The dangerous evolution of HIV | Edsel Salvaña

Translator: Peerapat Oldenburger Reviewer: Kelwalin Dhanasarnsombut

The Philippines: an idyllic country

ประเทศฟิลิปปินส์ ประเทศอันแสนงดงาม

with some of the clearest water and bluest skies on the planet.

ที่มีน้ำใสและท้องฟ้าสีครามงามที่สุด

It is also the epicenter

อีกทั้งยังเป็นศูนย์กลางแห่งหนึ่ง

of one of the fastest-growing HIV epidemics in the world.

ของแหล่งแพร่ระบาดของโรคเอชไอวี ที่เติบโตเร็วที่สุดในโลก

On the surface, it seems as if we are just a late bloomer.

มองดูเผิน ๆ อาจดูเหมือนว่าการแพร่ระบาด เพิ่งเกิดขึ้นในประเทศของเรามาไม่นาน

However, the reasons for our current epidemic

แต่อย่างไรก็ตาม การแพร่ระบาด ในประเทศของเราในปัจจุบัน

are much more complicated

มีสาเหตุความซับซ้อนกว่ามาก

and may foreshadow a global resurgence of HIV.

และอาจส่อให้เห็น ถึงการกลับมาระบาดโรคเอชไอวีทั่วโลก

While overall new cases of HIV continue to drop in the world,

ในขณะที่ในภาพรวม ผู้ป่วยเอชไอวีรายใหม่ ในโลกกำลังลดลง

this trend may be short-lived

แนวโน้มนี้อาจเป็นเพียงแนวโน้มระยะสั้น

when the next wave of more aggressive and resistant viruses arrive.

เมื่อการแพร่ระบาดของไวรัส ที่รุนแรงและทนทานกว่ามาถึง

HIV has a potential to transform itself into a new and different virus

เอชไอวีมีศักยภาพที่จะเปลี่ยนแปลง ไปเป็นไวรัสใหม่ที่แตกต่างจากเดิม

every time it infects a cell.

ทุกครั้งที่มันทำให้เซลล์ติดเชื้อ

Despite the remarkable progress we've made in reversing the epidemic,

แม้เราจะมีความก้าวหน้าอย่างมาก ในการต่อสู้กับการเกิดการแพร่ระบาด

the truth is that we are just a few viral mutations away from disaster.

ที่จริง แค่ไวรัสกลายพันธุ์ไม่กี่ครั้ง เราอยู่ไม่ไกลจากหายนะ

To appreciate the profound way in which HIV transforms itself

เพื่อให้เข้าใจการเปลี่ยนแปลง ของไวรัสเอชไอวีอย่างลึกซึ้ง

every time it reproduces,

ทุก ๆ ครั้งที่มันขยายพันธุ์

let's make a genetic comparison.

เรามาเปรียบเทียบกัน ทางพันธุศาสตร์ดีกว่า

If we look at the DNA variation among humans of different races

ถ้าเราพิจารณาความหลากหลายของ ดีเอ็นเอในบรรดามนุษย์เชื้อชาติต่าง ๆ

from different continents,

จากทวีปต่าง ๆ

the actual DNA difference is only 0.1 percent.

ความแตกต่างของดีเอ็นเอ จริง ๆ แล้ว คิดเป็นเพียงแค่ 0.1 เปอร์เซ็นต์

If we look at the genetic difference

ถ้าเราพิจารณาความแตกต่างทางพันธุกรรม

between humans, great apes, and rhesus macaques,

ระหว่างมนุษย์ ลิงเอป และลิงวอก

that number is seven percent.

จำนวนนั้นคือเจ็ดเปอร์เซ็นต์

In contrast, the genetic difference between HIV subtypes

ในทางตรงกันข้าม ความแตกต่างทางพันธุกรรม ระหว่างเอชไอวีซับไทป์ต่าง ๆ

from different patients

จากผู้ป่วยคนละคนกัน

may be as much as 35 percent.

อาจจะมากถึง 35 เปอร์เซ็นต์

Within a person infected with HIV,

ในคนที่ติดเชื้อเอชไอวี

the genetic difference between an infecting mother virus

ความแตกต่างทางพันธุกรรม ระหว่างไวรัสแม่พันธุ์ที่แพร่เชื้อได้

and subsequent daughter viruses

และไวรัสลูกที่เกิดขึ้นมาภายหลัง

has been shown to be as much as five percent.

ถูกรายงานว่ามากถึงห้าเปอร์เซ็นต์

This is the equivalent of a gorilla giving birth to a chimpanzee,

นี่มันราวกับการที่กอริลลา ให้คลอดลูกออกมาเป็นลิงชิมแปนซี

then to an orangutan,

แล้วจากนั้นกลายเป็นลิงอุรังอุตัง

then to a baboon,

แล้วกลายเป็นลิงบาบูน

then to any random great ape within its lifetime.

จากนั้นกลายลิงเอปอื่น ๆ ภายในช่วงชีวิตของมัน

There are nearly 100 subtypes of HIV,

มีเอชไอวีต่าง ๆ เกือบ 100 ซับไทป์

with new subtypes being discovered regularly.

และมีการค้นพบซับไทป์ใหม่อยู่เป็นประจำ

HIV in the developed world is almost all of one subtype:

เอชไอวีในประเทศที่พัฒนาแล้ว เกือบทั้งหมดจะเป็นซับไทป์เดียว

subtype B.

คือซับไทป์ B

Mostly everything we know and do to treat HIV

เกือบทุกอย่างที่เรารู้ และกระทำเพื่อรักษาโรคเอชไอวี

is based on studies on subtype B,

จะขึ้นอยู่กับงานวิจัยที่เกี่ยวกับซับไทป์ B

even though it only accounts for 12 percent

แม้ว่าจะคิดเป็นแค่ 12 เปอร์เซ็นต์

of the total number of cases of HIV in the world.

ของจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั้งหมดในโลก

But because of the profound genetic difference

แต่เนื่องจากความแตกต่างทางพันธุกรรม อย่างมาก

among different subtypes,

ในบรรดาซับไทป์ที่แตกต่างกัน

some subtypes are more likely to become drug-resistant

บางซับไทป์ มีแนวโน้มมากขึ้นที่จะดื้อยา

or progress to AIDS faster.

หรือทำให้เกิดอาการของโรคเอดส์เร็วขึ้น

We discovered that the explosion of HIV cases in the Philippines

เราค้นพบว่ากรณีการแพร่ระบาด ของเอชไอวีในฟิลิปปินส์

is due to a shift from the Western subtype B

เกิดจากการเปลี่ยนแปลง ของซับไทป์ B แถบตะวันตก

to a more aggressive Southeast Asian subtype AE.

ไปสู่ซับไทป์ AE แถบเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ที่รุนแรงกว่า

We are seeing younger and sicker patients

เรากำลังเห็นผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า และผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงกว่า

with high rates of drug resistance.

ที่มีอัตราการดื้อยาสูง

Initial encroachment of this subtype

การระบาดระยะแรกของซับไทป์นี้

is already occurring in developed countries,

กำลังเกิดขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้ว

including Australia, Canada and the United States.

รวมถึงออสเตรเลีย แคนาดา และสหรัฐอเมริกา

We may soon see a similar explosion of cases in these countries.

เราอาจจะได้เห็นการระบาดที่คล้ายกันนี้ ในประเทศเหล่านี้ในไม่ช้า

And while we think that HIV is done

และในขณะที่เราคิดว่าเอชไอวีมีทางรักษา

and that the tide has turned for it,

และสถานการณ์กำลังเข้าข้างแราแล้ว

just like with real tides, it can come right back.

ความจริง สถานการณ์ก็สามารถ พลิกกลับมาเล่นงานเราได้อีก

In the early 1960s, malaria was on the ropes.

ในช่วงต้นทศวรรษที่ 1960 โรคมาลาเรียกำลังจะหมดสิ้นไป

As the number of cases dropped,

เมื่อจำนวนผู้ป่วยลดลง

people and governments stopped paying attention.

ประชาชนและรัฐบาล ก็หยุดให้ความสนใจ

The result was a deadly resurgence of drug-resistant malaria.

ผลลัพธ์ที่ตามมาคือ การกลับมาระบาด อย่างรุนแรงของโรคมาลาเรียที่ดื้อยา

We need to think of HIV

เราจึงต้องนึกถึงเอชไอวี

not as a single virus that we think we've figured out,

ว่ามันไม่ใช่แค่ไวรัสตัวเดียว ที่เราคิดว่ามีทางรักษา

but as a collection of rapidly evolving and highly unique viruses,

แต่เป็นไวรัสกลุ่มหนึ่งที่มีลักษณะเฉพาะ และมีการวิวัฒนาการอย่างรวดเร็ว

each of which can set off the next deadly epidemic.

ที่แต่ละตัวสามารถก่อให้เกิด การระบาดร้ายแรงในครั้งต่อไปได้

We are incorporating more powerful and new tools

เรากำลังรวมเครื่องมือใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากกว่าเดิม

to help us detect the next deadly HIV strain,

เพื่อช่วยให้เราตรวจพบ เชื้อเอชไอวีที่รุนแรงสายพันธุ์ต่อไป

and this needs to go hand in hand with urgent research

และสิ่งนี้ต้องถูกพัฒนาไปควบคู่กับงานวิจัย ที่ได้รับการส่งเสริมอย่างเร่งด่วน

on the behavior and proper treatment of non-B subtypes.

เกี่ยวกับพฤติกรรมและการรักษาที่เหมาะสม ของไวรัสที่ไม่ใช่ซับไทป์ B

We need to convince our governments

เราจำเป็นต้องโน้มน้าวรัฐบาลของเรา

and our funding agencies

และหน่วยงานผู้สนับสนุนเงินทุนของเรา

that HIV is not yet done.

ว่าเอชไอวียังไม่หมดไป

Over 35 million people have died of HIV.

คนกว่า 35 ล้านคนได้เสียชีวิตจากโรคเอชไอวี

We are on the verge of an AIDS-free generation.

เรากำลังจะเข้าสู่ช่วงเวลา ของยุคสมัยไร้เอดส์

We need to pay attention.

เราต้องให้ความสนใจ

We need to remain vigilant

เราจำเป็นต้องระมัดระวังตัว

and follow through.

และทำอย่างนี้ต่อไป

Otherwise, millions more will die.

มิฉะนั้น ผู้คนอีกนับล้านจะเสียชีวิต

Thank you.

ขอบคุณครับ

(Applause)

(เสียงปรบมือ)