A new class of drug that could prevent depression and PTSD | Rebecca Brachman

翻訳: Shoko Takaki 校正: Masaki Yanagishita

So the first antidepressants were made from, of all things,

最初の抗うつ剤は あろうことか

rocket fuel, left over after World War II.

第二次世界大戦後に残された ロケット燃料から作られました

Which is fitting, seeing as today, one in five soldiers develop depression,

戦争といえば こんにち兵士の５人に１人が

or post-traumatic stress disorder or both.

うつやPTSDになっています

But it's not just soldiers that are at high risk for these diseases.

しかし こうした病気になるリスクが 高いのは 兵士だけではありません

It's firefighters, ER doctors, cancer patients, aid workers, refugees --

消防士、救命医、がん患者 援助活動家、難民―

anyone exposed to trauma or major life stress.

トラウマや人生における大きなストレスに 晒されている誰もがそうです

And yet, despite how commonplace these disorders are,

これらの障害が ありふれているにもかかわらず

our current treatments, if they work at all,

現在の治療は 効果があったとしても

only suppress symptoms.

症状を抑えるだけです

In 1798, when Edward Jenner discovered the first vaccine --

1798年にエドワード・ジェンナーが 最初のワクチンを発見したときー

it happened to be for smallpox --

それは天然痘用でしたが—

he didn't just discover a prophylactic for a disease,

彼は単にある病気の薬を 発見したというだけでなく

but a whole new way of thinking:

全く新しい考え方 つまり

that medicine could prevent disease.

薬で病気を予防できることを 発見したのです

However, for over 200 years,

しかしながら 200年以上もの間

this prevention was not believed to extend to psychiatric diseases.

病気の予防が精神疾患でも可能とは 考えられていませんでした

Until 2014, when my colleague and I accidentally discovered

2014年に 同僚と共に私が 偶然にも うつやPTSDを予防できる

the first drugs that might prevent depression and PTSD.

初めての薬を 発見するまではそうでした

We discovered the drugs in mice,

私達はマウスでその薬を発見し

and we're currently studying whether they work in humans.

現在それが人間にも有効かを 調べています

And these preventative psychopharmaceuticals

この予防的な向精神薬は

are not antidepressants.

抗うつ剤とは違います

They are a whole new class of drug.

全く新しい種類の薬です

And they work by increasing stress resilience,

ストレス耐性を 高める事によって効くので

so let's call them resilience enhancers.

「耐性増強剤」と 呼ぶ事にしましょう

So think back to a stressful time that you've since recovered from.

これまでに立ち直ってきたストレスの 多い時期を思い起こしてみてください

Maybe a breakup or an exam, you missed a flight.

失恋や試験 飛行機の乗り遅れかもしれません

Stress resilience is the active biological process

ストレス耐性は 能動的な生物学的プロセスで

ストレス後の回復を 容易にします

that allows us to bounce back after stress.

Similar to if you have a cold and your immune system fights it off.

風邪をひいたら免疫系が それを撃退するのと同じです

And insufficient resilience

十分な耐性がない場合

in the face of a significant enough stressor,

かなりのストレス因子に 晒された結果として

can result in a psychiatric disorder, such as depression.

うつといった精神障害に陥る 危険性があります

In fact, most cases of major depressive disorder

実際 大うつ病は ほとんどの場合

are initially triggered by stress.

ストレスが 最初の 引き金になっています

And from what we've seen so far in mice,

マウスでの観察では ストレス耐性増強剤は

resilience enhancers can protect against purely biological stressors,

ストレスホルモンのような 純粋な生物学的ストレス因子にも

like stress hormones,

いじめや孤独といった 社会心理的ストレス因子にも

and social and psychological stressors, like bullying and isolation.

防御効果があります

So here is an example where we gave mice

これはマウスに高レベルの ストレスホルモンを

three weeks of high levels of stress hormones.

３週間与えた例です

心理的要素のない 生物学的ストレス因子を与えたという事です

So, in other words, a biological stressor without a psychological component.

And this causes depressive behavior.

それによって うつ状態の行動が現れます

And if we give three weeks of antidepressant treatment beforehand,

前もって 抗うつ剤を ３週間与えておいても

全く何の効果もありません

it has no beneficial effects.

But a single dose of a resilience enhancer given a week before

しかし１週間前に 耐性増強剤を一回与えると

completely prevents the depressive behavior.

うつの症状を 完全に防ぐ事ができるのです

Even after three weeks of stress.

３週間ストレスを受けた 後でさえも

This is the first time a drug has ever been shown

薬がストレスの悪影響を 防ぐ事が示されたのは

to prevent the negative effects of stress.

これが初めての事です

Depression and PTSD are chronic, often lifelong, clinical diseases.

うつやPTSDは慢性で しばしば生涯にわたり治療の必要な病気です

They also increase the risk of substance abuse, homelessness,

それはまた 薬物乱用 ホームレス化、心臓病

heart disease, Alzheimer's, suicide.

アルツハイマー病、自殺などの リスクを高めます

The global cost of depression alone is over three trillion dollars per year.

全世界でかかる社会的コストは うつ病だけで 年間３兆ドル以上です

But now, imagine a scenario where we know someone is predictively

でも 誰かが極度のストレスに 晒されるリスクが

at high risk for exposure to extreme stress.

高いと前もって 分かっていたら—

Say, a red cross volunteer going into an earthquake zone.

たとえば赤十字ボランティアが 地震被災地に入るような場合ですが

In addition to the typhoid vaccine,

腸チフスワクチンに加えて

we could give her a pill or an injection of a resilience enhancer

耐性増強剤を

現地への出発前に 投与する事ができます

before she leaves.

So when she is held at gunpoint by looters or worse,

略奪者に銃口を向けられたり もっと酷い目に遭っても

she would at least be protected against developing depression or PTSD

少なくとも そのために うつやPTSDになる事は

after the fact.

防げるでしょう

It won't prevent her from experiencing the stress,

この薬でストレスを受けるのを 免れる事はできませんが

but it will allow her to recover from it.

薬のお陰でストレスから 立ち直る事ができます

And that's what's revolutionary here.

そこが画期的なところです

By increasing resiliency,

耐性を高める事によって

we can dramatically reduce her susceptibility to depression and PTSD,

うつやPTSDになる可能性を 劇的に下げます

possibly saving her from losing her job, her home, her family or even her life.

職や家、家族そして命さえ 失うような事態を避けられます

After Jenner discovered the smallpox vaccine,

ジェンナーが 天然痘のワクチンを発見した後

a lot of other vaccines rapidly followed.

他の多くのワクチンが 続々と作られました

But it was over 150 years

しかし結核のワクチンが 広く利用できるまでには

before a tuberculosis vaccine was widely available.

150年以上かかりました

Why?

なぜでしょう？

In part because society believed

結核に罹ると 人の感受性が高まり

that tuberculosis made people more sensitive and creative and empathetic.

より創造的で同情的になると 社会が信じていたことが一因です

And that it was caused by constitution and not biology.

結核は生物学的なものではなく 気質によって引き起こされるのだと

And similar things are still said today about depression.

うつについては同様の事が いまだに言われています

And just as Jenner's discovery opened the door

ジェンナーの発見が その後に続く

for all of the vaccines that followed after,

全てのワクチンへの扉を開けたのと ちょうど同じように

the drugs we've discovered open the possibility of a whole new field:

私達が発見した薬によって 「予防精神薬理学」という

preventative psychopharmacology.

全く新しい分野の可能性が 開けるのです

But whether that's 15 years away,

しかしそれが15年後になるのか 150年後になるのかは

or 150 years away,

depends not just on the science,

科学だけではなく

but on what we as a society choose to do with it.

私達が社会としてどうするか という選択にかかっています

Thank you.

ありがとうございました

(Applause)

（拍手）