The dangerous evolution of HIV | Edsel Salvaña

翻訳: Takamasa Omata / 小俣貴雅 校正: Masaki Yanagishita

The Philippines: an idyllic country

フィリピン― のどかな国です

with some of the clearest water and bluest skies on the planet.

地球で一番きれいな水に 一番青い空もあります

It is also the epicenter

またこの国は

of one of the fastest-growing HIV epidemics in the world.

HIV感染が 世界で最も 急増している地域の中心でもあります

On the surface, it seems as if we are just a late bloomer.

表面上は 感染の流行が 遅かっただけのように思えますが

However, the reasons for our current epidemic

現在の流行の理由は

are much more complicated

はるかにもっと複雑で

and may foreshadow a global resurgence of HIV.

世界規模のHIV再流行の 前兆かもしれません

While overall new cases of HIV continue to drop in the world,

世界全域でのHIV新患の総数は 下がり続けていますが

this trend may be short-lived

この傾向は より侵攻性の 耐性ウイルスが出現するまでの

when the next wave of more aggressive and resistant viruses arrive.

一時的なものかもしれません

HIV has a potential to transform itself into a new and different virus

HIVは 細胞に感染するたびに

形質転換して 新しい 変化したウイルスに なる可能性があります

every time it infects a cell.

Despite the remarkable progress we've made in reversing the epidemic,

流行を阻止するうえでの 目覚ましい進歩にもかかわらず

the truth is that we are just a few viral mutations away from disaster.

実のところ ウイルスが数回変異をすれば 大惨事になりかねないのです

To appreciate the profound way in which HIV transforms itself

HIVが複製するたびに形質転換をする―

巧妙な仕組みを理解するために

every time it reproduces,

let's make a genetic comparison.

遺伝子の比較をしてみましょう

If we look at the DNA variation among humans of different races

様々な大陸からの 異人種の間で

from different continents,

DNA多様性を見てみると

the actual DNA difference is only 0.1 percent.

実際のDNAの差異は たったの0.1%しかありません

If we look at the genetic difference

人間 類人猿 アカゲザルの

between humans, great apes, and rhesus macaques,

遺伝子の差異を見ても

that number is seven percent.

７%です

In contrast, the genetic difference between HIV subtypes

対照的に 様々な患者からの HIVサブタイプの

from different patients

遺伝子的差異は

may be as much as 35 percent.

35%にも及びます

Within a person infected with HIV,

HIVに感染した１人の人間では

the genetic difference between an infecting mother virus

感染した親ウイルスと

and subsequent daughter viruses

後続の子ウイルスの 遺伝子的差異は

has been shown to be as much as five percent.

５%に及ぶと言われています

This is the equivalent of a gorilla giving birth to a chimpanzee,

これは ゴリラがチンパンジーを生み

オランウータンを生み

then to an orangutan,

then to a baboon,

ヒヒを生むように

then to any random great ape within its lifetime.

一生のうちに ランダムな類人猿の子を 生むようなものです

There are nearly 100 subtypes of HIV,

HIVのサブタイプは 100近くあり

with new subtypes being discovered regularly.

定期的に新しいサブタイプが 発見されています

HIV in the developed world is almost all of one subtype:

先進国でのHIVは ほとんどが ある１つのサブタイプ―

subtype B.

サブタイプB型です

Mostly everything we know and do to treat HIV

HIV治療のために 私たちが知り 行っている大部分は

is based on studies on subtype B,

サブタイプB型の研究に 基づいています

even though it only accounts for 12 percent

世界全域でのHIV症例の

of the total number of cases of HIV in the world.

12%しか占めていない にもかかわらず です

But because of the profound genetic difference

しかし 様々なサブタイプ間での

among different subtypes,

大きな遺伝子差異によって

some subtypes are more likely to become drug-resistant

薬剤耐性を持ちやすくなったり より早期にAIDSに進展する

or progress to AIDS faster.

可能性が高くなったりします

We discovered that the explosion of HIV cases in the Philippines

私たちは フィリピンでの HIV患者の爆発的増加は

is due to a shift from the Western subtype B

欧米サブタイプB型から より侵攻性の 東南アジア―

to a more aggressive Southeast Asian subtype AE.

サブタイプAE型への 移行によるものだと発見しました

We are seeing younger and sicker patients

私たちは 薬剤耐性が高率に見られる―

with high rates of drug resistance.

より若く 重症な患者に遭遇します

Initial encroachment of this subtype

このサブタイプの侵入が

is already occurring in developed countries,

オーストラリア カナダ アメリカ合衆国などの

including Australia, Canada and the United States.

先進国で既に始まっています

We may soon see a similar explosion of cases in these countries.

近い将来 これらの国で同様の 爆発的な患者数増加があるかもしれません

And while we think that HIV is done

HIVが終焉したと 思っていたり

and that the tide has turned for it,

状況の改善がされたと 感じていても

just like with real tides, it can come right back.

実際の潮流のように またやってくる可能性があります

In the early 1960s, malaria was on the ropes.

1960年台初期 マラリアは絶滅寸前でした

As the number of cases dropped,

患者数が減るとともに

people and governments stopped paying attention.

人々や政府は 注意を向けなくなりました

The result was a deadly resurgence of drug-resistant malaria.

その結果 致命的な薬剤耐性の マラリアが 再出現したのです

We need to think of HIV

私たちは HIVを

not as a single virus that we think we've figured out,

解明された １種類だけのウイルスと 考えるべきではありません

but as a collection of rapidly evolving and highly unique viruses,

急速に進化し かなり独特な ウイルスの集団として その１つ１つが

each of which can set off the next deadly epidemic.

次の致命的な流行の引き金になりうると 考えるべきなのです

We are incorporating more powerful and new tools

私たちは 次の致死的なHIV株を 見つける手助けをする

to help us detect the next deadly HIV strain,

より強力な 新しいツールを 開発中です

and this needs to go hand in hand with urgent research

これは 非サブタイプB型の性質や 適切な治療法に関する緊急の研究との

on the behavior and proper treatment of non-B subtypes.

連携が必要になります

We need to convince our governments

私たちは 政府や

and our funding agencies

研究費助成機関に

that HIV is not yet done.

HIVがまだ終焉していないということを 納得させる必要があるのです

Over 35 million people have died of HIV.

これまで3500万人以上の方が HIVで亡くなっています

We are on the verge of an AIDS-free generation.

私たちは AIDSフリーの世代に なりかけていますが

We need to pay attention.

注意を向けなければなりません

We need to remain vigilant

絶えず警戒し

and follow through.

しっかり追跡する必要があるのです

Otherwise, millions more will die.

さもないと さらに何百万人もが 死ぬことになるでしょう

Thank you.

ご清聴ありがとうございました

(Applause)

（拍手）