Hans Rosling on HIV: New facts and stunning data visuals

Translator: Anna B

(Bifald)

AIDS blev opdaget i 1981; virussen, 1983.

(Applause)

Disse Gapminder-bobler viser dig

hvordan den globale spredning af virussen var i 1983

AIDS was discovered 1981; the virus, 1983.

eller hvordan vi vurderer, at den var.

Hvad vi viser her er--

These Gapminder bubbles show you

på denne akse, viser jeg procenten af smittede voksne.

how the spread of the virus was in 1983 in the world,

or how we estimate that it was.

What we are showing here is --

og på den her akse, viser jeg indkomst per person i dollars.

on this axis here, I'm showing percent of infected adults.

Og størrelsen på boblerne, størrelsen på de her bobler,

And on this axis, I'm showing dollars per person in income.

viser hvor mange der er smittede i hvert land,

og farven er kontinentet.

And the size of these bubbles, the size of the bubbles here,

Så, du kan se, at USA i 1983

havde en meget lav procent smittede,

that shows how many are infected in each country,

men grundet den stor befolkning er det stadig en ret stor boble.

and the color is the continent.

Now, you can see United States, in 1983,

Der var ret mange smittede folk i USA.

had a very low percentage infected,

Og, deroppe, kan du se Uganda.

but due to the big population, still a sizable bubble.

De havde næsten fem procent smittede,

og en ret stor boble selvom det var et lille land dengang.

There were quite many people infected in the United States.

Og de var nok det mest smittede land i verden.

And, up there, you see Uganda.

They had almost five percent infected,

Så, hvad er der sket?

and quite a big bubble in spite of being a small country, then.

Nu forstår du grafen,

And they were probably the most infected country in the world.

og nu i de næste 60 sekunder

vil vi spille HIV-epidemien i verden.

Now, what has happened?

Men først, jeg har en ny opfindelse her.

Now you have understood the graph

and now, in the next 60 seconds,

(Latter)

we will play the HIV epidemic in the world.

But first, I have a new invention here.

Jeg har gjort laserpointerens stråle solid.

(Laughter)

(Latter)

(Bifald)

I have solidified the beam of the laser pointer.

(Laughter)

Så, klar, parat, start!

(Applause)

Første har vi en hurtige stigning i Uganda og Zimbabwe.

De gik opad sådan her.

So, ready, steady, go!

Thailand er det første land i Asien med udbredt smitte --

First, we have the fast rise in Uganda and Zimbabwe.

de når en til to procent.

Så begynder Uganda at falde tilbage,

They went upwards like this.

hvorimod Zimbabwe skød i vejret,

In Asia, the first country to be heavily infected was Thailand --

og nogle år senere havde Sydafrika en frygtelig stigning i HIV-frekvens.

they reached one to two percent.

Se, Indien havde mange smittede

Then, Uganda started to turn back,

men et lavt niveau.

whereas Zimbabwe skyrocketed,

Og næsten det samme sker her.

and some years later South Africa had a terrible rise of HIV frequency.

Se hvordan Uganda kommer ned, Zimbabwe kommer ned.

Look, India got many infected,

Rusland er steget til en procent.

but had a low level.

I de sidste to til tre år

And almost the same happens here.

er HIV-epidemien nået et stabilt niveau i verden.

See, Uganda coming down, Zimbabwe coming down,

Russia went to one percent.

25 år tog det.

In the last two to three years,

Men et stabilt niveau betyder ikke, at det bliver bedre.

we have reached a steady state of HIV epidemic in the world.

Det betyder bare, at det er stoppet med at blive værre.

25 years it took.

Og det har -- det stabile niveau betyder,

But, steady state doesn't mean that things are getting better,

at cirka en procent af den voksne verdens befolkning er HIV-smittede.

it's just that they have stopped getting worse.

Det er 30 til 40 millioner mennesker.

And it has -- the steady state is, more or less,

Det er hele Californien -- hver eneste en.

one percent of the adult world population is HIV-infected.

Det er cirka hvad vi har i dag i verden.

Så, lad mig lave en hurtigt repetition af Botswana.

It means 30 to 40 million people,

the whole of California -- every person,

Botswana -- øvre mellemindkomstland i det sydlige Afrika,

that's more or less what we have today in the world.

Now, let me make a fast replay of Botswana.

demokratisk regering, god økonomi

og det er hvad der skete der.

Botswana -- upper middle-income country in southern Africa,

De begyndte lavt, de skød til vejrs,

de toppede deroppe i 2003,

democratic government, good economy,

og nu er de nede.

Men de falder kun langsomt,

and this is what happened there.

for i Botswana med god økonomi og god styring,

They started low, they skyrocketed,

they peaked up there in 2003,

kan de behandle folk.

and now they are down.

Og hvis folk der er smittede bliver behandlet, så dør de ikke af AIDS.

But they are falling only slowly,

because in Botswana, with good economy and governance,

De procenter I ser vil ikke falde

they can manage to treat people.

for folk kan overleve i 10 til 20 år.

And if people who are infected are treated, they don't die of AIDS.

Så der er nogle problemer med de her tal nu.

For de fattigere lande i Afrika, lavindkomstlandene hernede,

These percentages won't come down

because people can survive 10 to 20 years.

der falder procenten af smittede hurtigere

So there's some problem with these metrics now.

But the poorer countries in Africa, the low-income countries down here,

fordi folk stadig dør.

På trods af PEPFAR, generøse PEPFAR,

there the rates fall faster, of the percentage infected,

får alle ikke behandling

og af dem som får behandling i de fattige lande

because people still die.

får kun 60 procent af dem stadig behandling efter to år.

In spite of PEPFAR, the generous PEPFAR,

Det er ikke realistisk at få livslang behandling

all people are not reached by treatment,

and of those who are reached by treatment in the poor countries,

for alle i de fattigste lande.

only 60 percent are left on treatment after two years.

Men det er godt, at hvad der bliver gjort, bliver gjort.

It's not realistic with lifelong treatment

Men nu er fokuset atter på forebyggelse.

for everyone in the poorest countries.

Det er kun ved at stoppe smitten,

But it's very good that what is done is being done.

at verden vil være i stand til at håndtere den.

But focus now is back on prevention.

Medicin er for dyrt -- havde vi fået en vaccine,

eller når vi får en vaccine, ville det være mere effektivt --

It is only by stopping the transmission

men medicin er meget dyrt for de fattige.

that the world will be able to deal with it.

Ikke medicinen i sig selv, men behandlingen

Drugs is too costly -- had we had the vaccine,

og omsorgen, der er brug for omkring den.

or when we will get the vaccine, that's something more effective --

but the drugs are very costly for the poor.

Så, når vi ser på mønsteret,

Not the drug in itself, but the treatment

er én ting særlig klart:

and the care which is needed around it.

Du ser de blå bobler

og folk siger, at HIV-smitten er meget høj i Afrika.

So, when we look at the pattern,

Jeg ville sige, at HIV er meget anderledes i Afrika.

one thing comes out very clearly:

Du finder de højeste HIV-rater i verden

you see the blue bubbles

and people say HIV is very high in Africa.

i afrikanske lande

I would say, HIV is very different in Africa.

og alligevel finder man Senegal hernede --

den samme rate som USA.

You'll find the highest HIV rate in the world

Og man finder Madagascar,

og man finder en masse afrikanske lande,

in African countries,

som er omtrent lige så lavt nede som resten af verden.

and yet you'll find Senegal, down here --

the same rate as United States.

Det er denne frygtelige forenkling, at der er ét Afrika

And you'll find Madagascar,

and you'll find a lot of African countries

og at tingene foregår på én måde i Afrika.

about as low as the rest of the world.

Det må vi stoppe.

Det er respektløst og det er ikke smart

It's this terrible simplification that there's one Africa

at tænke sådan.

and things go on in one way in Africa.

(Bifald)

We have to stop that.

It's not respectful, and it's not very clever

Jeg var heldig nok til at bo og arbejde i USA.

to think that way.

Jeg fandt ud af, at Salt Lake City og San Francisco er forskellige.

(Applause)

(Latter)

I had the fortune to live and work for a time in the United States.

Og sådan er det også i Afrika -- det er stor forskel.

I found out that Salt Lake City and San Francisco were different.

Så, hvorfor er det så højt? Er det krig?

Nej, det er det ikke. Se her.

(Laughter)

Krigsramte Congo er hernede -- på to, tre, fire procent.

And so it is in Africa -- it's a lot of difference.

Og det her er fredelige Zambia, nabolandet -- på 15 procent.

So, why is it so high? Is it war?

No, it's not. Look here.

Og der er gode studier af flygtninge, der kommer ud af Congo --

War-torn Congo is down there -- two, three, four percent.

de har to, tre procent smittede

And this is peaceful Zambia, neighboring country -- 15 percent.

og fredelige Zambia -- meget højere.

Der er studier som tydeligt viser,

And there's good studies of the refugees coming out of Congo --

at krige er forfærdelige, at voldtægter er forfærdelige,

they have two, three percent infected,

men det er ikke drivkraften for de høje smittetal i Afrika

and peaceful Zambia -- much higher.

There are now studies clearly showing

Så, er det fattigdom?

that the wars are terrible, that rapes are terrible,

Hvis man ser på makro-niveauet

så ligner det at flere penge, mere HIV.

but this is not the driving force for the high levels in Africa.

Men det er meget forenklet.

So, is it poverty?

Så lad os gå ned og se på Tanzania.

Well if you look at the macro level,

Jeg deler Tanzania op i fem indkomstgrupper,

it seems more money, more HIV.

But that's very simplistic,

fra højest til lavest indkomst

og sådan der.

so let's go down and look at Tanzania.

Gruppen med den højeste indkomst -- jeg vil ikke sige rige --

I will split Tanzania in five income groups,

de har et højere antal smittede.

from the highest income to the lowest income,

Forskellen går fra 11 og ned til fire procent,

and here we go.

og der er endnu større forskelle hos kvinder.

The ones with the highest income, the better off -- I wouldn't say rich --

Der er en masse ting vi troede, som nu, med gode studier

they have higher HIV.

The difference goes from 11 percent down to four percent,

lavet af afrikanske institutioner og forskere

and it is even bigger among women.

i samarbejde med internationale forskere, viser sig ikke at være sande.

There's a lot of things that we thought, that now, good research,

Så det er forskellen i Tanzania.

Og jeg kan ikke undgå at vise Kenya.

done by African institutions and researchers

Se på Kenya.

together with the international researchers, show that that's not the case.

Jeg har delt Kenya ind i dets provinser.

Her kommer det.

So, this is the difference within Tanzania.

I kan se forskellen i blot et afrikansk land --

And, I can't avoid showing Kenya.

Look here at Kenya.

det går fra meget lavt til meget højt

I've split Kenya in its provinces.

Og de fleste af provinserne i Kenya er ganske beskedne.

Here it goes.

See the difference within one African country --

Men hvad er det så?

Hvorfor ser vi ekstremt høje niveauer i nogle lande?

it goes from very low level to very high level,

and most of the provinces in Kenya is quite modest.

Det er mere normalt at have flere partnere,

So, what is it then?

der er mindre brug af kondomer

Why do we see this extremely high levels in some countries?

Og der er sex med høj aldersforskel --

Well, it is more common with multiple partners,

Det vil sige, ældre mænd har en tendens til at have sex med yngre kvinder.

there is less condom use,

Vi ser højere smittetal hos yngre kvinder end hos yngre mænd

and there is age-disparate sex --

i mange af de lande med høje smittetal.

Men hvor ligger de?

that is, older men tend to have sex with younger women.

Jeg bytter boblerne ud med et kort.

We see higher rates in younger women than younger men

Se, de mest smittede er fire procent af hele befolkningen

in many of these highly affected countries.

og de har 50 procent af alle HIV-smittede.

But where are they situated?

I will swap the bubbles to a map.

HIV findes over hele verden.

Look, the highly infected are four percent of all population

Du kan se bobler over hele verden her.

Brasilien har mange HIV-smittede.

and they hold 50 percent of the HIV-infected.

Arabiske lande har ikke så mange, men Iran er noget høj.

HIV exists all over the world.

De har heroinafhængighed og også prostitution i Iran.

Look, you have bubbles all over the world here.

Brazil has many HIV-infected.

Indien har mange fordi de er mange.

Arab countries not so much, but Iran is quite high.

Sydøstasien og så videre.

Men der er en del af Afrika --

They have heroin addiction and also prostitution in Iran.

og den svære ting er, på samme tid,

ønsker jeg ikke at lave en samlet udtalelse om Afrika,

India has many because they are many.

Southeast Asia, and so on.

for ikke at komme til enkle ideer om, hvorfor det er sådan, på den ene side.

But, there is one part of Africa --

and the difficult thing is, at the same time,

På den anden side, prøver jeg at sige, at dette ikke er tilfældet

not to make a uniform statement about Africa,

for der er videnskabelig konsensus om dette mønster nu.

not to come to simple ideas of why it is like this, on one hand.

UNAIDS har endelig frigivet god data

On the other hand, try to say that this is not the case,

om spredningen af HIV.

because there is a scientific consensus about this pattern now.

Det kunne være overlappende seksuelle forhold.

UNAIDS have done good data available, finally,

Det kunne være nogle virus typer.

about the spread of HIV.

Det kunne være, at der er andre årsager

It could be concurrency.

til at spredning sker i højere frekvens.

It could be some virus types.

Når alt kommer til alt, hvis du er helt sund og har heteroseksuel sex

It could be that there is other things

er risikoen for at blive smittet ved samleje én ud af 1000.

which makes transmission occur in a higher frequency.

Lad være med at drage forhastede konklusioner om,

After all, if you are completely healthy and you have heterosexual sex,

hvordan du skal opføre dig i aften og så videre.

the risk of infection in one intercourse is one in 1,000.

(Latter)

Men -- og hvis du er i en ugunstig situation,

Don't jump to conclusions now on how to

flere sexsygdomme, kan det være én ud af 100.

behave tonight and so on.

Men hvad vi tror er, at det kunne være overlappende seksuelle forhold.

(Laughter)

But -- and if you are in an unfavorable situation,

Og hvad er overlappende forhold?

I Sverige har vi ikke overlappende forhold.

more sexually transmitted diseases, it can be one in 100.

Vi har serie-monogami.

But what we think is that it could be concurrency.

Vodka, nytårsaften, -- ny partner til foråret.

Vodka, midsommeraften -- ny partner til efteråret.

And what is concurrency?

In Sweden, we have no concurrency.

Vodka -- og det foresætter sådan, du ved.

We have serial monogamy.

Og du samler en stor grupper af ekskærester.

Vodka, New Year's Eve -- new partner for the spring.

Og vi har en frygtelig klamydiaepidemi --

Vodka, Midsummer's Eve -- new partner for the fall.

en frygtelig klamydiaepidemi som varer i mange år.

Vodka -- and it goes on like this, you know?

And you collect a big number of exes.

HIV har en top tre til seks uger efter infektion

And we have a terrible chlamydia epidemic --

og derfor er det, at have mere end én partner i den samme måned

terrible chlamydia epidemic which sticks around for many years.

meget mere farligt for HIV-smitte end andre sygdomme.

HIV has a peak three to six weeks after infection

Sandsynligvis er det en kombination af dette.

Og hvad der gør mig så glad er, at vi flytter os

and therefore, having more than one partner in the same month

mod fakta når vi ser på det her.

is much more dangerous for HIV than others.

Du kan få dette diagram gratis.

Probably, it's a combination of this.

Vi har uploadet UNAIDS-data på Gapminder’s hjemmeside.

And what makes me so happy is that we are moving now

Og vi håber, at når vi handler på globale problemer i fremtiden

towards fact when we look at this.

You can get this chart, free.

vil vi ikke bare have hjert,

We have uploaded UNAIDS data on the Gapminder site.

vil vi ikke bare have penge,

And we hope that when we act on global problems in the future

men vi vil også bruge hjernen.

Tusind tak.

we will not only have the heart,

(Bifald)

we will not only have the money,

but we will also use the brain.

Thank you very much.

(Applause)