Hans Rosling on HIV: New facts and stunning data visuals

Traducteur: Eric Reynaud Relecteur: Nicolas Pérez

(Applause)

(Applaudissements)

AIDS was discovered 1981; the virus, 1983.

Le SIDA a été découvert en 1981, le virus -- 1983.

These Gapminder bubbles show you

Ces bulles sous Gapminder vous montrent

how the spread of the virus was in 1983 in the world,

comment était l'étendue du virus dans le monde en 1983,

or how we estimate that it was.

ou comme nous pensons qu'elle était.

What we are showing here is --

Ce que nous montrons ici --

on this axis here, I'm showing percent of infected adults.

sur cet axe-ci, je montre le pourcentage d'adultes infectés.

And on this axis, I'm showing dollars per person in income.

Et sur cet axe, je montre le revenu en dollars par personne.

And the size of these bubbles, the size of the bubbles here,

Et la taille de ces bulles, la taille de ces bulles ici,

that shows how many are infected in each country,

cela montre combien de personnes sont infectées dans chaque pays,

and the color is the continent.

et la couleur correspond au continent.

Now, you can see United States, in 1983,

Maintenant, vous voyez que les Etats-Unis, en 1983,

had a very low percentage infected,

avaient un très faible pourcentage de personnes infectées,

but due to the big population, still a sizable bubble.

mais, à cause de leur large population, toutefois une assez grosse bulle.

There were quite many people infected in the United States.

Il y avait relativement beaucoup de personnes infectées aux Etats Unis.

And, up there, you see Uganda.

Et, là-haut, vous voyez l'Ouganda.

They had almost five percent infected,

Ils avaient presque 5% d'infectés,

and quite a big bubble in spite of being a small country, then.

et une plutot grosse bulle bien qu'étant un petit pays.

And they were probably the most infected country in the world.

Et c'était probablement le pays le plus infecté dans le monde à cette époque.

Now, what has happened?

Maintenant, que s'est-il passé ?

Now you have understood the graph

Maintenant que vous avez compris le graphique,

and now, in the next 60 seconds,

et maintenant, dans les 60 prochaines secondes,

we will play the HIV epidemic in the world.

nous allons jouer l'épidémie du SIDA dans le monde.

But first, I have a new invention here.

Mais d'abord, j'ai ici une nouvelle invention.

(Laughter)

(Rires)

I have solidified the beam of the laser pointer.

J'ai solidifié le faisceau d'un pointeur laser.

(Laughter)

(Rires)

(Applause)

(Applaudissements)

So, ready, steady, go!

Donc, prêt, partez !

First, we have the fast rise in Uganda and Zimbabwe.

D'abord, il y a une rapide augmentation en Ouganda et au Zimbabwe.

They went upwards like this.

Ils sont montés comme ceci.

In Asia, the first country to be heavily infected was Thailand --

En Asie, le premier pays a être lourdement infecté fut la Thailande.

they reached one to two percent.

Ils ont atteint 1 à 2%.

Then, Uganda started to turn back,

Ensuite, l'Ouganda a commencé à régresser,

whereas Zimbabwe skyrocketed,

tandis que le Zimbabwe grimpait en flèche,

and some years later South Africa had a terrible rise of HIV frequency.

et quelques années plus tard, l'Afrique du Sud a connu une terrible augmentation de la fréquence du VIH.

Look, India got many infected,

Regardez, l'Inde a eu beaucoup d'infectés,

but had a low level.

mais avait un taux bas.

And almost the same happens here.

Et quasiment la même chose se produit ici.

See, Uganda coming down, Zimbabwe coming down,

Regardez, l'Ouganda baisse, le Zimbabwe baisse,

Russia went to one percent.

la Russie a atteint les 1%.

In the last two to three years,

Dans les deux à trois dernières années,

we have reached a steady state of HIV epidemic in the world.

nous avons atteint un état stabilisé de l'épidémie de VIH dans le monde.

25 years it took.

Cela a pris 25 ans.

But, steady state doesn't mean that things are getting better,

Mais, un état stabilisé ne veut pas dire que les choses vont mieux,

it's just that they have stopped getting worse.

c'est juste qu'elles ont cessé d'empirer.

And it has -- the steady state is, more or less,

Et -- l'état stabilisé est, plus ou moins,

one percent of the adult world population is HIV-infected.

qu'un pourcent de la population mondiale est infectée par le virus VIH.

It means 30 to 40 million people,

Ca représente 30 à 40 millions de personnes,

the whole of California -- every person,

toute la Californie, chaque personne,

that's more or less what we have today in the world.

c'est plus ou moins ce qu'il y a aujourd'hui dans le monde.

Now, let me make a fast replay of Botswana.

Maintenant, laissez-moi repasser rapidement le Botswana.

Botswana -- upper middle-income country in southern Africa,

le Botswana -- pays d'Afrique du Sud dans la tranche supérieur des pays à revenus moyens,

democratic government, good economy,

gouvernement démocrate, bonne économie,

and this is what happened there.

et voici ce qui s'y est passé.

They started low, they skyrocketed,

Ils ont commencé bas, ensuite sont montés en flèche,

they peaked up there in 2003,

le sommet a été atteint là, en 2003,

and now they are down.

et maintenant ils sont en bas.

But they are falling only slowly,

Mais ils ne redescendent que lentement

because in Botswana, with good economy and governance,

car au Botswana, avec une bonne économie et une bonne gouvernance,

they can manage to treat people.

ils arrivent à soigner les gens.

And if people who are infected are treated, they don't die of AIDS.

Et si les personnes infectées par le VIH sont soignées, elles ne meurent pas du SIDA.

These percentages won't come down

Ces pourcentages ne baisseront pas

because people can survive 10 to 20 years.

car les gens peuvent survivre pendant 10 à 20 ans.

So there's some problem with these metrics now.

Donc, il y a quelques soucis avec ces mesures.

But the poorer countries in Africa, the low-income countries down here,

Mais pour les pays les plus pauvres d'Afrique, ceux d'en bas avec un faible revenu,

there the rates fall faster, of the percentage infected,

à, les taux des personnes infectées chutent plus rapidement

because people still die.

car les malades continuent à mourir.

In spite of PEPFAR, the generous PEPFAR,

Malgré le PEPFAR, le généreux PEPFAR,

all people are not reached by treatment,

tous les gens ne bénéficient pas du traitement,

and of those who are reached by treatment in the poor countries,

et parmi ceux qui bénéficient du traitement dans les pays pauvres,

only 60 percent are left on treatment after two years.

seulement 60% sont encore sous traitement après 2 ans.

It's not realistic with lifelong treatment

Ce n'est pas réaliste pour des traitements à vie

for everyone in the poorest countries.

pour tout le monde dans les pays les plus pauvres.

But it's very good that what is done is being done.

Mais c'est très bien que ce qui est fait le soit.

But focus now is back on prevention.

Mais l'effort se porte à nouveau sur la prévention.

It is only by stopping the transmission

C'est seulement en arrêtant la transmission

that the world will be able to deal with it.

que le monde sera capable de la maîtriser

Drugs is too costly -- had we had the vaccine,

Les médicaments coûtent trop cher -- si nous avions le vaccin,

or when we will get the vaccine, that's something more effective --

ou quand nous aurons le vaccin, ce sera plus efficace --

but the drugs are very costly for the poor.

mais les médicaments coutent très cher pour les pauvres.

Not the drug in itself, but the treatment

Pas le médicament lui-même, mais le traitement

and the care which is needed around it.

et les soins qui doivent l'accompagner.

So, when we look at the pattern,

Aussi, quand on regarde le schéma,

one thing comes out very clearly:

un fait ressort très clairement:

you see the blue bubbles

quand on voit les bulles bleues

and people say HIV is very high in Africa.

on dit que le virus VIH est très élevé en Afrique.

I would say, HIV is very different in Africa.

Je dirais que le VIH est très différent en Afrique.

You'll find the highest HIV rate in the world

Vous trouverez le taux de VIH le plus élevé au monde

in African countries,

dans certains pays africains,

and yet you'll find Senegal, down here --

et pourtant vous trouverez le Sénégal, là, en bas,

the same rate as United States.

qui a le même taux que les Etats-Unis.

And you'll find Madagascar,

Et vous trouverez Madagascar,

and you'll find a lot of African countries

et beaucoup de pays africains

about as low as the rest of the world.

à peu près aussi bas que le reste du monde.

It's this terrible simplification that there's one Africa

C'est cette terrible simplification qu'il n'y a qu'une Afrique

and things go on in one way in Africa.

et que les choses évoluent dans une seule direction dans toute l'Afrique.

We have to stop that.

Nous devons faire cesser celà.

It's not respectful, and it's not very clever

Ce n'est pas respectueux, et ce n'est pas adroit

to think that way.

de penser ainsi.

(Applause)

(Applaudissements)

I had the fortune to live and work for a time in the United States.

J'ai eu la chance de vivre et travailler pendant un temps aux Etats-Unis.

I found out that Salt Lake City and San Francisco were different.

J'ai trouvé que Salt Lake City et San Francisco étaient bien différents.

(Laughter)

(Rires)

And so it is in Africa -- it's a lot of difference.

Et il en est de même en Afrique -- il y a beaucoup de différences.

So, why is it so high? Is it war?

Donc, pourquoi est-ce si haut ? A cause de la guerre?

No, it's not. Look here.

Non, regardez ici.

War-torn Congo is down there -- two, three, four percent.

Le Congo, déchiré par la guerre, se trouve là, en bas -- 2, 3, 4%.

And this is peaceful Zambia, neighboring country -- 15 percent.

Et la Zambie pacifique, pays voisin -- 15 %.

And there's good studies of the refugees coming out of Congo --

Et on a de bonne études sur les réfugiés fuyant le Congo --

they have two, three percent infected,

ils sont infectés de l'ordre de 2, 3%,

and peaceful Zambia -- much higher.

et la Zambie pacifique, beaucoup plus.

There are now studies clearly showing

On a maintenant des études qui montrent clairement

that the wars are terrible, that rapes are terrible,

que les guerres sont terribles, que les viols sont terribles.

but this is not the driving force for the high levels in Africa.

Ce ne sont pas la cause principale des taux élevés en Afrique.

So, is it poverty?

Alors, est-ce la pauvreté ?

Well if you look at the macro level,

Et bien, si vous regardez au niveau supérieur,

it seems more money, more HIV.

il semble que l'argent est le VIH vont de pair.

But that's very simplistic,

Mais c'est très simpliste,

so let's go down and look at Tanzania.

alors redescendons et regardons la Tanzanie.

I will split Tanzania in five income groups,

Je partagerai la Tanzanie en 5 groupes de revenus différents,

from the highest income to the lowest income,

du plus haut revenu au plus bas revenu,

and here we go.

voici ce que çà donne.

The ones with the highest income, the better off -- I wouldn't say rich --

Ceux avec les plus hauts revenus, les meilleurs, je ne dirais pas riches,

they have higher HIV.

ont le plus haut taux de VIH.

The difference goes from 11 percent down to four percent,

la différence va de 11 à 4%,

and it is even bigger among women.

et cette différence est encore plus grande chez les femmes.

There's a lot of things that we thought, that now, good research,

Il y a beaucoup de choses que nous pensions, que maintenant, une bonne recherche,

done by African institutions and researchers

effectuée par des institutions et des chercheurs africains,

together with the international researchers, show that that's not the case.

associés à des chercheurs internationaux, montre que ce n'est pas le cas.

So, this is the difference within Tanzania.

Donc c'est là la différence au sein de la Tanzanie.

And, I can't avoid showing Kenya.

Et je ne peux pas ne pas montrer le Kenya.

Look here at Kenya.

Regardez ici, le Kenya.

I've split Kenya in its provinces.

J'ai partagé le Kenya selon ses provinces.

Here it goes.

Voilà.

See the difference within one African country --

Voyez les différences au sein d'un même pays africain --

it goes from very low level to very high level,

çà s'étale d'un niveau très faible à un niveau très élevé,

and most of the provinces in Kenya is quite modest.

et la plupart des provinces du Kenya sont plutôt modestes.

So, what is it then?

Alors, que se passe-t-il ?

Why do we see this extremely high levels in some countries?

Pourquoi rencontrons nous ces taux extrêmement élevés dans certains pays?

Well, it is more common with multiple partners,

Et bien, il est plus fréquent, qu'avec de multiples partenaires,

there is less condom use,

qu'il y ait moins d'utilisation du préservatif,

and there is age-disparate sex --

et qu'il y ait des relations entre personnes d'âges variés --

that is, older men tend to have sex with younger women.

c'est à dire que des hommes plus âgés, aient des relations sexuelles avec des femmes plus jeunes.

We see higher rates in younger women than younger men

Nous rencontrons des taux plus élevés chez les jeunes femmes que chez les jeunes hommes

in many of these highly affected countries.

dans beaucoup de ces pays hautement touchés.

But where are they situated?

Mais où sont-ils situés?

I will swap the bubbles to a map.

Je passerai des bulles à une carte.

Look, the highly infected are four percent of all population

Regardez, les personnes très infectées représentent 4% de toute la population

and they hold 50 percent of the HIV-infected.

et ils correspondent à 50% des personnes infectées.

HIV exists all over the world.

le VIH est présent dans le monde entier.

Look, you have bubbles all over the world here.

Voyez, il y a des bulles partout à travers le monde.

Brazil has many HIV-infected.

le Brésil a beaucoup d'infectés.

Arab countries not so much, but Iran is quite high.

Pas tant que çà dans les pays arabes, mais l'Iran est assez haut.

They have heroin addiction and also prostitution in Iran.

En Iran il y a de la dépendance à l'héroine et de la prostitution.

India has many because they are many.

L'Inde en a beaucoup car ils sont très nombreux.

Southeast Asia, and so on.

l'Asie du Sud-Est et ainsi de suite.

But, there is one part of Africa --

Mais il n'y a qu'une partie de l'Afrique --

and the difficult thing is, at the same time,

et la difficulté est, dans le même temps,

not to make a uniform statement about Africa,

de ne pas faire une évaluation uniforme de l'Afrique,

not to come to simple ideas of why it is like this, on one hand.

de ne pas proposer de raisons simples qui expliquent pourquoi c'est ainsi, d'un côté,

On the other hand, try to say that this is not the case,

et de l'autre côté, d'admettre que c'est un cas compliqué,

because there is a scientific consensus about this pattern now.

car il y a un consensus scientifique sur ce schéma désormais.

UNAIDS have done good data available, finally,

Et l'ONUSIDA, a mis à disposition de bonnes statistiques, enfin,

about the spread of HIV.

sur l'étendue du VIH.

It could be concurrency.

Ca pourrait être la concurrence.

It could be some virus types.

Ca pourrait être certains types de virus.

It could be that there is other things

Il y a peut-être d'autres facteurs

which makes transmission occur in a higher frequency.

qui font que la transmission se fasse dans des taux plus élevés.

After all, if you are completely healthy and you have heterosexual sex,

Après tout, si vous êtes en bonne santé et que vous avez des relations hétérosexuelles,

the risk of infection in one intercourse is one in 1,000.

le risque de contamination lors d'un rapport est de 1 sur 1000.

Don't jump to conclusions now on how to

N'en tirez pas de conclusions immédiatement;

behave tonight and so on.

Tenez-vous bien ce soir et ainsi de suite.

(Laughter)

(Rires)

But -- and if you are in an unfavorable situation,

Mais -- et si vous êtes dans une situation défavorable,

more sexually transmitted diseases, it can be one in 100.

davantage de MST transmises, le rique peut être de 1 sur 100.

But what we think is that it could be concurrency.

Mais ce que nous pensons, c'est que cela vient de la concurrence.

And what is concurrency?

Et qu'est-ce que la concurrence ?

In Sweden, we have no concurrency.

En Suède, nous n'avons pas de concurrence.

We have serial monogamy.

Nous sommes monogames en série.

Vodka, New Year's Eve -- new partner for the spring.

De la Vodka, le réveillon du Nouvel An -- un nouveau partenaire pour le printemps.

Vodka, Midsummer's Eve -- new partner for the fall.

De la Vodka, la fête de la Saint-Jean -- un nouveau partenaire pour l'automne.

Vodka -- and it goes on like this, you know?

De la Vodka -- et çà continue comme çà, vous voyez ?

And you collect a big number of exes.

Et ainsi vous collectionnez un bon paquet d'ex.

And we have a terrible chlamydia epidemic --

Et nous avons une terrible épidémie de chlamydia --

terrible chlamydia epidemic which sticks around for many years.

terrible épidémie de chlamydia qui s'est installée depuis pas mal d'années.

HIV has a peak three to six weeks after infection

le VIH a un pic trois à six semaines après l'infection

and therefore, having more than one partner in the same month

et par conséquent, avoir plus d'un partenaire dans le même mois

is much more dangerous for HIV than others.

est beaucoup plus dangereux pour la transmission du VIH que pour d'autres infections.

Probably, it's a combination of this.

C'est probablement une combinaison de toutes ces causes.

And what makes me so happy is that we are moving now

Et ce qui me rend si heureux, c'est que maintenant, quand nous regardons de telles statistiques,

towards fact when we look at this.

nous avançons vers des faits concrets.

You can get this chart, free.

Vous pouvez récupérer ces graphiques, gratuitement.

We have uploaded UNAIDS data on the Gapminder site.

Nous avons intégré les statistiques d'ONUSIDA sur Gapminder.

And we hope that when we act on global problems in the future

Et nous espérons que quand nous agirons sur les problèmes globaux dans le futur

we will not only have the heart,

nous n'agirons pas seulement avec le coeur,

we will not only have the money,

nous n'agirons pas seulement avec de l'argent,

but we will also use the brain.

mais nous utiliserons aussi notre cerveau.

Thank you very much.

Merci beaucoup.

(Applause)

(Applaudissements)