Hans Rosling on HIV: New facts and stunning data visuals

מתרגם: nadav shalit מבקר: Gal Tabakman

(Applause)

(מחיאות כפיים)

AIDS was discovered 1981; the virus, 1983.

מחלת האיידס התגלתה ב-1981, הנגיף - ב-1983

These Gapminder bubbles show you

בועות גאפמיינדר אלו ממחישות

how the spread of the virus was in 1983 in the world,

את התפשטות הוירוס בעולם ב-1983

or how we estimate that it was.

או איך אנו מעריכים שהיא הייתה

What we are showing here is --

מה שאנו מציגים כאן הוא -

on this axis here, I'm showing percent of infected adults.

על הציר הזה כאן, אני מראה את אחוז המבוגרים המודבקים.

And on this axis, I'm showing dollars per person in income.

ועל הציר הזה, אני מראה הכנסה בדולר לאדם.

And the size of these bubbles, the size of the bubbles here,

וגודל הבועות האלה, גודל הבועות כאן,

that shows how many are infected in each country,

זה מראה כמה אנשים נושאים את הנגיף בכל מדינה,

and the color is the continent.

והצבע מייצג את היבשת.

Now, you can see United States, in 1983,

עכשיו, כאן אתם יכולים לראות שבארה"ב, ב-1983,

had a very low percentage infected,

היה אחוז נמוך מאוד של נשאים,

but due to the big population, still a sizable bubble.

אך בשל האוכלוסיה הגדולה, עדיין הבועה גדולה למדי

There were quite many people infected in the United States.

היו די הרבה נשאים בארה"ב.

And, up there, you see Uganda.

וכאן למעלה, אתם רואים את אוגנדה.

They had almost five percent infected,

שם היו כמעט חמישה אחוזים נשאים,

and quite a big bubble in spite of being a small country, then.

ובועה גדולה למדי למרות היותה אז מדינה קטנה.

And they were probably the most infected country in the world.

וזו הייתה המדינה עם הנשאות הגבוהה ביותר בעולם.

Now, what has happened?

עכשיו, מה קרה?

Now you have understood the graph

עכשיו הבנתם את התרשים,

and now, in the next 60 seconds,

וכעת, ב-60 השניות הקרובות,

we will play the HIV epidemic in the world.

נריץ את מגפת ה-HIV בעולם.

But first, I have a new invention here.

אבל קודם לכן, יש לי כאן המצאה חדשה.

(Laughter)

(צחוק)

I have solidified the beam of the laser pointer.

מיצקתי את קרן הלייזר

(Laughter)

(צחוק)

(Applause)

(מחיאות כפיים)

So, ready, steady, go!

אז, למקומות, הכן, צא!

First, we have the fast rise in Uganda and Zimbabwe.

ראשית, יש לנו עליה מהירה באוגנדה ובזימבאבווה.

They went upwards like this.

הם עלו כך.

In Asia, the first country to be heavily infected was Thailand --

באסיה, המדינה הראשונה עם אחוזי נשאות גבוהים הייתה תאילנד.

they reached one to two percent.

הם הגיעו לאחוז אחד עד שניים.

Then, Uganda started to turn back,

אז, אוגנדה החלה לחזור חזרה,

whereas Zimbabwe skyrocketed,

בעוד זימבאבווה נסקה מעלה,

and some years later South Africa had a terrible rise of HIV frequency.

וכמה שנים מאוחר יותר בדרום אפריקה הייתה עליה נוראית בתדירות HIV.

Look, India got many infected,

תראו, בהודו יש נשאים רבים,

but had a low level.

אך רמה נמוכה.

And almost the same happens here.

וכמעט אותו הדבר מתרחש כאן.

See, Uganda coming down, Zimbabwe coming down,

ראו, אוגנדה יורדת, זימבאבווה יורדת,

Russia went to one percent.

רוסיה הגיעה לאחוז אחד.

In the last two to three years,

בשנתיים-שלוש האחרונות,

we have reached a steady state of HIV epidemic in the world.

הגענו ליציבות במגפת ה-HIV בעולם.

25 years it took.

לקח לזה 25 שנה.

But, steady state doesn't mean that things are getting better,

אבל יציבות אין משמעותה שהמצב משתפר,

it's just that they have stopped getting worse.

אלא רק שהוא לא נעשה יותר גרוע.

And it has -- the steady state is, more or less,

המצב היציב הוא שבערך,

one percent of the adult world population is HIV-infected.

אחוז אחד מאוכלוסיית העולם הבוגרת נושא HIV.

It means 30 to 40 million people,

זה אומר 30 עד 40 מיליון אנשים,

the whole of California -- every person,

כל תושבי קליפורניה,

that's more or less what we have today in the world.

זה בערך מה שיש לנו בעולם כיום.

Now, let me make a fast replay of Botswana.

עכשיו, הרשו לי להריץ הילוך מהיר של בוטסואנה.

Botswana -- upper middle-income country in southern Africa,

בוטסוואנה - מדינה עם הכנסה בינונית-גבוהה בדרום אפריקה,

democratic government, good economy,

ממשל דמוקרטי, כלכלה טובה,

and this is what happened there.

וזה מה שקרה שם.

They started low, they skyrocketed,

הם התחילו נמוך, הם נסקו מעלה,

they peaked up there in 2003,

הם הגיעו לשיא שם ב-2003,

and now they are down.

וכעת הם בירידה.

But they are falling only slowly,

אך הם יורדים באיטיות,

because in Botswana, with good economy and governance,

כיוון שבבוטסוואנה, עם כלכלה וממשל טובים,

they can manage to treat people.

הם מצליחים לטפל באוכלוסיה.

And if people who are infected are treated, they don't die of AIDS.

ואם נשאים מקבלים טיפול, הם לא מתים מאיידס.

These percentages won't come down

האחוזים האלה לא ירדו

because people can survive 10 to 20 years.

כיוון שאנשים יכולים לשרוד 10 עד 20 שנה.

So there's some problem with these metrics now.

אז עכשיו יש בעיה מסוימת עם המדדים האלה.

But the poorer countries in Africa, the low-income countries down here,

אבל המדינות העניות יותר באפריקה, המדינות עם ההכנסה הנמוכה כאן למטה,

there the rates fall faster, of the percentage infected,

שם אחוזי הנשאות יורדים מהר יותר

because people still die.

כיוון שאנשים עדיין מתים

In spite of PEPFAR, the generous PEPFAR,

למרות התכנית הנשיאותית הנדיבה לטיפול באיידס

all people are not reached by treatment,

לא כל האנשים מקבלים טיפול

and of those who are reached by treatment in the poor countries,

ומתוך אלה המקבלים טיפול בארצות העניות,

only 60 percent are left on treatment after two years.

רק 60 אחוזים נשארים תחת טיפול לאחר שנתיים.

It's not realistic with lifelong treatment

טיפול לכל החיים אינו מציאותי

for everyone in the poorest countries.

לכל אדם במדינות העניות ביותר

But it's very good that what is done is being done.

אבל זה טוב מאוד שמה שנעשה אכן נעשה.

But focus now is back on prevention.

אך המיקוד חוזר עכשיו למניעה.

It is only by stopping the transmission

רק ע"י מניעת הדבקה

that the world will be able to deal with it.

העולם יוכל להתמודד עם זה.

Drugs is too costly -- had we had the vaccine,

תרופות הן יקרות מדי - אם היה לנו חיסון,

or when we will get the vaccine, that's something more effective --

או כאשר יהיה חיסון, זה משהו יותר יעיל -

but the drugs are very costly for the poor.

אך התרופות הן יקרות מאוד בשביל העניים.

Not the drug in itself, but the treatment

לא התרופה עצמה, אך הטיפול

and the care which is needed around it.

וההשגחה הנדרשת סביבו.

So, when we look at the pattern,

אז כשאנו מביטים בדפוס,

one thing comes out very clearly:

דבר אחד מתבלט:אתם

you see the blue bubbles

רואים את הבועות הכחולות

and people say HIV is very high in Africa.

ואנשים אומרים שרמת ה-HIV באפריקה גבוהה מאוד.

I would say, HIV is very different in Africa.

אני אומר, HIV הוא מאוד שונה באפריקה.

You'll find the highest HIV rate in the world

תמצאו את רמת ה-HIV הגבוהה ביותר בעולם

in African countries,

במדינות אפריקאיות,

and yet you'll find Senegal, down here --

אך מנגד תמצאו בסנגל, כאן למטה,

the same rate as United States.

את אותה רמה כמו בארה"ב.

And you'll find Madagascar,

ותמצאו את מדגסקר,

and you'll find a lot of African countries

ותמצאו מדינות אפריקאיות רבות

about as low as the rest of the world.

ברמה נמוכה כמו בשאר העולם.

It's this terrible simplification that there's one Africa

זו ההפשטה הנוראית שישנה אפריקה אחת

and things go on in one way in Africa.

ושדברים מתרחשים באופן אחד באפריקה.

We have to stop that.

עלינו למנוע זאת.

It's not respectful, and it's not very clever

זה לא מכובד, וזה לא ממש נבון

to think that way.

לחשוב כך.

(Applause)

(מחיאות כפיים)

I had the fortune to live and work for a time in the United States.

היה לי המזל לחיות ולעבוד למשך תקופה בארה"ב.

I found out that Salt Lake City and San Francisco were different.

מצאתי שסולט לייק סיטי וסן פרנסיסקו הן שונות.

(Laughter)

(צחוק)

And so it is in Africa -- it's a lot of difference.

וכך הדבר באפריקה - יש הבדלים רבים.

So, why is it so high? Is it war?

אז, למה זה כל כך גבוה? האם זה בשל מלחמות?

No, it's not. Look here.

לא, זה לא. ראו כאן.

War-torn Congo is down there -- two, three, four percent.

קונגו שסועת המלחמות כאן למטה - שניים, שלושה, ארבעה אחוזים.

And this is peaceful Zambia, neighboring country -- 15 percent.

וזו זמביה המצויה במצב שלום, מדינה שכנה - 15 אחוז.

And there's good studies of the refugees coming out of Congo --

וישנם מחקרים טובים לגבי הפליטים המגיעים מקונגו -

they have two, three percent infected,

אצלהם שניים, שלושה אחוזי נשאות,

and peaceful Zambia -- much higher.

ובזמביה השלווה - אחוזים גבוהים בהרבה.

There are now studies clearly showing

מחקרים כעת מראים בבירור

that the wars are terrible, that rapes are terrible,

שהמלחמות הן נוראיות, מקרי האונס הם נוראים.

but this is not the driving force for the high levels in Africa.

אך אלו לא הכוחות המניעים מאחורי אחוזי הנשאות הגבוהים באפריקה.

So, is it poverty?

אז, האם זה העוני?

Well if you look at the macro level,

אם נביט ברמת המאקרו,

it seems more money, more HIV.

נראה שיותר כסף משמעו יותר HIV.

But that's very simplistic,

אך זה מאוד פשטני,

so let's go down and look at Tanzania.

אז בואו נרד למטה ונראה את טנזניה.

I will split Tanzania in five income groups,

אני אפצל את טנזניה לחמש קבוצות ע"פ הכנסה,

from the highest income to the lowest income,

מההכנסה הגבוהה ביותר לנמוכה ביותר,

and here we go.

והנה.

The ones with the highest income, the better off -- I wouldn't say rich --

אלו עם ההכנסה הגבוהה ביותר, שמצבם טוב יותר, לא אגיד שהם עשירים,

they have higher HIV.

יש להם יותר HIV.

The difference goes from 11 percent down to four percent,

ההבדל נע בין 11 אחוז ועד 4 אחוז,

and it is even bigger among women.

והפער אפילו גדול יותר בקרב נשים.

There's a lot of things that we thought, that now, good research,

הרבה דברים שחשבנו, כעת, מחקרים טובים,

done by African institutions and researchers

שבוצעו ע"י מכונים וחוקרים אפריקאים

together with the international researchers, show that that's not the case.

יחד עם חוקרים בין-לאומיים, מראים שלא כך הדבר.

So, this is the difference within Tanzania.

אז, זה ההבדל בתוך טנזניה.

And, I can't avoid showing Kenya.

ואני לא יכול להמנע מלהראות את קניה.

Look here at Kenya.

הביטו כאן בקניה.

I've split Kenya in its provinces.

פיצלתי את קניה למחוזותיה.

Here it goes.

הנה.

See the difference within one African country --

ראו את ההבדלים בתוך מדינה אפריקאית אחת -

it goes from very low level to very high level,

הם נעים מרמה נמוכה מאוד לרמה גבוהה מאוד,

and most of the provinces in Kenya is quite modest.

וברב המחוזות בקניה הרמה די נמוכה.

So, what is it then?

אם כך, מהו הדבר?

Why do we see this extremely high levels in some countries?

מדוע אנו רואים רמות גבוהות כל כך במדינות מסוימות?

Well, it is more common with multiple partners,

זה יותר שכיח עם שותפים מרובים,

there is less condom use,

יש פחות שימוש בקונדומים,

and there is age-disparate sex --

וישנם יחסי מין בין בני גילאים שונים --

that is, older men tend to have sex with younger women.

כלומר, גברים מבוגרים נוטים לקיים יחסים עם נשים צעירות מהם.

We see higher rates in younger women than younger men

אנו רואים רמות גבוהות יותר בנשים צעירות לעומת גברים צעירים

in many of these highly affected countries.

ברבות מהמדינות בהן אחוז הנשאים גבוה.

But where are they situated?

אך היכן הן מצויות?

I will swap the bubbles to a map.

אני אעביר את הבועות למפה.

Look, the highly infected are four percent of all population

ראו, המדינות הנגועות ביותר מהוות 4 אחוזים מכלל האוכלוסיה

and they hold 50 percent of the HIV-infected.

ויש בהן 50 אחוז מנשאי ה-HIV.

HIV exists all over the world.

HIV קיים בכל רחבי העולם.

Look, you have bubbles all over the world here.

ראו, יש בועות בכל רחבי העולם כאן.

Brazil has many HIV-infected.

בברזיל יש נשאי HIV רבים.

Arab countries not so much, but Iran is quite high.

במדינות ערב לא כל כך, אך באירן הרמה די גבוהה.

They have heroin addiction and also prostitution in Iran.

יש באירן התמכרות להרואין וזנות.

India has many because they are many.

בהודו יש רבים כיוון שהם רבים.

Southeast Asia, and so on.

דרום-מזרח אסיה, וכן הלאה.

But, there is one part of Africa --

אך, יש אזור אחד באפריקה --

and the difficult thing is, at the same time,

ובו בעת, הדבר הקשה הוא,

not to make a uniform statement about Africa,

לא לצאת בהצהרה אחידה לגבי אפריקה,

not to come to simple ideas of why it is like this, on one hand.

לא להגיע למסקנה פשוטה של למה המצב הוא כזה, מצד אחד.

On the other hand, try to say that this is not the case,

מצד שני, להודות שזהו מצב קשה,

because there is a scientific consensus about this pattern now.

כיוון שיש הסכמה מדעית לגבי הדפוס הזה כעת.

UNAIDS have done good data available, finally,

UNAIDS שיחררו מידע, סוף כך סוף,

about the spread of HIV.

לגבי התפשטות HIV.

It could be concurrency.

זו יכולה להיות בו-זמניות.

It could be some virus types.

זה יכול להיות סוג וירוס מסוים.

It could be that there is other things

יכול להיות שישנם גורמים אחרים

which makes transmission occur in a higher frequency.

שמובילים להדבקה בתדירות גבוהה.

After all, if you are completely healthy and you have heterosexual sex,

אחרי הכל, אם אתה בריא לחלוטין ומקיים יחסי מין הטרוסקסואליים,

the risk of infection in one intercourse is one in 1,000.

הסיכון להדבקה במהלך מגע מיני אחד היא אחד ל-1000.

Don't jump to conclusions now on how to

אל תקפצו למסקנות עכשיו;

behave tonight and so on.

תתנהגו יפה הערב וכו'.

(Laughter)

(צחוק)

But -- and if you are in an unfavorable situation,

אבל -- ואם אתם במצב לא מיטבי,

more sexually transmitted diseases, it can be one in 100.

יותר מחלות מין, זה יכול להיות אחד ל-100.

But what we think is that it could be concurrency.

אבל מה שאנחנו חושבים הוא שיכול להיות שזו הבו-זמניות.

And what is concurrency?

ומהי אותה בו-זמניות?

In Sweden, we have no concurrency.

בשבדיה, אין לנו בו-זמניות.

We have serial monogamy.

יש לנו מונוגמיה סדרתית.

Vodka, New Year's Eve -- new partner for the spring.

וודקה, ערב השנה החדשה -- פרטנר חדש לאביב.

Vodka, Midsummer's Eve -- new partner for the fall.

וודקה, ערב אמצע הקיץ -- פרטנר חדש לסתיו.

Vodka -- and it goes on like this, you know?

וודקה -- וכך זה נמשך, מבינים?

And you collect a big number of exes.

ואתם אוספים מספר אקסים גדול.

And we have a terrible chlamydia epidemic --

ויש לנו מגיפת כלמידיה נוראית --

terrible chlamydia epidemic which sticks around for many years.

מגפת כלמידיה נוראית שנשארת למשך שנים.

HIV has a peak three to six weeks after infection

ל-HIV יש שיא שלושה עד שישה שבועות מהדבקה

and therefore, having more than one partner in the same month

ולכן, קיום יותר מפרטנר אחד באותו חודש

is much more dangerous for HIV than others.

היא הרבה יותר מסוכנת בהעברת HIV מאשר בזיהומים אחרים.

Probably, it's a combination of this.

כנראה שמדובר בשילוב של אלה.

And what makes me so happy is that we are moving now

ומה שמשמח אותי הוא שאנחנו נעים כיום

towards fact when we look at this.

לעבר עובדה כאשר אנחנו מביטים בזה.

You can get this chart, free.

אתם יכולים להשיג את הטבלה הזו בחינם.

We have uploaded UNAIDS data on the Gapminder site.

העלינו מידע מ-UNAIDS ל-Gapminder.org.

And we hope that when we act on global problems in the future

ואנו מקווים שכאשר נפעל בנושאים גלובאליים בעתיד

we will not only have the heart,

לא יהיה לנו רק את הלב,

we will not only have the money,

לא יהיה לנו רק את הכסף,

but we will also use the brain.

אלא יהיה לנו גם את השכל.

Thank you very much.

תודה רבה לכם.

(Applause)

(מחיאות כפיים)