The dangerous evolution of HIV | Edsel Salvaña

Traduttore: Anna Cristiana Minoli Revisore: Beatrice Chiamenti

The Philippines: an idyllic country

Filippine: un paese idilliaco,

with some of the clearest water and bluest skies on the planet.

tra le acque più cristalline e i cieli più blu del pianeta.

It is also the epicenter

È anche l'epicentro

of one of the fastest-growing HIV epidemics in the world.

di una delle più rapide crescite di epidemia di HIV nel mondo.

On the surface, it seems as if we are just a late bloomer.

In superficie, potremmo sembrare solo tra i ritardatari.

However, the reasons for our current epidemic

Tuttavia, le ragioni dell'attuale epidemia

are much more complicated

sono molto più complicate

and may foreshadow a global resurgence of HIV.

e potrebbero presagire un ritorno dell'HIV a livello globale.

While overall new cases of HIV continue to drop in the world,

Mentre nuovi casi di HIV continuano a calare nel mondo,

this trend may be short-lived

questa tendenza potrebbe avere vita breve

when the next wave of more aggressive and resistant viruses arrive.

quando arriverà la prossima ondata più aggressiva del virus.

HIV has a potential to transform itself into a new and different virus

L'HIV ha il potenziale di trasformarsi in un virus diverso

every time it infects a cell.

ogni volta che infetta una cellula.

Despite the remarkable progress we've made in reversing the epidemic,

Nonostante i notevoli progressi fatti nel contrastare l'epidemia,

the truth is that we are just a few viral mutations away from disaster.

la verità è che siamo a poche mutazioni dal disastro.

To appreciate the profound way in which HIV transforms itself

Per comprendere la profonda trasformazione dell'HIV

every time it reproduces,

ogni volta che si riproduce,

let's make a genetic comparison.

facciamo un confronto genetico.

If we look at the DNA variation among humans of different races

Osservando le variazioni del DNA tra esseri umani di diverse razze,

from different continents,

di diversi continenti,

the actual DNA difference is only 0.1 percent.

la vera differenza nel DNA è solo dello 0,1 per cento.

If we look at the genetic difference

Se guardiamo alle differenze genetiche

between humans, great apes, and rhesus macaques,

tra esseri umani, grandi scimmie e macachi

that number is seven percent.

il valore è del sette per cento.

In contrast, the genetic difference between HIV subtypes

Al contrario, la differenza genetica tra sottotipi di HIV

from different patients

di diversi pazienti

may be as much as 35 percent.

arriva fino al 35 per cento.

Within a person infected with HIV,

In una persona infetta da HIV,

the genetic difference between an infecting mother virus

la differenza genetica tra un il virus madre

and subsequent daughter viruses

e il virus figlio

has been shown to be as much as five percent.

arriva fino al cinque per cento.

This is the equivalent of a gorilla giving birth to a chimpanzee,

È l'equivalente di un gorilla che mette al mondo uno scimpanzé,

then to an orangutan,

poi un orango,

then to a baboon,

poi un babbuino,

then to any random great ape within its lifetime.

e infine una qualunque grande scimmia nell'arco della sua vita.

There are nearly 100 subtypes of HIV,

Ci sono quasi 100 sottotipi di HIV,

with new subtypes being discovered regularly.

e nuovi sottotipi vengono scoperti con regolarità.

HIV in the developed world is almost all of one subtype:

L'HIV nel mondo sviluppato è quasi tutto di un sottotipo:

subtype B.

il sottotipo B.

Mostly everything we know and do to treat HIV

Quasi tutto quello che sappiamo e facciamo per trattare l'HIV

is based on studies on subtype B,

si basa su studi del sottotipo B,

even though it only accounts for 12 percent

anche se corrisponde solo al 12 per cento

of the total number of cases of HIV in the world.

del numero totale di casi di HIV nel mondo.

But because of the profound genetic difference

Ma data la profonda differenza genetica

among different subtypes,

tra i diversi sottotipi,

some subtypes are more likely to become drug-resistant

alcuni hanno maggiori probabilità di essere resistenti ai farmaci

or progress to AIDS faster.

o trasformarsi in AIDS più velocemente.

We discovered that the explosion of HIV cases in the Philippines

Abbiamo scoperto che l'esplosione dei casi di HIV nelle Filippine

is due to a shift from the Western subtype B

è dovuto al passaggio del sottotipo B occidentale

to a more aggressive Southeast Asian subtype AE.

a un più aggressivo sottotipo AE del Sudest asiatico.

We are seeing younger and sicker patients

Si vedono pazienti sempre più giovani e malati

with high rates of drug resistance.

con alti tassi di resistenza ai farmaci.

Initial encroachment of this subtype

L'iniziale invasione di questo sottotipo

is already occurring in developed countries,

si sta già verificando nei Paesi sviluppati,

including Australia, Canada and the United States.

compresa l'Australia, il Canada e gli Stati Uniti.

We may soon see a similar explosion of cases in these countries.

Potremmo vedere presto un'esplosione di casi in questi Paesi.

And while we think that HIV is done

E mentre pensiamo di aver chiuso con l'HIV

and that the tide has turned for it,

e che l'ondata sia passata,

just like with real tides, it can come right back.

proprio come le vere onde, può tornare indietro.

In the early 1960s, malaria was on the ropes.

Nei primi anni '60 la malaria era sotto controllo.

As the number of cases dropped,

Il numero di casi si riduceva,

people and governments stopped paying attention.

la gente e i governi smisero di prestare attenzione.

The result was a deadly resurgence of drug-resistant malaria.

Il risultato fu una ripresa della malaria resistente ai farmaci.

We need to think of HIV

Dobbiamo pensare all'HIV

not as a single virus that we think we've figured out,

non come a un singolo virus che pensiamo di aver capito,

but as a collection of rapidly evolving and highly unique viruses,

ma come a una raccolta di virus unici che si evolvono rapidamente,

each of which can set off the next deadly epidemic.

ognuno dei quali può scatenare la prossima epidemia.

We are incorporating more powerful and new tools

Stiamo includendo nuovi strumenti più forti

to help us detect the next deadly HIV strain,

per aiutarci a rilevare il prossimo ceppo mortale di HIV,

and this needs to go hand in hand with urgent research

e questo deve andare di pari passo con una ricerca urgente

on the behavior and proper treatment of non-B subtypes.

sul comportamento e sul trattamento dei sottotipi diversi da B.

We need to convince our governments

Dobbiamo convincere i governi

and our funding agencies

e le agenzie finanziatrici

that HIV is not yet done.

che non abbiamo ancora chiuso con l'HIV.

Over 35 million people have died of HIV.

Più di 35 milioni di persone sono morte di HIV.

We are on the verge of an AIDS-free generation.

Siamo sull'orlo di una generazione senza AIDS.

We need to pay attention.

Dobbiamo prestare attenzione.

We need to remain vigilant

Dobbiamo essere vigili

and follow through.

e stare al passo.

Otherwise, millions more will die.

Altrimenti moriranno in milioni.

Thank you.

Grazie.

(Applause)

(Applausi)