What is bipolar disorder? - Helen M. Farrell

Что такое биполярное аффективное расстройство? — Хелен Фэррел

Переводчик: Ростислав Голод Редактор: Anna Kotova

What is bipolar disorder?

Что такое биполярное аффективное расстройство?

The word bipolar means two extremes.

Слово «биполярное» означает две крайности.

For the many millions experiencing bipolar disorder around the world,

Для миллионов людей в мире, страдающих биполярным расстройством,

life is split between two different realities -

жизнь поделена на две самостоятельные реальности —

elation and depression.

эйфория и депрессия.

Although there are many variations of bipolar disorder,

Хотя существует много разновидностей биполярного расстройства (БАР),

let's consider a couple.

давайте рассмотрим некоторые из них.

Type 1 has extreme highs alongside the lows,

БАР I типа проявляется в виде пиковых колебаний настроения,

while Type 2 involves briefer, less extreme periods of elation

а БАР II — кратких, неярко выраженных периодов эйфории,

interspersed with long periods of depression.

чередующихся с периодами затяжной депрессии.

For someone seesawing between emotional states,

Для тех, чьё эмоциональное состояние напоминает кaчели,

it can feel impossible to find the balance necessary to lead a healthy life.

почти невозможно достичь необходимого равновесия для нормальной жизни.

Type 1's extreme highs are known as manic episodes,

Пиковые высоты БАР I типа обычно называют маниакальными эпизодами.

and they can make a person range from feeling irritable to invincible.

В эти промежутки человек испытывает спектр эмоций

от раздражения до чувства мнимого превосходства.

But these euphoric episodes exceed ordinary feelings of joy,

Но данные эйфорические состояния выходят за рамки нормального восторга,

causing troubling symptoms like racing thoughts,

вызывая побочные симптомы, например, ускорение мышления,

sleeplessness,

бессонницу,

rapid speech,

ускорение речи,

impuslive actions,

импульсивные действия

and risky behaviors.

и жажду риска.

Without treatment, these episodes become more frequent,

Если их не лечить, эти эпизоды будут повторяться всё чаще,

intense,

переживаться острее

and take longer to subside.

и проходить дольше.

The depressed phase of bipolar disorder manifests in many ways -

Депрессивная фаза биполярного расстройства проявляется по-разному:

a low mood,

упадок сил,

dwindling interest in hobbies,

пониженный интерес к любимым занятиям,

changes in appetite,

потеря аппетита,

feeling worthless or excessively guilty,

чувство презрения к себе или обострённое чувство вины,

sleeping either too much or too little,

чрезмерный или, наоборот, недостаточный сон,

restlessness or slowness,

беспокойство или заторможенность,

or persistent thoughts of suicide.

постоянные мысли о самоубийстве.

Worldwide, about one to three percent of adults

В мире от одного до трёх процентов взрослых

experience the broad range of symptoms that indicate bipolar disorder.

страдают от ряда симптомов, указывающих на биполярное расстройство.

Most of those people are functional, contributing members of society,

Большинство людей — дееспособные, добропорядочные граждане,

and their lives, choices, and relationships

болезнь никак не влияет

aren't defined by the disorder,

на их жизнь, выбор и отношения с партнёрами,

but still, for many, the consequences are serious.

однако для многих расстройство имеет ужасающие последствия.

The illness can undermine educational and professional performance,

Болезнь ставит под угрозу образование и карьеру человека,

relationships,

его отношения с другими людьми,

financial security,

and personal safety.

финансовую и личную безопасность.

So what causes bipolar disorder?

Так что же вызывает биполярное расстройство?

Researchers think a key player is the brain's intricate wiring.

Учёные предполагают, что ключевую роль играют сложные взаимосвязи нейронов мозга.

Healthy brains maintain strong connections between neurons

В здоровом мозге поддерживаются сильные взаимосвязи между нейронами,

thanks to the brain's continuous efforts to prune itself

благодаря непрерывным процессам обновления

and remove unused or faulty neural connections.

и удалению неиспользуемых или плохо функционирующих нейронных связей.

This process is important because our neural pathways serve as a map

Этот процесс важен, ведь нейронные пути служат навигатором

for everything we do.

всего, что мы делаем.

Using functional magnetic resonance imaging,

При помощи функциональной магнитно-резонансной томографии

scientists have discovered that the brain's pruning ability is disrupted

учёные обнаружили, что у больных биполярным расстройством

in people with bipolar disorder.

нарушена способность мозга обновляться.

That means their neurons go haywire

Это означает, что нейроны попросту выходят из строя

and create a network that's impossible to navigate.

и из них получается карта, по которой невозможно ориентироваться.

With only confusing signals as a guide,

Поскольку мозг ориентируется на неверные сигналы,

people with bipolar disorder develop abnormal thoughts and behaviors.

у людей с биполярным расстройством появляются анормальные мысли и поведение.

Also, psychotic symptoms,

Также психотические симптомы,

like disorganized speech and behavior,

например, несвязная речь и поведение,

delusional thoughts,

бредовые мысли,

paranoia,

паранойя

and hallucinations

и галлюцинации

can emerge during extreme phases of bipolar disorder.

могут проявиться в пиковые фазы биполярного расстройства.

This is attributed to the overabundance of a neurotransmitter called dopamine.

Это объясняют превышением концентрации нейромедиатора под названием дофамин.

But despite these insights, we can't pin bipolar disorder down to a single cause.

Но вместе с тем мы не можем выделить точную причину биполярного расстройства.

In reality, it's a complex problem.

На самом деле это сложное заболевание.

For example, the brain's amygdala is involved in thinking,

Например, миндалевидное тело отвечает в мозге за функции мышления,

long-term memory,

долгосрочной памяти

and emotional processing.

и восприятия эмоций.

In this brain region, factors as varied as genetics and social trauma

В этом участке мозга различные факторы, от генетических до социальных,

may create abnormalities and trigger the symptoms of bipolar disorder.

могут вызывать заболевания и запускать симптомы биполярного расстройства.

The condition tends to run in families,

Замечено также, что это заболевание передаётся по наследству,

so we do know that genetics have a lot to do with it.

поэтому нам известно, что наследственность играет здесь не последнюю роль.

But that doesn't mean there's a single bipolar gene.

Это не означает, что существует некий «биполярный ген».

In fact, the likelihood of developing bipolar disorder

На самом деле на вероятность развития биполярного расстройства

is driven by the interactions between many genes

оказывают влияние взаимодействия между различными генами.

in a complicated recipe we're still trying to understand.

Как это происходит, мы и пытаемся выяснить.

The causes are complex,

Причины довольно сложные,

and consequently, diagnosing and living with bipolar disorder is a challenge.

следовательно, диагностировать и жить с БАР крайне трудно.

Despite this, the disorder is controllable.

Однако вместе с тем БАР можно контролировать.

Certain medications like lithium can help manage risky thoughts and behaviors

Медикаменты на основе лития помогут обуздать рискованные мысли и поведение,

by stabilizing moods.

стабилизировав настроение.

These mood stabilizing medications work by decreasing abnormal activity in the brain,

Стабилизирующие поведение препараты подавляют деструктивную активность мозга,

thereby strengthening the viable neural connections.

укрепляя таким образом жизнеспособные нейронные связи.

Other frequently used medications include antipsychotics,

В состав других распространённых медикаментов

входят нейролептики,

which alter the effects of dopamine,

которые изменяют действие дофамина.

and electroconvulsive therapy,

Также применяется электросудорожная терапия,

which works like a carefully controlled seizure in the brain,

вызывающая тщательно контролируемый судорожный припадок.

is sometimes used as an emergency treatment.

К ней прибегают в исключительных случаях.

Some bipolar patients reject treatment

Некоторые пациенты отказываются от лечения,

because they're afraid it will dim their emotions

поскольку опасаются, что из-за лечения эмоциональные переживания «притупятся»

and destroy their creativity.

и оно «уничтожит» их творческий потенциал.

But modern psychiatry is actively trying to avoid that.

Но современная психиатрия активно преодолевает эти стереотипы.

Today, doctors work with patients on a case-by-case basis

Сегодня благодаря индивидуальной работе врачей с пациентами

to administer a combination of treatments and therapies

больным назначается комплекс терапевтического и клинического лечения,

that allows them to live to their fullest possible potential.

позволяющий им вести полноценную жизнь.

And beyond treatment, people with bipolar disorder can benefit

Помимо лечения, люди, страдающие БАР, сильно продвигаются в выздоровлении,

from even simpler changes.

если вносят небольшие изменения в образ жизни:

Those include regular exercise,

это и регулярные занятия спортом,

good sleep habits,

полноценный сон,

and sobriety from drugs and alcohol,

полный отказ от алкоголя и наркотиков

not to mention the acceptance and empathy of family and friends.

и, главное, поддержка семьи и друзей.

Remember, bipolar disorder is a medical condition,

Помните, что биполярное расстройство — это диагноз,

not a person's fault,

а не какая-то прихоть

or their whole identity,

или проявление дурного характера.

and it's something that can be controlled

Болезнь можно контролировать,

through a combination of medical treatments doing their work internally,

сочетая медицинское лечение с индивидуальной психотерапией,

friends and family fostering acceptance and understanding on the outside,

а друзья и семья должны оказывать видимую поддержку и проявлять понимание.

and people with bipolar disorder empowering themselves

Именно так страдающие от биполярного расстройства

to find balance in their lives.

смогут найти силы для достижения жизненной гармонии.