Hans Rosling on HIV: New facts and stunning data visuals

Hans Rosling sobre o HIV: novos fatos e gráficos espetaculares

Tradutor: Renan Botelho Revisor: Vagner Pagotti

(Applause)

(Aplausos)

AIDS was discovered 1981; the virus, 1983.

A AIDS foi descoberta em 1981 e o vírus, em 1983.

These Gapminder bubbles show you

Essas bolhas do Gapminder mostram

how the spread of the virus was in 1983 in the world,

a propagação do vírus no mundo em 1983,

or how we estimate that it was.

ou como estimamos que fosse.

What we are showing here is --

Nesse gráfico vemos...

on this axis here, I'm showing percent of infected adults.

Esse eixo mostra o percentual de adultos infectados.

And on this axis, I'm showing dollars per person in income.

Esse eixo mostra a renda em dólar por pessoa.

And the size of these bubbles, the size of the bubbles here,

E o tamanho das bolhas

that shows how many are infected in each country,

mostra o número de infectados por país.

and the color is the continent.

A cor é o continente.

Now, you can see United States, in 1983,

Os EUA em 1983

had a very low percentage infected,

tinham um percentual muito baixo de infectados,

but due to the big population, still a sizable bubble.

mas como a população é grande, a bolha é grande.

There were quite many people infected in the United States.

Existiam muitas pessoas infectadas nos EUA.

And, up there, you see Uganda.

Lá em cima está Uganda.

They had almost five percent infected,

Eles tinham quase 5% de infectados,

and quite a big bubble in spite of being a small country, then.

e uma bolha grande, apesar de serem um país pequeno.

And they were probably the most infected country in the world.

Era provavelmente o país mais infectado no mundo.

Now, what has happened?

O que aconteceu?

Now you have understood the graph

Agora que o gráfico está entendido,

and now, in the next 60 seconds,

nos próximos 60s,

we will play the HIV epidemic in the world.

vamos ver a epidemia mundial do HIV.

But first, I have a new invention here.

Mas antes, eu tenho uma nova invenção.

(Laughter)

(Risos)

I have solidified the beam of the laser pointer.

Eu solidifiquei o raio da caneta laser.

(Laughter)

(Risos)

(Applause)

(Aplausos)

So, ready, steady, go!

Preparar, apontar, vai!

First, we have the fast rise in Uganda and Zimbabwe.

Primeiro, o crescimento acelerado em Uganda e Zimbábue.

They went upwards like this.

Eles subiram assim.

In Asia, the first country to be heavily infected was Thailand --

Na Ásia, o primeiro país fortemente infectado foi a Tailândia.

they reached one to two percent.

Atingiram de 1 a 2%.

Then, Uganda started to turn back,

Uganda começou a se recuperar,

whereas Zimbabwe skyrocketed,

enquanto o Zimbábue disparou.

and some years later South Africa had a terrible rise of HIV frequency.

Anos depois, a África do Sul teve um crescimento em HIV.

Look, India got many infected,

A Índia estava com muitos infectados,

but had a low level.

mas tinha um nível baixo.

And almost the same happens here.

O mesmo acontece por aqui.

See, Uganda coming down, Zimbabwe coming down,

Uganda descendo, Zimbábue descendo,

Russia went to one percent.

Rússia foi a 1%.

In the last two to three years,

Nos últimos dois a três anos,

we have reached a steady state of HIV epidemic in the world.

a epidemia mundial de HIV se estabilizou.

25 years it took.

Levou 25 anos.

But, steady state doesn't mean that things are getting better,

Mas estabilização não quer dizer melhoria,

it's just that they have stopped getting worse.

só quer dizer que as coisas pararam de piorar.

And it has -- the steady state is, more or less,

Estabilizou em mais ou menos

one percent of the adult world population is HIV-infected.

1% da população mundial adulta.

It means 30 to 40 million people,

São 30 ou 40 milhões de pessoas,

the whole of California -- every person,

toda Califórnia, cada habitante.

that's more or less what we have today in the world.

Esse é o panorama aproximado do mundo hoje.

Now, let me make a fast replay of Botswana.

Eu quero rodar um replay rápido de Botswana.

Botswana -- upper middle-income country in southern Africa,

Botswana, país de classe média alta no sul da África,

democratic government, good economy,

governo democrático, boa economia,

and this is what happened there.

e foi isso o que aconteceu.

They started low, they skyrocketed,

Começou lá embaixo, disparou,

they peaked up there in 2003,

o pico foi em 2003,

and now they are down.

e agora está caindo.

But they are falling only slowly,

Mas está caindo devagar,

because in Botswana, with good economy and governance,

porque em Botswana, com economia e governo prósperos,

they can manage to treat people.

é possível tratar as pessoas.

And if people who are infected are treated, they don't die of AIDS.

Se os infectados forem tratados, eles não morrem de AIDS.

These percentages won't come down

As porcentagens não caem porque

because people can survive 10 to 20 years.

é possível sobreviver de 10 a 20 anos com AIDS.

So there's some problem with these metrics now.

Então existem problemas com as estatísticas.

But the poorer countries in Africa, the low-income countries down here,

Mas nos países pobres da África, de baixa-renda,

there the rates fall faster, of the percentage infected,

a porcentagem de infectados cai mais rápido

because people still die.

porque essas pessoas estão morrendo.

In spite of PEPFAR, the generous PEPFAR,

Apesar do Plano de Emergência para a AIDS,

all people are not reached by treatment,

nem todo mundo recebe tratamento,

and of those who are reached by treatment in the poor countries,

e dos que recebem tratamento nos países pobres,

only 60 percent are left on treatment after two years.

só 60% continuam o tratamento após 2 anos.

It's not realistic with lifelong treatment

O tratamento vitalício não é uma realidade

for everyone in the poorest countries.

para todos nos países pobres.

But it's very good that what is done is being done.

Ainda assim, a iniciativa é boa.

But focus now is back on prevention.

Agora vamos nos focar na prevenção.

It is only by stopping the transmission

É somente parando a transmissão

that the world will be able to deal with it.

que podemos ser eficazes.

Drugs is too costly -- had we had the vaccine,

Remédios são caros. Se existisse

or when we will get the vaccine, that's something more effective --

uma vacina, quem sabe as coisas seriam mais efetivas.

but the drugs are very costly for the poor.

Remédios são caros demais para os pobres.

Not the drug in itself, but the treatment

Não o remédio, mas o tratamento

and the care which is needed around it.

e cuidados necessários.

So, when we look at the pattern,

Quando olhamos esse modelo,

one thing comes out very clearly:

uma coisa chama atenção:

you see the blue bubbles

vemos as bolhas azuis

and people say HIV is very high in Africa.

e dizemos que o HIV é elevado na África.

I would say, HIV is very different in Africa.

Eu diria que o HIV é diferente na África.

You'll find the highest HIV rate in the world

Os maiores índices de HIV do mundo

in African countries,

estão na África,

and yet you'll find Senegal, down here --

e ainda assim Senegal tem

the same rate as United States.

a mesma taxa que os EUA.

And you'll find Madagascar,

Temos Madagascar,

and you'll find a lot of African countries

e vários outros países africanos,

about as low as the rest of the world.

com índices tão baixos como os do resto do mundo.

It's this terrible simplification that there's one Africa

É uma péssima simplificação pensar em uma única África,

and things go on in one way in Africa.

que tudo é igual na África.

We have to stop that.

Temos que parar com isso.

It's not respectful, and it's not very clever

Não é respeitoso e inteligente

to think that way.

pensar assim.

(Applause)

(Aplausos)

I had the fortune to live and work for a time in the United States.

Tive a felicidade de trabalhar e morar nos EUA.

I found out that Salt Lake City and San Francisco were different.

Descobri que Salt Lake City e São Francisco são diferentes.

(Laughter)

(Risos)

And so it is in Africa -- it's a lot of difference.

Na África é a mesma coisa. Tem muitas diferenças.

So, why is it so high? Is it war?

Então, por que é tão elevado? É a guerra?

No, it's not. Look here.

Não é. Vejam aqui.

War-torn Congo is down there -- two, three, four percent.

A guerra destruiu o Congo: 2, 3, 4%.

And this is peaceful Zambia, neighboring country -- 15 percent.

A pacífica Zâmbia, país vizinho: 15%.

And there's good studies of the refugees coming out of Congo --

Existem bons estudos com refugiados congoleses.

they have two, three percent infected,

Eles tem 2 a 3% de infectados

and peaceful Zambia -- much higher.

e em Zâmbia o número é bem maior.

There are now studies clearly showing

Novos estudos mostram claramente

that the wars are terrible, that rapes are terrible,

que a guerra é horrível, estupros são horríveis.

but this is not the driving force for the high levels in Africa.

Mas essa não é a causa dos altos índices africanos.

So, is it poverty?

Seria a pobreza?

Well if you look at the macro level,

Se olharmos o conjunto,

it seems more money, more HIV.

mais dinheiro é igual a mais HIV.

But that's very simplistic,

Mas essa é uma simplificação,

so let's go down and look at Tanzania.

vamos olhar a Tanzânia.

I will split Tanzania in five income groups,

Vou dividir a Tanzânia em 5 grupos,

from the highest income to the lowest income,

da maior para a menor renda.

and here we go.

Vejamos.

The ones with the highest income, the better off -- I wouldn't say rich --

Os grupos de renda maior, não diria ricos,

they have higher HIV.

têm mais HIV.

The difference goes from 11 percent down to four percent,

A diferença vai de 11% até 4%,

and it is even bigger among women.

e é ainda maior entre mulheres.

There's a lot of things that we thought, that now, good research,

Achávamos muitas coisas que pesquisas recentes

done by African institutions and researchers

feitas por institutos africanos

together with the international researchers, show that that's not the case.

e internacionais mostram estar erradas.

So, this is the difference within Tanzania.

Essas são as diferenças na Tanzânia.

And, I can't avoid showing Kenya.

Não posso deixar de mostrar o Quênia.

Look here at Kenya.

Olhem o Quênia.

I've split Kenya in its provinces.

Dividi o Quênia nas suas províncias.

Here it goes.

Vamos lá.

See the difference within one African country --

A diferença dentro de um país africano

it goes from very low level to very high level,

vai do muito alto ao muito baixo,

and most of the provinces in Kenya is quite modest.

e a maioria das províncias quenianas são modestas.

So, what is it then?

Então, o que acontece?

Why do we see this extremely high levels in some countries?

Por que vemos níveis elevados em alguns países?

Well, it is more common with multiple partners,

Lá é mais comum ter múltiplos parceiros,

there is less condom use,

o uso de camisinha é menor,

and there is age-disparate sex --

e existe diferença de idade,

that is, older men tend to have sex with younger women.

ou seja, homens mais velhos com mulheres jovens.

We see higher rates in younger women than younger men

Mulheres jovens são mais infectadas do que homens jovens

in many of these highly affected countries.

nos países de maior índice.

But where are they situated?

Mas onde eles estão localizados?

I will swap the bubbles to a map.

Vou trocar as bolhas por um mapa.

Look, the highly infected are four percent of all population

Os países mais infectados têm 4% da população mundial

and they hold 50 percent of the HIV-infected.

e 50% das pessoas que são HIV positivo.

HIV exists all over the world.

O HIV existe em todo mundo.

Look, you have bubbles all over the world here.

As bolhas estão em toda parte.

Brazil has many HIV-infected.

O Brasil tem muitos HIV positivo.

Arab countries not so much, but Iran is quite high.

Países árabes nem tanto, mas o Irã tem bastante.

They have heroin addiction and also prostitution in Iran.

O vício de heroína e a prostituição são altos no Irã.

India has many because they are many.

A Índia tem muitos porque eles são muitos.

Southeast Asia, and so on.

Sudeste asiático e assim por diante.

But, there is one part of Africa --

Existe uma parte da África...

and the difficult thing is, at the same time,

O difícil é não fazer

not to make a uniform statement about Africa,

uma afirmação generalizada sobre a África,

not to come to simple ideas of why it is like this, on one hand.

não simplificar as idéias.

On the other hand, try to say that this is not the case,

Por outro lado, admitir que o problema existe,

because there is a scientific consensus about this pattern now.

porque há um consenso científico sobre esse padrão.

UNAIDS have done good data available, finally,

A UNAIDS enfim disponibilizou estatísticas

about the spread of HIV.

sobre a propagação do HIV.

It could be concurrency.

Pode ser promiscuidade.

It could be some virus types.

Podem ser os tipos de vírus.

It could be that there is other things

Podem ser outras coisas

which makes transmission occur in a higher frequency.

que aumentam a frequência de transmissão.

After all, if you are completely healthy and you have heterosexual sex,

Para uma pessoa sadia que pratica sexo heterossexual

the risk of infection in one intercourse is one in 1,000.

a chance de infecção é de 1 em 1000.

Don't jump to conclusions now on how to

Não tirem conclusões precipitadas:

behave tonight and so on.

se comportem de noite.

(Laughter)

(Risos)

But -- and if you are in an unfavorable situation,

Numa situação adversa, combinada a

more sexually transmitted diseases, it can be one in 100.

outras doenças sexualmente transmissíveis, chega a ser 1 em 100.

But what we think is that it could be concurrency.

Pode ser a promiscuidade.

And what is concurrency?

O que é promiscuidade?

In Sweden, we have no concurrency.

Na Suécia, não existe promiscuidade.

We have serial monogamy.

Existe monogamia em série.

Vodka, New Year's Eve -- new partner for the spring.

Vodka, Ano Novo, parceiro novo para a primavera.

Vodka, Midsummer's Eve -- new partner for the fall.

Vodka, Festa Junina, parceiro novo para o outono.

Vodka -- and it goes on like this, you know?

Vodka... E a coisa segue.

And you collect a big number of exes.

Temos uma coleção de "ex".

And we have a terrible chlamydia epidemic --

E uma grande epidemia de clamídia.

terrible chlamydia epidemic which sticks around for many years.

Epidemia que permanece por muitos anos.

HIV has a peak three to six weeks after infection

O HIV tem um pico de 3 a 6 semanas após o contágio

and therefore, having more than one partner in the same month

e portanto, ter mais de um parceiro no mesmo mês,

is much more dangerous for HIV than others.

torna a transmissão do HIV mais perigosa do que outras doenças.

Probably, it's a combination of this.

Provavelmente há uma combinação de fatores.

And what makes me so happy is that we are moving now

Estou feliz porque estamos nos movendo

towards fact when we look at this.

em direção a realidade.

You can get this chart, free.

Esse gráfico está disponível de graça.

We have uploaded UNAIDS data on the Gapminder site.

Os dados da UNAIDS estão em Gapminder.org.

And we hope that when we act on global problems in the future

E eu espero que quando formos atacar problemas no futuro

we will not only have the heart,

não tenhamos só o ânimo,

we will not only have the money,

e só o dinheiro,

but we will also use the brain.

mas também a cabeça.

Thank you very much.

Muito obrigado.

(Applause)

(Aplausos)