Hans Rosling on HIV: New facts and stunning data visuals

Tradutor: João Mestre Costa Revisora: Rafael Eufrasio

(Applause)

(Aplausos)

AIDS was discovered 1981; the virus, 1983.

A SIDA foi descoberta em 1981, o vírus em 1983.

These Gapminder bubbles show you

Estas bolhas do gráfico mostram-vos

how the spread of the virus was in 1983 in the world,

como era a dispersão do vírus no mundo, em 1983,

or how we estimate that it was.

ou como nós estimamos que fosse.

What we are showing here is --

O que nós estamos a mostrar aqui

on this axis here, I'm showing percent of infected adults.

neste eixo, é a percentagem de adultos infetados.

And on this axis, I'm showing dollars per person in income.

E, neste eixo, mostro o rendimento em dólares por pessoa.

And the size of these bubbles, the size of the bubbles here,

A dimensão destas bolhas, a dimensão das bolhas aqui,

that shows how many are infected in each country,

mostra a quantidade de infetados em cada país,

and the color is the continent.

e a cor é o continente.

Now, you can see United States, in 1983,

Agora, podem ver os EUA, em 1983,

had a very low percentage infected,

tinha uma percentagem de infetados muito baixa,

but due to the big population, still a sizable bubble.

mas devido à grande população, apresenta uma bolha significativa.

There were quite many people infected in the United States.

Existia um número considerável de pessoas infetadas nos EUA.

And, up there, you see Uganda.

E, ali em cima, vemos o Uganda.

They had almost five percent infected,

Eles tinham quase 5% de infetados,

and quite a big bubble in spite of being a small country, then.

e uma bolha significativa apesar de serem um país pequeno.

And they were probably the most infected country in the world.

Era provavelmente o país mais infetado no mundo.

Now, what has happened?

Então, o que aconteceu?

Now you have understood the graph

Como já entenderam o gráfico,

and now, in the next 60 seconds,

nos próximos 60 segundos,

we will play the HIV epidemic in the world.

vamos reconstituir a epidemia de SIDA no mundo.

But first, I have a new invention here.

Mas antes, tenho aqui uma nova invenção.

(Laughter)

(Risos)

I have solidified the beam of the laser pointer.

Solidifiquei o feixe do apontador laser.

(Laughter)

(Risos)

(Applause)

(Aplausos)

So, ready, steady, go!

Aos vossos lugares, prontos, partida!

First, we have the fast rise in Uganda and Zimbabwe.

A princípio, temos a subida rápida no Uganda e no Zimbabué.

They went upwards like this.

Eles sobem assim.

In Asia, the first country to be heavily infected was Thailand --

Na Ásia, o primeiro país a ser massivamente infetado foi a Tailândia.

they reached one to two percent.

Atingiram entre 1% a 2%.

Depois, o Uganda começou a regredir,

Then, Uganda started to turn back,

enquanto que o Zimbabué disparou,

whereas Zimbabwe skyrocketed,

e alguns anos depois a África do Sul

and some years later South Africa had a terrible rise of HIV frequency.

teve um crescimento terrível da incidência de VIH.

Look, India got many infected,

Vejam, a Índia tem muito infetados,

but had a low level.

mas tinha um nível baixo.

And almost the same happens here.

E aqui ocorre uma situação quase semelhante.

See, Uganda coming down, Zimbabwe coming down,

Reparem, o Uganda a descer, o Zimbabué a descer,

Russia went to one percent.

a Rússia passa para 1%.

In the last two to three years,

Nos últimos dois a três anos,

we have reached a steady state of HIV epidemic in the world.

atingimos um estado estacionário da epidemia de VIH no mundo.

25 years it took.

Demorou 25 anos.

Porém, um estado estacionário

But, steady state doesn't mean that things are getting better,

não significa que a situação esteja a melhorar,

it's just that they have stopped getting worse.

quer apenas dizer que parou de se agravar.

And it has -- the steady state is, more or less,

O estado estacionário é, aproximadamente

1% da população adulta mundial estar infetada por VIH.

one percent of the adult world population is HIV-infected.

It means 30 to 40 million people,

Isso constitui 30 a 40 milhões de pessoas

the whole of California -- every person,

— todas as pessoas da Califórnia inteira —

that's more or less what we have today in the world.

representa aproximadamente a situação mundial contemporânea.

Now, let me make a fast replay of Botswana.

Agora, vou fazer uma recapitulação rápida do Botsuana.

Botswana -- upper middle-income country in southern Africa,

O Botsuana, um país do Sul de África, de rendimento médio-alto,

democratic government, good economy,

um governo democrático, boa economia,

and this is what happened there.

e foi isto oque aconteceu lá.

They started low, they skyrocketed,

Começaram em baixo, dispararam,

they peaked up there in 2003,

atingiram um pico em 2003,

and now they are down.

e agora estão a descer.

Mas só está a descer lentamente,

But they are falling only slowly,

because in Botswana, with good economy and governance,

porque no Botsuana, com uma boa economia e governo,

they can manage to treat people.

eles conseguem tratar as pessoas.

E se as pessoas que estão infetadas são tratadas,

And if people who are infected are treated, they don't die of AIDS.

These percentages won't come down

elas não morrem de SIDA.

Estas percentagens não vão descer

because people can survive 10 to 20 years.

porque as pessoas podem sobreviver 10 a 20 anos.

So there's some problem with these metrics now.

Portanto, há um problema com esta forma de medição.

But the poorer countries in Africa, the low-income countries down here,

Mas nos países mais pobres de África,

os países com baixo rendimento aqui em baixo,

there the rates fall faster, of the percentage infected,

aí os valores diminuem mais rapidamente na percentagem de infetados.

because people still die.

porque as pessoas ainda morrem.

In spite of PEPFAR, the generous PEPFAR,

Apesar do PEPFAR, o generoso PEPFAR,

all people are not reached by treatment,

nem toda a gente está ao alcance do tratamento,

and of those who are reached by treatment in the poor countries,

e dos que são alvo de tratamento nos países pobres,

only 60 percent are left on treatment after two years.

só 60% continuam em tratamento ao fim de dois anos.

It's not realistic with lifelong treatment

Não é realista aplicar tratamentos para o resto da vida

for everyone in the poorest countries.

a todas as pessoas nos países mais pobres.

But it's very good that what is done is being done.

Mas é muito bom que o que está a ser feito seja feito.

But focus now is back on prevention.

Porém o foco está agora de novo na prevenção.

It is only by stopping the transmission

Só impedindo a transmissão

that the world will be able to deal with it.

poderá o mundo lidar com isto.

Os medicamentos são demasiado caros.

Drugs is too costly -- had we had the vaccine,

— tivéssemos nós uma vacina, ou fosse ela mais eficaz, quando a tivermos —

or when we will get the vaccine, that's something more effective --

but the drugs are very costly for the poor.

mas os medicamentos são muito caros para os pobres.

Not the drug in itself, but the treatment

Não o fármaco em si, mas o tratamento

and the care which is needed around it.

e a assistência que envolve.

So, when we look at the pattern,

Quando olhamos para o padrão,

one thing comes out very clearly:

surge uma conclusão nitidamente.

you see the blue bubbles

Vemos as bolhas azuis

and people say HIV is very high in Africa.

e as pessoas dizem que o VIH é muito elevado em África.

I would say, HIV is very different in Africa.

Eu diria que o VIH é muito diferente em África.

You'll find the highest HIV rate in the world

Encontramos a percentagem de VIH mais elevada no mundo

in African countries,

em países africanos,

and yet you'll find Senegal, down here --

mas mesmo assim, encontramos o Senegal, aqui em baixo,

the same rate as United States.

com valores idênticos aos EUA.

And you'll find Madagascar,

E encontramos Madagáscar e muitos outros países africanos

and you'll find a lot of African countries

about as low as the rest of the world.

tão em baixo quanto o resto do mundo.

It's this terrible simplification that there's one Africa

Há uma terrível simplificação de que existe uma só África

e que tudo acontece num só sentido em África.

and things go on in one way in Africa.

We have to stop that.

Temos de travar essa ideia.

It's not respectful, and it's not very clever

Não é justo e não é muito inteligente

to think that way.

pensar dessa forma.

(Aplausos)

(Applause)

I had the fortune to live and work for a time in the United States.

Eu tive a sorte de viver e trabalhar durante algum tempo nos EUA.

I found out that Salt Lake City and San Francisco were different.

Descobri que Salt Lake City e São Francisco são diferentes.

(Laughter)

(Risos)

And so it is in Africa -- it's a lot of difference.

E o mesmo acontece em África. há grandes diferenças.

So, why is it so high? Is it war?

Porque é que são tão grandes? É a guerra?

No, it's not. Look here.

Não, não é. Reparem.

War-torn Congo is down there -- two, three, four percent.

O Congo, desfeito pela guerra, está aqui em baixo — 2%, 3%, 4%.

And this is peaceful Zambia, neighboring country -- 15 percent.

E aqui está a pacífica Zâmbia, um país vizinho — 15%.

And there's good studies of the refugees coming out of Congo --

Há bons estudos sobre os refugiados que fogem do Congo,

they have two, three percent infected,

eles têm 2% a 3% de infetados.

and peaceful Zambia -- much higher.

Na pacífica Zâmbia, o valor é muito mais alto.

There are now studies clearly showing

Há estudos que mostram claramente

that the wars are terrible, that rapes are terrible,

que as guerras são terríveis, as violações são terríveis.

but this is not the driving force for the high levels in Africa.

Mas não são essas as forças motrizes para os elevados valores em África.

So, is it poverty?

Então, será a pobreza?

Well if you look at the macro level,

Se olharmos a um nível macro,

it seems more money, more HIV.

parece que quanto mais dinheiro, mais VIH.

But that's very simplistic,

Mas isso é muito simplista,

so let's go down and look at Tanzania.

por isso vamos olhar de perto para a Tanzânia.

I will split Tanzania in five income groups,

Vou dividir a Tanzânia em cinco grupos de rendimento,

from the highest income to the lowest income,

do rendimento mais elevado ao rendimento mais baixo,

and here we go.

The ones with the highest income, the better off -- I wouldn't say rich --

e aqui vamos.

Os que têm rendimentos mais elevados, eu não diria ricos,

they have higher HIV.

têm mais VIH

The difference goes from 11 percent down to four percent,

A diferença vai de 11% para os 4%,

e é ainda mais acentuada entre as mulheres.

and it is even bigger among women.

There's a lot of things that we thought, that now, good research,

Acreditávamos em muitas coisas que agora, com boa pesquisa,

done by African institutions and researchers

realizada por instituições e investigadores africanos

em conjunto com investigadores internacionais,

together with the international researchers, show that that's not the case.

mostra que não era esse o caso.

So, this is the difference within Tanzania.

É esta a diferença dentro da Tanzânia.

And, I can't avoid showing Kenya.

Não posso deixar de mostrar o Quénia.

Look here at Kenya.

Reparem aqui no Quénia.

I've split Kenya in its provinces.

Dividi o Quénia nas suas províncias.

Here it goes.

Cá vai.

See the difference within one African country --

Vemos a diferença dentro de um só país africano.

it goes from very low level to very high level,

Vai de valores muito baixos a valores muito elevados,

and most of the provinces in Kenya is quite modest.

e na maioria das províncias do Quénia são muito modestos.

So, what is it then?

Afinal, qual é o motivo afinal?

Why do we see this extremely high levels in some countries?

Porque vemos estes valores extremamente elevados nalguns países?

Well, it is more common with multiple partners,

É mais comum em parceiros múltiplos.

there is less condom use,

Há uma menor utilização de preservativo,

and there is age-disparate sex --

e há uma disparidade de idades nas relações sexuais,

that is, older men tend to have sex with younger women.

isto é, homens mais velhos que mantêm relações com mulheres mais jovens.

We see higher rates in younger women than younger men

Em mulheres jovens, vemos níveis mais elevados que em homens jovens

in many of these highly affected countries.

em muitos dos países mais atingidos.

But where are they situated?

Mas onde estão eles situados?

I will swap the bubbles to a map.

Vou distribuir as bolhas num mapa.

Look, the highly infected are four percent of all population

Reparem, os altamente afetados são 4% de toda a população

and they hold 50 percent of the HIV-infected.

e representam 50% dos infetados com VIH.

HIV exists all over the world.

O VIH existe em todo o mundo.

Look, you have bubbles all over the world here.

Observem, há bolhas pelo mundo inteiro.

Brazil has many HIV-infected.

O Brasil tem muito infectados por VIH.

Arab countries not so much, but Iran is quite high.

Os países árabes nem tanto, mas o Irão é significativamente alto.

They have heroin addiction and also prostitution in Iran.

Há o vício de heroína e também a prostituição no Irão .

India has many because they are many.

A Índia tem muitos porque são muitos.

Southeast Asia, and so on.

O sudoeste asiático, e por aí fora.

But, there is one part of Africa --

Mas, há uma região de África,

and the difficult thing is, at the same time,

e a parte difícil é, ao mesmo tempo,

not to make a uniform statement about Africa,

não fazer uma declaração uniforme sobre África,

not to come to simple ideas of why it is like this, on one hand.

não apresentar ideias simples do porquê desta situação, por um lado.

On the other hand, try to say that this is not the case,

Por outro lado, tentar dizer que não é esse o caso,

because there is a scientific consensus about this pattern now.

porque há agora um consenso científico sobre este padrão.

UNAIDS have done good data available, finally,

A UNAIDS disponibilizou finalmente informação de qualidade,

about the spread of HIV.

sobre a proliferação de VIH.

It could be concurrency.

Pode ser promiscuidade.

It could be some virus types.

Pode ser algumas estirpes virais.

It could be that there is other things

Pode ser que seja outra coisa

which makes transmission occur in a higher frequency.

que faça a transmissão ocorrer com uma maior frequência.

After all, if you are completely healthy and you have heterosexual sex,

Se formos totalmente saudáveis e tivermos relações heterossexuais,

the risk of infection in one intercourse is one in 1,000.

o risco de infeção numa relação sexual é de 1/1000.

Don't jump to conclusions now on how to

Mas não saltem para conclusões precipitadas,

behave tonight and so on.

portem-se bem hoje à noite e doravante.

(Laughter)

(Risos)

But -- and if you are in an unfavorable situation,

Mas, se estiverem numa situação desfavorável,

more sexually transmitted diseases, it can be one in 100.

a maioria das doenças sexualmente transmissíveis, pode ser 1/100.

But what we think is that it could be concurrency.

Pensamos que pode ser a promiscuidade.

And what is concurrency?

E o que é promiscuidade?

In Sweden, we have no concurrency.

Na Suécia, não temos promiscuidade.

We have serial monogamy.

Temos uma monogamia séria.

Vodka, New Year's Eve -- new partner for the spring.

Vodka, noite de Ano-Novo — um parceiro para a primavera.

Vodka, Midsummer's Eve -- new partner for the fall.

Vodka, noite de verão — um parceiro para o inverno.

Vodka -- and it goes on like this, you know?

Vodka — e continua sempre assim.

And you collect a big number of exes.

E acabam com uma grande coleção de "ex".

And we have a terrible chlamydia epidemic --

Tempos uma terrível epidemia de clamídia,

terrible chlamydia epidemic which sticks around for many years.

uma terrível epidemia de clamídia que se prolonga por vários anos.

HIV has a peak three to six weeks after infection

O VIH tem um pico três a seis semanas após a infeção

and therefore, having more than one partner in the same month

e ter mais que um parceiro no mesmo mês

is much more dangerous for HIV than others.

é mais perigoso na transmissão do VIH que noutras infeções.

Probably, it's a combination of this.

Provavelmente, é uma combinação disto.

And what makes me so happy is that we are moving now

O que me deixa contente é que estamos em vias

towards fact when we look at this.

de podermos olhar para isto.

You can get this chart, free.

Podem ter acesso a este gráfico, gratuitamente.

We have uploaded UNAIDS data on the Gapminder site.

Carregámos os dados da UNAIDS no Gapminder.org.

And we hope that when we act on global problems in the future

E esperamos que, quando tivermos que intervir em problemas globais no futuro,

we will not only have the heart,

não usemos somente o coração,

we will not only have the money,

não usemos somente o dinheiro,

but we will also use the brain.

mas usemos também o cérebro.

Thank you very much.

Muito obrigado.

(Applause)

(Aplausos)