Can we eat to starve cancer? | William Li

מתרגם: Yaakov Aglamaz מבקר: Sigal Tifferet

Good afternoon.

יום טוב.

There's a medical revolution happening all around us,

ישנה מהפכה רפואית שמתרחשת מסביבנו.

and it's one that's going to help us conquer

והיא תעזור לנו לכבוש

some of society's most dreaded conditions,

את אחד האיומים המאיימים ביותר על החברה

including cancer.

כולל סרטן.

The revolution is called angiogenesis,

למהפכה הזאת קוראים אנגיוגנזה,

and it's based on the process that our bodies use to grow blood vessels.

והיא מתבססת על תהליך

צמיחת כלי דם, המשמש את הגוף.

So why should we care about blood vessels?

אז, מדוע לחשוב על כלי דם?

Well, the human body is literally packed with them --

ובכן, גוף האדם דחוס בהם, פשוטו כמשמעו,

60,000 miles worth in a typical adult.

כ- 100 אלף ק"מ במבוגר טיפוסי.

End to end, that would form a line that would circle the earth twice.

שרשור שלהם היה יוצר קו

שמקיף את כדור הארץ פעמיים.

The smallest blood vessels are called capillaries.

כידוע, כלי הדם הקטנים ביותר נקראים נימים.

We've got 19 billion of them in our bodies.

יש לנו 19 מיליארד מהם בגופנו.

And these are the vessels of life,

אלה כלי החיים וכמו-כן,

and as I'll show you, they can also be the vessels of death.

כפי שאראה לכם,

הם גם יכולים להיות כלי המוות.

Now, the remarkable thing about blood vessels

עובדה יוצאת דופן אודות כלי הדם,

is that they have this ability

היא שיש להם את היכולת

to adapt to whatever environment they're growing in.

להסתגל לסביבה בה הם גדלים.

לדוגמא, בכבד הם יוצרים ערוצים

For example, in the liver, they form channels to detoxify the blood;

לטיהור הדם.

in the lungs, they line air sacs for gas exchange.

בכבד, הם מצפים את שקי האוויר לחילוף גזים.

In muscle, they corkscrew,

בשריר, הם לולייניים, כך שהשרירים יכולים לפעול

so that muscles can contract without cutting off circulation.

מבלי לעצור את הזרימה.

And in nerves, they course along like power lines,

ובעצבים, הם נמצאים לאורכם כמו קווי מתח,

keeping those nerves alive.

כדי לשמרם חיים.

We get most of these blood vessels

את מרבית כלי הדם האלה אנו מקבלים

when we're actually still in the womb.

כאשר אנחנו עדיין ברחם.

המשמעות היא, שכבוגרים

And what that means is that as adults,

blood vessels don't normally grow.

כלי דם לא גדלים בדרך כלל,

Except in a few special circumstances.

למעט מספר נסיבות מיוחדות.

In women, blood vessels grow every month,

אצל נשים, כלי דם גדלים כל חודש

to build the lining of the uterus.

כדי לבנות את רירית הרחם.

During pregnancy, they form the placenta,

בזמן הריון, הם בונים את השלייה,

which connects mom and baby.

שמחברת את האם והעובר.

And after injury, blood vessels actually have to grow under the scab

ולאחר פציעה, כלי דם

צומחים מתחת לצלקת

in order to heal a wound.

במטרה לרפא את הפצע.

And this is actually what it looks like,

וכך זה נראה למעשה.

hundreds of blood vessels, all growing toward the center of the wound.

מאות כלי דם

הגדלים לעבר מרכז הפצע.

So the body has the ability to regulate

כך שלגוף יש את היכולת לווסת

the amount of blood vessels that are present at any given time.

את כמות כלי הדם שנוכחים בכל רגע נתון.

It does this through an elaborate and elegant system of checks and balances,

וזה נעשה באמצעות

מערכת אלגנטית ומורכבת של איזונים ובלמים,

stimulators and inhibitors of angiogenesis,

לגירוי ולעיכוב של האנגיוגנזה,

such that, when we need a brief burst of blood vessels,

כך שכאשר אנחנו צריכים פרץ קצר של כלי דם,

the body can do this by releasing stimulators,

הגוף יכול לעשות זאת ע"י שחרור חומרי גירוי,

proteins called angiogenic factors,

חלבונים הנקראים גורמי אנגיוגנזה

that act as natural fertilizer, and stimulate new blood vessels to sprout.

שפועלים כדשן טבעי

ומגרים כלי דם חדשים לנבוט.

When those excess vessels are no longer needed,

כאשר כלי הדם העודפים האלה לא נדרשים יותר,

the body prunes them back to baseline,

הגוף גוזם אותם חזרה למצב הבסיס

using naturally-occurring inhibitors of angiogenesis.

באמצעות מעכבים טבעיים של אנגיוגנזה.

There are other situations where we start beneath the baseline,

כעת, ישנם מצבים בהם אנחנו מתחילים מתחת לרמת הבסיס,

ואנחנו צריכים לגדל יותר כלי דם כדי לחזור לרמת הבסיס.

and we need to grow more blood vessels, just to get back to normal levels --

למשל אחרי פציעה.

for example, after an injury --

הגוף יכול לעשות זאת,

and the body can do that too, but only to that normal level,

אבל רק עד לרמה הנורמלית,

that set point.

שנקבעה מראש.

But what we now know, is that for a number of diseases,

אבל כעת אנו יודעים, שעבור מספר מחלות,

there are defects in the system,

יש פגם במערכת,

where the body can't prune back extra blood vessels,

והגוף לא יכול לגזום את כלי הדם העודפים

or can't grow enough new ones in the right place at the right time.

או לא יכול לגדל מספיק חדשים

במקום המתאים, בזמן המתאים.

And in these situations, angiogenesis is out of balance.

במקרים אלא, האנגיוגנזה

יוצאת מאיזון.

And when angiogenesis is out of balance,

וכאשר האנגיוגנזה יוצא מאיזון,

a myriad of diseases result.

מגוון מחלות יכול להופיע.

For example, insufficient angiogenesis -- not enough blood vessels --

למשל, מחסור באנגיוגנזה,

מחסור בכלי דם,

leads to wounds that don't heal, heart attacks,

גורם לפצעים שלא מגלידים, התקפי לב,

legs without circulation, death from stroke,

רגליים ללא זרימת דם, מוות משבץ מוחי,

nerve damage.

ונזק עצבי.

And on the other end, excessive angiogenesis --

ומהצד השני, עודף באנגיוגנזה,

עודף בכלי דם, מניע מחלות.

too many blood vessels -- drives disease,

and we see this in cancer, blindness,

אנחנו רואים את זה בסרטן, עיוורון,

arthritis, obesity, Alzheimer's disease.

דלקת פרקים, עודף משקל,

ומחלת אלצהיימר.

In total, there are more than 70 major diseases

בסה"כ יש יותר מ 70 מחלות עיקריות,

affecting more than a billion people worldwide,

הפוגעות בלמעלה ממיליארד אנשים בכל העולם,

that all look on the surface to be different from one another,

שנראות על פני השטח שונות זו מזו,

אך למעשה 86 00:03:23,000 --> 00:03:25,000 אנגיוגנזה לא תקינה

but all actually share abnormal angiogenesis

אנגיונזה לא תקינה

as their common denominator.

היא המכנה המשותף של כולן.

And this realization is allowing us to re-conceptualize

התובנה הזאת מאפשרת לנו

לתפוס בדרך חדשה

the way that we actually approach these diseases,

את הדרך שבה אנחנו ניגשים למחלות אלה

by controlling angiogenesis.

ע"י שליטה באנגיוגנזה.

Now, I'm going to focus on cancer,

כעת, אתמקד בסרטן

because angiogenesis is a hallmark of cancer --

מאחר ואנגיוגנזה היא סימן היכר 94 00:03:41,000 --> 00:03:43,000 של כל סוג של סרטן.

every type of cancer.

של כל סוג של סרטן.

So here we go.

אז נצא לדרך.

This is a tumor: dark, gray, ominous mass growing inside a brain.

הנה גידול, כהה, אפור, מאסה מאיימת

הגדלה בתוך המוח.

And under the microscope,

תחת המיקרוסקופ, אתם רואים

you can see hundreds of these brown-stained blood vessels,

מאות כלי דם חומים מוכתמים,

capillaries that are feeding cancer cells,

נימים שמזינים את תאי הסרטן,

bringing oxygen and nutrients.

ע"י הספקת חמצן ומזון.

But cancers don't start out like this,

אבל סרטן אינו מתחיל בדרך זאת.

and in fact, cancers don't start out with a blood supply.

למעשה, סרטן לא מתחיל

עם הספקת דם.

They start out as small, microscopic nests of cells,

זה מתחיל כקני תאים קטנים ומיקרוסקופיים

that can only grow to one half a cubic millimeter in size.

שיכולים לגדול רק

לגודל של חצי ממ"ק בגודל.

That's the tip of a ballpoint pen.

זה הגודל של חודו של עט כדורי.

Then they can't get any larger because they don't have a blood supply,

ואז אינם יכולים לגדול יותר, בגלל היעדר הספקת דם,

מאחר ואין להם מספיק חמצן או חומרים מזינים.

so they don't have enough oxygen or nutrients.

In fact, we're probably forming these microscopic cancers

למעשה, ככל הנראה, אנחנו יוצרים

גושים סרטניים מיקרוסקופיים כל הזמן בגופנו.

all the time in our body.

Autopsy studies from people who died in car accidents

ניתוחים שלאחר המוות באנשים שמתו בתאונות דרכים

have shown that about 40 percent of women between the ages of 40 and 50

מראים של 40% מהנשים

בין הגילאים 40 ו-50

actually have microscopic cancers in their breasts.

יש כאלה גושים

סרטניים בחזה.

About 50 percent of men in their 50s and 60s

ולכ 50% מהגברים בין הגילאים 50 ו-70

have microscopic prostate cancers,

יש גושים סרטניים מיקרוסקופיים בערמונית.

and virtually 100 percent of us, by the time we reach our 70s,

וכמעט ל 100% מאיתנו

עד שנגיע לגילאי ה-70

will have microscopic cancers growing in our thyroid.

יהיו גושים סרטניים מיקרוסקופיים בבלוטת התריס.

Yet, without a blood supply,

עם זאת, ללא הספקת דם,

most of these cancers will never become dangerous.

מרבית הגושים

לא יהיו לעולם מסוכנים.

Dr. Judah Folkman, who was my mentor

ד"ר יהודה פולקמן, מורי,

and who was the pioneer of the angiogenesis field,

והחלוץ בתחום האנגיוגנזה,

once called this "cancer without disease."

כינה אותם "סרטן ללא מחלה".

So the body's ability to balance angiogenesis,

אז, היכולת של הגוף לאזן אנגיוגנזה,

when it's working properly,

כאשר היא פועלת כהלכה,

prevents blood vessels from feeding cancers.

מונעת מכלי דם להאכיל את הגושים.

And this turns out to be

וזה הופך להיות

one of our most important defense mechanisms

אחד ממנגנוני ההגנה הכי חשובים שלנו

against cancer.

כנגד מחלת הסרטן.

In fact, if you actually block angiogenesis

למעשה, אם אתה חוסם אנגיוגנזה

and prevent blood vessels from ever reaching cancer cells,

ומונע מכלי דם מלהגיע לתאים סרטניים,

הגוש פשוט אינו יכול לגדול.

tumors simply can't grow up.

But once angiogenesis occurs,

אבל, במידה ואנגיוגנזה מתרחשת,

cancers can grow exponentially.

הגושים יכולים לגדול ללא גבולות.

And this is actually how a cancer goes from being harmless,

למעשה, זאת הדרך

שגוש הופך מהיותו

to being deadly.

לא מזיק, לקטלני.

Cancer cells mutate,

תאים סרטניים יכולים לעבור מוטציה

and they gain the ability to release lots of those angiogenic factors,

ולהשיג את היכולת לשחרר

הרבה מגורמי האנגיוגנזה, הדשן הטבעי,

natural fertilizer,

that tip the balance in favor of blood vessels invading the cancer.

ולהטות את הכף לטובת כלי דם

שחודרים לתוך הגוש.

And once those vessels invade the cancer,

וברגע שכלי דם חודרים לתוך הגוש,

it can expand, it can invade local tissues,

הוא יכול להתרחב ולחדור לרקמות מקומיות.

and the same vessels that are feeding tumors

אותם כלי-דם שמאכילים גידולים,

allow cancer cells to exit into the circulation as metastases.

מאפשרים לתאים סרטניים להתפשט

לגרורות.

And unfortunately, this late stage of cancer

למעשה, שלב מאוחר זה של סרטן

is the one at which it's most likely to be diagnosed,

הוא השלב בו סביר

שיאובחן,

when angiogenesis is already turned on,

כאשר האנגיוגנזה כבר הופעלה,

and cancer cells are growing like wild.

ותאי סרטן מתפשטים בפראות.

So, if angiogenesis is a tipping point

אם אנגיוגנזה

היא נקודת המפנה

between a harmless cancer and a harmful one,

בין סרטן לא מזיק לסרטן מזיק,

then one major part of the angiogenesis revolution

אז, חלק עיקרי של מהפכת האנגיוגנזה

is a new approach to treating cancer

הוא גישה חדשה לטיפול בסרטן

by cutting off the blood supply.

ע"י ניתוק הספקת הדם.

We call this antiangiogenic therapy,

אנחנו מכנים את הטיפול הזה: "אנטי-אנגיוגנזה",

and it's completely different from chemotherapy,

והוא שונה לחלוטין מכימותרפיה

because it selectively aims

מאחר והוא בוחר במכוון

at the blood vessels that are feeding the cancers.

את כלי הדם שמאכילים את הגושים.

We can do this because tumor blood vessels are unlike normal, healthy vessels

ואנחנו יכולים לעשות זאת

מאחר שכלי הדם בגושים הם שונים מכלי דם בריאים ורגילים

שאנחנו רואים בכל מקום בגוף.

we see in other places of the body --

they're abnormal, they're very poorly constructed,

הם לא נורמליים;

הם בנויים בצורה רעועה;

and because of that, they're highly vulnerable

ומאחר שכך, הם פגיעים מאוד

to treatments that target them.

לטיפול שמכוון אליהם.

In effect, when we give cancer patients antiangiogenic therapy --

למעשה, אנחנו נותנים לחולי סרטן

תרופה אנטי-אנגיוגנטית

here, an experimental drug for a glioma,

הנה, תרופה ניסיונית לגליומה,

which is a type of brain tumor --

סוג של סרטן הפוגע במוח,

you can see that there are dramatic changes that occur

אתם יכולים לראות את השינוי הדרמטי שמתחולל כאשר

when the tumor is being starved.

הגוש מורעב.

Here's a woman with a breast cancer,

הנה אישה עם סרטן השד

being treated with the antiangiogenic drug called Avastin,

שמטופלת באווסטין, תרופה אנטי-אנגיוגנטית,

which is FDA approved.

שאושרה ע"י ה FDA (מנהל התרופות והמזון האמריקאי).

And you can see that the halo of blood flow

אתם יכולים לראות שההילה של זרימת הדם

disappears after treatment.

נעלמה לאחר הטיפול.

Well, I've just shown you two very different types of cancer

ובכן, הראיתי לכם

כיצד שני סוגים שונים מאוד של סרטן

that both responded to antiangiogenic therapy.

מגיבים לטיפול אנטי-אנגיוגנטי.

So a few years ago, I asked myself,

אז, לפני כמה שנים, שאלתי את עצמי,

"Can we take this one step further and treat other cancers,

"האם אנחנו יכולים לקחת את זה שלב קדימה

"ולטפל בסוגי סרטן אחרים

even in other species?"

"גם בחיות אחרות?"

So here is a nine year-old boxer named Milo,

הנה, כלב בוקסר בן 9, המכונה מילו

who had a very aggressive tumor

שהיה לו גידול אגרסיבי

called a malignant neurofibroma growing on his shoulder.

המכונה ניורו-פיברומה ממאירה הגדל על כתפו.

It invaded into his lungs.

הוא פלש לתוך ריאותיו.

His veterinarian only gave him three months to live.

הווטרינר נתן לו רק שלושה חודשים לחיות.

So we created a cocktail of antiangiogenic drugs

אז יצרנו קוקטייל של תרופות אנטי-אנגיוגנטיות

that could be mixed into his dog food,

שאפשר היה לערבב לתוך מזון הכלב

as well as an antiangiogenic cream,

וכמו כן קרם אנטי-אנגיוגנטי

that could be applied on the surface of the tumor.

שניתן היה למרוח על פני הגידול.

And within a few weeks of treatment,

ותוך מספר שבועות של טיפול,

we were able to slow down that cancer's growth,

הצלחנו להאט את הגידול של הסרטן

such that we were ultimately able to extend Milo’s survival

כך שהצלחנו בסופו של דבר להאריך את חייו

to six times what the veterinarian had initially predicted,

פי ששה ממה שהווטרינר חזה בתחילה,

all with a very good quality of life.

וזאת באיכות חיים טובה.

And we've subsequently treated more than 600 dogs.

לאחר מכן טיפלנו ביותר מ-600 כלבים.

We have about a 60 percent response rate,

יש לנו בערך 60% תגובה,

and improved survival for these pets

ושיפרנו את ההישרדות של חיות מחמד אלה

that were about to be euthanized.

שהיו לקראת המתה.

So let me show you a couple of even more interesting examples.

אז אראה לכם מספר

דוגמאות אפילו יותר מעניינות.

This is 20-year-old dolphin living in Florida,

הנה דולפינה בת 20 הגרה בפלורידה,

and she had these lesions in her mouth

היו לה נגעים בפיה

that, over the course of three years,

שבמהלך שלוש שנים,

developed into invasive squamous cell cancers.

התפתחו לסרטן קשקש פולשני.

So we created an antiangiogenic paste.

אז יצרנו משחה אנטי-אנגיוגנטית.

We had it painted on top of the cancer three times a week.

מרחנו אותה על הסרטן

שלוש פעמים בשבוע.

And over the course of seven months,

תוך שבעה חודשים

the cancers completely disappeared,

הסרטן נעלם לגמרי,

and the biopsies came back as normal.

והביופסיות היו נורמליות.

Here's a cancer growing on the lip

הנה סרטן שגדל על השפה

of a Quarter Horse named Guinness.

של סוס ושמו גינס.

It's a very, very deadly type of cancer called an angiosarcoma.

זהו סוג מאוד מאוד מסוכן של סרטן הנקרא אנגיוסרקומה.

It had already spread to his lymph nodes,

המחלה התפשטה כבר לבלוטות הלימפה,

so we used an antiangiogenic skin cream for the lip,

כך שהשתמשנו במשחה אנטי-אנגיוגנטית לעור עבור השפה

and the oral cocktail, so we could treat from the inside as well as the outside.

וקוקטייל לפה, כדי שנוכל לטפל מבפנים

וגם מבחוץ.

And over the course of six months,

לאחר תהליך של שישה חודשים,

he experienced a complete remission.

הוא החלים לחלוטין.

And here he is six years later,

הנה הוא כאן לאחר שש שנים,

Guinness, with his very happy owner.

גינס, עם הבעלים המאוד מאושרים שלו.

(Applause)

(מחיאות כפיים)

Now obviously, antiangiogenic therapy could be used for a wide range of cancers.

כעת, בבירור, טיפול אנטי-אנגיוגנטי

יכול לפעול למגוון רחב של מחלות סרטן.

And in fact, the first pioneering treatments

ולמעשה, הטיפולים החלוציים הראשונים,

for people as well as dogs,

לאנשים, כמו גם לכלבים

are already becoming available.

כבר זמינים.

There are 12 different drugs, 11 different cancer types.

יש 12 סוגי תרופות ל-11 סוגי סרטן,

But the real question is:

אבל השאלה האמיתית היא:

How well do these work in practice?

עד כמה הם טובים בפרקטיקה?

So here's actually the patient survival data

הנה מידע מטיפול בחולים

from eight different types of cancer.

משמונה סוגים של סרטן.

The bars represent survival time

העמודות מסמנות זמן הישרדות

taken from the era in which there was only chemotherapy,

כפי שהיה בתקופה,

שהטיפולים הזמינים היו רק כימותרפיה,

or surgery, or radiation available.

ניתוח או הקרנה.

But starting in 2004,

אבל החל משנת 2004,

when antiangiogenic therapies first became available,

כשטיפולים אנטי-אנגיוגנטים נהיו זמינים,

ובכן, אתם יכולים לראות שיש

you can see that there has been a 70 to 100 percent improvement in survival

בין 70% ל 100%

שיפור בהישרדות

for people with kidney cancer, multiple myeloma,

לאנשים עם סרטן כליה, מיילומה נפוצה,

colorectal cancer, and gastrointestinal stromal tumors.

סרטן המעי הגס, וגידולים ברקמת המשתית של מערכת העיכול.

That's impressive.

זה מרשים.

But for other tumors and cancer types,

אבל לסוגי גידולים וסרטן אחרים,

the improvements have only been modest.

השיפורים היו צנועים.

So I started asking myself,

אז התחלתי לשאול את עצמי,

"Why haven't we been able to do better?"

"למה ההצלחה שלנו מוגבלת?"

And the answer, to me, is obvious:

התשובה, עבורי, היא ברורה;

we're treating cancer too late in the game,

אנחנו מטפלים בסרטן בשלב מאוחר מדי במשחק,

when it's already established,

כאשר הוא כבר התבסס,

and oftentimes, it's already spread or metastasized.

ובמקרים רבים, התפשט או הפיץ גרורות.

And as a doctor,

כרופא, אני יודע

I know that once a disease progresses to an advanced stage,

שברגע שמחלה מגיעה לשלב מתקדם,

achieving a cure can be difficult, if not impossible.

השגת החלמה

יכולה להיות קשה, אם לא בלתי-אפשרית.

So I went back to the biology of angiogenesis, and started thinking:

אז חזרתי לביולוגיה

של אנגיוגנזה

והתחלתי לחשוב:

Could the answer to cancer be preventing angiogenesis,

האם התשובה לסרטן

יכולה להיות במניעת אנגיוגנזה?

beating cancer at its own game,

בכך שננצח את הסרטן במשחק שלו,

so the cancers could never become dangerous?

כך שהסרטן לעולם לא יהיה מסוכן?

This could help healthy people,

זה יכול לסייע לאנשים בריאים

as well as people who've already beaten cancer once or twice,

וגם לאנשים שכבר נצחו את הסרטן

פעם או פעמיים

and want to find a way to keep it from coming back.

ורוצים למצוא דרך למנוע את הישנות המחלה.

So to look for a way to prevent angiogenesis in cancer,

אז כדי לחפש דרך למנוע אנגיוגנזה בסרטן,

I went back to look at cancer's causes.

הסתכלתי על הגורמים לסרטן.

And what really intrigued me,

ומה שממש סקרן אותי,

was when I saw that diet accounts for 30 to 35 percent

היה שראיתי שתזונה

מסבירה 30-35%

of environmentally-caused cancers.

ממחלות הסרטן הנגרמות מגורמים סביבתיים.

Now the obvious thing is to think about what we could remove from our diet,

עכשיו, מתבקש לחשוב מה אפשר

להוריד מהתזונה שלנו, מה להוציא, להרחיק.

what to strip out, take away.

But I actually took a completely opposite approach,

אבל למעשה, נקטתי בגישה הפוכה לגמרי

and began asking: What could we be adding to our diet

והתחלתי לשאול: מה נוכל להוסיף לתזונה שלנו

that's naturally antiangiogenic,

שהוא אנטי-אנגיוגנטי באופן טבעי,

and that could boost the body's defense system,

שיכול לשפר את מערכת ההגנה הטבעית של הגוף

and beat back those blood vessels that are feeding cancers?

ולהכות בכלי הדם שמזינים את הסרטן?

In other words, can we eat to starve cancer?

במילים אחרות, האם אנחנו יכולים לאכול כך שנרעיב את הסרטן?

(Laughter)

ובכן, התשובה היא כן.

Well, the answer is yes, and I'm going to show you how.

ואני הולך להראות לכם כיצד.

And our search for this has taken us to the market,

החיפוש שלנו

הוביל אותנו לשוק, לחווה ולתיבת התבלינים,

the farm and to the spice cabinet,

because what we've discovered

מאחר שגילינו

is that Mother Nature has laced a large number

שאמא טבע שילבה מספר גדול

of foods and beverages and herbs

של מזונות, משקאות ועשבי מרפא

with naturally-occurring inhibitors of angiogenesis.

עם מעכבי אנגיוגנזה

טבעיים.

Here's a test system we developed.

הנה מערכת ניסיונית שפיתחנו.

At the center is a ring

במרכז יש טבעת עם מאות כלי דם

from which hundreds of blood vessels are growing out in a starburst fashion.

שגדלים החוצה בצורת כוכב.

אפשר להשתמש במערכת הזאת

And we can use this system to test dietary factors

כדי לבחון מוצרי מזון

at concentrations that are obtainable by eating.

בריכוזים שניתן להשיג ע"י אכילה.

Let me show you what happens

בואו אראה לכם מה קרה כאשר הכנסנו

when we put in an extract from red grapes.

תמצית של ענבים אדומים.

The active ingredient is resveratrol,

החומר הפעיל הוא רסבראטרול,

it's also found in red wine.

המצוי גם ביין אדום.

This inhibits abnormal angiogenesis,

חומר זה מעכב אנגיוגנזה חריגה

by 60 percent.

ב 60%.

Here's what happens when we added an extract from strawberries.

הנה מה שקרה כאשר הוספנו תמצית מתותים.

It potently inhibits angiogenesis.

זה מנע בעוצמה אנגיוגנזה.

And extract from soybeans.

זאת תמצית מפולי סויה.

And here is a growing list

והנה הרשימה המתארכת של

of antiangiogenic foods and beverages that we're interested in studying.

מזונות ומשקאות אנטי-אנגיוגנטיים

שעניינו אותנו במחקר.

For each food type,

עבור כל סוג מזון,

we believe that there are different potencies

אנחנו מאמינים שיש עוצמות שונות

within different strains and varietals.

במינים ובזנים שונים.

And we want to measure this because,

אנחנו רוצים למדוד זאת במטרה,

well, while you're eating a strawberry

ובכן, כאשר אתה אוכל תות

or drinking tea,

או שותה תה,

why not select the one that's most potent

מדוע לא לבחור את זה שמשפיע ביותר

for preventing cancer?

על מניעת סרטן.

So here are four different teas that we've tested.

הנה ארבעה סוגים שונים של תה שניסינו.

They're all common ones: Chinese jasmine, Japanese sencha,

כולם מצויים,

יסמין סיני, תה יפני,

Earl Grey and a special blend that we prepared,

ארל גריי ותערובת מיוחדת שאנחנו הכנו.

and you can see clearly that the teas vary in their potency,

כפי שניתן לראות בקלות,

זני התה שונים במידת השפעתם

from less potent to more potent.

ממעט להרבה.

אבל מה שמגניב

But what's very cool

is when we combine the two less potent teas together,

הוא שחיבור של שניים

עם השפעה מעטה,

the combination, the blend, is more potent than either one alone.

השילוב, התערובת,

משפיע יותר מכל אחד בנפרד.

This means there's food synergy.

זה אומר שיש סינרגיה של מזון.

Here's some more data from our testing.

הנה עוד מידע מהניסויים שלנו.

Now in the lab, we can simulate tumor angiogenesis,

במעבדה אנחנו מדמים אנגיוגנזה של גוש

represented here in a black bar.

מיוצג כאן בעמודה שחורה.

And using this system, we can test the potency of cancer drugs.

ובעזרת מערכת זאת, אפשר לבחון את הפוטנציה של תרופות סרטן.

So the shorter the bar,

ככל שהעמודה קצרה,

the less angiogenesis -- that's good.

פחות אנגיוגנזה, שזה טוב.

And here are some common drugs

וכאן כמה סוגי תרופות

that have been associated with reducing the risk of cancer in people.

שהיו משויכות לצמצום הסיכון

לסרטן אצל בני אדם.

Statins, nonsteroidal anti-inflammatory drugs,

סטטינים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות

וכמה אחרים,

and a few others -- they inhibit angiogenesis, too.

מונעים גם אנגיוגנזה.

And here are the dietary factors

וכאן גורמי התזונה

going head-to-head against these drugs.

מתחרים בהצלחה בתרופות האלה.

You can see they clearly hold their own,

אתם יכולים לראות בבירור שהם עומדים ברשות עצמם,

and in some cases, they're more potent than the actual drugs.

ובחלק מהמקרים, יותר משמעותיים

מהתרופות עצמן.

Soy, parsley, garlic, grapes, berries.

סויה, פטרוזיליה, שום,

ענבים, גרגרי יער,

I could go home and cook a tasty meal using these ingredients.

כך שאני יכול ללכת הביתה ולבשל ארוחה טעימה

בעזרת מרכיבים אלה.

Imagine if we could create the world's first rating system,

דמיינו אם היינו יכולים לייצר

את מערכת הדירוג הראשונה בעולם

in which we could score foods

שבעזרתה מדרגים מזונות

according to their antiangiogenic, cancer-preventative properties.

לפי תכונות האנטי-אנגיוגנזה

מונעות הסרטן.

And that's what we're doing right now.

זה בדיוק מה שאנחנו עושים כרגע!

Now, I've shown you a bunch of lab data,

הראיתי לכם הרבה מידע ממעבדה

and so the real question is:

והשאלה האמיתית היא:

What is the evidence in people

מה הראיות באנשים

that eating certain foods can reduce angiogenesis in cancer?

שאוכלים מזונות המצמצמים

אנגיוגנזה בסרטן?

Well, the best example I know

ובכן, הדוגמא הכי טובה שאני מכיר

is a study of 79,000 men followed over 20 years,

היא מחקר של 79 אלף גברים,

שנמשך מעל 20 שנה,

in which it was found that men who consumed cooked tomatoes

ובו נמצא שגברים שצרכו

עגבניות מבושלות פעמיים או שלוש בשבוע

two to three times a week,

had up to a 50 percent reduction

צמצמו בעד 50%

in their risk of developing prostate cancer.

את הסיכון לחלות בסרטן הערמונית.

Now, we know that tomatoes are a good source of lycopene,

כעת, אנחנו יודעים שעגבניות הם מקור טוב לליקופן,

and lycopene is antiangiogenic.

וליקופן הוא אנטי-אנגיוגנטי.

But what's even more interesting from this study,

אבל, מה שיותר מעניין במחקר זה

is that in those men who did develop prostate cancer,

הוא שלגברים שכן חלו בסרטן הערמונית,

those who ate more servings of tomato sauce,

מתוך אלה שאכלו יותר מנות של רוטב עגבניות

actually had fewer blood vessels feeding their cancer.

היו פחות כלי דם

המזינים את הסרטן.

So this human study is a prime example

כך שמחקר אנושי זה הוא דוגמא עיקרית

of how antiangiogenic substances present in food and consumed at practical levels,

של האופן בו חומרים אנטי-אנגיוגנטיים

המצויים במזון ונצרכים ברמות פרקטיות

can have an impact on cancer.

יכולים להשפיע על הסרטן.

And we're now studying the role of a healthy diet --

כעת אנחנו חוקרים

את התפקיד של תזונה בריאה

with Dean Ornish at UCSF and Tufts University --

עם Dean Ornish, UCSF ואוניברסיטת Tufts

the role of this healthy diet on markers of angiogenesis

את התפקיד של תזונה בריאה זאת על סממנים של אנגיוגנזה

that we can find in the bloodstream.

שניתן למצוא בזרם הדם.

Obviously, what I've shared with you has some far-ranging implications,

כעת, ברור שלדברים שהצגתי בפניכם ישנן השלכות מרחיקות לכת,

even beyond cancer research.

אפילו מעבר למחקר סרטן.

Because if we're right, it could impact consumer education,

משום, שאם אנחנו צודקים, זה יכול להשפיע על חינוך צרכנים,

food services, public health

שירותי מזון, רפואה ציבורית

and even the insurance industry.

ואפילו על תעשיית הביטוח.

And in fact, some insurance companies

למעשה מספר חברות ביטוח

are already beginning to think along these lines.

התחילו לחשוב באופן הזה.

Check out this ad from BlueCross BlueShield of Minnesota.

ראו את הפרסומת הזאת מהצלב הכחול של מינסוטה.

For many people around the world,

לאנשים רבים מסביב לעולם,

dietary cancer prevention may be the only practical solution,

מניעת סרטן תזונתית

יכולה להיות הפתרון הפרקטי היחיד,

because not everybody can afford expensive end-stage cancer treatments,

מאחר ולא כל אחד יכול להרשות לעצמו תרופות מצילות חיים יקרות,

but everybody could benefit from a healthy diet

אבל כל אחד יכול ליהנות

מדיאטה בריאה המתבססת על יבול מקומי ובר קיימא,

based on local, sustainable, antiangiogenic crops.

שהוא אנטי-אנגיוגנטי.

Now, finally,

כעת, לבסוף,

I've talked to you about food,

דיברתי איתכם על מזון,

and I've talked to you about cancer,

ודיברתי איתכם על סרטן,

so there's just one more disease that I have to tell you about,

אז יש רק עוד מחלה אחת שאני רוצה לדבר איתכם עליה,

and that's obesity.

והיא השמנת יתר.

Because it turns out that adipose tissue -- fat --

מאחר ומסתבר

שרקמת שומן,

is highly angiogenesis-dependent.

תלויה מאוד באנגיוגנזה.

And like a tumor, fat grows when blood vessels grow.

וכמו גידול, שומן גדל היכן שכלי הדם גדלים.

So the question is:

אז השאלה היא: האם נוכל לכווץ שומן

Can we shrink fat by cutting off its blood supply?

ע"י חיתוך של הספקת הדם?

The top curve shows the body weight of a genetically obese mouse

העקומה העליונה מראה את משקל הגוף

של עכבר עם נטייה גנטית להשמנת יתר

that eats nonstop until it turns fat,

שאוכל ללא הפסקה,

עד אשר נעשה כמו כדור הטניס השעיר הזה.

like this furry tennis ball.

(Laughter)

And the bottom curve is the weight of a normal mouse.

למטה, עקומה של משקל של עכבר רגיל.

If you take the obese mouse

אם נותנים לעכבר המשמין

and give it an angiogenesis inhibitor, it loses weight.

מונעי אנגיוגנזה, הוא מאבד משקל.

Stop the treatment, gains the weight back. Restart the treatment, loses the weight.

כאשר עוצרים את הטיפול, הוא עולה במשקל בחזרה.

מחזירים את הטיפול והוא מאבד את המשקל שוב.

Stop the treatment, it gains the weight back.

מפסיקים את הטיפול והוא עולה שוב במשקל.

And, in fact, you can cycle the weight up and down

למעשה, אפשר לחזור על המחזור למעלה ולמטה

פשוט ע"י מניעת אנגיוגנזה.

simply by inhibiting angiogenesis.

So this approach that we're taking for cancer prevention

ייתכן שלגישה הזאת למניעת סרטן

may also have an application for obesity.

יהיה גם יישום למניעת

השמנת יתר.

The truly interesting thing about this

הנקודה המעניינת באמת בענין זה,

is that we can't take these obese mice

היא שאנחנו לוקחים את העכברים המשמינים

and make them lose more weight

וגורמים להם לאבד משקל

than what the normal mouse's weight is supposed to be.

רק עד למשקל העכבר הנורמלי, שאמור היה להיות.

In other words, we can't create supermodel mice.

במילים אחרות, אנחנו לא יכול ליצור עכבר דוגמן-על.

(צחוק)

(Laughter)

And this speaks to the role of angiogenesis

וזה מדבר על הגלגול של אנג'יגנזה

in regulating healthy set points.

בוויסות נקודות בקרה בריאות.

Albert Szent-Györgi once said,

אלברט זנט-גיורגי אמר פעם,

"Discovery consists of seeing what everyone has seen,

"גילוי מורכב מראיה של מה שכולם ראו,

and thinking what no one has thought."

"ומחשיבה שאיש לא חשב."

I hope I've convinced you

אני מקווה ששכנעתי אתכם

that for diseases like cancer, obesity and other conditions,

שעבור מחלות כמו סרטן, השמנת יתר ומצבים אחרים,

there may be a great power

יש פוטנציאל גדול

in attacking their common denominator: angiogenesis.

בתקיפת המכנה המשותף, אנגיוגנזה.

And that's what I think the world needs now.

וזה מה שהעולם צריך, לדעתי. תודה.

Thank you.

(Applause)

(מחיאות כפיים)

June Cohen: I have a quick question for you.

ג'ון כהן: אז תרופות אלה אינן בדיוק

JC: So these drugs aren't exactly in mainstream cancer treatments right now.

בזרם העיקרי של הטיפול בסרטן כרגע.

For anyone out here who has cancer, what would you recommend?

עבור מי שיש כרגע סרטן,

מה היית ממליץ?

Do you recommend pursuing these treatments now, for most cancer patients?

האם אתה ממליץ לרכוש טיפול זה עבור חולי סרטן?

ויליאם לי: יש כמה טיפולים אנטי-אנגיוגנטיים,

William Li: There are antiangiogenic treatments

שאושרו ע"י ה FDA.

that are FDA approved,

and if you're a cancer patient,

אבל אם אתה חולה סרטן,

or working for one or advocating for one, you should ask about them.

או עובד או מייעץ לחולה,

אתה צריך לשאול אודותם.

And there are many clinical trials.

בנוסף, יש הרבה ניסויים קליניים.

The Angiogenesis Foundation is following almost 300 companies,

קרן אנדריו [לא ברור] עוקבת אחר 300 חברות,

and there are about 100 more drugs in that pipeline.

ויש בסביבות 100

תרופות נוספות בקנה.

So, consider the approved ones,

אז תשקול את המאושרות,

look for clinical trials,

חפש אחר ניסויים קליניים,

but then between what the doctor can do for you,

ומעבר למה שהרופא יכול לעשות עבורך,

we need to start asking what can we do for ourselves.

אנחנו צריכים לשאול מה אנחנו יכולים לעשות עבור עצמנו.

אחד מהנושאים שאני מדבר עליהם

This is one of the themes I'm talking about:

הוא שאנחנו יכולים להעצים את עצמנו ע"י עשייה של הדברים

We can empower ourselves

to do the things that doctors can't do for us,

שהרופאים לא יכולים לעשות עבורנו,

which is to use knowledge and take action.

וזה להשתמש בידע ולפעול.

And if Mother Nature has given us some clues,

אם אמא טבע נתנה לנו מספר רמזים,

we think there might be a new future in the value of how we eat,

אנחנו חושבים שעשוי להיות עתיד חדש

בערך של מה שאנחנו אוכלים.

and what we eat is really our chemotherapy three times a day.

ומה שאנחנו אוכלים הוא באמת הכימותרפיה שלנו שלוש פעמים ביום.

JC: Right. And along those lines,

ג'ון כהן: נכון. לאורך קווים אלה,

for people who might have risk factors for cancer,

עבור אנשים שעשויים להיות להם גורמי סיכון לסרטן,

would you recommend pursuing any treatments prophylactically,

האם תמליץ לנקוט טיפול כלשהו של מניעה

or simply pursuing the right diet,

או פשוט לנקוט את התזונה הנכונה

with lots of tomato sauce?

עם הרבה רוטב עגבניות?

WL: Well, you know, there's abundant epidemiological evidence,

ויליאם לי: ובכן, את יודעת, יש שפע עדויות אפידמיולוגיות.

and I think in the information age,

אני חושב שבעידן המידע,

it doesn't take long to go to a credible source like PubMed,

לא צריך הרבה כדי להגיע למקור מוסמך

כמו PubMed, הספריה הלאומית של הרפואה,

the National Library of Medicine,

to look for epidemiological studies for cancer risk reduction

לחפש אחר מחקר אפידמיולוגי

עבור צמצום סיכוני סרטן

based on diet and based on common medications.

מבוססים על תזונה ומבוססים על תרופות נפוצות.

And that's certainly something that anybody can look into.

וזה ללא ספק משהו שכל אחד יכול לחפש.

JC: Okay. Well, thank you so much.

ג'ון כהן: אוקיי, ובכן, תודה רבה לך.

(Applause)

(מחיאות כפיים)