Alan Russell: The potential of regenerative medicine

Traducător: anca pandrea Corector: Traian Popa

I'm going to talk to you today about

Vă voi vorbi astăzi despre cum

hopefully converting fear into hope.

putem transforma frica în speranţă.

When we go to the physician today --

Când mergem la doctor,

when we go to the doctor's office and we walk in,

când mergem la medic şi intrăm în cabinet,

there are words that we just don't want to hear.

sunt anumite cuvinte pe care nu dorim să le auzim.

There are words that we're truly afraid of.

Sunt anumite cuvinte de care ne este într-adevăr frică.

Diabetes, cancer, Parkinson's, Alzheimer's,

Diabet, cancer, Parkinson, Alzheimer,

heart failure, lung failure --

insuficienţă cardiacă, insuficienţă respiratorie.

things that we know are debilitating diseases,

Boli despre care ştim că sunt invalidante,

for which there's relatively little that can be done.

împotriva cărora nu se poate face mare lucru.

And what I want to lay out for you today is

Ceea ce vreau să vă prezint astăzi este

a different way of thinking about how to treat debilitating disease,

o modalitate diferită de a ne raporta la tratarea bolilor care generează invaliditate

why it's important,

şi de ce este important aces lucru.

why without it perhaps our health care system will melt down

De ce fără aceasta abordare, probabil că sistemul nostru de sănătate va ceda,

if you think it already hasn't,

asta în cazul în care credeţi că nu s-a întâmplat deja.

and where we are clinically today, and where we might go tomorrow,

Unde ne aflăm astăzi, din punct de vedere clinic, şi ce va aduce ziua de mâine

and what some of the hurdles are.

şi care sunt unele dintre obstacole.

And we're going to do all of that in 18 minutes, I promise.

Şi vom vorbi despre toate acestea în 18 minute, promit.

I want to start with this slide,

Aş vrea să încep cu acest diapozitiv

because this slide sort of tells the story the way Science Magazine thinks of it.

care prezintă povestea din perspectiva celor de la Science Magazine.

This was an issue from 2002

Acesta este un număr din 2002

that they published with a lot of different articles on the bionic human.

în care au publicat mai multe articole despre omul bionic.

It was basically a regenerative medicine issue.

A fost, de fapt, un număr despre medicina regenerativă.

Regenerative medicine is an extraordinarily simple concept

Medicina regenerativă este un concept extraordinar de simplu

that everybody can understand.

pe care oricine îl poate înţelege.

It's simply accelerating the pace at which the body heals itself

Pur şi simplu, accelerează ritmul în care corpul se vindecă

to a clinically relevant timescale.

până la o scală de timp relevantă din punct de vedere clinic.

So we know how to do this in many of the ways that are up there.

Ştim să facem acest lucru în multe moduri.

We know that if we have a damaged hip, you can put an artificial hip in.

Ştim că dacă avem articulaţia şoldului deteriorată, o putem înlocui cu o articulaţie artificială.

And this is the idea that Science Magazine used on their front cover.

Aceasta este ideea pe care au folosit-o cei de la Science Magazine pentru copertă.

This is the complete antithesis of regenerative medicine.

Aceasta este antiteza a tot ceea ce înseamnă medicină regenerativă.

This is not regenerative medicine.

Aceasta nu este medicină regenerativă.

Regenerative medicine is what Business Week put up

Medicina regenerativă este ceea ce au prezentat cei de la Business Week

when they did a story about regenerative medicine not too long ago.

într-un articol nu foarte vechi despre medicina regenerativă.

The idea is that instead of figuring out how to ameliorate symptoms

Ideea este ca în loc să încercăm să ameliorăm simptomele

with devices and drugs and the like --

cu dispozitive, medicamente şi întreg arsenalul --

and I'll come back to that theme a few times --

şi mă voi referi la asta de câteva ori --

instead of doing that, we will regenerate lost function of the body

în loc să facem asta, vom regenera funcţiile pierdute ale organismului

by regenerating the function of organs and damaged tissue.

regenerând funcţiile organelor şi ţesuturilor afectate.

So that at the end of the treatment,

Pentru ca la sfârşitul tratamentului,

you are the same as you were at the beginning of the treatment.

bolnavul să fie aceeaşi persoană ca la începutul tratamentului.

Very few good ideas -- if you agree that this is a good idea --

Foarte puţine idei bune, dacă sunteţi de acord că asta este o idee bună,

very few good ideas are truly novel.

foarte puţine idei bune sunt cu adevărat noi.

And this is just the same.

Aici este aceeaşi situaţie.

If you look back in history,

Dacă privim înapoi în istorie,

Charles Lindbergh, who was better known for flying airplanes,

Charles Lindbergh, cunoscut mai ales ca pilot de avioane,

was actually one of the first people

a fost de fapt unul dintre primii oameni,

along with Alexis Carrel, one of the Nobel Laureates from Rockefeller,

împreună cu Alexis Carrel, unul dintre laureaţii Nobel de la Rockefeller,

to begin to think about, could you culture organs?

care s-au gândit la posibilitatea de a cultiva organe.

And they published this book in 1937,

În 1937 au publicat o carte

where they actually began to think about,

în care au început să îşi pună problema

what could you do in bio-reactors to grow whole organs?

de cum anume se pot cultiva organe în bio-reactoare.

We've come a long way since then.

Lucrurile s-au schimbat mult de atunci.

I'm going to share with you some of the exciting work that's going on.

Vă voi povesti despre unele dintre lucrurile interesante care se petrec acum.

But before doing that, what I'd like to do

Dar înainte de a face asta, aş vrea

is share my depression about the health care system

să îmi exprim dezamăgirea faţă de sistemul de sănătate

and the need for this with you.

şi nevoia pentru o asemenea schimbare.

Many of the talks yesterday talked about

Multe dintre discuţiile de ieri s-au referit

improving the quality of life, and reducing poverty,

la îmbunătăţirea calităţii vieţii şi la reducerea sărăciei.

and essentially increasing life expectancy all around the globe.

Şi la creşterea semnificativă a speranţei de viaţă în întreaga lume.

One of the challenges is that the richer we are, the longer we live.

Una dintre provocări este că speranţa de viaţă creşte pe măsură ce devenim mai bogaţi.

And the longer we live, the more expensive it is

Şi pe măsură ce creşte speranţa de viaţă, devine din ce în ce mai costisitor

to take care of our diseases as we get older.

să ne îngrijim de bolile noastre pe măsură ce îmbătrânim.

This is simply the wealth of a country

Calculul este simplu şi se referă la nivelul de bogăţie a unei ţări

versus the percent of population over the age of 65.

versus procentul populaţiei de peste 65 de ani.

And you can basically see that the richer a country is,

Şi putem observa simplu că nivelul de bogăţie a unei ţări

the older the people are within it.

creşte proporţional cu vârsta populaţiei.

Why is this important?

De ce este acest lucru important?

And why is this a particularly dramatic challenge right now?

Şi de ce este o provocare atât de mare în zilele noastre?

If the average age of your population is 30,

Dacă vârsta medie a populaţiei este 30 de ani,

then the average kind of disease that you have to treat

cea mai obişnuită boală pe care va trebui să o tratăm

is maybe a broken ankle every now and again,

este, poate, o gleznă ruptă, din când în când

maybe a little bit of asthma.

şi poate, uneori, ceva astm.

If the average age in your country is 45 to 55,

Dacă media de vârstă este între 45 şi 55 de ani,

now the average person is looking at diabetes,

omul obişnuit se va confrunta cu diabet,

early-onset diabetes, heart failure, coronary artery disease --

diabet în faze incipiente, atac de cord, insuficienţă coronariană.

things that are inherently more difficult to treat,

Boli pentru care tratamentul este implicit mai dificil

and much more expensive to treat.

şi mai costisitor.

Just have a look at the demographics in the U.S. here.

Să aruncăm o privire asupra datelor demografice din S.U.A.

This is from "The Untied States of America."

Acestea sunt din "Statele Unite ale Americii."

In 1930, there were 41 workers per retiree.

În 1930, erau 41 de angajaţi pentru un pensionar.

41 people who were basically outside of being really sick,

41 de oameni se aflau, de fapt, în afara perioadei de boală adevărată

paying for the one retiree who was experiencing debilitating disease.

şi contribuiau pentru un pensionar cu probleme de sănătate invalidante.

In 2010, two workers per retiree in the U.S.

În 2010, doi angajaţi pentru un pensionar în S.U.A.

And this is matched in every industrialized, wealthy country in the world.

Şi datele sunt cam la fel în toate ţările industrializate, bogate din lume.

How can you actually afford to treat patients

Cum ne putem permite să tratăm pacienţi

when the reality of getting old looks like this?

dacă realitatea de a îmbătrâni arată aşa?

This is age versus cost of health care.

Acesta este vârsta versus costul întreţinerii sănătăţii.

And you can see that right around age 45, 40 to 45,

Şi cum puteţi vedea în jurul vârstei de 45 de ani, între 40 şi 45 de ani,

there's a sudden spike in the cost of health care.

există o creştere bruscă a costurilor privind sănătatea.

It's actually quite interesting. If you do the right studies,

Este de fapt foarte interesant, dacă studiem corect,

you can look at how much you as an individual spend on your own health care,

cât anume cheltuim fiecare dintre noi, ca indivizi, pentru sănătatea noastră

plotted over your lifetime.

de-a lungul întregii vieţi.

And about seven years before you're about to die, there's a spike.

Şi cu aproximativ şapte ani înainte de a muri este un vârf.

And you can actually --

Şi veţi putea de fapt --

(Laughter)

(râsete)

-- we won't get into that.

-- nu vom intra in detalii.

(Laughter)

(râsete)

There are very few things, very few things that you can really do

Sunt puţine, foarte puţine lucruri pe care le putem face

that will change the way that you can treat these kinds of diseases

pentru a schimba modalitatea în care tratăm aceste boli

and experience what I would call healthy aging.

şi pentru a ne bucura de ceea ce eu numesc îmbătrânire sănătoasă.

I'd suggest there are four things,

Aş sugera că există patru astfel de lucruri.

and none of these things include an insurance system or a legal system.

Şi niciunul dintre acestea nu se referă la un sistem de asigurări sau de legi.

All those things do is change who pays.

Toate aceste lucruri vizează schimbarea plătitorului.

They don't actually change what the actual cost of the treatment is.

Nu schimbă în niciun fel costul real al tratamentului.

One thing you can do is not treat. You can ration health care.

Un lucru pe care îl putem face este să nu tratăm. Raţionalizăm sănătatea.

We won't talk about that anymore. It's too depressing.

Nu vom mai vorbi despre asta. Este prea deprimant.

You can prevent.

Putem preveni.

Obviously a lot of monies should be put into prevention.

Evident, o grămadă de bani trebuie investiţi în prevenire.

But perhaps most interesting, to me anyway, and most important,

Dar poate cea mai interesantă idee, pentru mine cel puţin, şi cea mai importantă

is the idea of diagnosing a disease much earlier on in the progression,

este să diagnosticăm în stadii incipiente

and then treating the disease to cure the disease

şi apoi să tratăm pentru a vindeca boala

instead of treating a symptom.

în loc să tratăm simptome.

Think of it in terms of diabetes, for instance.

Să luăm drept exemplu diabetul.

Today, with diabetes, what do we do?

Cum abordăm în prezent diabetul?

We diagnose the disease eventually, once it becomes symptomatic,

La un moment dat, diagnosticăm boala, de îndată ce apar simptomele,

and then we treat the symptom for 10, 20, 30, 40 years.

apoi tratăm simptomele timp de 10, 20, 30, 40 de ani.

And we do OK. Insulin's a pretty good therapy.

Şi facem o treabă bună. Insulina este un tratament destul de bun.

But eventually it stops working,

Dar la un moment dat nu mai funcţionează

and diabetes leads to a predictable onset of debilitating disease.

şi diabetul conduce la debutul unor boli predictibile ce produc invaliditate.

Why couldn't we just inject the pancreas with something

De ce nu putem pur şi simplu să injectăm ceva în pancreas

to regenerate the pancreas early on in the disease,

pentru a-l regenera în stadii incipiente ale bolii,

perhaps even before it was symptomatic?

poate chiar înainte de a observa simptome?

And it might be a little bit expensive at the time that we did it,

Poate că este costisitor la momentul la care facem asta

but if it worked, we would truly be able to do something different.

dar dacă funcţionează vom reuşi ceva cu adevărat diferit.

This video, I think, gets across the concept that I'm talking about quite dramatically.

Cred că acest filmuleţ transmite într-o formă destul de pertinentă ideea despre care vă vorbesc.

This is a newt re-growing its limb.

Este vorba despre o salamandră căreia îi creşte un membru la loc.

If a newt can do this kind of thing, why can't we?

Dacă o salamandră poate face asta, noi de ce n-am putea?

I'll actually show you some more important features

De fapt, vă voi arăta imediat mai multe caracteristici importante

about limb regeneration in a moment.

ale regenerării membrelor.

But what we're talking about in regenerative medicine

Medicina regenerativă se referă tocmai la acest lucru

is doing this in every organ system of the body,

în fiecare sistem de organe din corp,

for tissues and for organs themselves.

chiar pentru ţesuturi şi organe.

So today's reality is that if we get sick,

Realitatea din ziua de azi este că dacă ne îmbolnăvim,

the message is we will treat your symptoms,

vom trata simptomele

and you need to adjust to a new way of life.

şi va trebui să ne adaptăm unui nou stil de viaţă.

I would pose to you that tomorrow --

Vă pot spune că mâine --

and when tomorrow is we could debate,

şi putem discuta despre când este acest mâine,

but it's within the foreseeable future --

dar oricum în viitorul previzibil --

we will talk about regenerative rehabilitation.

vom putea aduce în discuţie reabilitarea regenerativă.

There's a limb prosthetic up here,

Aici avem o proteză de membru inferior

similar actually one on the soldier

similară cu cea utilizată de soldatul

that's come back from Iraq.

care a revenit din Irak...

There are 370 soldiers that have come back from Iraq that have lost limbs.

sunt 370 de soldaţi care s-au întors din Irak fără un membru sau altul.

Imagine if instead of facing that, they could actually

Imaginaţi-vă că în loc să se confrunte cu aşa ceva, ar putea

face the regeneration of that limb.

să fie puşi în faţa regenerării membrului respectiv.

It's a wild concept.

Este o idee neobisnuită.

I'll show you where we are at the moment in working towards that concept.

Vă voi arăta într-o clipă care este situaţia azi în ceea ce priveşte atingerea acestui obiectiv.

But it's applicable, again, to every organ system.

Dar, repet, se poate aplica oricărui sistem de organe.

How can we do that?

Cum putem face asta?

The way to do that is to develop a conversation with the body.

Modalitatea de a reuşi aşa ceva este dezvoltarea unei comunicări cu corpul.

We need to learn to speak the body's language.

Trebuie să învăţăm să vorbim aceeaşi limbă ca şi corpul nostru.

And to switch on processes that we knew how to do when we were a fetus.

Şi să activăm procese pe care am ştiut cum să le activăm când eram în stadiul de făt.

A mammalian fetus, if it loses a limb during the first trimester of pregnancy,

Un făt de mamifer, dacă pierde un membru în primul trimestru al gestaţiei,

will re-grow that limb.

va declanşa regenerarea acestuia.

So our DNA has the capacity to do these kinds of wound-healing mechanisms.

Prin urmare, în ADN-ul nostru există capacitatea de a declanşa aceste mecanisme de vindecare.

It's a natural process,

Este un proces natural,

but it is lost as we age.

dar îl pierdem pe măsură ce îmbătrânim.

In a child, before the age of about six months,

Dacă un copil mai mic de şase luni

if they lose their fingertip in an accident,

îşi va pierde vârful degetului într-un accident

they'll re-grow their fingertip.

vârful degetului va creşte din nou.

By the time they're five, they won't be able to do that anymore.

De la vârsta de cinci ani, acest proces nu va mai fi posibil.

So to engage in that conversation with the body,

Pentru a intra în comunicare cu corpul

we need to speak the body's language.

trebuie să vorbim aceeaşi limbă.

And there are certain tools in our toolbox that allow us to do this today.

Şi anumite instrumente de care dispunem astăzi ne permit să facem acest lucru.

I'm going to give you an example of three of these tools

Vă voi da trei exemple de asemenea instrumente

through which to converse with the body.

prin care putem conversa cu corpul.

The first is cellular therapies.

Terapiile celulare sunt primul dintre aceste instrumente.

Clearly, we heal ourselves in a natural process,

Clar, ne vindecăm printr-un proces natural,

using cells to do most of the work.

utilizând celulele pentru cea mai mare parte din treabă.

Therefore, if we can find the right cells

Prin urmare, dacă putem găsi celulele corecte

and implant them in the body, they may do the healing.

şi le putem implanta în corp, acestea se vor ocupa de vindecare.

Secondly, we can use materials.

În al doilea rând, putem utiliza materiale.

We heard yesterday about the importance of new materials.

Am auzit ieri vorbindu-se despre importanţa noilor materiale.

If we can invent materials, design materials,

Dacă putem inventa, proiecta sau extrage

or extract materials from a natural environment,

materiale dintr-un mediu natural

then we might be able to have those materials induce the body to heal itself.

atunci am putea face ca aceste materiale să determine organismul să se vindece singur.

And finally, we may be able to use smart devices

Iar o ultimă variantă ar fi sa putem utiliza dispozitive inteligente

that will offload the work of the body and allow it to heal.

care vor prelua din sarcinile corpului, permiţându-i să se vindece.

I'm going to show you an example of each of these,

Vă voi exemplifica fiecare dintre acestea

and I'm going to start with materials.

şi voi începe cu materialele.

Steve Badylak -- who's at the University of Pittsburgh --

Steve Badylak, de la Universitatea din Pittsburgh,

about a decade ago had a remarkable idea.

a avut o idee remarcabilă acum circa un deceniu.

And that idea was that the small intestine of a pig,

Şi ideea a fost că intestinul subţire al unui porc,

if you threw away all the cells,

dacă elimini toate celulele,

and if you did that in a way that allowed it to remain biologically active,

şi dacă faci asta într-o modalitate care îi permite să rămână activ din punct de vedere biologic,

may contain all of the necessary factors and signals

poate conţine toţi factorii şi toate semnalele

that would signal the body to heal itself.

care pot induce corpului starea de autovindecare.

And he asked a very important question.

Şi a pus o întrebare foarte importantă.

He asked the question,

A întrebat

if I take that material, which is a natural material

dacă iau acest material, care este natural

that usually induces healing in the small intestine,

şi care induce vindecarea în intestinul subţire,

and I place it somewhere else on a person's body,

şi îl pun undeva pe corpul unei persoane,

would it give a tissue-specific response,

va genera un răspuns specific din partea ţesutului

or would it make small intestine if I tried to make a new ear?

sau va da naştere unui nou intestin subţire dacă eu vreau o nouă ureche?

I wouldn't be telling you this story if it weren't compelling.

Nu v-aş spune această poveste dacă nu ar fi convingătoare.

The picture I'm about to show you

Imaginea pe care vi-o voi arăta --

is a compelling picture.

(râsete)

(Laughter)

-- este o imagine convingătoare.

However, for those of you that are even the slightest bit squeamish --

Cu toate acestea, aceia dintre voi care sunt mai sensibili --

even though you may not like to admit it in front of your friends --

chiar dacă nu recunoaşteţi în faţa prietenilor --

the lights are down. This is a good time to look at your feet,

luminile sunt stinse. Acum este momentul să vă verificaţi încălţămintea,

check your Blackberry, do anything other than look at the screen.

telefoanele, faceţi orice, numai nu priviţi spre ecran.

(Laughter)

(râsete)

What I'm about to show you is a diabetic ulcer.

Vă voi arăta imaginea unui ulcer diabetic.

And although -- it's good to laugh before we look at this.

Şi e bine să râdem înainte de a vedea imaginea.

This is the reality of diabetes.

Acesta este diabetul în realitate.

I think a lot of times we hear about diabetics, diabetic ulcers,

De multe ori când auzim despre diabet, ulcer diabetic,

we just don't connect the ulcer with the eventual treatment,

nu facem legătura dintre ulcer şi tratamentul final,

which is amputation, if you can't heal it.

care este amputarea, dacă nu poti să-l vindeci.

So I'm going to put the slide up now. It won't be up for long.

Deci voi afişa imaginea acum. Nu va sta afişată mult timp.

This is a diabetic ulcer. It's tragic.

Acesta este ulcerul diabetic. Este tragic.

The treatment for this is amputation.

Tratamentul pentru această situaţie este amputarea.

This is an older lady. She has cancer of the liver as well as diabetes,

Aceasta este o doamnă mai în vârstă. Are şi cancer hepatic, în plus faţă de diabet,

and has decided to die with what' s left of her body intact.

şi a decis că vrea să moară cu ce a mai rămas intact din corpul său.

And this lady decided, after a year of attempted treatment of that ulcer,

Şi această doamnă a decis, după un an de încercări de tratare a acestui ulcer,

that she would try this new therapy that Steve invented.

că va încerca această nouă terapie inventată de Steve.

That's what the wound looked like 11 weeks later.

Aşa arăta rana după 11 săptămâni.

That material contained only natural signals.

Materialul respectiv transmitea numai semnale naturale.

And that material induced the body to switch back on a healing response

Şi materialul a indus corpului reactivarea răspunsului de vindecare

that it didn't have before.

pe care nu îl avea înainte.

There's going to be a couple more distressing slides for those of you --

Vor mai fi câteva imagini supărătoare pentru aceia dintre voi --

I'll let you know when you can look again.

Vă voi anunţa când vă puteţi uita din nou.

This is a horse. The horse is not in pain.

Acesta este un cal. Nu suferă.

If the horse was in pain, I wouldn't show you this slide.

Nu v-aş fi arătat imaginea dacă ar fi suferit.

The horse just has another nostril that's developed

Calului i s-a mai format o nară

because of a riding accident.

din cauza unui accident de călărie.

Just a few weeks after treatment --

La numai câteva săptămâni după tratament --

in this case, taking that material, turning it into a gel,

în acest caz, folosind materialul respectiv, transformând-l într-un gel,

and packing that area, and then repeating the treatment a few times --

şi bandajând zona, apoi repetând tratamentul de câteva ori --

and the horse heals up.

calul s-a vindecat.

And if you took an ultrasound of that area, it would look great.

Şi dacă realizaţi o imagine cu ultrasunete a zonei, aceasta arată foarte bine.

Here's a dolphin where the fin's been re-attached.

Acesta este un delfin căruia i-a fost ataşată din nou aripioara.

There are now 400,000 patients around the world

În prezent sunt 400.000 de pacienţi în întreaga lume

who have used that material to heal their wounds.

care au folosit acest material pentru a-şi vindeca rănile.

Could you regenerate a limb?

Putem regenera un membru?

DARPA just gave Steve 15 million dollars to lead an eight-institution project

DARPA i-a oferit lui Steve 15 milioane de dolari pentru a conduce un proiect

to begin the process of asking that question.

în care sunt implicate opt instituţii pentru a începe să răspundă la această întrebare.

And I'll show you the 15 million dollar picture.

Şi vă voi arăta imaginea de 15 milioane de dolari.

This is a 78 year-old man who's lost the end of his fingertip.

Acesta este un bărbat de 78 de ani care şi-a pierdut vârful degetului.

Remember that I mentioned before the children who lose their fingertips.

Vă amintiţi că v-am spus mai devreme despre copiii care îşi pierd vârful degetului.

After treatment that's what it looks like.

Aşa arată după tratament.

This is happening today.

Aşa ceva se întâmplă astăzi.

This is clinically relevant today.

Şi este relevant astăzi din punct de vedere clinic.

There are materials that do this. Here are the heart patches.

Sunt materiale care pot face acest lucru. Există plasturi pentru inimă.

But could you go a little further?

Dar putem merge mai departe de atât?

Could you, say, instead of using material,

Putem să spunem că, în loc să folosim material,

can I take some cells along with the material,

luăm câteva celule împreună cu materialul

and remove a damaged piece of tissue,

şi îndepărtăm o parte deteriorată a ţesutului

put a bio-degradable material on there?

şi punem în loc material bio-degradabil?

You can see here a little bit of heart muscle beating in a dish.

Aici puteţi vedea o parte a muşchiului cardiac bătând într-un vas.

This was done by Teruo Okano at Tokyo Women's Hospital.

Acest lucru a fost realizat de Teruo Okano la Spitalul pentru femei din Tokyo.

He can actually grow beating tissue in a dish.

El poate cultiva ţesut viu într-un vas.

He chills the dish, it changes its properties

Răceşte vasul, îi schimbă proprietăţile

and he peels it right out of the dish.

şi îl scoate chiar din vas.

It's the coolest stuff.

Este ceva incredibil.

Now I'm going to show you cell-based regeneration.

Acum vă voi arăta regenerarea pe baza celulelor.

And what I'm going to show you here

Şi ceea ce vă voi arăta

is stem cells being removed from the hip of a patient.

este recoltarea de celule stem din şoldul unui pacient.

Again, if you're squeamish, you don't want to watch.

Din nou, dacă sunteţi sensibili, nu veţi dori să priviţi.

But this one's kind of cool.

Dar este extraordinar.

So this is a bypass operation, just like what Al Gore had,

Aceasta este o operaţie de bypass, ca cea suferită de Al Gore,

with a difference.

cu o diferenţă.

In this case, at the end of the bypass operation,

În acest caz, la finalul operaţiei de bypass,

you're going to see the stem cells from the patient

veţi vedea cum celulele stem care au fost

that were removed at the beginning of the procedure

îndepărtate din pacient la începutul procedurii

being injected directly into the heart of the patient.

sunt injectate direct în inima pacientului.

And I'm standing up here because at one point

Şi eu stau aici pentru că la un moment dat

I'm going to show you just how early this technology is.

vă voi arăta cât de la început este această tehnologie.

Here go the stem cells, right into the beating heart of the patient.

Acestea sunt celulele stem, injectate chiar în inima pacientului.

And if you look really carefully,

Şi dacă priviţi foarte atent,

it's going to be right around this point

cam acum,

you'll actually see a back-flush.

veţi vedea cum celulele se revarsă.

You see the cells coming back out.

Veţi vedea cum celulele ies înapoi.

We need all sorts of new technology, new devices,

Avem nevoie de tot felul de noi tehnologii, dispozitive,

to get the cells to the right place at the right time.

pentru a introduce celulele în locul potrivit, în momentul potrivit.

Just a little bit of data, a tiny bit of data.

Doar câteva informaţii, doar puţine informaţii.

This was a randomized trial.

Acesta a fost un test aleatoriu.

At this time this was an N of 20. Now there's an N of about 100.

La acel momentul a fost subiectul N din 20. Acum este N din 100.

Basically, if you take an extremely sick patient

De fapt, dacă este vorba de un pacient extrem de bolnav

and you give them a bypass, they get a little bit better.

şi îi faci un bypass, el se va simţi un pic mai bine.

If you give them stem cells as well as their bypass,

Dacă la bypass se adaugă celule stem,

for these particular patients, they became asymptomatic.

respectivii pacienţi devin asimptomatici.

These are now two years out.

Acestea au apărut de doi ani.

The coolest thing would be is if you could diagnose the disease early,

Extraordinar ar fi să putem diagnostica boala într-un stadiu incipient

and prevent the onset of the disease to a bad state.

şi să prevenim agravarea bolii.

This is the same procedure, but now done minimally invasively,

Procedura este aceeaşi, dar mult mai puţin invazivă

with only three holes in the body where they're taking the heart

cu doar trei găuri în corp prin care în inimă

and simply injecting stem cells through a laparoscopic procedure.

sunt injectate celule stem prin intermediul unei proceduri laparoscopice.

There go the cells.

Aşa intră celulele.

We don't have time to go into all of those details,

Nu avem timp să vorbim despre toate detaliile,

but basically, that works too.

dar în principiu funcţionează şi aşa.

You can take patients who are less sick,

Pacienţii mai puţin bolnavi pot fi aduşi

and bring them back to an almost asymptomatic state

într-o stare aproape asimptomatică

through that kind of therapy.

prin intermediul unei astfel de terapii.

Here's another example of stem-cell therapy that isn't quite clinical yet,

Iată un alt exemplu de terapie cu celule stem, care nu este încă în stadiul clinic,

but I think very soon will be.

dar care cred că va ajunge în acest stadiu foarte curând.

This is the work of Kacey Marra from Pittsburgh,

Este vorba de activitatea desfăşurată de Kacey Marra din Pittsburgh

along with a number of colleagues around the world.

alături de câţiva colegi din întreaga lume.

They've decided that liposuction fluid,

Aceştia au decis că lichidul rezultat în urma unei liposucţii

which -- in the United States, we have a lot of liposuction fluid.

-- în Statele Unite avem mult astfel de lichid.

(Laughter)

(râsete)

It's a great source of stem cells.

Este o sursă importantă de celule stem.

Stem cells are packed in that liposuction fluid.

Celulele stem pot fi găsite în acel lichid rezultat în urma unei liposucţii.

So you could go in, you could get your tummy-tuck.

Deci vă puteţi interna şi puteţi scăpa de burtică.

Out comes the liposuction fluid,

Lichidul este extras şi, în acest caz,

and in this case, the stem cells are isolated and turned into neurons.

celulele stem sunt izolate şi transformate în neuroni.

All done in the lab.

Totul într-un laborator.

And I think fairly soon, you will see patients being treated

Cred că foarte curând vom vedea pacienţi trataţi

with their own fat-derived, or adipose-derived, stem cells.

cu celule stem derivate din propria grăsime sau propriul ţesut adipos.

I talked before about the use of devices

Am vorbit mai devreme despre utilizarea dispozitivelor

to dramatically change the way we treat disease.

pentru a schimba în mod radical modalitatea în care tratăm bolile.

Here's just one example before I close up.

Acesta este doar un exemplu înainte să închei.

This is equally tragic.

Este la fel de tragic.

We have a very abiding and heartbreaking partnership

Este un parteneriat dificil şi de durată

with our colleagues at the Institute for Surgical Research in the US Army,

cu colegii de la Institutul pentru Cercetare Chirurgicală din cadrul armatei S.U.A.

who have to treat the now 11,000 kids that have come back from Iraq.

care trebuie să trateze 11.000 de tineri întorşi din Irak.

Many of those patients are very severely burned.

Majoritatea au suferit arsuri severe.

And if there's anything that's been learned about burn,

Şi dacă s-a învăţat ceva despre arsuri

it's that we don't know how to treat it.

este că nu ştim cum să le tratăm.

Everything that is done to treat burn --

Tot ceea ce se poate face pentru a trata arsura --

basically we do a sodding approach.

este de fapt o abordare sărăcăcioasă.

We make something over here,

Facem ceva aici,

and then we transplant it onto the site of the wound,

apoi transplantăm la locul rănii

and we try and get the two to take.

şi încercăm să facem cele două grefe să se unească.

In this case here, a new, wearable bio-reactor has been designed --

În acest caz, a fost proiectat un bio-reactor nou, portabil --

it should be tested clinically later this year at ISR --

va fi testat clinic spre sfârşitul anului în cadrul Institutului --

by Joerg Gerlach in Pittsburgh.

de către Joerg Gerlach din Pittsburgh.

And that bio-reactor will lay down in the wound bed.

Şi acest bio-reactor se va aşeza în patul rănitului.

The gun that you see there sprays cells.

Pistolul pe care îl vedeţi pulverizează celule.

That's going to spray cells over that area.

Va pulveriza celule peste acea zonă.

The reactor will serve to fertilize the environment,

Reactorul va servi la fertilizarea mediului,

deliver other things as well at the same time,

asigurând şi alte lucruri în acelaşi timp,

and therefore we will seed that lawn,

şi va însămânţa teritoriul,

as opposed to try the sodding approach.

spre deosebire de abordarea sărăcăcioasă.

It's a completely different way of doing it.

Este o modalitate complet diferită de a face lucrurile.

So my 18 minutes is up.

Cele 18 minute care mi-au fost alocate s-au terminat.

So let me finish up with some good news,

Daţi-mi voie să închei cu veşti bune,

and maybe a little bit of bad news.

şi poate şi câteva rele.

The good news is that this is happening today.

Vestea bună este că lucrurile astea se întâmplă azi.

It's very powerful work.

Este un efort impesionant.

Clearly the images kind of get that across.

Cu siguranţă imaginile au reuşit să transmită mesajul.

It's incredibly difficult because it's highly inter-disciplinary.

Este incredibil de dificil pentru că este vorba de un nivel extrem de ridicat de interdisciplinaritate.

Almost every field of science engineering and clinical practice

Aproape fiecare domeniu de proiectare ştiinţifică şi practică la nivel clinic

is involved in trying to get this to happen.

este implicat pentru atingerea acestui obiectiv.

A number of governments, and a number of regions,

Anumite guverne şi anumite regiuni

have recognized that this is a new way to treat disease.

au recunoscut că este vorba de o nouă modalitate de a trata boala.

The Japanese government were perhaps the first,

Guvernul japonez a fost, poate, primul

when they decided to invest first 3 billion,

când a decis investiţii în valoare de 3 miliarde

later another 2 billion in this field.

la care s-au adăugat mai apoi încă 2 miliarde.

It's no coincidence.

Nu este o coincidenţă.

Japan is the oldest country on earth in terms of its average age.

Japonia este cea mai bătrână ţară din lume din punct de vedere al vârstei medii.

They need this to work or their health system dies.

Dacă această opţiune nu funcţionează, sistemul de sănătate moare.

So they're putting a lot of strategic investment focused in this area.

De aceea, multe dintre investiţiile lor strategice se îndreaptă în această direcţie.

The European Union, same thing.

Uniunea Europeană, aceeaşi situaţie.

China, the same thing.

China, la fel.

China just launched a national tissue-engineering center.

China tocmai a lansat un centru naţional pentru ingineria ţesuturilor.

The first year budget was 250 million US dollars.

Bugetul pentru primul an a fost de 250 de milioane de dolari.

In the United States we've had a somewhat different approach.

În Statele Unite, am avut o abordare oarecum diferită. Noi --

(Laughter)

(râsete)

Oh, for Al Gore to come and be in the real world as president.

-- pentru ca Al Gore să fie preşedinte în lumea reală.

We've had a different approach.

Am avut o abordare diferită.

And the approach has basically been to just sort of fund things as they come along.

Şi abordarea a fost să finanţăm proiecte pe măsură ce apar.

But there's been no strategic investment

Dar nu a fost vorba de o investiţie strategică

to bring all of the necessary things to bear and focus them in a careful way.

pentru a concentra toate lucrurile necesare şi pentru a le direcţiona cu atenţie.

And I'm going to finish up with a quote, maybe a little cheap shot,

Şi voi încheia cu un citat, poate o încercare plăpândă,

at the director of the NIH, who's a very charming man.

al directorului Institutului Naţional pentru Sănătate, un om deosebit.

Myself and Jay Vacanti from Harvard

Împreună cu Jay Vacanti de la Harvard

went to visit with him and a number of his directors of his institute

l-am vizitat pe el şi pe câţiva dintre directorii din Institut

just a few months ago,

chiar acum câteva luni

to try and convince him that it was time to take just a little piece

pentru a-l convinge că este momentul să folosească o mică parte

of that 27.5 billion dollars that he's going to get next year

din bugetul de 27,5 miliarde de dolari de anul viitor

and focus it, in a strategic way, to make sure we can accelerate the pace

pentru investiţie strategică, pentru a accelera ritmul în care aceste lucruri

at which these things get to patients.

ajung la pacienţi.

And at the end of a very testy meeting,

La finalul unei întâlniri destul de încordare,

what the NIH director said was,

directorul Institutului a spus că

"Your vision is larger than our appetite."

"Viziunea voastră este mai mare decât apetitul nostru."

I'd like to close by saying that no one's going to change our vision,

Aş dori să închei prin a spune că nimeni nu ne va schimba viziunea,

but together we can change his appetite.

dar împreună putem schimba apetitul său.

Thank you.

Vă mulţumesc.