What is bipolar disorder? - Helen M. Farrell

双極性障害とは何か? - ヘレン・M・ファレル

校正: Masaki Yanagishita

What is bipolar disorder?

双極性障害とは何でしょうか？

The word bipolar means two extremes.

「双極」とは２つの極という意味です

For the many millions experiencing bipolar disorder around the world,

世界中の 双極性障害に悩んでいる 何百万もの人たちは

life is split between two different realities -

生活が２つの現実に分裂しています

elation and depression.

躁状態とうつ状態です

Although there are many variations of bipolar disorder,

双極性障害にはたくさん種類がありますが

let's consider a couple.

そのうち２つを考えてみましょう

Type 1 has extreme highs alongside the lows,

１型は極端な躁とうつが並行してあり

while Type 2 involves briefer, less extreme periods of elation

一方 ２型は長期的なうつ状態の中に

interspersed with long periods of depression.

比較的短く、軽度の躁状態が存在します

For someone seesawing between emotional states,

感情がシーソー状態の人には

it can feel impossible to find the balance necessary to lead a healthy life.

健康な生活を送るのに必要な バランスを見つけるのが難しく感じられます

Type 1's extreme highs are known as manic episodes,

１型の極端なハイは 「躁病エピソード」として知られており

and they can make a person range from feeling irritable to invincible.

イライラを感じたり 気が大きくなったりするようになります

But these euphoric episodes exceed ordinary feelings of joy,

しかしこれらの多幸性エピソードは 正常な喜びの感情を超えて

causing troubling symptoms like racing thoughts,

厄介な症状を引き起こします 例えば 観念奔逸や

sleeplessness,

不眠

rapid speech,

早口

impuslive actions,

衝動行為

and risky behaviors.

そして危険行動です

Without treatment, these episodes become more frequent,

放置すると これらの症状が現れるのは より頻繁に

intense,

激しくなり

and take longer to subside.

鎮まるまでが長くなります

The depressed phase of bipolar disorder manifests in many ways -

双極性障害のうつの相は いろいろな形で現れます

a low mood,

落ち込みや

dwindling interest in hobbies,

趣味への興味の減少

changes in appetite,

食欲の変化

feeling worthless or excessively guilty,

無価値感や過度な罪悪感

sleeping either too much or too little,

睡眠時間の極端な長短

restlessness or slowness,

落ち着きのなさや鈍さ

or persistent thoughts of suicide.

あるいは自殺の考えへの固執です

Worldwide, about one to three percent of adults

世界的に 成人の約１～３パーセントが

experience the broad range of symptoms that indicate bipolar disorder.

双極性障害と思われる さまざまな症状を経験しています

Most of those people are functional, contributing members of society,

彼らのほとんどは 仕事をして社会に貢献しており

and their lives, choices, and relationships

彼らの生活や選択 人間関係は

aren't defined by the disorder,

病気に大きく左右されてはいませんが

but still, for many, the consequences are serious.

彼らの多くにとって その影響は深刻です

The illness can undermine educational and professional performance,

この病気が蝕むのは 学校や仕事での成績や

relationships,

人間関係

financial security,

経済的安定

and personal safety.

そして個人の安全です

So what causes bipolar disorder?

では双極性障害の原因は何でしょうか？

Researchers think a key player is the brain's intricate wiring.

研究者は 脳の複雑な神経経路が カギだと考えています

Healthy brains maintain strong connections between neurons

健康な脳の場合 不要な あるいは欠陥のある神経結合を

thanks to the brain's continuous efforts to prune itself

常時取り除くおかげで

and remove unused or faulty neural connections.

ニューロン同士の 強いつながりが維持されます

This process is important because our neural pathways serve as a map

この過程は重要です なぜなら神経経路はすべての行動の

for everything we do.

案内図として働くからです

Using functional magnetic resonance imaging,

科学者はfMRIを使い

scientists have discovered that the brain's pruning ability is disrupted

双極性障害の人では 不要な神経回路を取り除く機能が

in people with bipolar disorder.

うまく働いていないことを発見しました

That means their neurons go haywire

つまりニューロンが混乱し

and create a network that's impossible to navigate.

操縦できないネットワークを 作ってしまうのです

With only confusing signals as a guide,

混乱した信号をガイドとせざるを得ないので

people with bipolar disorder develop abnormal thoughts and behaviors.

双極性障害の人は 異常な思考や行動をします

Also, psychotic symptoms,

精神病症状

like disorganized speech and behavior,

例えば まとまりのない言動や

delusional thoughts,

妄想

paranoia,

偏執症

and hallucinations

幻覚なども

can emerge during extreme phases of bipolar disorder.

双極性障害の 極端な段階で現れます

This is attributed to the overabundance of a neurotransmitter called dopamine.

これはドーパミンと呼ばれる 神経伝達物質の過剰に起因します

But despite these insights, we can't pin bipolar disorder down to a single cause.

しかしこれだけ分かっていながら 双極性障害の原因を１つには絞れません

In reality, it's a complex problem.

実に複雑な問題なのです

For example, the brain's amygdala is involved in thinking,

例えば 脳の扁桃体が 関わっているのは 思考や

long-term memory,

長期記憶

and emotional processing.

感情の処理です

In this brain region, factors as varied as genetics and social trauma

この脳領域は 遺伝や社会的トラウマなど広範な原因により

may create abnormalities and trigger the symptoms of bipolar disorder.

異常性を作り出し 双極性障害の症状を引き起こします

The condition tends to run in families,

この病気は家族発生する傾向があるので

so we do know that genetics have a lot to do with it.

遺伝子が大いに関係していることは確かです

But that doesn't mean there's a single bipolar gene.

ところが 特定の双極性遺伝子の 存在を示してはいません

In fact, the likelihood of developing bipolar disorder

実際 双極性障害を発症する可能性は

is driven by the interactions between many genes

まだ十分理解されていない 複雑に組み合わされた

in a complicated recipe we're still trying to understand.

たくさんの遺伝子同士の 相互作用によって決まります

The causes are complex,

原因は複雑であり

and consequently, diagnosing and living with bipolar disorder is a challenge.

その結果 双極性障害の診断や 病気と共に生きるのは難しいのです

Despite this, the disorder is controllable.

しかしながら この病気はコントロール可能です

Certain medications like lithium can help manage risky thoughts and behaviors

リチウムのような特定の薬は 気分を安定させることにより

by stabilizing moods.

危険な思考や行動を抑える働きがあります

These mood stabilizing medications work by decreasing abnormal activity in the brain,

これらの気分安定薬は 脳内の異常な活動を減らし

thereby strengthening the viable neural connections.

それによって 生存力のある 神経結合を強化します

Other frequently used medications include antipsychotics,

よく使われる薬は他にも 抗精神病薬という

which alter the effects of dopamine,

ドーパミンの作用を変化させるものや

and electroconvulsive therapy,

電気痙攣療法という

which works like a carefully controlled seizure in the brain,

慎重に制御された痙攣発作を 脳内で起こさせるものがあり

is sometimes used as an emergency treatment.

これは時に救急治療で使われます

Some bipolar patients reject treatment

治療を拒否する双極性障害患者もいます

because they're afraid it will dim their emotions

感情が薄れ 創造性が破壊されると

and destroy their creativity.

恐れているからです

But modern psychiatry is actively trying to avoid that.

しかし現代の精神医学は それを避けようと積極的に努めています

Today, doctors work with patients on a case-by-case basis

今では 患者の持つ力を 存分に発揮して生活できるよう

to administer a combination of treatments and therapies

医者は一人一人に向き合い

that allows them to live to their fullest possible potential.

薬物治療と心理療法を 組み合わせて施します

And beyond treatment, people with bipolar disorder can benefit

また治療以上に 双極性障害の人は小さな変化から

from even simpler changes.

良い効果を得ることがあります

Those include regular exercise,

定期的な運動

good sleep habits,

よい睡眠習慣

and sobriety from drugs and alcohol,

麻薬や酒を断つことです

not to mention the acceptance and empathy of family and friends.

家族や友人からの受容や共感は 言うまでもありません

Remember, bipolar disorder is a medical condition,

双極性障害は 疾患なのです

not a person's fault,

その人の欠点でも

or their whole identity,

全部でもありません

and it's something that can be controlled

この疾患は 医学的治療という身体的なものと

through a combination of medical treatments doing their work internally,

外から見守り 理解して 受け入れてくれる家族や友人

friends and family fostering acceptance and understanding on the outside,

そして自分の生活に バランスを見出そうと努力する

and people with bipolar disorder empowering themselves

患者自身との 組み合わせによって

to find balance in their lives.

コントロールできるものなのです