Can we eat to starve cancer? | William Li

المترجم: Salma Anwar المدقّق: Ayman Mahmoud

Good afternoon.

مساء الخير.

There's a medical revolution happening all around us,

هناك إنقلاب في عالم الطب يحدث حولنا الآن,

and it's one that's going to help us conquer

و هو إنقلاب سيساعدنا في هزيمة

some of society's most dreaded conditions,

بعضٍ من أكثر أمراض المجتمع سوءاً,

including cancer.

متضمنة السرطان.

The revolution is called angiogenesis,

و هذا الإنقلاب يدعى "الأنجيوجينيسيس" (تَوَلُّد الأَوعِيَة),

and it's based on the process that our bodies use to grow blood vessels.

وهو قائم على العمليات التي

يستخدمها الجسد ليقوم بتصنيع أوعية دموية.

So why should we care about blood vessels?

إذن لماذا يجب أن نهتم بالأوعية الدموية؟

Well, the human body is literally packed with them --

حسنا, جسم الأنسان ممتلئ حرفيا بهم,

60,000 miles worth in a typical adult.

حيث تعادل 60.000 ميل في الشخص البالغ.

End to end, that would form a line that would circle the earth twice.

و إذا قمنا بفردها فإن الخط الناتج

يكفي للدوران حول الأرض مرتين.

The smallest blood vessels are called capillaries.

و أصغر الوعية الدموية ندعى الشعيرات الدموية.

We've got 19 billion of them in our bodies.

لدينا حوالي 19 بليون شعيرة في الجسم.

And these are the vessels of life,

و تلك هي اوعية الحياة أو

and as I'll show you, they can also be the vessels of death.

كما سأريكم

ممكن أن تكون أوعية الموت.

Now, the remarkable thing about blood vessels

الآن أهم ما نلاحظه عن الوعية الدموية

is that they have this ability

هو أنها لديها القدرة على

to adapt to whatever environment they're growing in.

التكيف مع البيئة التي تنمو فيها أيا كانت.

فمثلا, في الكبد تكون قنوات

For example, in the liver, they form channels to detoxify the blood;

لإزالة السموم من الدم.

in the lungs, they line air sacs for gas exchange.

في الرئة, تبطن أكياس الهواء لتسهل تبادل الغازات.

In muscle, they corkscrew,

في العضلات, تأخذ شكل حلزوني حتى تستطيع العضلات أن تنقبض

so that muscles can contract without cutting off circulation.

بدون أن تنقطع الدورة الدموية.

And in nerves, they course along like power lines,

و في الأعصاب, تتجمع و تمدد كأسلاك الطاقة,

keeping those nerves alive.

لتبقى تلك الأعصاب حية.

We get most of these blood vessels

و تتكون معظم تلك الأوعية الدموية لدينا

when we're actually still in the womb.

ونحن مازلنا في رحم الأم.

و هذا يعني أن الأوعية الدموية

And what that means is that as adults,

blood vessels don't normally grow.

البالغة في الظروف العادية لا تنمو.

Except in a few special circumstances.

ما عدا في بعض الظروف الخاصة القليلة.

In women, blood vessels grow every month,

في النساء, الأوعية الدموية تنمو كل شهر

to build the lining of the uterus.

لتبني جدار الرحم.

During pregnancy, they form the placenta,

اثناء الحمل, تقوم بتكوين المشيمة,

which connects mom and baby.

التي تصل الأم بالجنين.

And after injury, blood vessels actually have to grow under the scab

و بعد التعرض للجروح, يجب على الأوعية الدموية

أن تنمو تحت قشرة الجرح

in order to heal a wound.

من أجل أن يشفى الجرح.

And this is actually what it looks like,

وهذا هو ما تبدو عليه في الحقيقة.

hundreds of blood vessels, all growing toward the center of the wound.

مئات من الأوعية الدموية

تنمو جميعها و تتجه إلى منتصف الجرح.

So the body has the ability to regulate

إذن فإن للجسد القدرة على تنظيم

the amount of blood vessels that are present at any given time.

كمية الأوعية الدموية الموجودة في أي وقت.

It does this through an elaborate and elegant system of checks and balances,

و يفعل ذلك خلال نظام مدروس

و أنيق من الحسابات و الموازنات,

stimulators and inhibitors of angiogenesis,

محفزات و موانع تَوَلُّد الأَوعِيَة

such that, when we need a brief burst of blood vessels,

فمثلا عندما نكون في حاجة إلى دفقة قصيرة من الأوعية الدموية,

the body can do this by releasing stimulators,

يقوم الجسم بذلك عن طريق إطلاق محفزات,

proteins called angiogenic factors,

وهي بروتينات تسمى عوامل مكونة للأوعية

that act as natural fertilizer, and stimulate new blood vessels to sprout.

تعمل كأنها أسمدة طبيعية

و تحفز تبرعم أوعية دموية جديدة.

When those excess vessels are no longer needed,

وعندما تصبح تلك الأوعية زائدة عن الحاجة,

the body prunes them back to baseline,

يشذبها الجسم ويعيدها إلى خط البداية

using naturally-occurring inhibitors of angiogenesis.

مستخدما موانع تَولُد الأوعية

There are other situations where we start beneath the baseline,

الآن هناك مواقف أخرى حيث نبدأ تحت خط البداية,

و يكون الجسم في حاجة إلى تكوين المزيد من الأوعية الدموية ليصل إلى المعدلات الطبيعية.

and we need to grow more blood vessels, just to get back to normal levels --

فمثلا, بعد التعرض لجرح.

for example, after an injury --

و الجسم يستطيع أن يفعل ذلك أيضا,

and the body can do that too, but only to that normal level,

و لكن ليصل فقط إلى المعدلات الطبيعية,

that set point.

هذه النقطة المحددة.

But what we now know, is that for a number of diseases,

و لكن ما نعرفه الآن أنه في عدد من الأمراض,

there are defects in the system,

هناك عيوب في النظام,

where the body can't prune back extra blood vessels,

حيث لا يستطيع الجسم أن يشذب الأوعية الدموية الزائدة

or can't grow enough new ones in the right place at the right time.

أو لا يستطيع أن يكوِن أعداد جديدة كافية

في المكان المناسب و الوقت المناسب.

And in these situations, angiogenesis is out of balance.

وفي تلك المواقف, تَولُد الأوعية

يكون غير متزن.

And when angiogenesis is out of balance,

وعندما يخرج تَولُد الأوعية عن الإتزان,

a myriad of diseases result.

ينتج عدد لا يحصى من الأمراض.

For example, insufficient angiogenesis -- not enough blood vessels --

فمثلا, إذا كان تولد الأوعية عاجزا,

الأوعية الدموية غير كافية,

leads to wounds that don't heal, heart attacks,

سيؤدي إلى جروح لا تلتئم, أزمات قلبية,

legs without circulation, death from stroke,

سيقان بدون دورة دموية, الموت من الجلطة,

nerve damage.

تلف في الأعصاب.

And on the other end, excessive angiogenesis --

و من ناحية أخرى, تولد الأوعية المفرط

تعطي عدد زائد من الأوعية الدموية,تجلب الأمراض,

too many blood vessels -- drives disease,

and we see this in cancer, blindness,

ونرى هذا في السرطان, العمى,

arthritis, obesity, Alzheimer's disease.

إلتهاب المفاصل, السمنة,

مرض ألزهايمر.

In total, there are more than 70 major diseases

في المجموع, هناك أكثر من 70 مرض كبير,

affecting more than a billion people worldwide,

تصيب أكثر من بليون شخص حول العالم,

that all look on the surface to be different from one another,

والتي تبدو في الظاهر مختلفة عن بعضها

ولكنها في الواقع تتشارك

but all actually share abnormal angiogenesis

في تولد الأوعية المختل

as their common denominator.

كقاسم مشترك.

And this realization is allowing us to re-conceptualize

و إدراكنا هذا يتيح لنا

بإعادة وضع مفهوم

the way that we actually approach these diseases,

للطريقة التي نتعامل بها مع تلك الأمراض

by controlling angiogenesis.

من خلال التحكم في تولد الوعية.

Now, I'm going to focus on cancer,

و الآن سأركز على مرض السرطان

because angiogenesis is a hallmark of cancer --

لأن تولد الأوعية هو السمة المميزة للسرطان

every type of cancer.

كل أنواع السرطان

So here we go.

إذن فدعونا نبدأ.

This is a tumor: dark, gray, ominous mass growing inside a brain.

هذا ورم, كتلة مشئومة رمادية غامقة

تنمو داخل مخ.

And under the microscope,

و تحت الميكروسكوب, يمكنك رؤية

you can see hundreds of these brown-stained blood vessels,

مئات من الأوعية الدموية المصبوغة باللون البني,

capillaries that are feeding cancer cells,

شعيرات دموية تغذي خلايا السرطان,

bringing oxygen and nutrients.

توصل إليها الأكسجين و المغذيات.

But cancers don't start out like this,

و لكن السرطان لا يبدأ هكذا.

and in fact, cancers don't start out with a blood supply.

وفي الواقع لا يبدأ السرطان

بوجود تغذية دموية.

They start out as small, microscopic nests of cells,

بل يبدأ كتجمعات من الخلايا الصغيرة الميكروسكوبية

that can only grow to one half a cubic millimeter in size.

و التي لا يمكنها أن تزيد

عن نصف ملليميتر مربع في الحجم.

That's the tip of a ballpoint pen.

وهو حجم بلية القلم الجاف.

Then they can't get any larger because they don't have a blood supply,

و لا يمكن أن تزيد في الحجم عن هذا لأنه لا يصلها إمدادات دموية,

فلا تصلها كمية كافية من الأكسجبن أو المغذيات.

so they don't have enough oxygen or nutrients.

In fact, we're probably forming these microscopic cancers

و في الحقيقة , نحن في الأغلب نكوِن

في جسدنا هذه الأورام الميكروسكوبية طوال الوقت.

all the time in our body.

Autopsy studies from people who died in car accidents

الدراسة التشريحية لأجسام من ماتوا في حوادث السيارات

have shown that about 40 percent of women between the ages of 40 and 50

أظهرت أن حوالي 40% من النساء

ممن يتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عام

actually have microscopic cancers in their breasts.

لديهم في الواقع أورام

ميكروسكوبية في الثدي.

About 50 percent of men in their 50s and 60s

و حوالي 50% من الرجال ما بين 50 و 60 عام

have microscopic prostate cancers,

لديهم أورام ميكروسكوبية في البروستاتا.

and virtually 100 percent of us, by the time we reach our 70s,

و عمليا 100% منا

في الوقت الذي سنصبح فيه في ال70 من عمرنا,

will have microscopic cancers growing in our thyroid.

سيتكون لدينا أورام صغيرة في الغدة الدرقية.

Yet, without a blood supply,

و مع ذلك, بدون إمدادات دموية,

most of these cancers will never become dangerous.

معظم تلك الأورام

لن تصبح خطيرة أبدا.

Dr. Judah Folkman, who was my mentor

د.جوده فولكمان, وهو معلمي

and who was the pioneer of the angiogenesis field,

و كان رائداً في مجال تولد الأوعية,

once called this "cancer without disease."

قد أطلق على هذه الظاهرة "سرطان بدون مرض"

So the body's ability to balance angiogenesis,

إذن فقدرة الجسم على موازنة تولد الأوعية,

when it's working properly,

و عندما تعمل بصورة صحيحة,

prevents blood vessels from feeding cancers.

فإنها تمنع الأوعية الدموية من تغذية الورم.

And this turns out to be

ويتضح أن هذا

one of our most important defense mechanisms

هو أحد أهم خطوط دفاع الجسم

against cancer.

ضد السرطان.

In fact, if you actually block angiogenesis

في الواقع, إذا أوقفت بالفعل عملية تولد الأوعية

and prevent blood vessels from ever reaching cancer cells,

و منعت الاوعية الدموية من الوصول إلى الخلايا السرطانية,

ببساطة لن تتمكن الأورام من النمو.

tumors simply can't grow up.

But once angiogenesis occurs,

و لكن بمجرد حدوث عملية تولد الأوعية,

cancers can grow exponentially.

فإن الأورام تتضاعف بشكل سريع.

And this is actually how a cancer goes from being harmless,

وهذا في الواقع هو كيف

يتحول السرطان من كتلة

to being deadly.

غير مؤذية إلى مميتة.

Cancer cells mutate,

الخلايا السرطانية تتحور

and they gain the ability to release lots of those angiogenic factors,

و تكتسب القدرة على إطلاق

الكثير من تلك العوامل المولدة للأوعية, الأسمدة الطبيعية,

natural fertilizer,

that tip the balance in favor of blood vessels invading the cancer.

ليرجح كفة الأوعية الدموية

التي تغزو السرطان.

And once those vessels invade the cancer,

و بمجرد دخول تلك الأوعية إلى السرطان,

it can expand, it can invade local tissues,

يتمكن الورم من النمو, فيستطيع غزو الأنسجة المحيطة.

and the same vessels that are feeding tumors

و نفس الأوعية التي تغذي الأورام,

allow cancer cells to exit into the circulation as metastases.

تسمح للخلايا السرطانية بالخروج مع الدورة الدوية

كإنبثاقات سرطانية.

And unfortunately, this late stage of cancer

و للأسف تلك المرحلة المتأخرة من السرطان

is the one at which it's most likely to be diagnosed,

هي المرحلة التي في الأغلب يتم فيها

تشخيص المرض,

when angiogenesis is already turned on,

وتم بالفعل تشغيل تولد الأوعية ,

and cancer cells are growing like wild.

وتنمو الخلايا السرطانية بهمجية.

So, if angiogenesis is a tipping point

إذن, إذا كان تولد الأوعية

هو نقطة تحول

between a harmless cancer and a harmful one,

بين ورم حميد وورم خبيث,

then one major part of the angiogenesis revolution

إذن جزء كبير من إنقلاب تولد الأوعية هذا

is a new approach to treating cancer

هو منهاج جديد لعلاج السرطان

by cutting off the blood supply.

عن طريق قطع إمداده بالدم.

We call this antiangiogenic therapy,

و نحن ندعو هذا علاج مضاد-لتولد الأوعية,

and it's completely different from chemotherapy,

وهو مختلف تماما عن العلاج الكيميائي

because it selectively aims

لأنه يستهدف بالذات

at the blood vessels that are feeding the cancers.

الأوعية الدموية المغذية للأورام.

We can do this because tumor blood vessels are unlike normal, healthy vessels

و نستطيع ان نحقق ذلك لأن

الأوعية الدموية السرطانية على العكس من قرينتها الطبيعية الصحيحة

التي نراها في أماكن أخرى من الجسم.

we see in other places of the body --

they're abnormal, they're very poorly constructed,

إنها غير طبيعية؛

تكوينها ضعيف جدا؛

and because of that, they're highly vulnerable

و لهذا السبب تكون حساسة جدا

to treatments that target them.

للأدوية التي تستهدفها.

In effect, when we give cancer patients antiangiogenic therapy --

و بالتالي, عندما نعطي مرضى السرطان

العلاج المضاد لتولد الأوعية --

here, an experimental drug for a glioma,

هنا, دواء تجريبي لورم دبقي,

which is a type of brain tumor --

وهو نوع من سرطان المخ --

you can see that there are dramatic changes that occur

ترون هنا تغيرات جذرية تحدث

when the tumor is being starved.

عندما يتم "تجويع" الورم.

Here's a woman with a breast cancer,

و هنا سيدة مصابة بسرطان الثدي

being treated with the antiangiogenic drug called Avastin,

و تعالج بدواء مضاد لتولد الأوعية يدعى "أفاستين",

which is FDA approved.

و هو مصرح بتداوله من الـFDA (إدارة الأغذية و العقاقير).

And you can see that the halo of blood flow

و يمكنكم رؤية هالة تدفق الدم

disappears after treatment.

تختفي بعد العلاج.

Well, I've just shown you two very different types of cancer

حسنا, لقد أريتكم الآن

نوعين مختلفين جدا من السرطان

that both responded to antiangiogenic therapy.

إستجابوا كلاهما للعلاج المضاد لتولد الأوعية.

So a few years ago, I asked myself,

منذ بضعة اعوام, سألت نفسي

"Can we take this one step further and treat other cancers,

"هل نستطيع أن نأخذ هذا العلاج خطوة للأمام,

و نعالج أنواع أخرى من السرطانات.

even in other species?"

و حتى في أنواع أخرى من الحيوانات؟"

So here is a nine year-old boxer named Milo,

إذن هذا كلب بوكسر ذو تسعة اعوام يدعى مايلو

who had a very aggressive tumor

و مصاب بورم شديد الشراسة

called a malignant neurofibroma growing on his shoulder.

يدعى بالورم الليفي العصبي الخبيث في كتفه.

It invaded into his lungs.

وقد إنتشر إلى رئتيه.

His veterinarian only gave him three months to live.

طبيبه البيطري قدر أنه سيعيش لمدة 3 شهور فقط.

So we created a cocktail of antiangiogenic drugs

فصنعنا له كوكتيل من الأدوية المضادة لتولد الأوعية

that could be mixed into his dog food,

التي من الممكن خلطها مع طعامه

as well as an antiangiogenic cream,

و أيضا كريم مضاد لتولد الوعية

that could be applied on the surface of the tumor.

ممكن وضعه على سطح الورم.

And within a few weeks of treatment,

و خلال بضعة اسابيع من العلاج,

we were able to slow down that cancer's growth,

تمكنا من إبطاء نمو السرطان

such that we were ultimately able to extend Milo’s survival

حتى تمكنا في نهاية الأمر من زيادة فرص بقاء مايلو

to six times what the veterinarian had initially predicted,

إلى 6 مرات ضعف ما توقعه طبيبه البيطري,

all with a very good quality of life.

و تمتع فيها بحياة جيدة جدا.

And we've subsequently treated more than 600 dogs.

و في أعقاب ذلك تمكنا من علاج أكثر من 600 كلب.

We have about a 60 percent response rate,

ووصلنا إلى معدل إستجابة حوالي 60%

and improved survival for these pets

و تحسنت فرص بقاء تلك الحيوانات

that were about to be euthanized.

التي كانت على مقربة من القتل الرحيم.

So let me show you a couple of even more interesting examples.

فدعوني أريكم بضعة

أمثلة حتى أكثر إثارة.

This is 20-year-old dolphin living in Florida,

هذا دولفين عجوز ذات 20 عام تعيش في فلوريدا,

and she had these lesions in her mouth

و كان لديها تلك الجراح داخل الفم

that, over the course of three years,

والتي خلال ثلاث سنوات,

developed into invasive squamous cell cancers.

تدهورت إلى أورام خلايا حرشفية خبيثة

So we created an antiangiogenic paste.

فصنعنا دهان مضاد لتولد الأوعية.

We had it painted on top of the cancer three times a week.

و وضعناه على سطح الورم

ثلاث مرات في الأسبوع

And over the course of seven months,

و خلال سبعة أشهر

the cancers completely disappeared,

إختفت الأورام تماما,

and the biopsies came back as normal.

و العينات التشريحية ظهرت طبيعية.

Here's a cancer growing on the lip

هذا سرطان ينمو على شفة

of a Quarter Horse named Guinness.

حصان قفز يدعى جينيس.

It's a very, very deadly type of cancer called an angiosarcoma.

وهو نوع مميت جدا من السرطان يدعى "ساركوما وعائية" (الأنجيو ساركوما)

It had already spread to his lymph nodes,

وقد إنتشرت بالفعل إلى الغدد الليمفاوية,

so we used an antiangiogenic skin cream for the lip,

فإستخدمنا كريم للبشرة مضاد لتولد الأوعية على الشفة

and the oral cocktail, so we could treat from the inside as well as the outside.

و كوكتيل أدوية عن طريق الفم, لنستطيع أن نعالجه من الداخل

كما نعالجه من الخارج

And over the course of six months,

و خلال ستة أشهر

he experienced a complete remission.

كان قد شفي تماما.

And here he is six years later,

و هنا بعد ستة سنوات,

Guinness, with his very happy owner.

جينيس مع مالكته السعيدة.

(Applause)

(تصفيق)

Now obviously, antiangiogenic therapy could be used for a wide range of cancers.

الآن كما إتضح لنا, علاج تولد الأوعية

يمكن إستخدامه لعلاج نطاق واسع من السرطانات

And in fact, the first pioneering treatments

و في الواقع أول الأدوية الرائدة

for people as well as dogs,

للإنسان و للكلاب أيضا

are already becoming available.

قد أصبحت متاحة بالفعل.

There are 12 different drugs, 11 different cancer types.

هناك 12 عقار مختلف,لـ 11 نوع سرطان

But the real question is:

و لكن السؤال الحقيقي هو:

How well do these work in practice?

ما مدى جودة تلك الأدوية عمليا؟

So here's actually the patient survival data

إذن ها هي معدلات بقاء المرضى

from eight different types of cancer.

من 8 أنواع مختلفة من السرطان.

The bars represent survival time

و العواميد تبين مدة البقاء

taken from the era in which there was only chemotherapy,

مأخوذه من العصر

الذي ساد فيه العلاج الكيمائي فقط,

or surgery, or radiation available.

أو الجراحي, أو الإشعاعي.

But starting in 2004,

و لكن إبتداء من 2004,

when antiangiogenic therapies first became available,

عندما أصبحت الأدوية المضادة لتولد الوعية متاحة لأول مرة,

سترون أنه أصبح هناك

you can see that there has been a 70 to 100 percent improvement in survival

من 70 إلى 100%

تحسن في نسب البقاء

for people with kidney cancer, multiple myeloma,

لمن يعانون من سرطان الكلى, المايلوما المتعددة,

colorectal cancer, and gastrointestinal stromal tumors.

سرطان القولون والمستقيم, و سرطان المعدة والامعاء الدقيقة.

That's impressive.

وهذا شئ مؤثر.

But for other tumors and cancer types,

و لكن بالنسبة لأنواع أخرى من السرطان و الأورام

the improvements have only been modest.

التحسن بالكاد كان ملحوظا.

So I started asking myself,

فبدأت أن اسأل نفسي,

"Why haven't we been able to do better?"

لماذا لم نستطيع أن نفعل أكثر؟

And the answer, to me, is obvious:

و الإجابة بالنسبة لي واضحة؛

we're treating cancer too late in the game,

إننا نعالج السرطان في مراحله المتأخرة

when it's already established,

عندما يكون قد نما بالفعل,

and oftentimes, it's already spread or metastasized.

و في معظم الأحوال يكون قد إنتشر بالفعل.

And as a doctor,

و كطبيب أنا أعرف

I know that once a disease progresses to an advanced stage,

أنه بمجرد أن يتطور المرض إلى مرحلة متأخرة ,

achieving a cure can be difficult, if not impossible.

الوصول إلى دواء

سيكون في الأغلب صعبا, إن لم يكن مستحيلا.

So I went back to the biology of angiogenesis, and started thinking:

فعدت إلى بيولوجيا

تولد الأوعية

و بدأت في التفكير:

Could the answer to cancer be preventing angiogenesis,

هل يكون الحل للسرطان

هو منع تولد الأوعية

beating cancer at its own game,

من الأساس ونهزم السرطان في لعبته

so the cancers could never become dangerous?

فلا يصبح السرطان ابدا خطيرا؟

This could help healthy people,

هذا سيساعد الأصحاء

as well as people who've already beaten cancer once or twice,

كما سيساعد هؤلاء الذين قد تغلبوا على السرطان بالفعل

مرة أو مرتين

and want to find a way to keep it from coming back.

و يريدون أن يجدوا طريقة ليمنعوه من الرجوع

So to look for a way to prevent angiogenesis in cancer,

إذن لأبحث عن طريقة لمنع تولد الأوعية في السرطان,

I went back to look at cancer's causes.

عدت لأبحث في أسباب السرطان

And what really intrigued me,

وما جذب أهتمامي بالفعل

was when I saw that diet accounts for 30 to 35 percent

هو عندما رأيت أن النظام الغذائي

يمثل حوالي من 30 إلى 35 %

of environmentally-caused cancers.

من أسباب السرطان البيئية.

Now the obvious thing is to think about what we could remove from our diet,

و الآن الشئ البديهي الذي نفكر فيه

هو ما نتوقف عن أكله, ما نخرجه من القائمة و نبتعد عنه

what to strip out, take away.

But I actually took a completely opposite approach,

و لكنني في الولقع إتخذت نهجا مختلفا تماما

and began asking: What could we be adding to our diet

و بدأت في التساؤل: ماذا يمكننا أن نضيف إلى غذائنا

that's naturally antiangiogenic,

من الأطعمة المضادة لتولد الأوعية طبيعيا,

and that could boost the body's defense system,

و التي تحفز جهاز مناعة الجسم

and beat back those blood vessels that are feeding cancers?

و نهذب تلك الأوعية الدموية المغذية للسرطان؟

In other words, can we eat to starve cancer?

بكلمات أخرى,هل نستطيع بطعامنا أن نضع السرطان في مجاعة؟

(Laughter)

حسنا, الإجابة هي نعم.

Well, the answer is yes, and I'm going to show you how.

و سأريكم كيف.

And our search for this has taken us to the market,

و من أجل بحثنا هذا

نزلنا إلى السوق, إلى المزرعة و إلى خزينة التوابل

the farm and to the spice cabinet,

because what we've discovered

لأن ما إكتشفناه

is that Mother Nature has laced a large number

هو أن الطبيعة الأم قد أغدقت علينا بعدد كبير

of foods and beverages and herbs

من الأطعمة و المشروبات و الأعشاب

with naturally-occurring inhibitors of angiogenesis.

التي تحتوي على موانع طبيعية

لتولد الأوعية.

Here's a test system we developed.

إذن فهناك نظام إختباري طورناه.

At the center is a ring

في المنتصف حلقة يخرج منها مئات من الأوعية الدموية

from which hundreds of blood vessels are growing out in a starburst fashion.

التي تنمو على شكل إنفجار نجمي.

و قد إستخدمنا هذا النظام

And we can use this system to test dietary factors

لإختبار العوامل الغذائية

at concentrations that are obtainable by eating.

في تركيزات يمكن الحصول عليها في الوجبات العادية.

Let me show you what happens

دعوني أريكم ماذا يحدث عندما نضيف

when we put in an extract from red grapes.

مستخلص من العنب الأحمر.

The active ingredient is resveratrol,

العنصر الفعال هنا هو "ريسفيراتول".

it's also found in red wine.

وهو عنصر موجود أيضا في النبيذ الأحمر.

This inhibits abnormal angiogenesis,

وهو يمنع تولد الأوعية الغير طبيعي

by 60 percent.

بنسبة 60%.

Here's what happens when we added an extract from strawberries.

وهذا ما يحدث عندما نضيف مستخلص من .الفراولة

It potently inhibits angiogenesis.

إنه يمنع تولد الأوعية بفاعلية.

And extract from soybeans.

و مستخلص من فول الصويا.

And here is a growing list

وها هي لائحة متزايدة من

of antiangiogenic foods and beverages that we're interested in studying.

الأطعمة و المشروبات المضادة لتولد الأوعية

المهتمين بدراستها.

For each food type,

و لكل نوع من أنواع الطعام

we believe that there are different potencies

نعتقد أن هناك فاعلية مختلفة

within different strains and varietals.

و بين السلالات و الأصناف المختلفة.

And we want to measure this because,

و نريد أن نقيس ذلك لأنه

well, while you're eating a strawberry

عندما تأكل ثمرة فراولة

or drinking tea,

أو تشرب الشاي,

why not select the one that's most potent

لما لا تختار واحدة أكثر فاعلية

for preventing cancer?

في منع السرطان.

So here are four different teas that we've tested.

فمثلا هنا أربعة أنواع من الشاي تم إختبارها.

They're all common ones: Chinese jasmine, Japanese sencha,

و كلها أنواع معروفة,

الياسمين الصيني, السينشا الياباني,

Earl Grey and a special blend that we prepared,

الإيرل جراي, و توليفة خاصة قمنا بتحضيرها.

and you can see clearly that the teas vary in their potency,

و كما ترون بوضوح

أن كل نوع يختلف عن الآخر في الفاعلية

from less potent to more potent.

من الأقل إلى الأكثر.

و لكن الشئ الرائع فعلا

But what's very cool

is when we combine the two less potent teas together,

هو أنه عندما خلطنا الأثنين

الأقل فاعلية مع بعضهما,

the combination, the blend, is more potent than either one alone.

الناتج, تلك التوليفة,

هي أكثر تأثيرا و فاعلية من كل نوع بمفرده.

This means there's food synergy.

و هذا يعني وجود تآزر في الطعام.

Here's some more data from our testing.

وهنا المزيد من المعلومات من إختباراتنا.

Now in the lab, we can simulate tumor angiogenesis,

الآن في المعمل نحن نحاكي تولد الأوعية السرطانية

represented here in a black bar.

ممثل هنا في العامود الأسود

And using this system, we can test the potency of cancer drugs.

و بإستخدام هذا النظام يمكننا إختبار فاعلية أدوية السرطان.

So the shorter the bar,

إذن العامود الأقصر,

the less angiogenesis -- that's good.

يمثل تولد أوعية أقل , وهذا جيد.

And here are some common drugs

وهنا بعض الأدوية المعروفة

that have been associated with reducing the risk of cancer in people.

و التي كانت دوما مرتبطة بتقليل خطر

حدوث السرطان.

Statins, nonsteroidal anti-inflammatory drugs,

مخفضات الكوليسترول, الأدوية الغير ستيرويدية المضادة للإلتهابات

و اخرون ,هم

and a few others -- they inhibit angiogenesis, too.

أيضا يمنعون تولد الأوعية.

And here are the dietary factors

و ها هي العوامل الغذائية

going head-to-head against these drugs.

تمضي رأسا برأس مع تلك العقاقير.

You can see they clearly hold their own,

كما ترون, إنها حقا تأخذ مكانها صامدة

and in some cases, they're more potent than the actual drugs.

و في بعض الحالات تكون أكثر فاعلية

من الأدوية بالفعل.

Soy, parsley, garlic, grapes, berries.

الصويا,البقدونس, الثوم

العنب, التوت,

I could go home and cook a tasty meal using these ingredients.

أستطيع أن أعود إلى البيت, و أطبخ وجبة لذيذة

من هذه المكونات.

Imagine if we could create the world's first rating system,

فتخيل لو في إمكاننا صنع

أول نظام تصنيف عالمي

in which we could score foods

حيث يمكن أن نرتب الأطعمة

according to their antiangiogenic, cancer-preventative properties.

حسب خواصها المضادة لتولد الأوعية

الوقائية ضد السرطان.

And that's what we're doing right now.

و هذا هو ما نفعله الآن.

Now, I've shown you a bunch of lab data,

و الآن, وقد أريتكم مجموعة من بيانات المعمل

and so the real question is:

السؤال الحقيقي هو:

What is the evidence in people

ما الدليل الملموس على البشر

that eating certain foods can reduce angiogenesis in cancer?

أن تناول أطعمة معينة ممكن أن يقلل

تولد الأوعية في السرطان؟

Well, the best example I know

حسنا, أفضل مثال أعرفه

is a study of 79,000 men followed over 20 years,

هو دراسة ل 79.000 رجل

تمت متابعتهم على مدى 20 عام,

in which it was found that men who consumed cooked tomatoes

حيث وجد أن الرجال الذين تناولوا

الطماطم المطبوخة مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع

two to three times a week,

had up to a 50 percent reduction

أصبح لديهم 50% إنخفاض

in their risk of developing prostate cancer.

في فرص إصابتهم بسرطان البروستاتا.

Now, we know that tomatoes are a good source of lycopene,

و نحن نعرف أن الطماطم هي مصدر جيد للـ لايكوبين,

and lycopene is antiangiogenic.

و اللايكوبين هو مضاد لتولد الوعية.

But what's even more interesting from this study,

و لكن ما يثير الأهتمام اكثر في هذه الدراسة

is that in those men who did develop prostate cancer,

هو أن الرجال الذين تكون لديهم بالفعل سرطان البروستاتا,

those who ate more servings of tomato sauce,

الذين أكلوا وجبات اكثر من صوص الطماطم

actually had fewer blood vessels feeding their cancer.

في الواقع كان لديهم أوعية دموية أقل

تغذي السرطان.

So this human study is a prime example

و هذه الدراسة على البشر هي مثال ممتاز

of how antiangiogenic substances present in food and consumed at practical levels,

لكيف المواد المضادة لتولد الأوعية

الموجودة في الطعام و تؤكل في تركيزات عملية

can have an impact on cancer.

تؤثر على السرطان.

And we're now studying the role of a healthy diet --

والآن نحن ندرس

دور التغذية الصحية

with Dean Ornish at UCSF and Tufts University --

مع دين أورنيش و جامعة كاليفورنيا و جامعة تافتس

the role of this healthy diet on markers of angiogenesis

على دور هذه التغذية الصحية على علامات تولد الأوعية

that we can find in the bloodstream.

و التي نجدها في مجرى الدم.

Obviously, what I've shared with you has some far-ranging implications,

و الآن كما هو واضح,ما شاركتكم إياه له آثار واسعة النطاق

even beyond cancer research.

تتعدى حتى أبحاث السرطان.

Because if we're right, it could impact consumer education,

لأنه لو كنا على حق, ستؤثر على ثقافة المستهلك,

food services, public health

خدمات الطعام, الصحة العامة

and even the insurance industry.

و حتى صناعة التأمين.

And in fact, some insurance companies

و في الواقع, بعض شركات التأمين

are already beginning to think along these lines.

قد بدأوا في الفعل في التفكير على هذا النهج.

Check out this ad from BlueCross BlueShield of Minnesota.

أنظروا إلى هذا الإعلان من الصليب الأزرق و الدرع الأزرق في مينيسوتا.

For many people around the world,

وللعديد من الناس حول العالم,

dietary cancer prevention may be the only practical solution,

الوقاية الغذائية ضد السرطان

ربما تكون هي الحل العملي الوحيد

because not everybody can afford expensive end-stage cancer treatments,

لأنه ليس في مقدرة الكل أن يتحملوا تكلفة علاج مراحل السرطان المتأخرة

but everybody could benefit from a healthy diet

و لكن يمكن للجميع أن ينتفع من

غذاء صحي مبني على محاصيل محلية

based on local, sustainable, antiangiogenic crops.

ثابتة ,مضادة لتولد الأوعية.

Now, finally,

و الآن ,أخيرا,

I've talked to you about food,

وقد حدثتكم عن الطعام

and I've talked to you about cancer,

و حدثتكم عن السرطان,

so there's just one more disease that I have to tell you about,

هناك مرض واحد آخر يجب ان أخبركم عنه

and that's obesity.

و هو السِمنة.

Because it turns out that adipose tissue -- fat --

لأنه يتضح أن

النسيج الدهني, الشحم

is highly angiogenesis-dependent.

يعتمد بدرجة كبيرة على تولد الأوعية.

And like a tumor, fat grows when blood vessels grow.

و مثل الورم, تنمو الدهون عندما تنمو الأوعية الدموية.

So the question is:

و السؤال هو: هل نستطيع أن نقلص الدهون

Can we shrink fat by cutting off its blood supply?

من خلال قطع إمداداتها الدموية؟

The top curve shows the body weight of a genetically obese mouse

المنحنى العلوي يبين وزن الجسم

لفأر سمين بالوراثة

that eats nonstop until it turns fat,

يأكل بدون توقف,

حتى تحول إلى كرة تنس سمينة مغطاه بالفرو.

like this furry tennis ball.

(Laughter)

And the bottom curve is the weight of a normal mouse.

و المنحنى السفلي هو وزن فأر عادي.

If you take the obese mouse

إذا اخذنا الفأر السمين و أعطيناه

and give it an angiogenesis inhibitor, it loses weight.

مانع لتولد الأوعية, يخسر بعض الوزن

Stop the treatment, gains the weight back. Restart the treatment, loses the weight.

نوقف العلاج, يزداد الوزن.

نعيد العلاج, يخسر الوزن مرة أخرى.

Stop the treatment, it gains the weight back.

نوقف العلاج, يستعيده مجددا.

And, in fact, you can cycle the weight up and down

و في الواقع, يمكنك أن تمضي بالوزن في زيادة و نقصان

فقط عن طريق منع تولد الأنسجة.

simply by inhibiting angiogenesis.

So this approach that we're taking for cancer prevention

إذن فهذا الإتجاه الذي نتخذه للوقاية من السرطان

may also have an application for obesity.

ربما يمكن أن يطبق

على السِمنة.

The truly interesting thing about this

الشئ المثير حقا في هذا الموضوع

is that we can't take these obese mice

هو أنه لا يمكن أن نأخذ هذه الفئران السمينة

and make them lose more weight

و نجعلهم يخسرون وزن أكثر

than what the normal mouse's weight is supposed to be.

من الوزن الذي يفترض ان يكون عليه الفأر الطبيعي.

In other words, we can't create supermodel mice.

بكلمات أخرى, لا يمكننا صنع عارضون أزياء فئران.

(ضحك)

(Laughter)

And this speaks to the role of angiogenesis

وهذا يرينا الدور الذي يقوم به تولد الأوعية

in regulating healthy set points.

في تنظيم نقاط الضبط الصحية.

Albert Szent-Györgi once said,

ألبيرت زينت جيورجي قال ذات مرة

"Discovery consists of seeing what everyone has seen,

"الإكتشاف يكمن في أن ترى ما يراه الجميع,

and thinking what no one has thought."

و تفكر كما لم يفكر أحد."

I hope I've convinced you

أتمنى أن أكون قد أقنعتكم

that for diseases like cancer, obesity and other conditions,

أن للأمراض مثل السرطان, السِمنة و أمراض أخرى,

there may be a great power

ممكن أن يكون لنا اليد العليا

in attacking their common denominator: angiogenesis.

عن طريق مهاجمة القاسم المشترك بينهم , تولد الأوعية.

And that's what I think the world needs now.

وهذا هو ما أعتقد أن العالم في حاجة إليه.شكرا لكم.

Thank you.

(Applause)

(تصفيق)

June Cohen: I have a quick question for you.

جيون كوهين: إذن تلك العقاقير ليست

JC: So these drugs aren't exactly in mainstream cancer treatments right now.

منتشرة تماما في سوق أدوية السرطان الآن.

For anyone out here who has cancer, what would you recommend?

لأي فرد مصاب بالسرطان

ما النوع الذي تقوم بترشيحه؟

Do you recommend pursuing these treatments now, for most cancer patients?

هل توصي بمتابعة تلك الأدوية الآن ,لمعظم أمراض السرطان؟

ويليام لي: هناك أدوية مضادة لتولد الأوعية

William Li: There are antiangiogenic treatments

مصرحة من قِبل إدارة الأغذية و العقاقير.

that are FDA approved,

and if you're a cancer patient,

فلو كنت مريضا بالسرطان

or working for one or advocating for one, you should ask about them.

أو تعمل لدى أحدهم أو متحمس لمساعدة أحدهم,

يجب أن تسأل عن تلك الأدوية.

And there are many clinical trials.

و هناك الكثير من التجارب العملية.

The Angiogenesis Foundation is following almost 300 companies,

و تتابع "مؤسسة تولد الأوعية" حوالي 300 شركة أدوية

and there are about 100 more drugs in that pipeline.

و هناك حوالي 100 دواء

آخر تحت الإنتاج.

So, consider the approved ones,

فخذ بعين الإعتبار الأدوية المصرح بها

look for clinical trials,

إبحث عن التجارب العملية,

but then between what the doctor can do for you,

و لكن ما بين ما يستطيع أن يفعله لك الطبيب,

we need to start asking what can we do for ourselves.

يجب علينا أن نسأل ما الذي يمكننا فعله لأنفسنا.

و هذه هي إحدى الأساليب التي أتحدث عنها

This is one of the themes I'm talking about:

هي أننا يمكننا أن نقوي أنفسنا لنفعل أشياء

We can empower ourselves

to do the things that doctors can't do for us,

لا يستطيع الأطباء فعلها لنا,

which is to use knowledge and take action.

وهو أن نستخدم المعرفة و نتصرف على أساسها.

And if Mother Nature has given us some clues,

و إذا أعطتنا الطبيعة الم بعض الدلائل,

we think there might be a new future in the value of how we eat,

نحن نعتقد أنه ربما هناك مستقبل جديد

في قيمة ما نأكله.

and what we eat is really our chemotherapy three times a day.

و ما نأكله هو في الواقع علاج كيميائي في شكل ثلاث وجبات يوميا.

JC: Right. And along those lines,

جيون: نعم, وعلى هذا النهج,

for people who might have risk factors for cancer,

للناس الذين في خطر التعرض للسرطان

would you recommend pursuing any treatments prophylactically,

هل توصي بمتابعة أي نوع من الأدوية الوقائية

or simply pursuing the right diet,

أم متابعة التغذية الصحيحة فقط

with lots of tomato sauce?

مثل الكثير من صوص الطماطم؟

WL: Well, you know, there's abundant epidemiological evidence,

ويليام: حسنا, هناك إثباتات وبائية كثيرة.

and I think in the information age,

و أعتقد أن في عصر المعلومات,

it doesn't take long to go to a credible source like PubMed,

لا يتطلب وقتا أن تذهب إلى مصدر موثوق فيه

مثل "بوب ميد" أو المكتبة القومية للطب,

the National Library of Medicine,

to look for epidemiological studies for cancer risk reduction

لتبحث عن دراسات إنتشارية

لتخفيض خطورة التعرض للسرطان

based on diet and based on common medications.

معتمدا على التغذية و على الأدوية المعروفة.

And that's certainly something that anybody can look into.

و هذا بالتأكيد شئ يمكن للجميع ان يبحث فيه.

JC: Okay. Well, thank you so much.

جيون: حسنا, شكرا جزيلا.

(Applause)

(تصفيق)