The dangerous evolution of HIV | Edsel Salvaña

Tradutor: Beatriz Amorim Cunha Revisor: Claudia Sander

The Philippines: an idyllic country

Filipinas: um país idílico

with some of the clearest water and bluest skies on the planet.

que possui uma das águas mais limpas e um dos céus mais azuis do planeta.

It is also the epicenter

É também o epicentro

of one of the fastest-growing HIV epidemics in the world.

de uma das epidemias de HIV com crescimento mais rápido no mundo.

On the surface, it seems as if we are just a late bloomer.

À primeira vista, parece que começou tardiamente.

However, the reasons for our current epidemic

Entretanto, os motivos da nossa epidemia atual

are much more complicated

são muito mais complicados

and may foreshadow a global resurgence of HIV.

e podem ser um presságio de um ressurgimento mundial do HIV.

While overall new cases of HIV continue to drop in the world,

Enquanto os novos casos de HIV pelo mundo continuam diminuindo no geral,

this trend may be short-lived

essa tendência poderá ter curta duração

when the next wave of more aggressive and resistant viruses arrive.

quando surgir a próxima onda de vírus mais agressivos e resistentes.

HIV has a potential to transform itself into a new and different virus

O HIV tem potencial para se transformar em um vírus novo e diferente

every time it infects a cell.

cada vez que infecta uma célula.

Despite the remarkable progress we've made in reversing the epidemic,

Apesar do progresso notável que fizemos para reverter a epidemia,

the truth is that we are just a few viral mutations away from disaster.

a verdade é que estamos a poucas mutações virais de distância do desastre.

To appreciate the profound way in which HIV transforms itself

Para conhecer a forma profunda na qual o HIV se transforma

every time it reproduces,

cada vez que se reproduz,

let's make a genetic comparison.

vamos fazer uma comparação genética.

If we look at the DNA variation among humans of different races

Se olharmos para a variação de DNA entre as diferentes raças de humanos

from different continents,

de continentes diferentes,

the actual DNA difference is only 0.1 percent.

a diferença real de DNA é de apenas 0,1%.

If we look at the genetic difference

Se olharmos para a diferença genética

between humans, great apes, and rhesus macaques,

entre humanos, grandes primatas, e macacos Rhesus,

that number is seven percent.

o número é de 7%.

In contrast, the genetic difference between HIV subtypes

Em contrapartida, a diferença genética entre subtipos de HIV

from different patients

de pacientes diferentes

may be as much as 35 percent.

pode ser de até 35%.

Within a person infected with HIV,

Entre pessoas infectadas com HIV,

the genetic difference between an infecting mother virus

a diferença genética entre um vírus que infecta uma mãe

and subsequent daughter viruses

e os vírus subsequentes de suas filhas

has been shown to be as much as five percent.

mostrou ser de até 5%.

This is the equivalent of a gorilla giving birth to a chimpanzee,

É o equivalente a uma gorila que desse à luz um chipanzé,

then to an orangutan,

depois a um orangotango,

then to a baboon,

depois a um babuíno,

then to any random great ape within its lifetime.

depois a qualquer outro mamífero grande, ao longo de sua vida.

There are nearly 100 subtypes of HIV,

Existem, aproximadamente, 100 subtipos de HIV,

with new subtypes being discovered regularly.

com novos subtipos sendo descobertos regularmente.

HIV in the developed world is almost all of one subtype:

No mundo desenvolvido, o HIV é praticamente de apenas um subtipo:

subtype B.

subtipo B.

Mostly everything we know and do to treat HIV

Quase tudo que sabemos e fazemos para tratar o HIV

is based on studies on subtype B,

é baseado em estudos do subtipo B,

even though it only accounts for 12 percent

mesmo que represente apenas 12%

of the total number of cases of HIV in the world.

do número total de casos de HIV no mundo.

But because of the profound genetic difference

Mas, por causa da profunda diferença genética

among different subtypes,

entre os subtipos,

some subtypes are more likely to become drug-resistant

alguns deles são mais propícios a se tornarem resistentes a drogas

or progress to AIDS faster.

ou evoluírem rapidamente para AIDS.

We discovered that the explosion of HIV cases in the Philippines

Nós descobrimos que a explosão dos casos de HIV nas Filipinas

is due to a shift from the Western subtype B

se devem a uma mutação do subtipo B Ocidental

to a more aggressive Southeast Asian subtype AE.

para um mais agressivo, o subtipo AE do Leste Asiático.

We are seeing younger and sicker patients

Estamos presenciando pacientes mais novos e mais doentes

with high rates of drug resistance.

com altos índices de resistência a drogas.

Initial encroachment of this subtype

A invasão inicial desse subtipo

is already occurring in developed countries,

já está ocorrendo em países desenvolvidos,

including Australia, Canada and the United States.

incluindo Austrália, Canadá e Estados Unidos.

We may soon see a similar explosion of cases in these countries.

Em breve, devemos ver uma explosão parecida de casos nesses países.

And while we think that HIV is done

E enquanto pensamos que o HIV está erradicado

and that the tide has turned for it,

e que a maré virou,

just like with real tides, it can come right back.

assim como as marés de verdade, ele pode voltar.

In the early 1960s, malaria was on the ropes.

No começo da década de 60, a malária estava sob controle.

As the number of cases dropped,

Assim que o número de casos caiu,

people and governments stopped paying attention.

as pessoas e os governos pararam de prestar atenção.

The result was a deadly resurgence of drug-resistant malaria.

O resultado foi uma ressurgência mortal de uma malária resistente a drogas.

We need to think of HIV

Precisamos pensar no HIV

not as a single virus that we think we've figured out,

não como um único vírus que descobrimos,

but as a collection of rapidly evolving and highly unique viruses,

mas como uma coleção de vírus singulares de desenvolvimento rápido,

each of which can set off the next deadly epidemic.

cada um com potencial de desencadear a próxima epidemia mortal.

We are incorporating more powerful and new tools

Estamos incorporando ferramentas mais novas e poderosas

to help us detect the next deadly HIV strain,

para nos ajudar a detectar a próxima cepa mortal do vírus

and this needs to go hand in hand with urgent research

e isso precisa andar lado a lado com pesquisa urgente

on the behavior and proper treatment of non-B subtypes.

sobre o comportamento e tratamento correto de subtipos que não sejam 'B'.

We need to convince our governments

Precisamos convencer nossos governos

and our funding agencies

e agências de financiamento

that HIV is not yet done.

que o HIV não foi erradicado.

Over 35 million people have died of HIV.

Mais de 35 milhões de pessoas morreram de HIV.

We are on the verge of an AIDS-free generation.

Nós estamos próximos de uma geração livre da AIDS.

We need to pay attention.

Precisamos prestar atenção.

We need to remain vigilant

Precisamos nos manter vigilantes

and follow through.

e seguir em frente.

Otherwise, millions more will die.

Do contrário, mais milhões morrerão.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)