A new class of drug that could prevent depression and PTSD | Rebecca Brachman

Çeviri: Gözde Zülal Solak Gözden geçirme: Figen Ergürbüz

So the first antidepressants were made from, of all things,

İlk antidepresanlar her şeyden,

2. Dünya Savaşından kalmış roket yakıtlarından yapılırdı.

rocket fuel, left over after World War II.

Which is fitting, seeing as today, one in five soldiers develop depression,

Günümüzden bakıldığında bu uygun, çünkü beş askerden biri depresyon

veya travma sonrası stres bozukluğu ya da ikisini birden yaşıyor.

or post-traumatic stress disorder or both.

But it's not just soldiers that are at high risk for these diseases.

Ama bu hastalıklarda yüksek riskte olanlar, yalnızca askerler değil.

It's firefighters, ER doctors, cancer patients, aid workers, refugees --

İtfaiyeci, acil servis doktoru, kanser hastası, yardım görevlisi, mülteci --

anyone exposed to trauma or major life stress.

yani travmaya veya büyük hayat stresine maruz kalan herkes.

And yet, despite how commonplace these disorders are,

Fakat bu hastalıklar ne kadar sıradan olursa olsun,

our current treatments, if they work at all,

mevcut tedavilerimiz, işe yararlarsa eğer,

only suppress symptoms.

yalnızca semptomları bastırır.

In 1798, when Edward Jenner discovered the first vaccine --

1798'de, Edward Jenner ilk aşıyı bulduğunda

it happened to be for smallpox --

-- çiçek hastalığı içindi --

he didn't just discover a prophylactic for a disease,

yalnızca bir hastalık için korucuyu bulmamıştı,

but a whole new way of thinking:

yeni bir düşünme biçimi de bulmuştu:

that medicine could prevent disease.

hastalığı önleyebilecek o ilacı.

However, for over 200 years,

Ancak, yaklaşık 200 yıldır

this prevention was not believed to extend to psychiatric diseases.

bu önlemenin, psikiyatri hastalıklarına uzanabileceğine inanılmıyordu.

Until 2014, when my colleague and I accidentally discovered

2014'de meslektaşım ve ben,

tesadüfen depresyon ve TSSB önleyici ilk ilaçları keşfedene dek.

the first drugs that might prevent depression and PTSD.

We discovered the drugs in mice,

İlaçları farelerde bulduk

and we're currently studying whether they work in humans.

ve insanlarda işe yarayıp yaramadığı üzerinde çalışıyoruz.

And these preventative psychopharmaceuticals

Bu önleyici psikofarmasötikler,

are not antidepressants.

antidepresan değiller.

They are a whole new class of drug.

Onlar tamamen yeni bir ilaç sınıfı.

And they work by increasing stress resilience,

Stres direncini yükselterek işe yarıyorlar,

so let's call them resilience enhancers.

bu yüzden onlara direnç arttırıcı diyelim.

So think back to a stressful time that you've since recovered from.

Henüz atlattığınız stresli bir zamanı düşünün.

Maybe a breakup or an exam, you missed a flight.

Belki bir ayrılık veya bir sınav, belki uçağı kaçırmışsınızdır.

Stress resilience is the active biological process

Stres direnci, stres sonrası kendimizi toparlamamızı sağlayan

that allows us to bounce back after stress.

aktif, biyolojik bir süreçtir.

Similar to if you have a cold and your immune system fights it off.

Soğuk algınlığı sonrası bağışıklık sisteminin onunla savaşması gibi.

And insufficient resilience

Yeterince önemli bir stres etkeni karşısında

in the face of a significant enough stressor,

yetersiz direnç,

can result in a psychiatric disorder, such as depression.

depresyon gibi psikiyatrik bir bozuklukla sonuçlanabilir.

In fact, most cases of major depressive disorder

Aslında çoğu majör depresif bozukluk durumuna,

are initially triggered by stress.

öncelikle stres neden olur.

And from what we've seen so far in mice,

Farelerde şimdiye dek gördüğümüz şey,

resilience enhancers can protect against purely biological stressors,

direnç artırıcılar, stres hormonları gibi saf biyolojik stres etkenlerine karşı,

like stress hormones,

şiddet ve yalnızlık gibi sosyal ve psikolojik stres etkenlerine karşı

and social and psychological stressors, like bullying and isolation.

koruma sağlayabilir.

So here is an example where we gave mice

Farelere üç hafta boyunca

yüksek seviyede stres hormonu verdiğimiz bir örnek var burada.

three weeks of high levels of stress hormones.

So, in other words, a biological stressor without a psychological component.

Başka bir deyişle, psikolojik bir öge bulundurmayan, biyolojik bir stres etkeni.

And this causes depressive behavior.

Bu da depresif davranışa sebep olur.

And if we give three weeks of antidepressant treatment beforehand,

Önceden üç haftalık antidepresan tedavisi verirsek

it has no beneficial effects.

hiçbir yararlı etkisi de olmaz.

But a single dose of a resilience enhancer given a week before

Fakat bir hafta öncesinden verilmiş tek doz direnç artırıcı,

completely prevents the depressive behavior.

depresif davranışı tamamen önler.

Even after three weeks of stress.

Üç haftalık stresten sonra bile.

This is the first time a drug has ever been shown

Bir ilacın, stresin negatif etkilerini önlediği,

to prevent the negative effects of stress.

ilk kez bu noktada görülmüştür.

Depression and PTSD are chronic, often lifelong, clinical diseases.

Depresyon ve TSSB kroniktir, genelde yaşam boyu süren klinik hastalıklardır.

They also increase the risk of substance abuse, homelessness,

Ayrıca madde bağımlılığı, evsizlik, kalp hastalığı, Alzheimer, intihar

heart disease, Alzheimer's, suicide.

riskini de yükseltirler.

The global cost of depression alone is over three trillion dollars per year.

Yalnızca depresyonun dünya çapında bedeli, yılda üç trilyon dolar.

But now, imagine a scenario where we know someone is predictively

Fakat şu an, birisinin tahminen aşırı stresten ötürü

at high risk for exposure to extreme stress.

yüksek risk taşıdığı bir senaryo hayal edelim.

Say, a red cross volunteer going into an earthquake zone.

Diyelim ki bir kızıl haç gönüllüsü, bir deprem bölgesine gidiyor.

In addition to the typhoid vaccine,

Tifo aşısına ek olarak

we could give her a pill or an injection of a resilience enhancer

gitmeden önce ona bir direnç artırıcı

before she leaves.

hap veya iğne verebiliriz.

So when she is held at gunpoint by looters or worse,

Yağmacılar tarafından silah zoruyla tutulduğunda veya daha kötü bir durumda,

she would at least be protected against developing depression or PTSD

olay sonrası depresyon veya TSSB gelişimine karşı

after the fact.

korunmuş olacaktır.

It won't prevent her from experiencing the stress,

Bu, onun stresi yaşamasını önlemeyecek,

but it will allow her to recover from it.

fakat onu atlatmasını sağlayacaktır.

And that's what's revolutionary here.

İşin devrimsel yanı da bu.

By increasing resiliency,

Direnci artırarak

we can dramatically reduce her susceptibility to depression and PTSD,

onun depresyon ve TSSB yatkınlığını çarpıcı şekilde azaltabiliyoruz

possibly saving her from losing her job, her home, her family or even her life.

ve belki de işini, evini, ailesini, hatta hayatını kaybetmemesini sağlıyoruz.

After Jenner discovered the smallpox vaccine,

Jenner, çiçek hastalığı aşısını bulduktan sonra,

a lot of other vaccines rapidly followed.

ardından birçok diğer aşı da takip etti.

But it was over 150 years

Fakat bir tüberküloz aşısının yaygın biçimde mevcut olması,

before a tuberculosis vaccine was widely available.

yaklaşık 150 yılı buldu.

Why?

Neden?

In part because society believed

Nedeni kısmen toplumun, tüberkülozun

that tuberculosis made people more sensitive and creative and empathetic.

insanları daha hassas, yaratıcı ve anlayışlı yaptığına inanmasıydı.

And that it was caused by constitution and not biology.

Bunu da biyoloji değil, anayasa sağlıyordu.

And similar things are still said today about depression.

Günümüzde benzer şeyler depresyon için de hala söyleniyor.

And just as Jenner's discovery opened the door

Jenner'ın buluşunun

ardından gelen tüm aşılara kapıyı açtığı gibi,

for all of the vaccines that followed after,

the drugs we've discovered open the possibility of a whole new field:

keşfettiğimiz ilaçlar da tamamen yeni bir alan olasılığını ortaya çıkardı:

preventative psychopharmacology.

önleyici psikofarmakoloji.

But whether that's 15 years away,

Bunun 15 yıl mı

yoksa 150 yıl mı uzakta olduğu,

or 150 years away,

depends not just on the science,

yalnızca bilime değil,

but on what we as a society choose to do with it.

fakat toplumun onunla ne yapmayı seçeceğine de bağlı.

Thank you.

Teşekkürler.

(Applause)

(Alkış)