The dangerous evolution of HIV | Edsel Salvaña

Translator: Solveig Vendelbo Reviewer: Niels Justus

The Philippines: an idyllic country

Filippinerne: Et idyllisk land

with some of the clearest water and bluest skies on the planet.

med noget af Jordens klareste vand og blå himmel.

It is also the epicenter

Men også centrum

of one of the fastest-growing HIV epidemics in the world.

for en af de hurtigst voksende HIV epidemier i verden.

On the surface, it seems as if we are just a late bloomer.

Det kan se ud som om, vi blot er kommet lidt sent i gang.

However, the reasons for our current epidemic

Men årsagen til vores nuværende epidemi

are much more complicated

er langt mere kompliceret,

and may foreshadow a global resurgence of HIV.

og kan være forstadie til en global genopblussen af HIV.

While overall new cases of HIV continue to drop in the world,

Antallet af HIV smittede er fortsat faldende verden over,

this trend may be short-lived

men den tendens bliver muligvis kortvarig,

when the next wave of more aggressive and resistant viruses arrive.

med en ny bølge af mere aggressive og resistente vira.

HIV has a potential to transform itself into a new and different virus

HIV kan potentielt mutere til en ny og anderledes virus

every time it infects a cell.

hver gang den inficerer en celle.

Despite the remarkable progress we've made in reversing the epidemic,

På trods af de enestående fremskridt med at bekæmpe epidemien,

the truth is that we are just a few viral mutations away from disaster.

er sandheden, at vi kun er et par virale mutationer fra en katastrofe.

To appreciate the profound way in which HIV transforms itself

For at forstå den enestående måde, hvorpå HIV transformerer sig selv

every time it reproduces,

hver gang den reproduceres,

let's make a genetic comparison.

laver vi en genetisk sammenligning.

If we look at the DNA variation among humans of different races

Når vi ser på DNA variationen blandt menneskeracer

from different continents,

fra forskellige kontinenter,

the actual DNA difference is only 0.1 percent.

er den egentlige forskel på DNA kun 0,1%.

If we look at the genetic difference

Hvis vi ser på den genetiske forskel

between humans, great apes, and rhesus macaques,

på mennesker, menneskeaber og makakaber,

that number is seven percent.

er tallet 7%.

In contrast, the genetic difference between HIV subtypes

I kontrast hertil er den genetiske forskel på HIV undertyper

from different patients

fra forskellige patienter

may be as much as 35 percent.

helt op til 35%.

Within a person infected with HIV,

En person, der er smittet med HIV,

the genetic difference between an infecting mother virus

kan udvise genetiske forskelle mellem den inficerende modervirus

and subsequent daughter viruses

og efterfølgende datter-vira

has been shown to be as much as five percent.

på så meget som 5%.

This is the equivalent of a gorilla giving birth to a chimpanzee,

Det svarer til en gorilla, der føder en chimpanse,

then to an orangutan,

derpå en orangutang,

then to a baboon,

så en bavian,

then to any random great ape within its lifetime.

og herefter alle mulige andre aber.

There are nearly 100 subtypes of HIV,

Der er næsten 100 undertyper af HIV,

with new subtypes being discovered regularly.

og der opdages regelmæssigt nye undertyper.

HIV in the developed world is almost all of one subtype:

HIV i udviklingslande er næsten altid den samme underrtype:

subtype B.

Undertype B.

Mostly everything we know and do to treat HIV

Det meste af vores viden om HIV

is based on studies on subtype B,

er baseret på studier af undertype B,

even though it only accounts for 12 percent

selv om den kun udgør 12 procent

of the total number of cases of HIV in the world.

af HIV tilfælde i verden.

But because of the profound genetic difference

Men p.g.a. de store genetiske forskelle

among different subtypes,

på undertyperne,

some subtypes are more likely to become drug-resistant

er det mere sandsynligt at visse undertyper bliver resistente,

or progress to AIDS faster.

eller hurtigere udvikler sig til AIDS.

We discovered that the explosion of HIV cases in the Philippines

Vi opdagede, at stigningen i HIV tilfælde på Filippinerne

is due to a shift from the Western subtype B

skyldes en forskydning væk fra den vestlige undertype B

to a more aggressive Southeast Asian subtype AE.

til den mere aggressive sydøstasiatiske undertype AE.

We are seeing younger and sicker patients

Vi oplever patienter, der er yngre og mere syge,

with high rates of drug resistance.

med høj resistens over for behandling.

Initial encroachment of this subtype

Denne undertype er allerede så småt begyndt at trænge ind

is already occurring in developed countries,

i udviklede lande,

including Australia, Canada and the United States.

herunder Australien, Canada og U.S.A.

We may soon see a similar explosion of cases in these countries.

Måske oplever vi snart en tilsvarende eksplosion af HIV tilfælde i disse lande.

And while we think that HIV is done

Bedst som vi tror, at HIV er under kontrol,

and that the tide has turned for it,

og vi har vundet kampen,

just like with real tides, it can come right back.

kan det komme igen med fornyet styrke

In the early 1960s, malaria was on the ropes.

I starten af 1960'erne blev malaria nedkæmpet.

As the number of cases dropped,

Og mens antallet af tilfælde faldt,

people and governments stopped paying attention.

mistede regeringer og borgere interessen.

The result was a deadly resurgence of drug-resistant malaria.

Resultatet var en dødelig genopblussen af behandlingsresistent malaria.

We need to think of HIV

Vi må se på HIV,

not as a single virus that we think we've figured out,

ikke blot som en enkelt virus, vi tror, vi har gennemskuet,

but as a collection of rapidly evolving and highly unique viruses,

men som en samling vira, der udvikles i hver sin unikke retning,

each of which can set off the next deadly epidemic.

og kan være startskuddet til en ny dødelig epidemi.

We are incorporating more powerful and new tools

Vi bruger nye og stærkere redskaber

to help us detect the next deadly HIV strain,

i forsøget på at opfange den næste dødelige HIV type,

and this needs to go hand in hand with urgent research

og det skal ske parallelt med med akut forskning i

on the behavior and proper treatment of non-B subtypes.

behandlingen af undertyper der er forskellige fra B

We need to convince our governments

Vi må overbevise vore regeringer

and our funding agencies

og finansierende institutioner om,

that HIV is not yet done.

at HIV ikke er besejret.

Over 35 million people have died of HIV.

Over 35 millioner er døde af HIV.

We are on the verge of an AIDS-free generation.

Vi er tæt på en AIDS-fri generation.

We need to pay attention.

Vi skal holde fokus.

We need to remain vigilant

Vi skal forblive årvågne

and follow through.

og gør arbejdet færdigt.

Otherwise, millions more will die.

Ellers vil flere millioner dø.

Thank you.

Tak.

(Applause)

(Klapsalve)