The dangerous evolution of HIV | Edsel Salvaña

Traducteur: DAHOU Mohamed Relecteur: Chiara Parravicini

The Philippines: an idyllic country

Les Philippines : un pays idyllique

with some of the clearest water and bluest skies on the planet.

jouissant de l'eau la plus claire et du ciel le plus bleu de la planète.

It is also the epicenter

C'est également l'épicentre

of one of the fastest-growing HIV epidemics in the world.

de l’une des épidémies de VIH se propageant le plus vite au monde.

On the surface, it seems as if we are just a late bloomer.

À première vue, il semble qu'on est les derniers à éclore.

However, the reasons for our current epidemic

Toutefois, les raisons derrière notre actuelle épidémie

are much more complicated

sont bien plus compliquées

and may foreshadow a global resurgence of HIV.

et laissent présager une résurgence mondiale du VIH.

While overall new cases of HIV continue to drop in the world,

Si, dans l'ensemble, les nouveaux cas de VIH continuent à diminuer au monde,

this trend may be short-lived

cette tendance pourrait être de courte durée

when the next wave of more aggressive and resistant viruses arrive.

lorsque la prochaine vague de virus, plus agressifs et résistants, arrivera.

HIV has a potential to transform itself into a new and different virus

Le VIH a la capacité de muter en un nouveau et différent virus

every time it infects a cell.

à chaque cellule infectée.

Despite the remarkable progress we've made in reversing the epidemic,

Malgré notre progrès remarquable dans l'inversion du cours de l'épidémie,

the truth is that we are just a few viral mutations away from disaster.

la vérité est que nous sommes à quelques mutations virales du désastre.

To appreciate the profound way in which HIV transforms itself

Pour apprécier l’ampleur de la manière avec laquelle le VIH se transforme

every time it reproduces,

à chaque fois qu’il se reproduit,

let's make a genetic comparison.

Faisons une comparaison génétique.

If we look at the DNA variation among humans of different races

Si on regarde la variation d’ADN chez les humains de races

from different continents,

et de continents différents,

the actual DNA difference is only 0.1 percent.

cette variation est de 0,1% seulement.

If we look at the genetic difference

Si on regarde la différence génétique

between humans, great apes, and rhesus macaques,

entre humains, grands singes et macaques rhésus,

that number is seven percent.

ce chiffre est de 7%.

In contrast, the genetic difference between HIV subtypes

En revanche, la différence génétique entre les sous-types de VIH

from different patients

prélevés sur différents patients

may be as much as 35 percent.

peut atteindre 35%.

Within a person infected with HIV,

Chez une personne vivant avec le VIH,

the genetic difference between an infecting mother virus

la différence génétique entre le virus infectant originel

and subsequent daughter viruses

et ses sous-types

has been shown to be as much as five percent.

a été démontrée d'être autant que 5%.

This is the equivalent of a gorilla giving birth to a chimpanzee,

C’est l’équivalent

d'un gorille donnant naissance

à un chimpanzé,

then to an orangutan,

puis à un orang-outan,

then to a baboon,

puis à un babouin,

then to any random great ape within its lifetime.

et après à n’importe quel grand singe au cours de sa vie.

There are nearly 100 subtypes of HIV,

Il y a presque 100 sous-types de VIH,

with new subtypes being discovered regularly.

avec de nouveaux sous-types qui sont découverts régulièrement.

HIV in the developed world is almost all of one subtype:

Les mutations de VIH du monde développé sont presque toutes d’un seul sous-type :

subtype B.

le sous-type B.

Mostly everything we know and do to treat HIV

Presque tout ce que nous savons ou faisons pour traiter le VIH

is based on studies on subtype B,

est basé sur des études menées sur le sous-type B,

even though it only accounts for 12 percent

même s’il ne représente que 12%

of the total number of cases of HIV in the world.

du nombre total de cas dans le monde.

But because of the profound genetic difference

Mais à cause de la grande différence génétique

among different subtypes,

entre les différents sous-types,

some subtypes are more likely to become drug-resistant

les uns peuvent être plus résistants aux médicaments

or progress to AIDS faster.

ou arrivent rapidement au stade du sida.

We discovered that the explosion of HIV cases in the Philippines

Nous avons constaté que l'explosion de cas de VIH aux Philippines

is due to a shift from the Western subtype B

est due à une mutation du sous-type B occidental

to a more aggressive Southeast Asian subtype AE.

à un sous-type AE plus agressif d’Asie du Sud-est.

We are seeing younger and sicker patients

Nous recevons des patients plus jeunes et plus malades

with high rates of drug resistance.

avec des taux de pharmaco-résistance plus élevés.

Initial encroachment of this subtype

Ce sous-type est déjà en train de faire ses premiers pas

is already occurring in developed countries,

dans les pays développés,

including Australia, Canada and the United States.

dont l'Australie, le Canada et les États-Unis.

We may soon see a similar explosion of cases in these countries.

Nous pourrions bientôt constater la même explosion dans ces pays.

And while we think that HIV is done

Et lorsque nous croyons que le VIH est vaincu

and that the tide has turned for it,

et que le vent a tourné,

just like with real tides, it can come right back.

il soufflera à nouveau, tout comme les vrais vents.

In the early 1960s, malaria was on the ropes.

Au début des années 60, le paludisme disparaissait.

As the number of cases dropped,

À mesure que le nombre des cas chutait,

people and governments stopped paying attention.

les gens et les gouvernements n'y prêtaient plus attention.

The result was a deadly resurgence of drug-resistant malaria.

Il en a résulté une résurgence mortelle d’un paludisme plus pharmaco-résistant.

We need to think of HIV

Il faut que nous voyons le VIH

not as a single virus that we think we've figured out,

non comme un seul virus que nous croyions avoir compris,

but as a collection of rapidly evolving and highly unique viruses,

mais comme une collection de virus évoluant rapidement et tous uniques,

each of which can set off the next deadly epidemic.

chacun d'eux pouvant déclencher la prochaine épidémie mortelle.

We are incorporating more powerful and new tools

Nous intégrons de nouveaux outils plus puissants

to help us detect the next deadly HIV strain,

pour nous aider à détecter la prochaine souche mortelle de VIH,

and this needs to go hand in hand with urgent research

et cela exige d’aller de pair avec des recherches urgentes

on the behavior and proper treatment of non-B subtypes.

sur le comportement et le traitement adéquat des sous-types autre que le B.

We need to convince our governments

Il faut convaincre nos gouvernements

and our funding agencies

et nos organismes de financements

that HIV is not yet done.

que le VIH n’a pas encore dit son dernier mot.

Over 35 million people have died of HIV.

Plus de 35 millions de personnes sont mortes à cause du VIH.

We are on the verge of an AIDS-free generation.

Nous sommes à la veille d’une génération sans sida.

We need to pay attention.

Nous devons faire attention.

We need to remain vigilant

Nous devons demeurer vigilants

and follow through.

et aller au bout des choses.

Otherwise, millions more will die.

Autrement, des millions de personnes mourront.

Thank you.

Merci.

(Applause)

(Applaudissements)