What really matters at the end of life | BJ Miller | TED

Übersetzung: Angelika Lueckert Leon Lektorat: Nadine Hennig

Well, we all need a reason to wake up.

Wir brauchen alle einen Grund aufzuwachen.

For me, it just took 11,000 volts.

Ich brauchte dafür nur 11 000 Volt.

I know you're too polite to ask,

Ich weiß, Sie sind zu höflich zu fragen, also erzähle ich weiter.

so I will tell you.

One night, sophomore year of college,

Es war eine Nacht in meinem 2. Studienjahr.

just back from Thanksgiving holiday,

Es war Herbst.

a few of my friends and I were horsing around,

Ein paar Freunde und ich alberten herum

and we decided to climb atop a parked commuter train.

und wir beschlossen, auf einen geparkten Eisenbahnwagen zu klettern.

It was just sitting there, with the wires that run overhead.

Er stand einfach da, mit seinen Oberleitungen.

Somehow, that seemed like a great idea at the time.

Irgendwie erschien uns das damals als gute Idee.

We'd certainly done stupider things.

Wir hatten schon Dümmeres gemacht.

I scurried up the ladder on the back,

Ich huschte die hintere Leiter hoch,

and when I stood up,

und als ich aufstand,

the electrical current entered my arm,

schoss der elektrische Strom in meinen Arm,

blew down and out my feet, and that was that.

schoss runter und raus aus meinen Füßen, und das war's.

Would you believe that watch still works?

Sie werden's nicht glauben: die Uhr funktioniert noch.

Takes a licking!

Hält was aus!

(Laughter)

(Gelächter)

My father wears it now in solidarity.

Mein Vater trägt sie jetzt, aus Verbundenheit.

That night began my formal relationship with death -- my death --

Ab dieser Nacht begann meine offizielle Beziehung mit dem Tod,

mit meinem Tod,

and it also began my long run as a patient.

und meine lange Laufbahn als Patient.

It's a good word.

Ein gutes Wort.

It means one who suffers.

Es bedeutet "einer, der leidet".

So I guess we're all patients.

Ich schätze, wir sind alle Patienten.

Now, the American health care system

Das amerikanische Gesundheitssystem

has more than its fair share of dysfunction --

hat eine gewaltige Menge an Problemen --

to match its brilliance, to be sure.

und sicher auch seine gute Seiten ...

I'm a physician now, a hospice and palliative medicine doc,

Ich bin jetzt Arzt, spezialisiert auf Hospiz- und Palliativmedizin.

so I've seen care from both sides.

Ich habe Pflege von beiden Seiten erlebt.

And believe me: almost everyone who goes into healthcare

Und glauben Sie mir: Fast alle, die im Gesundheitswesen tätig werden,

really means well -- I mean, truly.

haben gute Absichten -- ehrliche Absichten.

But we who work in it are also unwitting agents

Aber wir, die darin arbeiten,

sind ungewollt auch Vertreter eines Systems,

for a system that too often does not serve.

dass Patienten zu oft im Stich lässt.

Why?

Warum?

Well, there's actually a pretty easy answer to that question,

Es gibt sogar eine recht einfache Antwort auf diese Frage

and it explains a lot:

und sie erklärt einiges:

because healthcare was designed with diseases, not people, at its center.

Das Gesundheitswesen wurde konzipiert

mit Krankheiten, nicht Menschen, im Mittelpunkt.

Which is to say, of course, it was badly designed.

Das heißt, natürlich, dass es schlecht konzipiert wurde.

And nowhere are the effects of bad design more heartbreaking

Und nirgendwo sind die Auswirkungen schlechter Konzepte so herzzerreißend

or the opportunity for good design more compelling

und die Chance für gute Konzepte ist so überwältigend,

than at the end of life,

wie am Ende des Lebens,

where things are so distilled and concentrated.

wo alles so klar und konzentriert ist.

There are no do-overs.

Da gibt es keine zweiten Versuche.

My purpose today is to reach out across disciplines

Meine Absicht heute ist, mich übergreifend an alle Wissenszweige zu wenden,

and invite design thinking into this big conversation.

und zu einem großen Gespräch über die Gestaltung neuer Konzepte einzuladen,

That is, to bring intention and creativity

das bedeutet, Gestaltungswillen und Kreativität

to the experience of dying.

in das Erlebnis des Sterbens einzubringen.

We have a monumental opportunity in front of us,

Vor uns liegt eine riesige Chance.

before one of the few universal issues

Wir stehen vor einer der wenigen universellen Herausforderungen,

as individuals as well as a civil society:

sowohl als Einzelpersonen als auch als Zivilgesellschaft:

to rethink and redesign how it is we die.

dass wir umdenken und neu gestalten, wie das mit unserem Sterben ist.

So let's begin at the end.

Also lasst uns am Ende anfangen.

For most people, the scariest thing about death isn't being dead,

Für die meisten ist das Schrecklichste am Tod nicht, tot zu sein --

it's dying, suffering.

es ist das Sterben, das Leiden.

It's a key distinction.

Ein wichtiger Unterschied.

To get underneath this, it can be very helpful

Um das besser zu verstehen, ist es hilfreich zu unterscheiden

to tease out suffering which is necessary as it is,

zwischen dem Leiden, das wirklich notwendig ist,

from suffering we can change.

und dem Leiden, das wir ändern können.

The former is a natural, essential part of life, part of the deal,

Ersteres ist ein natürlicher, wichtiger Teil des Lebens, der Preis des Lebens.

and to this we are called to make space, adjust, grow.

Für diesen Teil müssen wir Raum lassen, müssen uns anpassen, damit wachsen.

It can be really good to realize forces larger than ourselves.

Es kann eine wirklich gute Sache sein,

Kräfte zu erkennen, die größer sind als wir selbst.

They bring proportionality,

Sie helfen Dinge einzuordnen,

like a cosmic right-sizing.

in den gesamten Kosmos.

After my limbs were gone,

Als ich meine Gliedmaßen verloren hatte,

that loss, for example, became fact, fixed --

wurde dieser Verlust eine Tatsache, feststehend,

necessarily part of my life,

ein notwendiger Teil meines Lebens.

and I learned that I could no more reject this fact than reject myself.

Ich lernte, dass ich diese Tatsache ebenso wenig ablehnen kann, wie mich selbst.

It took me a while, but I learned it eventually.

Es dauerte eine Weile, aber schließlich lernte ich es.

Now, another great thing about necessary suffering

Großartig in Bezug auf notwendiges Leiden ist,

is that it is the very thing

dass es genau das ist,

that unites caregiver and care receiver --

was Patient und Pfleger verbindet --

human beings.

beides menschliche Wesen.

This, we are finally realizing, is where healing happens.

Wir erkennen schließlich: Genau hier geschieht Heilung.

Yes, compassion -- literally, as we learned yesterday --

Ja, Mitleid -- ganz wörtlich, wie wir gestern hörten --

suffering together.

zusammen leiden.

Now, on the systems side, on the other hand,

Aber andererseits ist auf der Seite des Systems

so much of the suffering is unnecessary, invented.

so viel Leiden unnötig hausgemacht.

It serves no good purpose.

Es dient keinem guten Zweck.

But the good news is, since this brand of suffering is made up,

Aber die gute Nachricht ist:

Da diese Art Leiden hausgemacht ist, können wir daran etwas ändern.

well, we can change it.

How we die is indeed something we can affect.

Darauf wie wir sterben, haben wir tatsächlich Einfluss.

Making the system sensitive to this fundamental distinction

Das System zu sensibilisieren für diesen grundlegenden Unterschied

between necessary and unnecessary suffering

zwischen notwendigem und unnötigem Leiden,

gives us our first of three design cues for the day.

ist die Grundlage für drei erste Ideen für Gestaltungsprinzipien.

After all, our role as caregivers, as people who care,

Schließlich sollen wir als Pflegende, als Menschen, die sich kümmern wollen,

is to relieve suffering -- not add to the pile.

Leiden mildern und nicht zusätzliche Belastungen schaffen --

True to the tenets of palliative care,

ein Grundsatz jeder Palliativmedizin.

I function as something of a reflective advocate,

Ich sage das als moralischer Unterstützer,

as much as prescribing physician.

genauso wie als behandelnder Arzt.

Quick aside: palliative care -- a very important field but poorly understood --

Kurze Anmerkung: Bei Palliativmedizin -- wichtig, aber oft missverstanden --

while it includes, it is not limited to end of life care.

geht es auch, aber nicht nur, um die Pflege am Ende des Lebens.

It is not limited to hospice.

Es geht nicht nur um Hospize.

It's simply about comfort and living well at any stage.

Es geht um Wohlfühlen und gutes Leben in jeder Phase.

So please know that you don't have to be dying anytime soon

Sie müssen also nicht kurz vorm Tod stehen,

to benefit from palliative care.

um Palliativmedizin zu genießen.

Now, let me introduce you to Frank.

Ich möchte Ihnen nun Frank vorstellen --

Sort of makes this point.

als gutes Beispiel dafür.

I've been seeing Frank now for years.

Ich behandle Frank seit mehreren Jahren.

He's living with advancing prostate cancer on top of long-standing HIV.

Er hat fortgeschrittenen Prostata-Krebs und ist seit langem HIV-positiv.

We work on his bone pain and his fatigue,

Ich behandle seine Knochenschmerzen und Erschöpfung,

but most of the time we spend thinking out loud together about his life --

aber meistens denken wir zusammen laut über sein Leben nach --

really, about our lives.

über unsere Leben.

In this way, Frank grieves.

So kann Frank trauern.

In this way, he keeps up with his losses as they roll in,

So kann er Schritt halten mit den Verlusten,

die ständig auf ihn zukommen,

so that he's ready to take in the next moment.

so dass er für den nächsten Augenblick bereit ist.

Loss is one thing, but regret, quite another.

Verlust ist eine Sache, aber Bedauern noch etwas anderes.

Frank has always been an adventurer --

Frank war immer ein Abenteurer.

he looks like something out of a Norman Rockwell painting --

Er sieht aus wie auf einem Bild von Norman Rockwell --

and no fan of regret.

und ist kein Fan von Bedauern.

So it wasn't surprising when he came into clinic one day,

Also war nicht überraschend, als er eines Tages ankam

saying he wanted to raft down the Colorado River.

und sagte: "Ich will mit dem Floß den Colorado River runter."

Was this a good idea?

War das eine gute Idee?

With all the risks to his safety and his health, some would say no.

Mit all den Risiken und seiner Gesundheit würden viele sagen: Nein.

Many did, but he went for it, while he still could.

Sagten sie auch, aber er machte es, als er noch konnte.

It was a glorious, marvelous trip:

Es war ein toller, wundervoller Ausflug.

freezing water, blistering dry heat, scorpions, snakes,

Eiskaltes Wasser, glühende Hitze, Skorpione, Schlangen,

wildlife howling off the flaming walls of the Grand Canyon --

wilde Tiere und ihr Geheul vor der Kulisse des Grand Canyon,

all the glorious side of the world beyond our control.

die großartige Seite der Welt jenseits unserer Kontrolle.

Frank's decision, while maybe dramatic,

Franks Entscheidung war wohl dramatisch,

is exactly the kind so many of us would make,

ist aber genau das, was viele machen würden,

if we only had the support to figure out what is best for ourselves over time.

wenn wir Hilfe dabei hätten rauszukriegen, was für uns jeweils das Beste ist.

So much of what we're talking about today is a shift in perspective.

Vieles, über das wir jetzt reden, ist eine Verschiebung der Perspektive.

After my accident, when I went back to college,

Nach meinem Unfall ging ich zurück auf die Uni

I changed my major to art history.

und fing mit Kunstgeschichte an

Studying visual art, I figured I'd learn something about how to see --

Ich dachte, bei visueller Kunst würde ich etwas über das Sehen lernen --

a really potent lesson for a kid who couldn't change

eine wichtige Lektion für einen Typen, der nicht so viel ändern konnte

so much of what he was seeing.

von dem, was er sah.

Perspective, that kind of alchemy we humans get to play with,

Perspektive, diese Art von Alchemie, mit der wir Menschen spielen dürfen,

turning anguish into a flower.

die Angst in eine Blume verwandeln kann.

Flash forward: now I work at an amazing place in San Francisco

Jetzt arbeite ich an einem tollen Ort in San Francisco

called the Zen Hospice Project,

namens "Zen Hospice Project".

where we have a little ritual that helps with this shift in perspective.

Dort haben wir ein kleines Ritual,

das bei einer Perspektivenverschiebung hilft.

When one of our residents dies,

Wenn einer unserer Bewohner stirbt,

the mortuary men come, and as we're wheeling the body out through the garden,

kommen die Bestatter, und während wir den Leichnam durch den Garten schieben,

heading for the gate, we pause.

machen wir eine Pause kurz vor dem Tor.

Anyone who wants --

Jeder, der das möchte,

fellow residents, family, nurses, volunteers,

Mitbewohner, Familie, Pfleger, Eherenamtliche,

the hearse drivers too, now --

auch die Bestatter

shares a story or a song or silence,

können eine Geschichte, ein Lied oder Schweigen beisteuern,

as we sprinkle the body with flower petals.

während wir den Leichnam mit Blüten bestreuen.

It takes a few minutes;

Es dauert nur ein paar Minuten.

it's a sweet, simple parting image to usher in grief with warmth,

Es ist ein schönes, einfaches Bild, um die Trauer voller Wärme einzulassen,

rather than repugnance.

eher als die Abscheu.

Contrast that with the typical experience in the hospital setting,

Halten wir dagegen das typische Erlebnis in einem Krankenhausumfeld.

much like this -- floodlit room lined with tubes and beeping machines

Etwa so: Ein Raum mit Neonlicht voller Schläuche und piepender Maschinen

and blinking lights that don't stop even when the patient's life has.

und blinkende Lichter, die weiterblinken, selbst wenn der Patient stirbt.

Cleaning crew swoops in, the body's whisked away,

Reinigungskräfte stürmen rein, der Leichnam soll schnell raus,

and it all feels as though that person had never really existed.

und es fühlt sich an, als ob die Person nie existiert hat.

Well-intended, of course, in the name of sterility,

Dient natürlich einem guten Zweck, der Keimfreiheit.

but hospitals tend to assault our senses,

Aber Krankenhäuser greifen all unsere Sinne an,

and the most we might hope for within those walls is numbness --

bestenfalls können wir dort nur noch auf Betäubung hoffen.

anesthetic, literally the opposite of aesthetic.

Anästhesie -- buchstäblich das Gegenteil von Ästhetik.

I revere hospitals for what they can do; I am alive because of them.

Krankenhäuser können eine Menge erreichen; deshalb bin ich noch am Leben.

But we ask too much of our hospitals.

Aber wir verlangen zuviel von Krankenhäusern.

They are places for acute trauma and treatable illness.

Sie sind richtig für akute Verletzungen und behandelbare Krankheiten.

They are no place to live and die; that's not what they were designed for.

Sie sind keine Orte zu wohnen und sterben. Dafür sind sie nicht konzipiert worden.

Now mind you -- I am not giving up on the notion

Wohlgemerkt -- ich gebe die Hoffnung nicht auf,

that our institutions can become more humane.

dass unsere Einrichtungen menschlicher werden können.

Beauty can be found anywhere.

Schönheit kann überall gefunden werden.

I spent a few months in a burn unit

Während eines Aufenthalts auf einer Verbrennungsstation

at St. Barnabas Hospital in Livingston, New Jersey,

im St.Barnabas-Hospital in Livingston, New Jersey,

where I got really great care at every turn,

wurde ich wirklich immer optimal gepflegt,

including good palliative care for my pain.

einschließlich guter Schmerzbehandlung.

And one night, it began to snow outside.

Eines Nachts fing es draußen an zu schneien.

I remember my nurses complaining about driving through it.

Die Krankenschwestern beschwerten sich über die üblen Straßenverhältnisse.

And there was no window in my room,

Und in meinem Zimmer gab es kein Fenster.

but it was great to just imagine it coming down all sticky.

Aber es war toll sich vorzustellen, wie der Schnee langsam fiel.

Next day, one of my nurses smuggled in a snowball for me.

Am nächsten Tag schmuggelte eine Pflegerin einen Schneeball für mich ein.

She brought it in to the unit.

Sie brachte ihn an mein Bett.

I cannot tell you the rapture I felt holding that in my hand,

Mit unvorstellbarem Entzücken hielt ich ihn in meiner Hand

and the coldness dripping onto my burning skin;

und die Kälte drang in meine brennende Haut.

the miracle of it all,

Es war wie ein Wunder --

the fascination as I watched it melt and turn into water.

die Faszination, als ich zusah, wie er schmolz und sich in Wasser verwandelte.

In that moment,

In diesem Moment war es wichtiger für mich,

just being any part of this planet in this universe mattered more to me

ein Teil dieses Planeten in diesem Universum zu sein,

than whether I lived or died.

als die Frage, ob ich leben oder sterben würde.

That little snowball packed all the inspiration I needed

Dieser kleine Schneeball enthielt die Inspiration, die ich brauchte,

to both try to live and be OK if I did not.

um sowohl leben zu wollen, als auch den Tod akzeptieren zu können.

In a hospital, that's a stolen moment.

Im Krankenhaus ist so etwas ein gestohlener Augenblick.

In my work over the years, I've known many people

In meiner Arbeit habe ich viele Menschen kennnengelernt,

who were ready to go, ready to die.

die bereit waren zu gehen, zu sterben,

Not because they had found some final peace or transcendence,

nicht weil sie einen endgültigen Frieden oder Transzendenz gefunden hatten,

but because they were so repulsed by what their lives had become --

aber weil sie so einen Abscheu hatten vor dem, was aus ihrem Leben geworden war --

in a word, cut off, or ugly.

isoliert, hässlich ...

There are already record numbers of us living with chronic and terminal illness,

Eine Rekordzahl an Menschen lebt mit chronischen und tödlichen Krankheiten,

and into ever older age.

und wird dabei immer älter.

And we are nowhere near ready or prepared for this silver tsunami.

Wir sind absolut unvorbereitet für diesen "Silber-Tsunami".

We need an infrastructure dynamic enough to handle

Wir brauchen eine Infrastruktur, die dynamisch genug ist,

these seismic shifts in our population.

diese erdrutschartigen Änderungen in der Bevölkerung zu verkraften.

Now is the time to create something new, something vital.

Jetzt ist die Zeit, etwas Neues, etwas Lebenswichtiges zu schaffen.

I know we can because we have to.

Wir können das, weil wir es müssen.

The alternative is just unacceptable.

Die Alternative ist einfach unannehmbar.

And the key ingredients are known:

Und wir kennen die wichtigsten Zutaten:

policy, education and training,

Strategie, Bildung, Schulungen,

systems, bricks and mortar.

Systeme und ihre Umsetzung in die Praxis.

We have tons of input for designers of all stripes to work with.

Wir haben jede Menge Input für Designer jeglicher Art.

We know, for example, from research

Wir wissen z. B. aus der Forschung,

what's most important to people who are closer to death:

was am wichtigsten für Menschen ist, die dem Tod näher sind:

comfort; feeling unburdened and unburdening to those they love;

Sie wollen sich wohl fühlen und unbeschwert

und wollen ihren Liebsten keine Last sein;

existential peace; and a sense of wonderment and spirituality.

existentiellen Frieden und ein Gefühl von Staunen und Spiritualität.

Over Zen Hospice's nearly 30 years,

In den fast 30 Jahren im Zen-Hospiz

we've learned much more from our residents in subtle detail.

haben wir von unseren Bewohnern noch vieles mehr im Detail gelernt.

Little things aren't so little.

Kleine Dinge sind gar nicht so klein.

Take Janette.

Zum Beispiel Janette.

She finds it harder to breathe one day to the next due to ALS.

Sie hat ALS, und es fällt ihr jeden Tag schwerer zu atmen.

Well, guess what?

Und man glaubt es kaum --

She wants to start smoking again --

aber sie will wieder anfangen zu rauchen,

and French cigarettes, if you please.

ausgerechnet französische Zigaretten --

Not out of some self-destructive bent,

nicht aus selbstzerstörerischer Neigung,

but to feel her lungs filled while she has them.

aber sie will das Gefühl haben,

dass ihre Lungen gefüllt sind, während sie die noch hat.

Priorities change.

Prioritäten ändern sich.

Or Kate -- she just wants to know

Oder Kate -- sie braucht nur die Gewissheit,

her dog Austin is lying at the foot of her bed,

dass ihr Hund Austin am Fußende ihres Betts liegt --

his cold muzzle against her dry skin,

seine kalte Schnauze an ihrer trockenen Haut,

instead of more chemotherapy coursing through her veins --

Anstatt noch mehr Chemo, die durch ihre Adern strömt --

she's done that.

das hat sie hinter sich.

Sensuous, aesthetic gratification, where in a moment, in an instant,

Sinnliche, ästhetische Bereicherung, die uns jede Minute,

we are rewarded for just being.

jeden Moment dafür belohnt, dass wir einfach sind.

So much of it comes down to loving our time by way of the senses,

Oft geht es nur darum, dass wir unsere Lebenszeit lieben, über die Sinne,

by way of the body -- the very thing doing the living and the dying.

über den Körper, der ja genau das ist, was lebt und was stirbt.

Probably the most poignant room

Wohl der wichtigste Raum im Zen-Hospiz ist unsere Küche.

in the Zen Hospice guest house is our kitchen,

which is a little strange when you realize

Das erscheint merkwürdig, wenn man bedenkt,

that so many of our residents can eat very little, if anything at all.

dass soviele unserer Bewohner nur wenig oder gar nichts essen können.

But we realize we are providing sustenance on several levels:

Aber wir wissen, dass wir Nahrung auf mehreren Ebenen anbieten:

smell, a symbolic plane.

Geruch, eine symbolische Ebene.

Seriously, with all the heavy-duty stuff happening under our roof,

Ja, trotz all der richtig harten Sachen, die bei uns passieren,

one of the most tried and true interventions we know of,

ist eines der am besten bewährten Maßnahmen bei uns:

is to bake cookies.

Plätzchen backen.

As long as we have our senses --

Solange wir unsere Sinne haben

even just one --

-- und wenn es nur einer ist --

we have at least the possibility of accessing

haben wir zumindest die Möglichkeit, den Zugriff auf das,

what makes us feel human, connected.

was uns menschlich macht, was uns verbindet.

Imagine the ripples of this notion

Stellen Sie sich die Folgen dieser Vorstellung

for the millions of people living and dying with dementia.

für Millionen Menschen, die mit Demenz leben und daran sterben.

Primal sensorial delights that say the things we don't have words for,

Ursprüngliche Sinnesfreuden, die die Dinge "sagen",

wofür wir keine Worte haben,

impulses that make us stay present --

Impulse, die uns in der Gegenwart halten,

no need for a past or a future.

ohne die Notwendigkeit von Vergangenheit oder Zukunft.

So, if teasing unnecessary suffering out of the system was our first design cue,

Die erste Grundidee war also, unnötiges Leiden aus dem System zu verbannen.

then tending to dignity by way of the senses,

Die Würde zu unterstützen, über die Sinne,

by way of the body -- the aesthetic realm --

über den Körper -- der Bereich des Ästhetischen --

is design cue number two.

das wäre das zweite Grundprinzip.

Now this gets us quickly to the third and final bit for today;

Damit kommen wir unmittelbar zum dritten und für heute letzten Grundprinzip:

namely, we need to lift our sights, to set our sights on well-being,

Nämlich so anspruchsvoll zu werden, dass es uns um Wohlbehagen geht,

so that life and health and healthcare

so dass es bei Leben, Gesundheit und dem Gesundheitswesen

can become about making life more wonderful,

darum geht, das Leben wunderbarer zu machen

rather than just less horrible.

und nicht nur weniger schrecklich.

Beneficence.

Wohltätigkeit.

Here, this gets right at the distinction

Hier geht es genau um den Unterschied

between a disease-centered and a patient- or human-centered model of care,

zwischen einem Krankheits-zentrierten und einem Patienten-zentrierten Pflegekonzept.

and here is where caring becomes a creative, generative,

Und damit wird Pflege zu einer kreativen, produktiven,

even playful act.

ja sogar spielerischen Tätigkeit.

"Play" may sound like a funny word here.

"Spiel" klingt hier etwas komisch.

But it is also one of our highest forms of adaptation.

Aber es ist eine unserer höchsten Formen von Anpassung.

Consider every major compulsory effort it takes to be human.

Betrachten wir mal alle größeren menschlichen Bedürfnisse:

The need for food has birthed cuisine.

Das Bedürfnis nach Essen hat die Kochkunst geschaffen.

The need for shelter has given rise to architecture.

Das Bedürfnis nach Schutz hat die Architektur geschaffen.

The need for cover, fashion.

Das Bedürfnis nach Bedecken: die Mode.

And for being subjected to the clock,

Und weil wir dem Ticken der Zeit unterworfen sind,

well, we invented music.

haben wir die Musik erfunden.

So, since dying is a necessary part of life,

Da Sterben ein notwendiger Teil des Lebens ist --

what might we create with this fact?

was können wir daraus erschaffen?

By "play" I am in no way suggesting we take a light approach to dying

"Spiel" heißt nicht, dass wir Sterben auf die leichte Schulter nehmen,

or that we mandate any particular way of dying.

oder dass wir eine bestimmte Art des Sterbens anpreisen.

There are mountains of sorrow that cannot move,

Es gibt unverrückbare Berge des Kummers.

and one way or another, we will all kneel there.

Auf die eine oder andere Art werden wir alle vor ihnen knien.

Rather, I am asking that we make space --

Ich fordere nur, dass wir Raum lassen -- physischen wie geistigen Raum --,

physical, psychic room, to allow life to play itself all the way out --

in dem sich das Leben bis zum Ende entfalten kann,

so that rather than just getting out of the way,

so dass wir Altern und Sterben nicht aus dem Weg schieben,

aging and dying can become a process of crescendo through to the end.

sondern sie zu Prozessen werden lassen, die sich bis zum Ende steigern.

We can't solve for death.

Das Problem "Tod" können wir nicht lösen.

I know some of you are working on this.

Ich weiß, einige von Ihnen arbeiten daran.

(Laughter)

(Gelächter)

Meanwhile, we can --

In der Zwischenzeit können wir ...

(Laughter)

(Gelächter)

We can design towards it.

Wir können dementsprechend gestalten.

Parts of me died early on,

Teile von mir starben schon,

and that's something we can all say one way or another.

und das gilt für uns alle, mehr oder weniger.

I got to redesign my life around this fact,

Ich musste mein Leben entsprechend umgestalten,

and I tell you it has been a liberation

und es war eine wirkliche Befreiung zu erkennen:

to realize you can always find a shock of beauty or meaning

Man kann immer wieder Schönheit oder Bedeutung finden

in what life you have left,

in genau dem Leben, das man noch hat,

like that snowball lasting for a perfect moment,

wie der Schneeball, einen perfekten Moment lang,

all the while melting away.

während er die ganze Zeit weiter schmolz.

If we love such moments ferociously,

Wenn wir solche Augenblicke leidenschaftlich lieben,

then maybe we can learn to live well --

dann können wir vielleicht lernen, gut zu leben --

not in spite of death,

nicht ungeachtet des Todes,

but because of it.

sondern wegen ihm.

Let death be what takes us,

Es soll der Tod sein, der uns fortnimmt,

not lack of imagination.

nicht der Mangel an Fantasie.

Thank you.

Danke.

(Applause)

(Applaus)