A new class of drug that could prevent depression and PTSD | Rebecca Brachman

Vertaald door: Esther van Driel Nagekeken door: Rik Delaet

So the first antidepressants were made from, of all things,

De eerste antidepressiva waren gemaakt van nota bene raketbrandstof

rocket fuel, left over after World War II.

die was overgebleven na de Tweede Wereldoorlog.

Which is fitting, seeing as today, one in five soldiers develop depression,

Wat toepasselijk is, aangezien één op de vijf soldaten depressie ontwikkelen

or post-traumatic stress disorder or both.

of posttraumatische stressstoornis

of beiden.

But it's not just soldiers that are at high risk for these diseases.

Niet alleen soldaten hebben een verhoogd risico op deze ziekten.

Ook brandweerlieden, spoedartsen, kankerpatiënten, hulpverleners,

It's firefighters, ER doctors, cancer patients, aid workers, refugees --

vluchtelingen --

anyone exposed to trauma or major life stress.

iedereen die blootgesteld is aan trauma of enorme stress.

And yet, despite how commonplace these disorders are,

En toch, ondanks hoe alledaags deze ziektes zijn,

our current treatments, if they work at all,

onderdrukken de huidige behandelingen slechts de symptomen, als ze al werken.

only suppress symptoms.

In 1798, when Edward Jenner discovered the first vaccine --

Toen Edward Jenner in 1978 het eerste vaccin ontdekte --

it happened to be for smallpox --

het ging in dit geval om pokken --

he didn't just discover a prophylactic for a disease,

ontdekte hij niet alleen zomaar een preventieve behandeling voor een ziekte

but a whole new way of thinking:

maar een hele nieuwe manier van denken:

that medicine could prevent disease.

dat medicijnen ziektes konden voorkomen.

However, for over 200 years,

200 jaar lang werd echter gedacht

this prevention was not believed to extend to psychiatric diseases.

dat preventie niet mogelijk was voor psychiatrische stoornissen.

Until 2014, when my colleague and I accidentally discovered

Tot 2014, toen mijn collega en ik toevallig het eerste medicijn ontdekten

the first drugs that might prevent depression and PTSD.

dat depressie en PTSS zou kunnen voorkomen.

We discovered the drugs in mice,

We ontdekten het medicijn in muizen

and we're currently studying whether they work in humans.

en bestuderen momenteel of het ook bij mensen werkt.

And these preventative psychopharmaceuticals

Deze preventieve psychofarmaca zijn geen antidepressiva.

are not antidepressants.

They are a whole new class of drug.

Het is een nieuwe categorie van medicatie.

And they work by increasing stress resilience,

Ze werken door veerkracht bij stress te verhogen,

so let's call them resilience enhancers.

laten we ze dus veerkrachtversterkers noemen.

So think back to a stressful time that you've since recovered from.

Denk eens terug aan een stressvolle periode waarvan je hersteld bent --

Maybe a breakup or an exam, you missed a flight.

misschien een relatiebreuk of examen, of je miste een vliegtuig.

Stress resilience is the active biological process

Weerbaarheid tegen stress is het actieve biologische proces

that allows us to bounce back after stress.

dat ons laat herstellen na stress.

Similar to if you have a cold and your immune system fights it off.

Zoals je immuunsysteem een verkoudheid bestrijdt.

And insufficient resilience

Onvoldoende veerkracht

in the face of a significant enough stressor,

bij een stressfactor die sterk genoeg is,

can result in a psychiatric disorder, such as depression.

kan resulteren in een psychische ziekte zoals depressie.

In fact, most cases of major depressive disorder

De meeste gevallen van ernstige depressie

are initially triggered by stress.

worden veroorzaakt door stress.

And from what we've seen so far in mice,

Wat we tot nu toe hebben gezien bij muizen

resilience enhancers can protect against purely biological stressors,

is dat veerkrachtversterkers kunnen beschermen

tegen puur biologische stressfactoren, zoals stresshormonen,

like stress hormones,

and social and psychological stressors, like bullying and isolation.

en tegen sociale en psychologische stressfactoren als pesten en eenzaamheid.

So here is an example where we gave mice

Hier is een voorbeeld

van toen we muizen drie weken lang hoge niveaus van stresshormonen gaven.

three weeks of high levels of stress hormones.

So, in other words, a biological stressor without a psychological component.

Dus een biologische stressfactor zonder psychologische component.

And this causes depressive behavior.

Dit veroorzaakt depressief gedrag.

And if we give three weeks of antidepressant treatment beforehand,

Als we van tevoren drie weken lang antidepressiva toedienen,

it has no beneficial effects.

heeft dit geen gunstig effect.

But a single dose of a resilience enhancer given a week before

Maar als we een week van tevoren één dosis veerkrachtversterker toedienen,

completely prevents the depressive behavior.

voorkomt dit volledig het depressieve gedrag.

Even after three weeks of stress.

Zelfs na drie weken van stress.

This is the first time a drug has ever been shown

Dit is de eerste keer dat een medicijn

to prevent the negative effects of stress.

de negatieve gevolgen van stress voorkomt.

Depression and PTSD are chronic, often lifelong, clinical diseases.

Depressie en PTSS zijn chronische, vaak levenslange, klinische ziekten.

They also increase the risk of substance abuse, homelessness,

Ze verhogen ook het risico op drugsmisbruik, dakloosheid,

heart disease, Alzheimer's, suicide.

hartziekten, de ziekte van Alzheimer, zelfmoord --

The global cost of depression alone is over three trillion dollars per year.

Alleen depressie kost wereldwijd al meer dan drie biljoen dollar per jaar.

But now, imagine a scenario where we know someone is predictively

Stel je nu een situatie voor waarvan we kunnen voorspellen

dat iemand een verhoogd risico heeft op blootstelling aan extreme stress.

at high risk for exposure to extreme stress.

Say, a red cross volunteer going into an earthquake zone.

Bijvoorbeeld een Rode Kruis-vrijwilliger die een aardbevingsgebied betreedt.

In addition to the typhoid vaccine,

Naast het vaccin tegen buiktyfus,

we could give her a pill or an injection of a resilience enhancer

kunnen we haar een pil of injectie geven met een veerkrachtversterker

before she leaves.

voor ze vertrekt.

So when she is held at gunpoint by looters or worse,

Als ze een wapen op zich gericht krijgt door overvallers of erger

she would at least be protected against developing depression or PTSD

is ze in ieder geval beschermd tegen het ontwikkelen van depressie of PTSS

after the fact.

nadat dit gebeurd is.

It won't prevent her from experiencing the stress,

Het voorkomt niet dat ze stress ervaart,

but it will allow her to recover from it.

maar het zorgt dat ze ervan kan herstellen.

And that's what's revolutionary here.

En dat is wat hier zo bijzonder aan is.

By increasing resiliency,

Door veerkracht te vergroten,

we can dramatically reduce her susceptibility to depression and PTSD,

kunnen we haar vatbaarheid voor depressie en PTSS sterk reduceren,

possibly saving her from losing her job, her home, her family or even her life.

wat kan voorkomen dat ze haar baan, huis, gezin of zelfs haar leven verliest.

After Jenner discovered the smallpox vaccine,

Nadat Jenner het vaccin tegen pokken ontdekte,

a lot of other vaccines rapidly followed.

volgden snel veel andere vaccins.

But it was over 150 years

Maar het duurde 150 jaar

before a tuberculosis vaccine was widely available.

voor een vaccin tegen tuberculose beschikbaar was.

Why?

Waarom?

In part because society believed

Gedeeltelijk omdat de maatschappij geloofde

that tuberculosis made people more sensitive and creative and empathetic.

dat tuberculose mensen gevoeliger, creatiever en meer empathisch maakte.

And that it was caused by constitution and not biology.

En dat het veroorzaakt werd door constitutie en niet biologie.

And similar things are still said today about depression.

Soortgelijke dingen worden tegenwoordig over depressie beweerd.

And just as Jenner's discovery opened the door

En net zoals Jenner's ontdekking de deur opende

for all of the vaccines that followed after,

voor alle vaccins die daarop volgden,

the drugs we've discovered open the possibility of a whole new field:

openen de medicatie die wij ontdekten de mogelijkheid van een nieuw gebied:

preventative psychopharmacology.

preventieve psychofarmacologie.

But whether that's 15 years away,

Maar of dat nog 15 jaar duurt

or 150 years away,

of 150 jaar

depends not just on the science,

hangt niet alleen van de wetenschap af,

but on what we as a society choose to do with it.

maar van wat wij als maatschappij kiezen om ermee te doen.

Thank you.

Dank jullie wel.

(Applause)

(Applaus)