Alan Russell: The potential of regenerative medicine

Translator: Ivana Hezelyova Reviewer: Richard Hrdlovič

I'm going to talk to you today about

Dnes Vám budem rozprávať o tom,

hopefully converting fear into hope.

čo dúfam premení strach na nádej.

When we go to the physician today --

Keď v dnešných dňoch ideme k lekárovi,

when we go to the doctor's office and we walk in,

keď ideme do jeho ordinácie a vkročíme dnu,

there are words that we just don't want to hear.

sú slová, ktoré proste nechceme počuť.

There are words that we're truly afraid of.

Sú tu slová, ktorých sa naozaj bojíme.

Diabetes, cancer, Parkinson's, Alzheimer's,

Cukrovka, rakovina, Parkinson, Alzheimer,

heart failure, lung failure --

zlyhanie srdca, zlyhanie pľúc.

things that we know are debilitating diseases,

Choroby, o ktorých vieme, že sú oslabujúce,

for which there's relatively little that can be done.

s ktorými sa dá urobiť relatívne málo.

And what I want to lay out for you today is

A čo Vám dnes chcem predstaviť je

a different way of thinking about how to treat debilitating disease,

odlišný spôsob zmýšľania o tom, ako liečiť oslabujúce choroby

why it's important,

a prečo je dôležitý.

why without it perhaps our health care system will melt down

Prečo sa bez neho, možno, zrúti náš systém zdravotnej starostlivosti,

if you think it already hasn't,

teda pokiaľ si nemyslíte, že sa to už stalo.

and where we are clinically today, and where we might go tomorrow,

Kde sme klinicky dnes, a kde by sme mohli byť zajtra,

and what some of the hurdles are.

a aké sú niektoré prekážky.

And we're going to do all of that in 18 minutes, I promise.

A to všetko si povieme za osemnásť minút, sľubujem.

I want to start with this slide,

Chcem začať s touto snímkou,

because this slide sort of tells the story the way Science Magazine thinks of it.

pretože nám ukazuje ako to vidí Science Magazine.

This was an issue from 2002

Toto bolo vydanie z roku 2002,

that they published with a lot of different articles on the bionic human.

v ktorom publikovali mnoho rozličných článkov o bionickom človeku.

It was basically a regenerative medicine issue.

V podstate to bolo vydanie venované regeneratívnej medicíne.

Regenerative medicine is an extraordinarily simple concept

Regeneratívna medicína je neobvykle jednoduchý koncept,

that everybody can understand.

ktorý môžu pochopiť všetci.

It's simply accelerating the pace at which the body heals itself

Je to jednoducho urýchľovanie tempa, ktorým sa telo samo lieči

to a clinically relevant timescale.

na klinicky použiteľný časový úsek.

So we know how to do this in many of the ways that are up there.

Takže, vieme ako to urobiť viacerými spôsobmi, ktoré sú tam hore.

We know that if we have a damaged hip, you can put an artificial hip in.

Vieme, že ak máme poškodené bedro, môžete vložiť umelé bedro.

And this is the idea that Science Magazine used on their front cover.

A toto je myšlienka, ktorú Science Magazine použila na svoju titulnú stránku.

This is the complete antithesis of regenerative medicine.

Toto je úplný protiklad regeneratívnej medicíny.

This is not regenerative medicine.

Toto nie je regeneratívna medicína.

Regenerative medicine is what Business Week put up

Regeneratívna medicína je to, čo uviedol Business Week,

when they did a story about regenerative medicine not too long ago.

keď nedávno robili príbeh o regeneratívnej medicíne.

The idea is that instead of figuring out how to ameliorate symptoms

Tá myšlienka je, že namiesto bádania ako zlepšiť symptómy

with devices and drugs and the like --

so zariadeniami a liečivami a podobnými vecami --

and I'll come back to that theme a few times --

a k tomu sa ešte niekoľkokrát vrátim--

instead of doing that, we will regenerate lost function of the body

namiesto toho zregenerujeme stratenú funkciu tela

by regenerating the function of organs and damaged tissue.

pomocou regenerácie funkcie orgánov a poškodeného tkaniva.

So that at the end of the treatment,

Takže na konci liečby,

you are the same as you were at the beginning of the treatment.

budete taký, aký ste boli na jej začiatku.

Very few good ideas -- if you agree that this is a good idea --

Len veľmi málo dobrých myšlienok -- ak súhlasíte, že toto je dobrá myšlienka --

very few good ideas are truly novel.

len veľmi málo dobrých myšlienok je skutočne nových.

And this is just the same.

A táto je presne taká.

If you look back in history,

Keď sa obzriete späť v histórii,

Charles Lindbergh, who was better known for flying airplanes,

Charles Lindbergh -- ktorý bol známy skôr pre letectvo --

was actually one of the first people

bol v skutočnosti jeden z prvých ľudí

along with Alexis Carrel, one of the Nobel Laureates from Rockefeller,

spolu s Alexis Carrelovou, jednou z laureátiek na Nobelovu cenu od Rockefellerovho ústavu,

to begin to think about, could you culture organs?

ktorí začali rozmýšľať, či sa dajú orgány kultivovať.

And they published this book in 1937,

A v roku 1937 vydali istú knihu,

where they actually began to think about,

v ktorej skutočne začali premýšľať o tom,

what could you do in bio-reactors to grow whole organs?

čo by sa dalo urobiť v bio-reaktoroch aby tam vyrástol celý orgán.

We've come a long way since then.

Odvtedy sme prešli hodný kus cesty.

I'm going to share with you some of the exciting work that's going on.

Chystám sa s vami podeliť o niečo z fascinujúcej práce, ktorá teraz prebieha.

But before doing that, what I'd like to do

Ale ešte predtým by som sa s vami rád

is share my depression about the health care system

podelil o svoju depresiu zo systému zdravotnej starostlivosti

and the need for this with you.

a o potrebu zdieľať ju.

Many of the talks yesterday talked about

Na veľa včerajších prednáškach sa hovorilo o

improving the quality of life, and reducing poverty,

zlepšovaní kvality života a zmenšovaní chudoby.

and essentially increasing life expectancy all around the globe.

A podstatnom zväčšovaní očakávanej dĺžky života na celom svete.

One of the challenges is that the richer we are, the longer we live.

Jedna z výziev je, že čím bohatší sme, tým dlhšie žijeme.

And the longer we live, the more expensive it is

A čím dlhšie žijeme, tým je drahšie

to take care of our diseases as we get older.

postarať sa o naše choroby ako starneme.

This is simply the wealth of a country

Je to jednoducho blahobyt krajiny

versus the percent of population over the age of 65.

proti percentu populácie nad 65 rokov.

And you can basically see that the richer a country is,

A v podstate môžeme vidieť, že čím je krajina bohatšia,

the older the people are within it.

tým starší ľudia v nej sú.

Why is this important?

Prečo je to dôležité?

And why is this a particularly dramatic challenge right now?

A prečo je toto obzvlášť dôležitá výzva práve teraz?

If the average age of your population is 30,

Ak je priemerný vek populácie 30,

then the average kind of disease that you have to treat

potom priemerný typ choroby, ktorú musíte liečiť

is maybe a broken ankle every now and again,

je možno sem tam zlomený členok,

maybe a little bit of asthma.

možno trochu astmy

If the average age in your country is 45 to 55,

Ak je priemerný vek populácie vo vašej krajine od 45 do 55,

now the average person is looking at diabetes,

potom sa priemerný človek pozerá na cukrovku,

early-onset diabetes, heart failure, coronary artery disease --

juvenilnú cukrovku, zlyhanie srdca, choroby srdečnej tepny.

things that are inherently more difficult to treat,

Choroby, ktoré sa liečia podstatne náročnejšie,

and much more expensive to treat.

a oveľa drahšie.

Just have a look at the demographics in the U.S. here.

Len sa pozrite na demografiu v Spojených štátoch.

This is from "The Untied States of America."

Toto je zo "Spojených štátov amerických."

In 1930, there were 41 workers per retiree.

V roku 1930 tu bolo 41 pracujúcich na dôchodcu.

41 people who were basically outside of being really sick,

41 ľudí, ktorí v podstate neboli vážne chorí,

paying for the one retiree who was experiencing debilitating disease.

platiacich za jedného dôchodcu, ktorý prežíval oslabujúcu chorobu.

In 2010, two workers per retiree in the U.S.

V roku 2010, boli v Spojených štátoch dvaja pracujúci na dôchodcu.

And this is matched in every industrialized, wealthy country in the world.

A takto to je s každou vyvinutou, bohatšou krajinou na svete.

How can you actually afford to treat patients

Ako si vlastne môžete dovoliť liečiť pacientov,

when the reality of getting old looks like this?

keď realita starnutia vyzerá takto?

This is age versus cost of health care.

Toto je vek proti cene zdravotnej starostlivosti.

And you can see that right around age 45, 40 to 45,

A môžete vidieť, že akurát okolo 45, 40 až 45 rokov,

there's a sudden spike in the cost of health care.

je náhly vzrast ceny zdravotnej starostlivosti.

It's actually quite interesting. If you do the right studies,

V podstate je to celkom zaujímavé -- ak urobíte správnu štúdiu,

you can look at how much you as an individual spend on your own health care,

môžete sa pozrieť koľko vy, ako osoba, miniete na vlastnú zdravotnú starostlivosť,

plotted over your lifetime.

zmapované počas celého vášho života.

And about seven years before you're about to die, there's a spike.

A približne sedem rokov predtým ako zomriete, je vrchol.

And you can actually --

A vlastne môžete --

(Laughter)

(Smiech)

-- we won't get into that.

-- nebudeme to rozoberať.

(Laughter)

(Smiech)

There are very few things, very few things that you can really do

Je len veľmi málo vecí, len veľmi málo vecí, ktoré naozaj môžete urobiť,

that will change the way that you can treat these kinds of diseases

ktoré by zmenili spôsob, akým choroby tohto typu liečite

and experience what I would call healthy aging.

a zažiť, čo by som nazval zdravým starnutím.

I'd suggest there are four things,

Povedal by som, že sú to len štyri veci.

and none of these things include an insurance system or a legal system.

A žiadna z nich nezahŕňa systém poistenia alebo právny systém.

All those things do is change who pays.

Všetko čo sa stane je, že sa zmení platiaci.

They don't actually change what the actual cost of the treatment is.

Nezmení sa skutočná cena liečby.

One thing you can do is not treat. You can ration health care.

Jedna vec, ktorú môžete urobiť, je neliečiť. Udeľovať zdravotnú starostlivosť na prídel.

We won't talk about that anymore. It's too depressing.

Nebudeme o tejto metode hovoriť. Je to príliš depresívne.

You can prevent.

Môžete chorobám predchádzať.

Obviously a lot of monies should be put into prevention.

Pravdaže, veľa peňazí by sa malo dať do prevencie.

But perhaps most interesting, to me anyway, and most important,

Ale možno najzaujímavejšia, aspoň pre mňa, a najdôležitejšia,

is the idea of diagnosing a disease much earlier on in the progression,

je myšlienka, že diagnostikujeme chorobu v ešte v rannom štádiu

and then treating the disease to cure the disease

a potom ju budeme liečiť,

instead of treating a symptom.

namiesto potlačenia symptómov.

Think of it in terms of diabetes, for instance.

Vezmite si napríklad cukrovku.

Today, with diabetes, what do we do?

Čo robíme dnes s cukrovkou?

We diagnose the disease eventually, once it becomes symptomatic,

Chorobu diagnostikujeme až keď sa prejavia symptómy

and then we treat the symptom for 10, 20, 30, 40 years.

a potom liečime symptómy 10, 20, 30, 40 rokov.

And we do OK. Insulin's a pretty good therapy.

A celkom sa nám darí. Inzulín je vskutku dobrá terapia.

But eventually it stops working,

Ale skôr či neskôr prestane účinkovať

and diabetes leads to a predictable onset of debilitating disease.

a cukrovka vedie k predpokladateľnému začiatku oslabujúcej choroby.

Why couldn't we just inject the pancreas with something

Prečo by sme nemohli jednoducho niečo vstreknúť do slinivky

to regenerate the pancreas early on in the disease,

aby sme ju zregenerovali v rannom štádiu cukrovky,

perhaps even before it was symptomatic?

možno dokonca ešte predtým, ako sa prejavia symptómy?

And it might be a little bit expensive at the time that we did it,

A mohlo by to byť aj trochu drahšie,

but if it worked, we would truly be able to do something different.

ale ak by to zabralo, tak by sme skutočne dokázali niečo iné.

This video, I think, gets across the concept that I'm talking about quite dramatically.

Toto video, myslím, celkom dramaticky demonštruje koncept, o ktorom hovorím.

This is a newt re-growing its limb.

Toto je mlok, ktorému dorastá končatina.

If a newt can do this kind of thing, why can't we?

Ak také niečo môže urobiť mlok, prečo nie my?

I'll actually show you some more important features

O chvíľu Vám ukážem ešte niektoré dôležitejšie vlastnosti

about limb regeneration in a moment.

regenerácie končatín.

But what we're talking about in regenerative medicine

Ale v regeneratívnej medicíne ide o to

is doing this in every organ system of the body,

dokázať tuto regeneráciu u každého systému orgánov,

for tissues and for organs themselves.

tkanív, či samotných orgánov.

So today's reality is that if we get sick,

Takže dnešná realita je, že ak ochoriete,

the message is we will treat your symptoms,

správa pre vás je, že budeme liečiť vaše symptómy

and you need to adjust to a new way of life.

a vy sa budete musieť prispôsobiť novému spôsobu života.

I would pose to you that tomorrow --

Ja tvrdím, že zajtra --

and when tomorrow is we could debate,

mohli by sme debatovať o tom, kedy to bude,

but it's within the foreseeable future --

ale je to v dohľadnej budúcnosti --

we will talk about regenerative rehabilitation.

už budeme hovoriť o regeneratívnej rehabilitácii.

There's a limb prosthetic up here,

Tu vidíte protézu,

similar actually one on the soldier

v podstate podobnú protéze vojaka,

that's come back from Iraq.

ktorý sa vrátil z Iraku...

There are 370 soldiers that have come back from Iraq that have lost limbs.

370 vojakov, ktorí sa vrátili z Iraku stratili končatiny.

Imagine if instead of facing that, they could actually

Predstavte si, že namiesto vyrovnávania sa s tým, by mohli

face the regeneration of that limb.

podstúpiť regeneráciu tejto končatiny.

It's a wild concept.

Je to odvážny koncept.

I'll show you where we are at the moment in working towards that concept.

Ukážem vám kde sme na ceste k uskutočneniu tohto konceptu.

But it's applicable, again, to every organ system.

Podotýkam, že je to aplikovateľné na každý orgán.

How can we do that?

Ako to môžeme urobiť?

The way to do that is to develop a conversation with the body.

Spôsob ako to urobiť je rozvinúť konverzáciu s telom.

We need to learn to speak the body's language.

Musíme sa naučiť rozprávať jazykom tela.

And to switch on processes that we knew how to do when we were a fetus.

A spustiť procesy, ktoré sme dokázali spustiť, keď sme boli ešte len plod.

A mammalian fetus, if it loses a limb during the first trimester of pregnancy,

Plod cicavca, ktorý stratí končatinu počas prvého trimestru tehotenstva

will re-grow that limb.

si ju nechá znovu narásť.

So our DNA has the capacity to do these kinds of wound-healing mechanisms.

Takže naša DNA má kapacitu na mechanizmy liečiace zranenia.

It's a natural process,

Je to prirodzený proces,

but it is lost as we age.

ktorý však strácame ako starneme.

In a child, before the age of about six months,

Dieťa, ktoré má menej ako šesť mesiacov

if they lose their fingertip in an accident,

a stratí konček prsta pri nejakej nehode

they'll re-grow their fingertip.

si ho nechá dorásť.

By the time they're five, they won't be able to do that anymore.

V piatich rokoch to už nedokáže.

So to engage in that conversation with the body,

Takže aby sme mohli rozprávať s telom,

we need to speak the body's language.

musíme hovoriť jeho jazykom.

And there are certain tools in our toolbox that allow us to do this today.

A medzi našim náradím sú dnes isté nástroje, ktoré nám to umožňujú.

I'm going to give you an example of three of these tools

Poviem vám príklady troch z týchto nástrojov,

through which to converse with the body.

ktorými môžeme s telom rozprávať.

The first is cellular therapies.

Prvým sú celulárne terapie.

Clearly, we heal ourselves in a natural process,

Je jasné, že v prirodzenom procese samoliečby

using cells to do most of the work.

väčšinu práce urobia naše bunky.

Therefore, if we can find the right cells

Čiže ak dokážeme nájsť správne bunky

and implant them in the body, they may do the healing.

a implantovať ich do tela, mohli by liečiť.

Secondly, we can use materials.

Po druhé, môžeme použiť materiály.

We heard yesterday about the importance of new materials.

Včera sme počuli o dôležitosti nových materiálov.

If we can invent materials, design materials,

Ak by sme mohli vynájsť materiály, navrhnúť materiály,

or extract materials from a natural environment,

alebo ťažiť materiály z prirodzeného prostredia,

then we might be able to have those materials induce the body to heal itself.

mohli by sme tieto materiály použiť, aby primäli telo vyliečiť sa.

And finally, we may be able to use smart devices

A konečne, mohli by sme použiť šikovné zariadenia,

that will offload the work of the body and allow it to heal.

ktoré by uľahčili telu prácu a umožnili mu liečiť sa.

I'm going to show you an example of each of these,

Ku každému vám ukážem príklad

and I'm going to start with materials.

a začnem s materiálmi.

Steve Badylak -- who's at the University of Pittsburgh --

Steve Badylak -- ktorý je na University of Pittsburgh--

about a decade ago had a remarkable idea.

mal asi pred desaťročím pozoruhodný nápad.

And that idea was that the small intestine of a pig,

A ten nápad bol, že ak vezmete tenké črevo prasaťa

if you threw away all the cells,

a odhodíte všetky bunky,

and if you did that in a way that allowed it to remain biologically active,

a urobíte to spôsobom, ktorý mu dovoľuje zostať biologicky aktívnym,

may contain all of the necessary factors and signals

mohlo by obsahovať všetky nevyhnutné faktory a signály,

that would signal the body to heal itself.

ktoré telu signalizujú, aby sa liečilo.

And he asked a very important question.

A opýtal sa veľmi dôležitú otázku.

He asked the question,

Opýtal sa,

if I take that material, which is a natural material

či ak vezmem tento materiál, ktorý je prírodný,

that usually induces healing in the small intestine,

a ktorý bežne spôsobuje hojenie v tenkom čreve,

and I place it somewhere else on a person's body,

a dám ho niekam inam na ľudské telo,

would it give a tissue-specific response,

vyvolalo by to tkanivovo špecifickú odpoveď,

or would it make small intestine if I tried to make a new ear?

alebo by vyrobilo tenké črevo, ak som sa pokúšal vyrobiť nové ucho?

I wouldn't be telling you this story if it weren't compelling.

Nerozprával by som vám tento príbeh, ak by nebol presvedčivý.

The picture I'm about to show you

Obrázok, ktorý vám ukážem --

is a compelling picture.

(Smiech)

(Laughter)

-- je presvedčivý obrázok.

However, for those of you that are even the slightest bit squeamish --

Avšak, pre tých z vás, ktorí sú čo i len trochu hákliví --

even though you may not like to admit it in front of your friends --

aj keď to možno nechcete priznať pre svojimi priateľmi --

the lights are down. This is a good time to look at your feet,

svetlá sú vypnuté. Toto je vhodný čas pozrieť sa na svoje nohy,

check your Blackberry, do anything other than look at the screen.

skontrolujte svoje Blackberry, robte hocičo, len sa nepozerajte na obrazovku.

(Laughter)

(Smiech)

What I'm about to show you is a diabetic ulcer.

Čo sa vám chystám ukázať, je diabetický vred.

And although -- it's good to laugh before we look at this.

A aj keď -- je dobré zasmiať sa pred tým, než sa na toto pozrieme.

This is the reality of diabetes.

Toto je realita cukrovky.

I think a lot of times we hear about diabetics, diabetic ulcers,

Myslím, že veľakrát keď počujeme o diabetikoch, diabetických vredoch,

we just don't connect the ulcer with the eventual treatment,

nespojíme si vred s konečnou liečbou,

which is amputation, if you can't heal it.

čo je amputácia, pokiaľ sa nedá vyliečiť.

So I'm going to put the slide up now. It won't be up for long.

Takže teraz vám ho ukážem. Nebude tam dlho.

This is a diabetic ulcer. It's tragic.

Toto je diabetický vred. Je to tragické.

The treatment for this is amputation.

Jeho liečba je amputácia.

This is an older lady. She has cancer of the liver as well as diabetes,

Toto je staršia pani. Má rakovinu pečene a taktiež cukrovku,

and has decided to die with what' s left of her body intact.

a rozhodla sa zomrieť s tým zo svojho tela, čo jej zostalo.

And this lady decided, after a year of attempted treatment of that ulcer,

A táto pani sa rozhodla, po roku skúšania liečiť tento vred,

that she would try this new therapy that Steve invented.

že vyskúša túto novú terapiu, ktorú vynašiel Steve.

That's what the wound looked like 11 weeks later.

Takto rana vyzerala 11 týždňov neskôr.

That material contained only natural signals.

Materiál obsahoval iba prírodné signály.

And that material induced the body to switch back on a healing response

A ten materiál primäl telo aby znovu naštartoval liečebnú odozvu,

that it didn't have before.

ktorú predtým nemalo.

There's going to be a couple more distressing slides for those of you --

Ešte bude zopár nepríjemných snímok pre tých z vás --

I'll let you know when you can look again.

Poviem Vám, kedy sa už môžete pozerať.

This is a horse. The horse is not in pain.

Toto je kôň. Nič ho nebolí.

If the horse was in pain, I wouldn't show you this slide.

Ak by mal bolesti, neukazoval by som Vám túto snímku.

The horse just has another nostril that's developed

Kôň má iba o jednu nosnú dierku viac, tá sa vyvinula

because of a riding accident.

kvôli jazdeckej nehode.

Just a few weeks after treatment --

Len niekoľko týždňov po liečbe --

in this case, taking that material, turning it into a gel,

v tomto prípade, sa len vzal materiál, urobil sa z neho gél,

and packing that area, and then repeating the treatment a few times --

a zabalila sa daná oblasť, postup sa niekoľkokrát zopakoval --

and the horse heals up.

a kôň je vyliečený.

And if you took an ultrasound of that area, it would look great.

A ak by ste si tú oblasť pozerali ultrazvukom, vyzerala by skvelo.

Here's a dolphin where the fin's been re-attached.

Toto je delfín, ktorému nanovo pripojili plutvu.

There are now 400,000 patients around the world

Na svete je 400 000 pacientov,

who have used that material to heal their wounds.

ktorí tento materiál použili na vyliečenie rán.

Could you regenerate a limb?

Dala by sa zregenerovať končatina?

DARPA just gave Steve 15 million dollars to lead an eight-institution project

DARPA práve dala Stevovi 15 miliónov dolárov, aby viedol projekt ôsmych inštitúcií,

to begin the process of asking that question.

ktorý by tuto otázku zodpovedali.

And I'll show you the 15 million dollar picture.

A ja Vám ukážem obrázok hodný 15 miliónov dolárov.

This is a 78 year-old man who's lost the end of his fingertip.

Toto je 78 ročný muž, ktorý stratil špičku svojho prsta.

Remember that I mentioned before the children who lose their fingertips.

Spomeňte si, čo som hovoril o deťoch, ktoré stratia špičku prsta.

After treatment that's what it looks like.

Takto to vyzeralo po liečbe.

This is happening today.

Toto sa dnes deje.

This is clinically relevant today.

Toto je dnes klinicky relevantné.

There are materials that do this. Here are the heart patches.

Sú materiály, ktoré toto robia. Sú srdečné záplaty.

But could you go a little further?

Ale dalo by sa ísť ešte trochu ďalej?

Could you, say, instead of using material,

Dalo by sa, povedzme, namiesto použitia materiálu,

can I take some cells along with the material,

vziať nejaké bunky s materiálom,

and remove a damaged piece of tissue,

odstrániť poškodený kus tkaniva,

put a bio-degradable material on there?

a dať tam biologický rozložiteľný materiál?

You can see here a little bit of heart muscle beating in a dish.

Tu môžete vidieť biť kúsok srdečného svalu v miske.

This was done by Teruo Okano at Tokyo Women's Hospital.

Toto urobil Teruo Okano v Tokyo Women's Hospital.

He can actually grow beating tissue in a dish.

Vlastne dokáže vypestovať bijúce tkanivo v miske.

He chills the dish, it changes its properties

Ochladí misku, zmení jej vlastnosti

and he peels it right out of the dish.

a potom odlepí tkanivo rovno z misky.

It's the coolest stuff.

Je to tá najúžasnejšia vec.

Now I'm going to show you cell-based regeneration.

Teraz Vám ukážem regeneráciu založenú na bunkách.

And what I'm going to show you here

A čo sa Vám chystám ukázať,

is stem cells being removed from the hip of a patient.

sú kmeňové bunky odobraté z bedra pacienta.

Again, if you're squeamish, you don't want to watch.

Znova, ak ste háklivý, radšej sa nepozerajte.

But this one's kind of cool.

Ale táto je dosť dobrá.

So this is a bypass operation, just like what Al Gore had,

Takže toto je bypass operácia, to čo mal aj Al Gore,

with a difference.

ale s rozdielom.

In this case, at the end of the bypass operation,

V tomto prípade na konci operácie

you're going to see the stem cells from the patient

uvidíte kmeňové bunky odobrané z pacienta

that were removed at the beginning of the procedure

na začiatku operácie,

being injected directly into the heart of the patient.

vstrekované rovno do pacientovho srdca.

And I'm standing up here because at one point

A stojím tu hore, pretože Vám v istom momente

I'm going to show you just how early this technology is.

ukážem, v akom skorom štádiu je táto technológia.

Here go the stem cells, right into the beating heart of the patient.

Tu vstupujú kmeňové bunky priamo do bijúceho srdca pacienta.

And if you look really carefully,

A ak sa pozeráte naozaj pozorne,

it's going to be right around this point

bude to práve teraz niekedy,

you'll actually see a back-flush.

uvidíte spätný tok.

You see the cells coming back out.

Vidíte ako sa bunky vracajú.

We need all sorts of new technology, new devices,

Potrebujeme všelijaké nové technológie, nové zariadenia,

to get the cells to the right place at the right time.

aby sme bunky dostali v správnom čase na správne miesto.

Just a little bit of data, a tiny bit of data.

Len zopár údajov, trocha údajov.

This was a randomized trial.

Toto bola náhodná skúška.

At this time this was an N of 20. Now there's an N of about 100.

V tom čase sa N rovnalo 20. Dnes je N okolo 100.

Basically, if you take an extremely sick patient

V podstate ak si vezmete extrémne chorého pacienta,

and you give them a bypass, they get a little bit better.

a urobíte mu bypass, ich stav sa trochu zlepší.

If you give them stem cells as well as their bypass,

Ak mu dáte kmeňové bunky a urobíte mu bypass,

for these particular patients, they became asymptomatic.

v týchto špecifických prípadoch príznaky pacienta zmiznú.

These are now two years out.

Títo sú už dva roky bez symptómov.

The coolest thing would be is if you could diagnose the disease early,

Najlepšie by bolo, keby sa táto choroba dala diagnostikovať v rannom štádiu,

and prevent the onset of the disease to a bad state.

a predošlo by sa zhoršeniu stavu.

This is the same procedure, but now done minimally invasively,

Toto je tá istá procedúra, ale prevedená čo najmenej invazívne,

with only three holes in the body where they're taking the heart

iba s troma dierami v tele, kde sa operuje srdce

and simply injecting stem cells through a laparoscopic procedure.

a jednoducho sa do neho vstrekujú kmeňové bunky pomocou laparoskopie.

There go the cells.

Tam idú bunky.

We don't have time to go into all of those details,

Nemáme čas zachádzať do detailov,

but basically, that works too.

ale v podstate aj toto funguje.

You can take patients who are less sick,

Menej chorých pacientov tak

and bring them back to an almost asymptomatic state

môžete vrátiť do bezpríznakového stavu

through that kind of therapy.

vďaka tejto terapii.

Here's another example of stem-cell therapy that isn't quite clinical yet,

Tu je ďalší príklad terapie kmeňovými bunkami, ktorý ešte nie je celkom klinický,

but I think very soon will be.

ale myslím, že o chvíľu už bude.

This is the work of Kacey Marra from Pittsburgh,

Toto je práca Kacey Marra z Pittsburgu,

along with a number of colleagues around the world.

a ďalších kolegov s celého sveta.

They've decided that liposuction fluid,

Rozhodli sa, že liposukčná tekutina,

which -- in the United States, we have a lot of liposuction fluid.

ktorej -- v Spojených štátoch máme veľa liposukčnej tekutiny.

(Laughter)

(Smiech)

It's a great source of stem cells.

Je skvelým zdrojom kmeňových buniek.

Stem cells are packed in that liposuction fluid.

Táto tekutina z liposukcie je plná kmeňových buniek.

So you could go in, you could get your tummy-tuck.

Takže môžete ísť na plastiku brucha.

Out comes the liposuction fluid,

Vyjde liposukčná tekutina,

and in this case, the stem cells are isolated and turned into neurons.

a v tomto prípade sú kmeňové bunky izolované a premenené na neuróny.

All done in the lab.

To všetko v laboratóriu.

And I think fairly soon, you will see patients being treated

A myslím, že pomerne skoro uvidíte pacientov liečených

with their own fat-derived, or adipose-derived, stem cells.

kmeňovými bunkami z ich vlastného tuku.

I talked before about the use of devices

Predtým som hovoril o použití zariadení

to dramatically change the way we treat disease.

na dramatickú zmenu spôsobu liečby chorôb.

Here's just one example before I close up.

Tu je ešte jeden príklad, než to uzavriem.

This is equally tragic.

Toto je rovnako tragické.

We have a very abiding and heartbreaking partnership

Trvalú a srdcervúcu spoluprácu máme

with our colleagues at the Institute for Surgical Research in the US Army,

s našimi kolegami z Inštitútu Americkej armády pre chirurgický výskum,

who have to treat the now 11,000 kids that have come back from Iraq.

ktorí teraz musia liečiť 11 000 detí, ktoré sa vrátili z Iraku.

Many of those patients are very severely burned.

Mnohí z týchto pacientov majú vážne popáleniny.

And if there's anything that's been learned about burn,

A ak je niečo, čo sme sa o popáleninách naučili,

it's that we don't know how to treat it.

tak to, že neviem ako ich liečiť.

Everything that is done to treat burn --

Všetko, čo sa robí pri liečbe popáleniny --

basically we do a sodding approach.

v podstate je to niečo ako pokladanie trávnika.

We make something over here,

Niečo necháme vyrásť na jednom mieste,

and then we transplant it onto the site of the wound,

a potom to transplantujeme na popálenú oblasť,

and we try and get the two to take.

a snažíme sa, aby sa to uchytilo.

In this case here, a new, wearable bio-reactor has been designed --

V tomto prípade bol navrhnutý nový, nositeľný bio-reaktor --

it should be tested clinically later this year at ISR --

klinicky by ho mali testovať tento rok na ISR

by Joerg Gerlach in Pittsburgh.

Joerg Gerlach v Pittsburgu.

And that bio-reactor will lay down in the wound bed.

A tento bio-reaktor sa dá do lôžka rany.

The gun that you see there sprays cells.

Pištoľ, ktorú tam vidíte, rozprašuje bunky.

That's going to spray cells over that area.

Popráši nimi celú oblasť.

The reactor will serve to fertilize the environment,

Reaktor poslúži na zúrodnenie prostredia,

deliver other things as well at the same time,

naraz s tým dodá aj iné veci,

and therefore we will seed that lawn,

vďaka čomu zasadíme trávnik,

as opposed to try the sodding approach.

čo je vlastne protiklad pokladanie už hotovej mačiny.

It's a completely different way of doing it.

Je to úplne odlišný postup.

So my 18 minutes is up.

Takže, mojich 18 minút je preč.

So let me finish up with some good news,

Dovoľte mi teda zakončiť to nejakou dobrou správou

and maybe a little bit of bad news.

a možno aj jednou zlou.

The good news is that this is happening today.

Dobrá správa je, že toto sa deje dnes.

It's very powerful work.

Je to mohutná práca.

Clearly the images kind of get that across.

Obrázky to jasne ukazujú.

It's incredibly difficult because it's highly inter-disciplinary.

Je neskutočne náročná, lebo je vysoko interdisciplinárna.

Almost every field of science engineering and clinical practice

Takmer každý vedný odbor inžinierstva a klinickej praxe

is involved in trying to get this to happen.

je zapojený v snahe uskutočniť to.

A number of governments, and a number of regions,

Množstvo vlád, množstvo regiónov

have recognized that this is a new way to treat disease.

pochopilo, že toto je nový spôsob liečby chorôb.

The Japanese government were perhaps the first,

Japonská vláda bola asi prvá,

when they decided to invest first 3 billion,

keď sa rozhodla investovať 3 miliardy

later another 2 billion in this field.

a neskôr ďalšie dve do tejto oblasti.

It's no coincidence.

To nie je žiadna náhoda.

Japan is the oldest country on earth in terms of its average age.

Japonsko je z pohľadu priemerného veku najstaršou krajinou na svete.

They need this to work or their health system dies.

Musia sa činiť ak nechcú, aby ich zdravotný systém zlyhal.

So they're putting a lot of strategic investment focused in this area.

Takže ich investície majú strategické zameranie na túto oblasť.

The European Union, same thing.

Európska Únia to isté.

China, the same thing.

Čína to isté.

China just launched a national tissue-engineering center.

Čína práve spustila národné tkanivovo-inžinierske centrum.

The first year budget was 250 million US dollars.

Rozpočet na prvý rok bol 250 miliónov amerických dolárov.

In the United States we've had a somewhat different approach.

V Spojených štátoch máme trochu iný prístup. My --

(Laughter)

(Smiech)

Oh, for Al Gore to come and be in the real world as president.

-- oh, keby bol tak Al Gore prezident v reálnom svete.

We've had a different approach.

Mali sme odlišný prístup.

And the approach has basically been to just sort of fund things as they come along.

A ten prístup bol v podstate len akosi financovať veci tak, ako prichádzajú.

But there's been no strategic investment

Ale nemali sme žiadnu strategickú investíciu

to bring all of the necessary things to bear and focus them in a careful way.

na pozbieranie všetkých nevyhnutných vecí a ich dôkladné sústredenie.

And I'm going to finish up with a quote, maybe a little cheap shot,

A uzavriem to s citátom, možno trochu lacnou ranou,

at the director of the NIH, who's a very charming man.

na riaditeľa NIH, ktorý je veľmi šarmantným mužom.

Myself and Jay Vacanti from Harvard

Ja a Jay Vacanti z Harvardu

went to visit with him and a number of his directors of his institute

sme sa vybrali navštíviť jeho a zopár riaditeľov jeho inštitútu

just a few months ago,

iba niekoľko mesiacov dozadu,

to try and convince him that it was time to take just a little piece

aby sme sa ho pokúsili presvedčiť, že je čas aby sme zobrali malú čiastku

of that 27.5 billion dollars that he's going to get next year

z tých 27,5 miliárd dolárov, ktoré dostane ďalší rok

and focus it, in a strategic way, to make sure we can accelerate the pace

a strategicky ju zamerať na to, aby sme zaistili urýchlenie tempa,

at which these things get to patients.

ktorým sa tieto veci dostanú k pacientom.

And at the end of a very testy meeting,

A na koniec veľmi popudlivého stretnutia,

what the NIH director said was,

čo riaditeľ NIH povedal, bolo

"Your vision is larger than our appetite."

"Vaša vízia je väčšia ako náš apetít."

I'd like to close by saying that no one's going to change our vision,

Chcel by som to uzavrieť tým, že nikto nezmení našu víziu,

but together we can change his appetite.

ale spolu môžeme zmeniť jeho apetít.

Thank you.

Ďakujem