The dangerous evolution of HIV | Edsel Salvaña

Translator: sadegh zabihi Reviewer: masoud paktinat

The Philippines: an idyllic country

فیلیپین: کشوری آرام

with some of the clearest water and bluest skies on the planet.

با یکی از تمیزترین آب‌ها و آبی‌ترین آسمان‌های دنیا.

It is also the epicenter

همچنین کانون

of one of the fastest-growing HIV epidemics in the world.

یکی از پرسرعت‌ترین همه‌گیری‌های HIV در دنیا است.

On the surface, it seems as if we are just a late bloomer.

در نگاه اول، به نظر می‌رسد که ما دیر دست به کار شده‌ایم.

However, the reasons for our current epidemic

با این وجود، دلایل همه‌گیری اخیر ما

are much more complicated

بسیار پیچیده‌تر هستند

and may foreshadow a global resurgence of HIV.

و ممکن است پیش آگهی تجدید حیات HIV در دنیا باشد.

While overall new cases of HIV continue to drop in the world,

هرچند به طور کلی تعداد موارد ابتلا به HIV در دنیا رو به کاهش است،

this trend may be short-lived

ممکن است این روند دیری نپاید

when the next wave of more aggressive and resistant viruses arrive.

و موج بعدی ویروس‌های پرخاشگرتر و مقاوم‌تر در برابر دارو از راه برسد.

HIV has a potential to transform itself into a new and different virus

هر بار که HIV سلولی را آلوده می‌کند

می‌تواند خود را به ویروسی جدید و متفاوت تبدیل کند.

every time it infects a cell.

Despite the remarkable progress we've made in reversing the epidemic,

با وجود پیشرفت قابل توجهی که در برگرداندن روند همه‌گیری داشته‌ایم،

the truth is that we are just a few viral mutations away from disaster.

حقیقت این است که تنها چند جهش ویروسی تا فاجعه فاصله داریم.

To appreciate the profound way in which HIV transforms itself

برای قدردانی از روش عمیقی که HIV

هر بار تولید مثل می‌کند با آن منتقل می‌شود،

every time it reproduces,

let's make a genetic comparison.

بیایید یک مقایسه ژنتیکی انجام دهیم.

If we look at the DNA variation among humans of different races

اگر به اختلاف DNA انسان‌ها از نژادهای مختلف

from different continents,

و از قاره‌های متفاوت نگاه کنیم،

the actual DNA difference is only 0.1 percent.

در واقع تفاوت DNA تنها ۰/۱ درصد است.

If we look at the genetic difference

اگر به اختلاف ژنتیکی

between humans, great apes, and rhesus macaques,

میان انسان‌ها، میمون‌های بزرگ، و بوزینه‌ها نگاه کنیم،

that number is seven percent.

تفاوت هفت درصد خواهد بود.

In contrast, the genetic difference between HIV subtypes

در مقابل، تفاوت ژنتیکی زیرگونه‌های HIV

from different patients

در بیماران مختلف

may be as much as 35 percent.

ممکن است تا ۳۵ درصد باشد.

Within a person infected with HIV,

در یک فرد مبتلا به HIV،

the genetic difference between an infecting mother virus

تفاوت ژنتیکی میان یک ویروس آلوده کننده مادر،

and subsequent daughter viruses

و ویروس‌های دختر بعدی

has been shown to be as much as five percent.

نشان داده شده که می‌تواند تا پنج درصد باشد.

This is the equivalent of a gorilla giving birth to a chimpanzee,

معادل آن است که یک گوریل اول یک شامپانزه به دنیا بیاورد،

then to an orangutan,

بعد یک اورانگوتان،

then to a baboon,

بعد یک بابون،

then to any random great ape within its lifetime.

و به همین ترتیب در طول عمرش هر میمون بزرگ دیگری را به صورت تصادفی به دنیا بیاورد.

There are nearly 100 subtypes of HIV,

حدود ۱۰۰ زیرگونه از HIV وجود دارد،

with new subtypes being discovered regularly.

و زیرگونه‌های جدید به طور منظم کشف می‌شوند.

HIV in the developed world is almost all of one subtype:

در دنیای توسعه یافته HIV معمولاً از یک زیرگونه است:

subtype B.

زیرگونه B.

Mostly everything we know and do to treat HIV

تقریباً برای درمان HIV هرچه می‌دانیم و می‌کنیم

is based on studies on subtype B,

بر مطالعه روی زیرگونه B بنا شده است،

even though it only accounts for 12 percent

با وجود اینکه تنها ۱۲ درصد

of the total number of cases of HIV in the world.

از تمام موارد HIV در جهان از این نوع است.

But because of the profound genetic difference

اما به دلیل تفاوت عمیق ژنتیکی

among different subtypes,

میان زیرگونه‌های مختلف،

some subtypes are more likely to become drug-resistant

بعضی زیرگونه‌ها بیشتر احتمال مقاومت در برابر دارو دارند

or progress to AIDS faster.

یا بعضی زودتر پیشرفت می‌کنند و به ایدز منجر می‌شوند.

We discovered that the explosion of HIV cases in the Philippines

کشف کردیم که انفجار موارد HIV در فیلیپین

is due to a shift from the Western subtype B

به تغییر گونه از زیرگونه غربی B

to a more aggressive Southeast Asian subtype AE.

به زیرگونه پرخاشگرتر جنوب شرق آسیای AE مربوط است.

We are seeing younger and sicker patients

شاهد بیماران جوان‌تر با حال وخیم‌تر هستیم

with high rates of drug resistance.

که دارای درجات بالای مقاومت در برابر دارو هستند.

Initial encroachment of this subtype

تهاجم اول این زیرگونه

is already occurring in developed countries,

در حال وقوع در کشورهای توسعه یافته

including Australia, Canada and the United States.

از جمله استرالیا، کانادا و ایالات متحده است.

We may soon see a similar explosion of cases in these countries.

ممکن است به زودی شاهد انفجاری مشابه در این کشورها هم باشیم.

And while we think that HIV is done

و از آنجا که فکر می‌کنیم کار HIV تمام شده است

and that the tide has turned for it,

و آب از آسیاب افتاده است،

just like with real tides, it can come right back.

ممکن است آب دوباره به آسیاب برگردد.

In the early 1960s, malaria was on the ropes.

اویل دهه ۱۹۶۰ پشت مالاریا داشت به خاک می‌رسید.

As the number of cases dropped,

و با کاهش شمار موارد،

people and governments stopped paying attention.

دولت و مردم دیگر به آن اهمیتی ندادند.

The result was a deadly resurgence of drug-resistant malaria.

نتیجه آن تجدید حیات مرگبار گونه مقاوم در برابر داروی مالاریا بود.

We need to think of HIV

باید به فکر HIV باشیم

not as a single virus that we think we've figured out,

نه به عنوان یک ویروس واحد که فکر می‌کنیم حل شده است،

but as a collection of rapidly evolving and highly unique viruses,

بلکه به عنوان مجموعه‌ای ویروس به شدت خاص که به سرعت تکامل می‌یابند،

each of which can set off the next deadly epidemic.

و هر کدام می‌تواند منجر به همه‌گیری مرگبار بعدی شود.

We are incorporating more powerful and new tools

در حال ترکیب کردن ابزارهای قوی‌تر و جدیدتر هستیم

to help us detect the next deadly HIV strain,

تا به ما کمک کنند نژاد کشنده جدید HIV را شناسایی کنیم،

and this needs to go hand in hand with urgent research

و این کار باید با تحقیقات فوری همراه شود

on the behavior and proper treatment of non-B subtypes.

تا رفتار زیرگونه‌های غیر B و درمان مناسب برای آنها را کشف کنیم.

We need to convince our governments

باید دولت‌هایمان

and our funding agencies

و آژانس‌های سرمایه گذاری‌مان را قانع کنیم

that HIV is not yet done.

که HIV هنوز تمام نشده است.

Over 35 million people have died of HIV.

بیش از ۳۵ میلیون نفر از HIV مرده‌اند.

We are on the verge of an AIDS-free generation.

ما در لبه نسلی عاری از ایدز به سر می‌بریم.

We need to pay attention.

باید دقت کنیم.

We need to remain vigilant

باید هوشیار باشیم

and follow through.

و هوشیار بمانیم.

Otherwise, millions more will die.

در غیر این صورت، میلیون‌ها نفر دیگر خواهند مرد.

Thank you.

متشکرم.

(Applause)

(تشویق)