The dangerous evolution of HIV | Edsel Salvaña

Tradutor: Margarida Ferreira Revisora: Isabel Vaz Belchior

The Philippines: an idyllic country

As Filipinas: um país idílico

with some of the clearest water and bluest skies on the planet.

com as águas mais transparentes e os céus mais azuis do planeta.

It is also the epicenter

Também é o epicentro

of one of the fastest-growing HIV epidemics in the world.

de uma das epidemias de VIH de crescimento mais rápido do mundo.

On the surface, it seems as if we are just a late bloomer.

À primeira vista, parece que estamos apenas num pico tardio

However, the reasons for our current epidemic

mas as razões para a atual epidemia

are much more complicated

são muito mais complicadas

and may foreshadow a global resurgence of HIV.

e podem prenunciar o reaparecimento global do VIH.

While overall new cases of HIV continue to drop in the world,

Embora, genericamente, os novos casos de VIH continuem a baixar a nível mundial,

this trend may be short-lived

esta tendência pode ser de curta duração

when the next wave of more aggressive and resistant viruses arrive.

quando chegar a próxima vaga de vírus mais agressivos e resistentes.

HIV has a potential to transform itself into a new and different virus

O VIH tem o potencial de se transformar num vírus novo e diferente

every time it infects a cell.

sempre que infeta uma célula.

Despite the remarkable progress we've made in reversing the epidemic,

Apesar dos notáveis progressos feitos em fazer regredir a epidemia,

the truth is that we are just a few viral mutations away from disaster.

a verdade é que faltam poucas mutações virais para o desastre.

To appreciate the profound way in which HIV transforms itself

Para apreciar a forma profunda como o VIH se transforma

every time it reproduces,

sempre que se reproduz,

let's make a genetic comparison.

vou fazer uma comparação genética.

If we look at the DNA variation among humans of different races

Se olharmos para a variação do ADN entre seres humanos de diferentes etnias,

from different continents,

de diferentes continentes,

the actual DNA difference is only 0.1 percent.

a diferença do ADN é de apenas 0,1 %.

If we look at the genetic difference

Se olharmos para a diferença genética

between humans, great apes, and rhesus macaques,

entre seres humanos, grandes primatas e macacos Rhesus,

that number is seven percent.

esse número é de 7%.

In contrast, the genetic difference between HIV subtypes

Em contraste, a diferença genética entre subtipos do VIH

from different patients

de diferentes doentes

may be as much as 35 percent.

pode chegar a ser de 35%.

Within a person infected with HIV,

Numa pessoa infetada com VIH

the genetic difference between an infecting mother virus

a diferença genética entre um vírus mãe infeccioso

and subsequent daughter viruses

e os vírus filhos subsequentes

has been shown to be as much as five percent.

chega a ser de 5%.

This is the equivalent of a gorilla giving birth to a chimpanzee,

Isto é o equivalente a um gorila dar à luz um chimpanzé

then to an orangutan,

depois a um orangotango,

then to a baboon,

depois a um babuíno,

then to any random great ape within its lifetime.

e depois a um qualquer dos grandes primatas, durante a vida.

There are nearly 100 subtypes of HIV,

Há quase 100 subtipos de VIH

with new subtypes being discovered regularly.

e descobrem-se regularmente novos subtipos.

HIV in the developed world is almost all of one subtype:

O VIH no mundo desenvolvido é quase todo do mesmo subtipo,

subtype B.

o subtipo B.

Mostly everything we know and do to treat HIV

A maior parte daquilo que sabemos e fazemos para tratar o VIH

is based on studies on subtype B,

baseia-se em estudos sobre o subtipo B,

even though it only accounts for 12 percent

embora ele seja responsável apenas por 12%

of the total number of cases of HIV in the world.

do número total de casos de VIH no mundo.

But because of the profound genetic difference

Mas, dada a profunda diferença genética

among different subtypes,

entre diferentes subtipos,

some subtypes are more likely to become drug-resistant

alguns subtipos são mais propensos a ficarem resistentes aos medicamentos

or progress to AIDS faster.

ou a progredirem mais depressa para a SIDA.

We discovered that the explosion of HIV cases in the Philippines

Descobrimos que a explosão dos casos de VIH nas Filipinas

is due to a shift from the Western subtype B

se deve a uma mudança do subtipo B ocidental

to a more aggressive Southeast Asian subtype AE.

para um subtipo AE do sudeste asiático, mais agressivo.

We are seeing younger and sicker patients

Estamos a ter doentes mais novos e mais doentes

with high rates of drug resistance.

com altas taxas de resistência a medicamentos.

Initial encroachment of this subtype

A invasão inicial deste subtipo

is already occurring in developed countries,

já está a ocorrer em países desenvolvidos,

including Australia, Canada and the United States.

incluindo a Austrália, o Canadá e os EUA.

We may soon see a similar explosion of cases in these countries.

Em breve podemos vir a ter

uma explosão semelhante de casos nestes países.

And while we think that HIV is done

E embora pensemos que o VIH está controlado

and that the tide has turned for it,

e que a maré está contra ele,

just like with real tides, it can come right back.

tal como as marés reais, ela pode regressar.

In the early 1960s, malaria was on the ropes.

No início dos anos 60, a malária estava a desaparecer.

As the number of cases dropped,

À medida que o número de casos diminuía

people and governments stopped paying attention.

as pessoas e os governos deixaram de prestar atenção.

The result was a deadly resurgence of drug-resistant malaria.

O resultado foi o reaparecimento mortal

da malária resistente a medicamentos.

We need to think of HIV

Temos que pensar no VIH

not as a single virus that we think we've figured out,

não como um único vírus que achamos que já conhecemos,

but as a collection of rapidly evolving and highly unique viruses,

mas como um conjunto de vírus de rápida evolução e muito específicos,

each of which can set off the next deadly epidemic.

cada um dos quais pode desencadear a próxima epidemia mortal.

We are incorporating more powerful and new tools

Estamos a incorporar instrumentos novos mais potentes

to help us detect the next deadly HIV strain,

que nos ajudam a detetar a próxima estirpe mortal do VIH

and this needs to go hand in hand with urgent research

e isso tem que ser feito a par e passo com uma investigação urgente

on the behavior and proper treatment of non-B subtypes.

sobre o comportamento e o tratamento adequado de subtipos não B.

We need to convince our governments

Temos que convencer os nossos governos

and our funding agencies

e as organizações que nos financiam

that HIV is not yet done.

de que o VIH ainda não está controlado.

Over 35 million people have died of HIV.

Morreram mais de 35 milhões de pessoas com o VIH.

We are on the verge of an AIDS-free generation.

Estamos à beira duma geração isenta de SIDA.

We need to pay attention.

Temos que prestar atenção.

We need to remain vigilant

Temos que permanecer vigilantes

and follow through.

e continuar a acompanhar.

Otherwise, millions more will die.

De outro modo, morrerão outros milhões.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)