Hans Rosling on HIV: New facts and stunning data visuals

Ханс Рослинг о ВИЧ: новые факты и ошеломляющая наглядная демонстрация

Переводчик: Elena McDonnell Редактор: Olena Ebel

(Applause)

(Аплодисменты)

AIDS was discovered 1981; the virus, 1983.

СПИД был открыт в 1981 году, а вирус — в 1983 году.

These Gapminder bubbles show you

Эти кружки на графике Gapminder демонстрируют,

how the spread of the virus was in 1983 in the world,

как вирус распространялся в 1983 году,

or how we estimate that it was.

точнее, наши об этом предположения.

What we are showing here is --

На этом графике я демонстрирую следующее:

on this axis here, I'm showing percent of infected adults.

на этой оси я показываю процент инфицированных совершеннолетних,

And on this axis, I'm showing dollars per person in income.

а на этой оси — доход на человека в долларах.

And the size of these bubbles, the size of the bubbles here,

А размер кружков, вот этих кружков,

that shows how many are infected in each country,

соответствует количеству инфицированных в каждой стране.

and the color is the continent.

Цвет кружка указывает на континент.

Now, you can see United States, in 1983,

Итак, здесь видно, что в США в 1983 году

had a very low percentage infected,

процент инфицированных был очень низок,

but due to the big population, still a sizable bubble.

но так как население страны очень велико, кружок всё равно приличного размера.

There were quite many people infected in the United States.

В США было достаточно много инфицированных.

And, up there, you see Uganda.

А там, наверху, это Уганда.

They had almost five percent infected,

У них было почти пять процентов инфицированных,

and quite a big bubble in spite of being a small country, then.

и пузырёк достаточно большого размера, несмотря на то, что это маленькая страна.

And they were probably the most infected country in the world.

На тот момент это была, пожалуй, страна с наибольшим количеством заражённых в мире.

Now, what has happened?

А теперь что произошло?

Now you have understood the graph

Теперь, когда вы поняли этот график,

and now, in the next 60 seconds,

за следующие 60 секунд

we will play the HIV epidemic in the world.

мы проиграем эпидемию ВИЧ в мире.

But first, I have a new invention here.

Но прежде всего... Я тут кое-что изобрел.

(Laughter)

(Смех)

I have solidified the beam of the laser pointer.

Я перевел луч лазерной указки в твердое состояние.

(Laughter)

(Смех)

(Applause)

(Аплодисменты)

So, ready, steady, go!

Итак, на старт, внимание, марш!

First, we have the fast rise in Uganda and Zimbabwe.

Сначала произошел быстрый рост числа инфицированных в Уганде и Зимбабве.

They went upwards like this.

Они поднялись вверх вот так.

In Asia, the first country to be heavily infected was Thailand --

В Азии первой страной, где заражение было очень высоко, был Таиланд.

they reached one to two percent.

Они достигли показателя 1-2% населения.

Then, Uganda started to turn back,

Затем Уганда стала поворачивать обратно,

whereas Zimbabwe skyrocketed,

в то время как Зимбабве подскочило до небес.

and some years later South Africa had a terrible rise of HIV frequency.

А через несколько лет в ЮАР произошёл огромный подъём в частоте заражения ВИЧ.

Look, India got many infected,

Посмотрите, в Индии было много инфицированных,

but had a low level.

но процент оставался низким.

And almost the same happens here.

И почти то же самое происходит здесь.

See, Uganda coming down, Zimbabwe coming down,

Видите, Уганда опускается, Зимбабве опускается,

Russia went to one percent.

в России уже один процент инфицированных.

In the last two to three years,

В последние два-три года

we have reached a steady state of HIV epidemic in the world.

мы достигли устойчивого положения эпидемии ВИЧ в мире.

25 years it took.

На это потребовалось 25 лет.

But, steady state doesn't mean that things are getting better,

Но устойчивое положение не означает, что ситуация улучшается —

it's just that they have stopped getting worse.

она просто перестала ухудшаться.

And it has -- the steady state is, more or less,

И она действительно перестала ухудшаться. Устойчивое положение — это примерно

one percent of the adult world population is HIV-infected.

один процент ВИЧ-инфицированных совершеннолетних по всему миру.

It means 30 to 40 million people,

Это от 30 до 40 миллионов людей,

the whole of California -- every person,

весь штат Калифорния, каждый человек --

that's more or less what we have today in the world.

это примерно число инфицированных сегодня в мире.

Now, let me make a fast replay of Botswana.

А сейчас позвольте мне быстренько продемонстрировать Ботсвану.

Botswana -- upper middle-income country in southern Africa,

Ботсвана — страна в Южной Африке с доходом чуть выше среднего,

democratic government, good economy,

демократическим правительством и хорошей экономикой.

and this is what happened there.

И вот что там произошло.

They started low, they skyrocketed,

Сначала они были низкими, затем взлетели до небес,

they peaked up there in 2003,

достигли вершины в 2003 году,

and now they are down.

а сейчас они опускаются.

But they are falling only slowly,

Но опускаются они медленно,

because in Botswana, with good economy and governance,

потому что в Ботсване, с хорошей экономикой

they can manage to treat people.

они теперь в состоянии лечить людей.

And if people who are infected are treated, they don't die of AIDS.

И если ВИЧ-инфицированные получают медицинскую поддержку, они не умирают от СПИДА.

These percentages won't come down

Так что процент не опускается,

because people can survive 10 to 20 years.

потому что люди живут от 10 до 20 лет.

So there's some problem with these metrics now.

Получается, что теперь тут проблема с этими показателями.

But the poorer countries in Africa, the low-income countries down here,

Более бедные страны в Африке, страны с низким доходом вот тут, внизу --

there the rates fall faster, of the percentage infected,

их процентные показатели падают быстрее,

because people still die.

потому что люди по-прежнему умирают.

In spite of PEPFAR, the generous PEPFAR,

Несмотря на PEPFAR, щедрый проект PEPFAR,

all people are not reached by treatment,

не все люди получают медицинскую помощь,

and of those who are reached by treatment in the poor countries,

а из тех, кто ее получает в бедных странах

only 60 percent are left on treatment after two years.

только 60 процентов получают её более двух лет.

It's not realistic with lifelong treatment

Это нереально -- предоставить медицинскую поддержку до конца жизни

for everyone in the poorest countries.

каждому инфицированному в бедных странах.

But it's very good that what is done is being done.

Но все-таки то, что делается, это уже хорошо.

But focus now is back on prevention.

Но мы должны фокусироваться на предотвращении передачи ВИЧ.

It is only by stopping the transmission

Только остановив передачу вируса,

that the world will be able to deal with it.

мир сможет справиться с ним.

Drugs is too costly -- had we had the vaccine,

Лекарства очень дорогие. Вот если бы у нас была вакцина,

or when we will get the vaccine, that's something more effective --

или лучше сказать, когда у нас будет вакцина, тогда это будет более эффективно,

but the drugs are very costly for the poor.

но лекарства очень дороги, и бедное население не может их себе позволить.

Not the drug in itself, but the treatment

Даже не столько сами лекарства, а лечение

and the care which is needed around it.

и дополнительный уход, который при этом требуется.

So, when we look at the pattern,

Итак, если вы посмотрите на этот график,

one thing comes out very clearly:

одна вещь становится понятной --

you see the blue bubbles

видите эти голубые кружки?

and people say HIV is very high in Africa.

И люди говорят: "Вирус ВИЧ очень распространен в Африке."

I would say, HIV is very different in Africa.

А я бы сказал: "В Африке очень разная ситуация по ВИЧ."

You'll find the highest HIV rate in the world

Самые высокие показатели ВИЧ-инфицирования принадлежат

in African countries,

некоторым африканским странам,

and yet you'll find Senegal, down here --

и в то же время посмотрите на Сенегал, здесь, внизу --

the same rate as United States.

тот же показатель, что и в Соединенных Штатах.

And you'll find Madagascar,

Вы также увидите, что Мадагаскар

and you'll find a lot of African countries

и многие другие африканские страны

about as low as the rest of the world.

имеют такие же низкие показатели, как и другие страны мира.

It's this terrible simplification that there's one Africa

Это очень упрощенное представление -- думать, что вся Африка одинаковая,

and things go on in one way in Africa.

и что во всех странах Африки все идет одинаково.

We have to stop that.

Пора это прекратить.

It's not respectful, and it's not very clever

Это неуважительно и не очень умно --

to think that way.

так думать.

(Applause)

(Аплодисменты)

I had the fortune to live and work for a time in the United States.

Мне посчастливилось некоторое время жить и работать в Соединенных Штатах.

I found out that Salt Lake City and San Francisco were different.

И я узнал, что Солт-Лейк-Сити и Сан-Франциско -- совсем не одно и то же.

(Laughter)

(Смех)

And so it is in Africa -- it's a lot of difference.

То же самое в Африке -- разные страны отличаются друг от друга.

So, why is it so high? Is it war?

Так почему же уровень ВИЧ настолько высок? Война ли тому причиной?

No, it's not. Look here.

Нет. Посмотрите.

War-torn Congo is down there -- two, three, four percent.

Раздираемая войной Республика Конго -- два, три, четыре процента.

And this is peaceful Zambia, neighboring country -- 15 percent.

А вот по соседству -- мирная Замбия -- 15 процентов.

And there's good studies of the refugees coming out of Congo --

И существуют хорошие исследования о беженцах, прибывающих из Конго --

they have two, three percent infected,

из них инфицированы два-три процента,

and peaceful Zambia -- much higher.

а в мирной Замбии процент гораздо выше.

There are now studies clearly showing

Существуют исследования, которые точно показывают,

that the wars are terrible, that rapes are terrible,

что войны и изнасилования являются одним из факторов.

but this is not the driving force for the high levels in Africa.

Но это не основная причина высокого процента ВИЧ в Африке.

So, is it poverty?

Так что же тогда, нищета?

Well if you look at the macro level,

Если рассматривать это на макроуровне,

it seems more money, more HIV.

то создается впечатление, что чем больше у страны денег, тем выше уровень распространения ВИЧ.

But that's very simplistic,

Но это слишком упрощенная картина,

so let's go down and look at Tanzania.

так что давайте спустимся вниз и рассмотрим Танзанию.

I will split Tanzania in five income groups,

Я разделяю Танзанию на пять групп на основе доходов --

from the highest income to the lowest income,

от самого высокого дохода до самого низкого --

and here we go.

итак, начнем.

The ones with the highest income, the better off -- I wouldn't say rich --

Люди с самым высоким доходом, состоятельные, я бы не сказал, богатые,

they have higher HIV.

демонстрируют более высокий уровень ВИЧ.

The difference goes from 11 percent down to four percent,

Разница в заражении ВИЧ между состоятельными и бедными -- 11 процентов и 4 процента,

and it is even bigger among women.

а если рассматривать только женщин, то разница еще больше.

There's a lot of things that we thought, that now, good research,

Многое из того, что мы раньше думали, сейчас, при наличии хороших исследований,

done by African institutions and researchers

проведенных африканскими учреждениями и исследователями

together with the international researchers, show that that's not the case.

вместе с исследователями из других стран, оказалось ошибочным.

So, this is the difference within Tanzania.

Итак, такова разница в Танзании.

And, I can't avoid showing Kenya.

И я не могу не продемонстрировать Кению.

Look here at Kenya.

Посмотрите на Кению.

I've split Kenya in its provinces.

Я разделил Кению на провинции.

Here it goes.

Вот, посмотрите.

See the difference within one African country --

Посмотрите, насколько велика разница внутри одной африканской страны --

it goes from very low level to very high level,

от очень низкого процента до очень высокого.

and most of the provinces in Kenya is quite modest.

И в большинстве провинций процент достаточно умеренный.

So, what is it then?

Так в чем же тогда причина?

Why do we see this extremely high levels in some countries?

Почему в некоторых странах мы видим настолько высокий уровень инфицирования?

Well, it is more common with multiple partners,

Конечно, это более вероятно при наличии множества партнеров,

there is less condom use,

при сниженном использовании презервативов,

and there is age-disparate sex --

а также при сексе с партнерами с большой разницей в возрасте,

that is, older men tend to have sex with younger women.

то есть когда более взрослые мужчины ведут половую жизнь с молодыми девушками.

We see higher rates in younger women than younger men

Мы наблюдаем более высокие показатели заражения среди девушек, чем среди юношей

in many of these highly affected countries.

в этих высоко зараженных странах.

But where are they situated?

Но где они находятся?

I will swap the bubbles to a map.

Позвольте мне переместить кружки на карту.

Look, the highly infected are four percent of all population

Посмотрите, высокоинфицированная территория - 4 процента всего населения,

and they hold 50 percent of the HIV-infected.

здесь находится 50 процентов всех ВИЧ-инфицированных в мире.

HIV exists all over the world.

ВИЧ существует по всему миру.

Look, you have bubbles all over the world here.

Посмотрите, мы видим кружки во всех странах мира.

Brazil has many HIV-infected.

В Бразилии много ВИЧ-инфицированных.

Arab countries not so much, but Iran is quite high.

В Арабских странах уровень не очень высокий, но в Иране он достаточно высок,

They have heroin addiction and also prostitution in Iran.

потому что в Иране существует проблема с употреблением героина и проституцией.

India has many because they are many.

В Индии много инфицированных, потому что население очень велико.

Southeast Asia, and so on.

Юго-восточная Азия и так далее.

But, there is one part of Africa --

Но в одной части Африки процент очень высок,

and the difficult thing is, at the same time,

и мы должны постараться, хотя это очень сложно,

not to make a uniform statement about Africa,

не делать обобщенных выводов об Африке,

not to come to simple ideas of why it is like this, on one hand.

не давать упрощенных ответов, почему все именно так, с одной стороны.

On the other hand, try to say that this is not the case,

С другой стороны, мы должны признать, что это очень тяжелый случай,

because there is a scientific consensus about this pattern now.

потому что мы достигли научного согласия на этот счет.

UNAIDS have done good data available, finally,

ЮНЭЙДС предоставила наконец-то надежные данные

about the spread of HIV.

о распространении ВИЧ.

It could be concurrency.

Причиной может быть одновременное наличие нескольких половых партнеров.

It could be some virus types.

Или определенные типы вируса.

It could be that there is other things

Возможно, также существуют другие причины,

which makes transmission occur in a higher frequency.

делающие передачу вируса более частой.

After all, if you are completely healthy and you have heterosexual sex,

В конце концов, если вы совершенно здоровы и ведете гетеросексуальную половую жизнь,

the risk of infection in one intercourse is one in 1,000.

риск заражения при половом акте -- один на 1000.

Don't jump to conclusions now on how to

Но не делайте скоропалительных выводов,

behave tonight and so on.

ведите себя прилично сегодня вечером и все такое.

(Laughter)

(Смех)

But -- and if you are in an unfavorable situation,

Но при неблагоприятных условиях,

more sexually transmitted diseases, it can be one in 100.

при других заболеваниях, передающихся половым путем, шанс заражения один на 100.

But what we think is that it could be concurrency.

Но мы считаем, что это может быть одновременное наличие нескольких половых партнеров.

And what is concurrency?

Что такое наличие нескольких половых партнеров?

In Sweden, we have no concurrency.

В Швеции такого не существует.

We have serial monogamy.

У нас практикуется серийная моногамия.

Vodka, New Year's Eve -- new partner for the spring.

Водка, Новогодняя ночь -- новый партнер на весну.

Vodka, Midsummer's Eve -- new partner for the fall.

Водка, летняя ночь -- новый партнер на осень.

Vodka -- and it goes on like this, you know?

Водка -- и так оно и продолжается в том же духе.

And you collect a big number of exes.

И так вы накапливаете большое число "бывших".

And we have a terrible chlamydia epidemic --

И у нас очень серьезная эпидемия хламидиоза.

terrible chlamydia epidemic which sticks around for many years.

Ужасная эпидемия хламидиоза, которая продолжается много лет.

HIV has a peak three to six weeks after infection

ВИЧ достигает пика через три-шесть недель после инфицирования,

and therefore, having more than one partner in the same month

следовательно, наличие нескольких партнеров за один месяц

is much more dangerous for HIV than others.

гораздо более опасно при ВИЧ, чем при других инфекциях.

Probably, it's a combination of this.

Возможно, причиной является сочетание нескольких факторов.

And what makes me so happy is that we are moving now

И что меня особенно радует, так это то, что мы наконец-то

towards fact when we look at this.

используем факты, когда мы анализируем это.

You can get this chart, free.

Вы можете получить этот график бесплатно.

We have uploaded UNAIDS data on the Gapminder site.

Мы загрузили данные ЮНЭЙДС на наш сайт, Gapminder.org.

And we hope that when we act on global problems in the future

И мы надеемся, что в будущем, когда мы будем работать над глобальными проблемами,

we will not only have the heart,

мы будем использовать не только сердце,

we will not only have the money,

не только деньги,

but we will also use the brain.

но также и голову.

Thank you very much.

Огромное спасибо.

(Applause)

(Аплодисменты)