden aikana

we have reached a steady state of HIV epidemic in the world.

HIV-epidemia on saavuttanut vakaan tilan maailmassa.

25 years it took.

Se kesti 25 vuotta.

But, steady state doesn't mean that things are getting better,

Mutta vakaa tila ei tarkoita sitä, että asiat olisivat menossa parempaan suuntaan,

it's just that they have stopped getting worse.

asian tila on vain lakannut pahenemasta.

And it has -- the steady state is, more or less,

Ja se on -- vakaa tila on se, että lähes

one percent of the adult world population is HIV-infected.

yksi prosentti maailman aikuisväestöstä on saanut HIV-tartunnan.

It means 30 to 40 million people,

Se tekee kolmestakymmenestä neljäänkymmeneen miljoonaan ihmistä,

the whole of California -- every person,

koko Kalifornia, jokaikinen ihminen.

that's more or less what we have today in the world.

Tilanne on suunnilleen se tänä päivänä maailmassa.

Now, let me make a fast replay of Botswana.

Nyt katsomme pikauusinnan Botswanasta.

Botswana -- upper middle-income country in southern Africa,

Botswana -- paremman tulotason maa eteläisessä Afrikassa,

democratic government, good economy,

demokraattinen hallinto, hyvä taloustilanne

and this is what happened there.

ja tämä on tapahtunut siellä.

They started low, they skyrocketed,

Alkutilanne oli matala, nousu oli räjähdysmäinen

they peaked up there in 2003,

huippu saavutettiin vuonna 2003,

and now they are down.

ja tässä he ovat nyt.

But they are falling only slowly,

Mutta pudotus tapahtuu hitaasti,

because in Botswana, with good economy and governance,

koska Botwanassa, hyvän taloustilanteen ja hallinnon ansiosta,

they can manage to treat people.

ihmisten hoitaminen onnistuu.

And if people who are infected are treated, they don't die of AIDS.

Ja jos tartunnan saaneet ihmiset saavat hoitoa, he eivät kuole AIDSiin.

These percentages won't come down

Nämä prosenttiosuudet eivät tule alas,

because people can survive 10 to 20 years.

koska tartunnan saaneet voivat pysyä elossa kymmenestä kahteenkymmeneen vuoteen.

So there's some problem with these metrics now.

Joten nämä mittarit ovat osin ongelmallisia.

But the poorer countries in Africa, the low-income countries down here,

Mutta köyhemmissä Afrikan maissa, matalan tulotason maissa

there the rates fall faster, of the percentage infected,

tartunnan saaneiden ihmisten prosenttiosuudet putoavat nopeammin,

because people still die.

koska ihmiset kuolevat edelleen.

In spite of PEPFAR, the generous PEPFAR,

Huolimatta jalomielisestä PEPFAR:sta

all people are not reached by treatment,

hoito ei tavoita kaikkia

and of those who are reached by treatment in the poor countries,

ja niistä, jotka hoito tavoittaa köyhissä maissa,

only 60 percent are left on treatment after two years.

ainoastaan 60 prosenttia on hoidossa kahden vuoden jälkeen.

It's not realistic with lifelong treatment

Elinikäinen hoito ei ole realistinen vaihtoehto

for everyone in the poorest countries.

jokaiselle sairastuneelle köyhimmissä maissa.

But it's very good that what is done is being done.

Se mitä on tehty on erittäin hyvä asia,

But focus now is back on prevention.

mutta nyt keskitytään jälleen ehkäisyyn.

It is only by stopping the transmission

Vain pysäyttämällä leviäminen

that the world will be able to deal with it.

asia voidaan hoitaa maailmassa.

Drugs is too costly -- had we had the vaccine,

Lääkkeet ovat liian hintavia -- jos meillä olisi ollut rokote,

or when we will get the vaccine, that's something more effective --

tai kun saamme rokotteen, se olisi paljon tehokkaampaa --

but the drugs are very costly for the poor.

mutta lääkkeet ovat todella kalliita köyhille.

Not the drug in itself, but the treatment

Ei lääkkeet itsessään, mutta

and the care which is needed around it.

tarvittavat hoitotoimet lääkehoidon ohessa.

So, when we look at the pattern,

Nyt kun katsomme kaaviota

one thing comes out very clearly:

yksi asia tulee ilmi selvästi:

you see the blue bubbles

näette siniset pallukat

and people say HIV is very high in Africa.

HIV-tartuntojen määrä sanotaan olevan hyvin korkea Afrikassa.

I would say, HIV is very different in Africa.

Minä sanoisin, että HIV on hyvin erilainen Afrikassa.

You'll find the highest HIV rate in the world

Suurimmat HIV-esiintyvyydet löytyvät

in African countries,

Afrikan maista,

and yet you'll find Senegal, down here --

silti, Selegalissa, tässä alhaalla,

the same rate as United States.

tartuntojen yleisyys on sama kuin Yhdysvalloissa.

And you'll find Madagascar,

Näet Madagaskarin

and you'll find a lot of African countries

ja monia muita Afrikan maita

about as low as the rest of the world.

yhtä alhaalta kuin muu maailma.

It's this terrible simplification that there's one Africa

On kauheaa yleistystä pitää Afrikkaa yhtenä kokonaisuutena

and things go on in one way in Africa.

ja ajatella, että Afrikassa maat menevät kaikki samaan suuntaan.

We have to stop that.

Se on lopetettava.

It's not respectful, and it's not very clever

Se ei ole kunnioittavaa, eikä edes kovin fiksua

to think that way.

ajatella siten.

(Applause)

(Aplodeja)

I had the fortune to live and work for a time in the United States.

Minulla oli onni elää ja työskennellä jonkin aikaa Yhdysvalloissa.

I found out that Salt Lake City and San Francisco were different.

Huomasin, että San Francisco ja Salt Lake City olivat kovin erilaisia.

(Laughter)

(Naurua)

And so it is in Africa -- it's a lot of difference.

Asia on sama Afrikassa -- eroja on paljon.

So, why is it so high? Is it war?

Miksi se on niin korkealla? Johtuuko se sodasta?

No, it's not. Look here.

Ei johdu. Katsokaa.

War-torn Congo is down there -- two, three, four percent.

Sodan repimä Kongo on tässä alhaalla. Kaksi, kolme, neljä prosenttia.

And this is peaceful Zambia, neighboring country -- 15 percent.

Ja tämä on rauhaisa Zambia, naapurimaa -- 15 prosenttia.

And there's good studies of the refugees coming out of Congo --

Ja on olemassa tutkimuksia Kongosta tulleista pakolaisista,

they have two, three percent infected,

heistä kaksi-kolme prosenttia on saanut tartunnan

and peaceful Zambia -- much higher.

ja rauhallisesssa Zambiassa osuus on paljon suurempi.

There are now studies clearly showing

Tutkimukset osoittavat selvästi,

that the wars are terrible, that rapes are terrible,

että sodat ja raiskaukset ovat kauhistuttavia.

but this is not the driving force for the high levels in Africa.

Mutta tämä ei ole selittävä tekijä korkeisiin lukemiin Afrikassa.

So, is it poverty?

No, onko se köyhyys?

Well if you look at the macro level,

Jos asiaa katsotaan suuressa mittakaavassa,

it seems more money, more HIV.

näyttää siltä, että mitä enemmän on rahaa, sitä enemmän on HIV:tä.

But that's very simplistic,

Mutta se on hyvin yleistetty näkemys.

so let's go down and look at Tanzania.

Katsotaan tilannetta Tansaniassa.

I will split Tanzania in five income groups,

Jaan nyt Tansanian viiteen tuloluokkaan,

from the highest income to the lowest income,

korkeimmasta tuloluokasta matalimpaan,

and here we go.

ja tässä näemme.

The ones with the highest income, the better off -- I wouldn't say rich --

Korkeimmalla tuloluokalla, ei voisi sanoa rikkaalla,

they have higher HIV.

on korkein esiintyvyys HIV:ssä.

The difference goes from 11 percent down to four percent,

Esiintyvyys vaihtelee yhdestätoista prosentista neljään prosenttiin,

and it is even bigger among women.

ja ero on vielä suurempi naisilla.

There's a lot of things that we thought, that now, good research,

Paljon sellaista, jonka luulimme pitävän paikkansa

done by African institutions and researchers

on nyt osoittettu vääräksi

together with the international researchers, show that that's not the case.

afrikkalaisten ja kansainvälisten tutkijoiden tutkimuksissa.

So, this is the difference within Tanzania.

Tämä on siis vaihtelu Tansanian sisällä.

And, I can't avoid showing Kenya.

Enkä voi olla näyttämättä Keniaa.

Look here at Kenya.

Katsokaa Keniaa.

I've split Kenya in its provinces.

Olen jakanut Kenian sen maakuntiin.

Here it goes.

Näin.

See the difference within one African country --

Katsokaa vaihtelua yhden afrikkalaisen valtion sisällä -

it goes from very low level to very high level,

esiintyvyys vaihtelee erittäin matalasta erittäin korkeaan

and most of the provinces in Kenya is quite modest.

ja suurimmassa osassa maakunnista taso on aika vaatimaton.

So, what is it then?

No, mistä se sitten johtuu?

Why do we see this extremely high levels in some countries?

Miksi näemme erittäin korkeita esiintyvyyslukuja joissain maissa?

Well, it is more common with multiple partners,

No, se on yleisempää tapauksissa, joissa on useita seksipartnereita,

there is less condom use,

vähemmän kondomin käyttöä

and there is age-disparate sex --

ja seksiä eri-ikäisten välillä

that is, older men tend to have sex with younger women.

tarkoitaen, että vanhemmilla miehillä tapaa olla seksiä nuorempien naisten kanssa.

We see higher rates in younger women than younger men

Esiintyvyys on suurempaa nuorilla naisilla kuin nuorilla miehillä

in many of these highly affected countries.

monissa suuren esiintyvyyden maissa.

But where are they situated?

Mutta missä ne sijaitsevat?

I will swap the bubbles to a map.

siirrän pallukat maailmankartalle.

Look, the highly infected are four percent of all population

Katsokaa, korkean esiintyvyyden valtiot muodostavat neljä prosenttia maailman väestöstä

and they hold 50 percent of the HIV-infected.

ja 50 prosenttia kaikista HIV-tartunnoista.

HIV exists all over the world.

HIV esiintyy kaikkialla maailmassa

Look, you have bubbles all over the world here.

Pallukoita on jokapuolella maailmaa.

Brazil has many HIV-infected.

Brasiliassa on suuri määrä tartunnan saaneita.

Arab countries not so much, but Iran is quite high.

Arabivaltioissa ei niinkään, mutta Iranissa esiintyvyys on melko suuri.

They have heroin addiction and also prostitution in Iran.

Iranissa on heroiiniaddikteja sekä prostituutiota.

India has many because they are many.

Intiassa määrä on suuri koska väestö itsessään on niin suuri.

Southeast Asia, and so on.

Kauko-Itä, ja niin edelleen.

But, there is one part of Africa --

Mutta täällä on yksi osa Afrikkaa -

and the difficult thing is, at the same time,

vaikeaa tässä asiassa on

not to make a uniform statement about Africa,

olla tekemättä yleistävää väitettä Afrikasta,

not to come to simple ideas of why it is like this, on one hand.

olla päätymättä yksinkertaistettuihin ideoihin tilanteesta.

On the other hand, try to say that this is not the case,

Toisaalta, [täytyy myöntää asian vakavuus],

because there is a scientific consensus about this pattern now.

koska tiedemaailmalla on yksimielisyys tämän mallin paikkansapitävyydestä.

UNAIDS have done good data available, finally,

UNAIDS:lla on viimein hyvää dataa

about the spread of HIV.

HIV:n levinneisyydestä.

It could be concurrency.

Levinneisyyttä voisi selittää partnerien samanaikaisuus

It could be some virus types.

Tai virustyyppien ominaisuudet.

It could be that there is other things

Saattaa olla vielä muitakin tekijöitä,

which makes transmission occur in a higher frequency.

jotka vaikuttavat tartuntojen esiintyvyyteen.

After all, if you are completely healthy and you have heterosexual sex,

Loppujen lopuksi, jos on täysin terve ja harrastaa heteroseksiä,

the risk of infection in one intercourse is one in 1,000.

tartunnan riski yhdessä yhdynnässä on yksi tuhannesta.

Don't jump to conclusions now on how to

Älä kuitenkaan hyppää loppupäätelmiin tämän takia,

behave tonight and so on.

käyttäytykää kunnolla tänä yönä.

(Laughter)

(Naurua)

But -- and if you are in an unfavorable situation,

Mutta, jos olet epäedullisessa tilanteessa,

more sexually transmitted diseases, it can be one in 100.

esimerkiksi aikaisempia sukupuolitauteja, riski voi olla yksi sadasta.

But what we think is that it could be concurrency.

Arvelemme, että kyse on samanaikaisuudesta.

And what is concurrency?

Mitä sillä oikein tarkoitetaan?

In Sweden, we have no concurrency.

Meillä Ruotsissa ei juurikaan ole samanaikaisia seksisuhteita.

We have serial monogamy.

Meillä on sarjamonogamia.

Vodka, New Year's Eve -- new partner for the spring.

Vodkaa, Uudenvuoden aatto --- uusi kumppani kevääksi.

Vodka, Midsummer's Eve -- new partner for the fall.

Vodkaa, juhannusaatto -- uusi kumppani syksyksi.

Vodka -- and it goes on like this, you know?

Vodkaa -- ja sitä rataa, ymmärrätte pointin?

And you collect a big number of exes.

Siinä kerääntyy iso liuta exiä.

And we have a terrible chlamydia epidemic --

Meillä on vakava klamydiaepidemia --

terrible chlamydia epidemic which sticks around for many years.

joka pysyy vielä vuosia.

HIV has a peak three to six weeks after infection

HIV:llä tartuttavuus on korkeimmillaan kuusi viikkoa infektion jälkeen

and therefore, having more than one partner in the same month

ja siksi seksi useiden partnerien kanssa samassa kuussa

is much more dangerous for HIV than others.

on paljon vaarallisempaa kuin muissa infektioissa.

Probably, it's a combination of this.

Luultavasti tarttuvuus riippuu monesta asiasta.

And what makes me so happy is that we are moving now

Se, mikä tekee minut onnelliseksi on, että olemme siirtymässä kohti

towards fact when we look at this.

tilannetta, joka näyttää tältä:

You can get this chart, free.

Tämän kaavion voi ladata vapaasti.

We have uploaded UNAIDS data on the Gapminder site.

Me latasimme UNAIDS-datan osoitteeseen Gapminder.org.

And we hope that when we act on global problems in the future

Ja toivomme, kun kyse on globaaleista tulevaisuuden ongelmista,

we will not only have the heart,

että emme käytä vain sydäntä,

we will not only have the money,

emmekä lompakkoa,

but we will also use the brain.

vaan myös järkeämme.

Thank you very much.

Kiitos paljon.

(Applause)

(Aplodeja)