Alan Russell: The potential of regenerative medicine

Revisora: André Pereira

I'm going to talk to you today about

Hoje vou falar-vos

hopefully converting fear into hope.

sobre transformar o medo em esperança.

When we go to the physician today --

Hoje em dia, quando vamos ao médico,

when we go to the doctor's office and we walk in,

quando entramos no gabinete do médico,

there are words that we just don't want to hear.

há palavras que não queremos ouvir.

There are words that we're truly afraid of.

Há palavras de que temos verdadeiro pavor.

Diabetes, cancer, Parkinson's, Alzheimer's,

Diabetes, cancro, Parkinson, Alzheimer,

heart failure, lung failure --

ataque cardíaco, falência pulmonar.

things that we know are debilitating diseases,

Coisas que sabemos serem doenças debilitantes,

for which there's relatively little that can be done.

em que relativamente pouco se pode fazer.

And what I want to lay out for you today is

O que eu vos quero hoje aqui apresentar

a different way of thinking about how to treat debilitating disease,

é uma forma diferente de pensar em como tratar doenças debilitantes,

why it's important,

porque é que é importante,

why without it perhaps our health care system will melt down

porque é que, sem ela,

o nosso sistema de saúde poderá entrar em colapso,

if you think it already hasn't,

se é que ainda não se desfez de facto.

and where we are clinically today, and where we might go tomorrow,

Qual o ponto em que nos encontramos hoje e onde podemos estar amanhã,

and what some of the hurdles are.

e quais são alguns obstáculos.

And we're going to do all of that in 18 minutes, I promise.

Prometo que vamos fazer tudo isso em 18 minutos.

I want to start with this slide,

Vou começar com este diapositivo,

because this slide sort of tells the story the way Science Magazine thinks of it.

porque ele explica a história da forma de pensar da Science Magazine.

This was an issue from 2002

Este foi um número de 2002

that they published with a lot of different articles on the bionic human.

que foi publicado com muitos artigos diferentes sobre o humano biónico.

It was basically a regenerative medicine issue.

Era um número sobre medicina regenerativa.

Regenerative medicine is an extraordinarily simple concept

A medicina regenerativa é um conceito muito simples

that everybody can understand.

que qualquer pessoa consegue entender.

It's simply accelerating the pace at which the body heals itself

Trata-se simplesmente de acelerar o ritmo a que o corpo se regenera

to a clinically relevant timescale.

numa escala de tempo clinicamente relevante.

Sabemos como fazer isto de várias maneiras que ali estão.

So we know how to do this in many of the ways that are up there.

We know that if we have a damaged hip, you can put an artificial hip in.

Se tivermos uma anca danificada, podemos colocar uma anca artificial.

And this is the idea that Science Magazine used on their front cover.

Foi esta a ideia que a Science Magazine usou na capa.

Isto é a antítese absoluta da medicina regenerativa.

This is the complete antithesis of regenerative medicine.

Isto não é medicina regenerativa.

This is not regenerative medicine.

Regenerative medicine is what Business Week put up

A medicina regenerativa é o que a Business Week publicou

when they did a story about regenerative medicine not too long ago.

quando, há pouco tempo,

fez uma história sobre medicina regenerativa.

The idea is that instead of figuring out how to ameliorate symptoms

A ideia é que, em vez de descobrirmos como aliviar sintomas

with devices and drugs and the like --

com aparelhos e drogas e coisas do género

and I'll come back to that theme a few times --

— e vou voltar algumas vezes a este tema —

instead of doing that, we will regenerate lost function of the body

em vez de fazermos isso, vamos regenerar a função perdida do corpo,

by regenerating the function of organs and damaged tissue.

regenerando a função dos órgãos e dos tecidos danificados.

Para que, no fim do tratamento,

So that at the end of the treatment,

you are the same as you were at the beginning of the treatment.

possamos ser os mesmos que éramos no início do tratamento.

Very few good ideas -- if you agree that this is a good idea --

Pouquíssimas boas ideias — se acham que esta é uma boa ideia —

very few good ideas are truly novel.

pouquíssimas boas ideias são realmente novas.

And this is just the same.

Com isto é a mesma coisa.

If you look back in history,

Se olharmos para trás na história,

Charles Lindbergh, who was better known for flying airplanes,

Charles Lindbergh — que é mais conhecido por pôr aviões a voar —

was actually one of the first people

foi uma das primeiras pessoas,

along with Alexis Carrel, one of the Nobel Laureates from Rockefeller,

— juntamente com Alexis Carrel, um dos vencedores do Prémio Nobel —

to begin to think about, could you culture organs?

a pensar se podíamos fazer cultura de órgãos.

And they published this book in 1937,

Publicaram este livro em 1937,

where they actually began to think about,

em que começaram a pensar o que seria possível

what could you do in bio-reactors to grow whole organs?

fazer em bio-reactores para fazer crescer órgãos inteiros.

Percorremos um longo caminho desde aí.

We've come a long way since then.

I'm going to share with you some of the exciting work that's going on.

Vou contar-vos parte do excitante trabalho que está em marcha.

But before doing that, what I'd like to do

Mas, antes de fazer isso, gostava de partilhar

is share my depression about the health care system

a minha depressão sobre o sistema de saúde

and the need for this with you.

e a necessidade disto.

Many of the talks yesterday talked about

Muitas das palestras de ontem

improving the quality of life, and reducing poverty,

foram sobre melhorar a qualidade de vida e reduzir a pobreza.

and essentially increasing life expectancy all around the globe.

E, essencialmente, aumentar a esperança de vida no globo.

One of the challenges is that the richer we are, the longer we live.

Um dos problemas é que, quanto mais ricos somos, mais tempo vivemos

And the longer we live, the more expensive it is

e, quanto mais tempo vivemos,

mais caro é tratar das nossas doenças à medida de que envelhecemos.

to take care of our diseases as we get older.

This is simply the wealth of a country

Isto é a riqueza de um país

versus the percent of population over the age of 65.

versus a percentagem de população acima dos 65 anos.

And you can basically see that the richer a country is,

Podemos ver que, quanto mais rico é um país,

the older the people are within it.

mais velha é a sua população.

Why is this important?

Porque é que isto é importante?

And why is this a particularly dramatic challenge right now?

Porque é que isto é um problema particularmente dramático neste momento?

If the average age of your population is 30,

Se a idade da população for, em media, 30 anos,

then the average kind of disease that you have to treat

o tipo de doenças, em média, que temos que tratar

is maybe a broken ankle every now and again,

talvez seja um tornozelo partido,

maybe a little bit of asthma.

talvez um pouco de asma.

If the average age in your country is 45 to 55,

Se a idade média no nosso país for entre 45 a 55 anos,

now the average person is looking at diabetes,

a pessoa média depara-se com diabetes,

early-onset diabetes, heart failure, coronary artery disease --

diabetes precoces, falha cardíaca, doença da artéria coronária.

things that are inherently more difficult to treat,

As coisas são obviamente mais difíceis de tratar,

and much more expensive to treat.

e também muito mais caras.

Just have a look at the demographics in the U.S. here.

Demos uma olhadela aqui à demografia dos EUA.

This is from "The Untied States of America."

Isto é dos Estados Unidos da América.

In 1930, there were 41 workers per retiree.

Em 1930, havia 41 trabalhadores por reformado.

41 people who were basically outside of being really sick,

41 pessoas que estavam isentas de ficarem realmente doentes,

paying for the one retiree who was experiencing debilitating disease.

a pagar por um reformado que sofria de doença debilitante.

In 2010, two workers per retiree in the U.S.

Em 2010, dois trabalhadores por reformado nos EUA.

And this is matched in every industrialized, wealthy country in the world.

Isto condiz com todos os países industrializados e ricos do mundo.

How can you actually afford to treat patients

Como é que podemos tratar doentes,

when the reality of getting old looks like this?

quando a realidade de envelhecer é como se apresenta?

This is age versus cost of health care.

Isto é a idade versus custos de cuidados de saúde.

And you can see that right around age 45, 40 to 45,

Vemos isso claramente perto dos 45, aos 45 anos,

there's a sudden spike in the cost of health care.

há um pico súbito no custo dos cuidados de saúde.

It's actually quite interesting. If you do the right studies,

É muito interessante, se fizermos os estudos certos.

you can look at how much you as an individual spend on your own health care,

Vemos quanto é que gastaram individualmente nos nossos cuidados de saúde,

plotted over your lifetime.

especificados ao longo da vida.

And about seven years before you're about to die, there's a spike.

Cerca de sete anos antes de morrermos, há um pico.

And you can actually --

Podem mesmo...

(Laughter)

(Risos)

-- we won't get into that.

,,, mas não vamos entrar por aí.

(Laughter)

(Risos)

There are very few things, very few things that you can really do

Há muito poucas coisas que podemos fazer

that will change the way that you can treat these kinds of diseases

que vão mudar a forma de podermos tratar este tipo de doenças

and experience what I would call healthy aging.

e viver aquilo a que eu chamaria um envelhecimento saudável.

I'd suggest there are four things,

Sugiro que há quatro coisas.

and none of these things include an insurance system or a legal system.

Nenhuma dessas coisas inclui um sistema de seguros ou um sistema legal.

All those things do is change who pays.

Essas coisas só mudam quem paga.

They don't actually change what the actual cost of the treatment is.

Não mudam o custo real do tratamento.

One thing you can do is not treat. You can ration health care.

Uma coisa que podemos fazer é não tratar. Podemos racionar os cuidados de saúde.

We won't talk about that anymore. It's too depressing.

Não vamos falar mais sobre isso. É demasiado deprimente.

You can prevent.

Podemos usar a prevenção.

Obviously a lot of monies should be put into prevention.

Obviamente que seria necessário investir muito dinheiro na prevenção.

Mas talvez o mais interessante, para mim pelo menos, e o mais importante,

But perhaps most interesting, to me anyway, and most important,

is the idea of diagnosing a disease much earlier on in the progression,

é a ideia de diagnosticar uma doença muito antes da sua progressão

and then treating the disease to cure the disease

e depois tratar a doença para curar a doença,

instead of treating a symptom.

em vez de tratar um sintoma.

Think of it in terms of diabetes, for instance.

Pensem nisso em termos de diabetes, por exemplo.

Today, with diabetes, what do we do?

O que é que fazemos hoje com a diabetes?

We diagnose the disease eventually, once it becomes symptomatic,

Só diagnosticamos a doença quando ela se torna sintomática,

and then we treat the symptom for 10, 20, 30, 40 years.

e depois tratamos os sintomas durante 10, 20, 30, 40 anos.

And we do OK. Insulin's a pretty good therapy.

E tudo bem. A insulina é uma terapia bastante boa.

But eventually it stops working,

Mas acaba por deixar de funcionar,

and diabetes leads to a predictable onset of debilitating disease.

e a diabetes conduz a um quadro previsível de doença debilitante.

Why couldn't we just inject the pancreas with something

Porque é que não podemos injetar no pâncreas alguma coisa

to regenerate the pancreas early on in the disease,

que regenere o pâncreas na fase inicial da doença,

perhaps even before it was symptomatic?

talvez ainda antes de ser sintomática?

And it might be a little bit expensive at the time that we did it,

Pode ser um pouco caro no momento em que o fazemos

but if it worked, we would truly be able to do something different.

mas, se funcionasse, podíamos fazer uma coisa diferente.

Penso que este vídeo transmite, de forma bastante dramática,

This video, I think, gets across the concept that I'm talking about quite dramatically.

aquilo que estou a dizer.

This is a newt re-growing its limb.

Isto é uma lagartixa com um membro a formar-se de novo.

If a newt can do this kind of thing, why can't we?

Se uma lagartixa pode fazer isto, porque é que nós não podemos?

I'll actually show you some more important features

Vou mostrar-vos, daqui a pouco, algumas características importantes

about limb regeneration in a moment.

sobre a regeneração dos membros.

But what we're talking about in regenerative medicine

Mas aquilo de que estamos a falar na medicina regenerativa

is doing this in every organ system of the body,

é fazer isto em todos os sistemas de órgãos do corpo,

for tissues and for organs themselves.

para os tecidos e para os próprios órgãos.

So today's reality is that if we get sick,

A realidade hoje é que, se ficarmos doentes,

the message is we will treat your symptoms,

a mensagem é que iremos tratar os nossos sintomas,

and you need to adjust to a new way of life.

e precisamos de nos ajustar a uma nova forma de viver.

I would pose to you that tomorrow --

Deixo-vos a pensar nisto até amanhã

and when tomorrow is we could debate,

e amanhã podemos debater,

but it's within the foreseeable future --

mas está dentro de um futuro avistável

we will talk about regenerative rehabilitation.

— falaremos sobre a reabilitação regenerativa.

There's a limb prosthetic up here,

Temos aqui a prótese de um membro,

similar actually one on the soldier

bastante semelhante à do soldado

that's come back from Iraq.

que acabou de voltar do Iraque.

There are 370 soldiers that have come back from Iraq that have lost limbs.

Há 370 soldados que voltaram do Iraque que perderam membros.

Imagine if instead of facing that, they could actually

Imaginem se, em vez de terem que lidar com aquilo,

face the regeneration of that limb.

eles pudessem deparar-se com a regeneração daquele membro.

It's a wild concept.

É um conceito e tanto.

I'll show you where we are at the moment in working towards that concept.

Vou mostrar-vos onde estamos no que toca a chegar a esse conceito.

But it's applicable, again, to every organ system.

Mais uma vez, é aplicável a todos os sistemas de órgãos.

How can we do that?

Como é que podemos fazer isso?

The way to do that is to develop a conversation with the body.

A forma de fazê-lo é desenvolver uma conversa com o corpo.

We need to learn to speak the body's language.

Precisamos de aprender a falar a linguagem do corpo.

And to switch on processes that we knew how to do when we were a fetus.

E de acionar processos que sabíamos fazer quando eramos fetos.

A mammalian fetus, if it loses a limb during the first trimester of pregnancy,

Um feto mamífero, se perde um membro durante o primeiro trimestre de gravidez,

will re-grow that limb.

fará crescer de novo esse membro.

So our DNA has the capacity to do these kinds of wound-healing mechanisms.

O nosso ADN consegue fazer esta espécie de mecanismo de cura.

It's a natural process,

É um processo natural,

but it is lost as we age.

mas perde-se à medida que crescemos.

In a child, before the age of about six months,

Uma criança, antes da idade de seis meses,

if they lose their fingertip in an accident,

se perder a ponta dum dedo num acidente,

they'll re-grow their fingertip.

irá fazê-lo crescer novamente.

By the time they're five, they won't be able to do that anymore.

Quando chegar aos cinco anos, já não poderá fazê-lo.

So to engage in that conversation with the body,

Para enveredar nessa conversa com o corpo,

we need to speak the body's language.

precisamos de falar a sua linguagem.

And there are certain tools in our toolbox that allow us to do this today.

Hoje há certas ferramentas no nosso estojo que nos permitem fazer isso.

I'm going to give you an example of three of these tools

Vou dar-vos um exemplo de três dessas ferramentas

through which to converse with the body.

com as quais podemos falar com o corpo.

The first is cellular therapies.

A primeira é a terapia celular.

Clearly, we heal ourselves in a natural process,

Curamo-nos num processo natural,

using cells to do most of the work.

usando células para fazer a maior parte do trabalho.

Therefore, if we can find the right cells

Desta forma, se encontrarmos as células certas

and implant them in the body, they may do the healing.

e as implantarmos no corpo, elas podem efetuar a cura.

Secondly, we can use materials.

Em segundo lugar, podemos usar materiais.

We heard yesterday about the importance of new materials.

Ouvimos ontem falar da importância de novos materiais.

If we can invent materials, design materials,

Se inventarmos materiais, se concebermos materiais,

or extract materials from a natural environment,

ou extrairmos materiais de um ambiente natural,

then we might be able to have those materials induce the body to heal itself.

podemos fazer com que esses materiais induzam o corpo a curar-se.

And finally, we may be able to use smart devices

Por fim, podemos vir a usar pequenos aparelhos

that will offload the work of the body and allow it to heal.

que irão aliviar o trabalho do corpo e permitir-lhe curar-se.

I'm going to show you an example of each of these,

Vou mostrar-vos um exemplo de cada um deles,

and I'm going to start with materials.

e vou começar pelos materiais.

Steve Badylak -- who's at the University of Pittsburgh --

Steve Badylak — que está na Universidade de Pittsburgh —

about a decade ago had a remarkable idea.

teve uma ideia notável há dez anos.

And that idea was that the small intestine of a pig,

Essa ideia era que o intestino delgado de um porco,

if you threw away all the cells,

se lhe retirássemos todas as células,

and if you did that in a way that allowed it to remain biologically active,

e se o fizéssemos de modo a que ele permanecesse biologicamente ativo,

may contain all of the necessary factors and signals

podia conter todos os sinais e fatores necessários

that would signal the body to heal itself.

que iriam indicar ao corpo uma autocura.

And he asked a very important question.

E fez uma pergunta muito importante.

He asked the question,

if I take that material, which is a natural material

"Se eu tirar aquele material, que é material natural,

that usually induces healing in the small intestine,

"que normalmente induz a cura no intestino delgado,

and I place it somewhere else on a person's body,

"e o colocar noutro sítio do corpo de uma pessoa,

would it give a tissue-specific response,

"isso daria uma resposta específica ao tecido,

or would it make small intestine if I tried to make a new ear?

"ou iria produzir intestino delgado se eu tentasse fazer uma nova orelha?

I wouldn't be telling you this story if it weren't compelling.

Não vos contaria esta história se não fosse convincente.

The picture I'm about to show you

A imagem que estou prestes a mostrar-vos...

is a compelling picture.

(Risos)

(Laughter)

-- é uma imagem fascinante.

However, for those of you that are even the slightest bit squeamish --

No entanto, para aqueles que estejam um pouco reticentes

even though you may not like to admit it in front of your friends --

— apesar de não gostarem de o confessar aos amigos —

the lights are down. This is a good time to look at your feet,

as luzes estão apagadas.

É um bom momento para olharem para os pés,

check your Blackberry, do anything other than look at the screen.

verificarem o vosso Blackberry, fazerem tudo menos olhar para o ecrã.

(Laughter)

(Risos)

What I'm about to show you is a diabetic ulcer.

O que estou prestes a mostrar-vos é uma úlcera diabética.

And although -- it's good to laugh before we look at this.

É melhor rir antes de olhar para lá.

This is the reality of diabetes.

Esta é a realidade da diabetes.

I think a lot of times we hear about diabetics, diabetic ulcers,

Ouvimos muitas vezes falar sobre úlceras diabéticas,

we just don't connect the ulcer with the eventual treatment,

mas não relacionamos a úlcera com o que acaba por ser o seu tratamento,

which is amputation, if you can't heal it.

que é a amputação, se não a pudermos curar.

So I'm going to put the slide up now. It won't be up for long.

Agora vou passar o slide. Não vai ser por muito tempo.

This is a diabetic ulcer. It's tragic.

Isto é uma úlcera diabética. É trágico.

The treatment for this is amputation.

O seu tratamento é a amputação.

This is an older lady. She has cancer of the liver as well as diabetes,

Esta é uma senhora idosa. Tem cancro no fígado e diabetes,

and has decided to die with what' s left of her body intact.

e decidiu morrer com o que restava intacto do seu corpo.

And this lady decided, after a year of attempted treatment of that ulcer,

Esta senhora decidiu, depois de um ano a tentar tratar daquela úlcera,

that she would try this new therapy that Steve invented.

experimentar esta nova terapia que o Steve inventou.

That's what the wound looked like 11 weeks later.

Isto é como a ferida ficou 11 meses depois.

That material contained only natural signals.

Aquele material só continha sinais naturais.

And that material induced the body to switch back on a healing response

E esse material induziu o corpo a reacender uma resposta de cura

that it didn't have before.

que não tinha antes.

There's going to be a couple more distressing slides for those of you --

Vai haver mais uns slides perturbadores para alguns de vocês

I'll let you know when you can look again.

— eu aviso quando puderem olhar de novo.

This is a horse. The horse is not in pain.

Isto é um cavalo. O cavalo não está em sofrimento.

Se estivesse em sofrimento eu não vos mostraria este slide.

If the horse was in pain, I wouldn't show you this slide.

The horse just has another nostril that's developed

O cavalo tem apenas outra narina que se desenvolveu

because of a riding accident.

por causa de um acidente.

Apenas umas semanas após o tratamento

Just a few weeks after treatment --

in this case, taking that material, turning it into a gel,

— que, neste caso, foi pegar naquele material, transformá-lo em gel,

and packing that area, and then repeating the treatment a few times --

encher aquela área e depois repetir o tratamento algumas vezes —

and the horse heals up.

e o cavalo cura-se.

And if you took an ultrasound of that area, it would look great.

E se fizessem um ultrassom daquela área, estaria impecável.

Here's a dolphin where the fin's been re-attached.

Aqui está um golfinho cuja barbatana foi recolocada.

There are now 400,000 patients around the world

Há agora 400 000 doentes em todo o mundo,

who have used that material to heal their wounds.

que usaram aquele material para curar as suas feridas.

Could you regenerate a limb?

Podemos regenerar um membro?

DARPA just gave Steve 15 million dollars to lead an eight-institution project

A DARPA acabou de dar a Steve 15 milhões de dólares

para dirigir um projeto de oito instituições

to begin the process of asking that question.

para começar o processo de fazer essa pergunta.

And I'll show you the 15 million dollar picture.

Eu vou mostrar-vos a imagem dos 15 milhões.

This is a 78 year-old man who's lost the end of his fingertip.

Este é um senhor de 78 anos que perdeu a cabeça do dedo.

Remember that I mentioned before the children who lose their fingertips.

Lembrem-se que eu referi as crianças que perderam a cabeça de um dedos.

After treatment that's what it looks like.

Depois do tratamento é assim que fica.

This is happening today.

Isto está a acontecer hoje.

This is clinically relevant today.

Isto é clinicamente relevante, hoje.

There are materials that do this. Here are the heart patches.

Há materiais para fazer isto. Há os remendos para o coração.

But could you go a little further?

Mas poderíamos dar mais um passo?

Could you, say, instead of using material,

Poderíamos, em vez de usar material,

can I take some cells along with the material,

tirar alguma células juntamente com o material,

and remove a damaged piece of tissue,

remover uma parte do tecido danificado

put a bio-degradable material on there?

e colocar ali um material biodegradável?

You can see here a little bit of heart muscle beating in a dish.

Podemos ver aqui num prato um pedaço de músculo cardíaco a bater.

This was done by Teruo Okano at Tokyo Women's Hospital.

Isto foi feito por Teruo Okano no Hospital Feminino de Tóquio.

He can actually grow beating tissue in a dish.

Ele consegue reproduzir tecido pulsante num prato.

He chills the dish, it changes its properties

Esfria o prato, altera as suas propriedades

and he peels it right out of the dish.

e tira-lhe a pele fora do prato.

It's the coolest stuff.

É muito à frente.

Now I'm going to show you cell-based regeneration.

Agora eu vou mostrar-vos a regeneração à base de células.

And what I'm going to show you here

Vou mostrar aqui

is stem cells being removed from the hip of a patient.

células estaminais a serem removidas da anca de um doente.

Again, if you're squeamish, you don't want to watch.

Mais uma vez, não olhem, se forem impressionáveis.

But this one's kind of cool.

Mas esta está muito à frente.

So this is a bypass operation, just like what Al Gore had,

Esta é uma operação de bypass, como a que o Al Gore fez,

with a difference.

mas com uma diferença.

In this case, at the end of the bypass operation,

Neste caso, no fim da operação de bypass,

you're going to see the stem cells from the patient

vão ver as células estaminais do doente

that were removed at the beginning of the procedure

que foram removidas no início da operação

being injected directly into the heart of the patient.

a serem injetadas diretamente no coração do paciente.

And I'm standing up here because at one point

Eu estou aqui porque, a determinada altura,

I'm going to show you just how early this technology is.

irei mostrar-vos como esta tecnologia é recente.

As células estaminais, diretamente para o coração pulsante do paciente.

Here go the stem cells, right into the beating heart of the patient.

And if you look really carefully,

E se virmos com atenção,

it's going to be right around this point

vai ser mais ou menos neste ponto

you'll actually see a back-flush.

que se vê uma descarga por trás.

You see the cells coming back out.

Vemos as células a sair por trás.

Precisamos de todo o tipo de novas tecnologias, de novos aparelhos,

We need all sorts of new technology, new devices,

to get the cells to the right place at the right time.

para colocar as células no sítio certo no momento certo.

Just a little bit of data, a tiny bit of data.

Apenas uma pequena quantidade de dados.

This was a randomized trial.

Esta foi uma amostra aleatória.

At this time this was an N of 20. Now there's an N of about 100.

Nesta altura havia um N de 20. Agora há um N de cerca de 100.

Basically, if you take an extremely sick patient

Se pegarmos numa pessoa muito doente

and you give them a bypass, they get a little bit better.

e lhe dermos um bypass, ela melhora um pouco.

If you give them stem cells as well as their bypass,

Se lhe dermos células estaminais juntamente com o bypass,

for these particular patients, they became asymptomatic.

— este paciente em particular — ele fica sem sintomas.

These are now two years out.

Isto foi há dois anos.

The coolest thing would be is if you could diagnose the disease early,

O ideal seria se pudéssemos diagnosticar a doença no início,

and prevent the onset of the disease to a bad state.

e evitar a evolução da doença para um estado avançado.

This is the same procedure, but now done minimally invasively,

Este é o mesmo procedimento mas agora feito da forma menos invasiva possível,

with only three holes in the body where they're taking the heart

com apenas três orifícios no corpo onde estão a tirar o coração

and simply injecting stem cells through a laparoscopic procedure.

e a injetar células estaminais por um procedimento de laparoscopia.

There go the cells.

Ali vão as células.

We don't have time to go into all of those details,

Não temos tempo para entrar em todos os detalhes

but basically, that works too.

mas basicamente, aquilo também funciona.

You can take patients who are less sick,

Podemos pegar em doentes que estão menos doentes

and bring them back to an almost asymptomatic state

e colocá-los num estado quase assintomático

through that kind of therapy.

com este tipo de terapia.

Here's another example of stem-cell therapy that isn't quite clinical yet,

Este é outro exemplo de terapia de células estaminais

que ainda não é bem clínico

but I think very soon will be.

mas creio que irá sê-lo brevemente.

This is the work of Kacey Marra from Pittsburgh,

Este é o trabalho de Kacey Marra de Pittsburgh,

along with a number of colleagues around the world.

juntamente com uma série de colegas em todo o mundo.

They've decided that liposuction fluid,

Eles concluíram que o líquido da lipoaspiração

which -- in the United States, we have a lot of liposuction fluid.

— nos EUA, temos imenso líquido de lipoaspiração.

(Laughter)

(Risos)

It's a great source of stem cells.

é uma grande fonte de células estaminais.

Stem cells are packed in that liposuction fluid.

As células estaminais estão armazenadas nesse líquido de lipoaspiração.

So you could go in, you could get your tummy-tuck.

Assim, podem fazer uma lipoaspiração à barriguinha.

Out comes the liposuction fluid,

Sai o líquido da lipoaspiração

and in this case, the stem cells are isolated and turned into neurons.

e neste caso, as células estaminais são isoladas

e transformadas em neurónios.

All done in the lab.

Tudo feito em laboratório.

And I think fairly soon, you will see patients being treated

Penso que daqui a pouco tempo iremos ver doentes a serem tratados

with their own fat-derived, or adipose-derived, stem cells.

com as suas próprias células estaminais derivadas de gordura ou tecido adiposo.

I talked before about the use of devices

Falei há bocado do uso de aparelhos

to dramatically change the way we treat disease.

para mudar drasticamente a forma como tratamos as doenças.

Here's just one example before I close up.

Aqui está um exemplo, antes de terminar.

This is equally tragic.

Isto é igualmente trágico.

We have a very abiding and heartbreaking partnership

Temos uma parceria comovente e muito cativante

with our colleagues at the Institute for Surgical Research in the US Army,

com os nossos colegas do Instituto de Pesquisa Cirúrgica no Exército dos EUA.

who have to treat the now 11,000 kids that have come back from Iraq.

que têm que tratar as atuais 11 000 crianças que voltaram do Iraque.

Many of those patients are very severely burned.

Muitos desses doentes estão gravemente queimados.

And if there's anything that's been learned about burn,

Tudo o que se sabe quanto a queimaduras,

it's that we don't know how to treat it.

é que não sabemos como tratá-las.

Everything that is done to treat burn --

Tudo o que fazemos para tratar queimaduras

basically we do a sodding approach.

é uma espécie de transplantes.

We make something over here,

Fazemos aqui uma coisa

and then we transplant it onto the site of the wound,

e depois transplantamo-la para o local da ferida

and we try and get the two to take.

e tentamos que as duas coisas se unam.

In this case here, a new, wearable bio-reactor has been designed --

Neste caso, Joerg Gerlach em Pittsburh, concebeu um novo bio-reator utilizável

it should be tested clinically later this year at ISR --

que deve ser testado clinicamente no IPC o mais tardar este ano.

by Joerg Gerlach in Pittsburgh.

And that bio-reactor will lay down in the wound bed.

Esse bio-reator irá ser disposto na superfície da ferida.

The gun that you see there sprays cells.

A pistola que vemos ali vaporiza células.

That's going to spray cells over that area.

Vai vaporizar células sobre aquela área.

The reactor will serve to fertilize the environment,

O reator servirá para fertilizar o ambiente,

deliver other things as well at the same time,

administrar também outras coisas ao mesmo tempo,

and therefore we will seed that lawn,

e, portanto, vamos semear esse terreno,

as opposed to try the sodding approach.

em vez de tentar o transplante.

It's a completely different way of doing it.

É uma forma totalmente diferente de o fazer.

So my 18 minutes is up.

Os meus 18 minutos estão a terminar.

So let me finish up with some good news,

Por isso, vou acabar com boas notícias,

and maybe a little bit of bad news.

e talvez algumas más de notícias.

The good news is that this is happening today.

As boas notícias é que isto está acontecer hoje.

It's very powerful work.

É um trabalho muito poderoso.

Clearly the images kind of get that across.

As imagens transmitem-no claramente.

It's incredibly difficult because it's highly inter-disciplinary.

É incrivelmente difícil porque é altamente interdisciplinar.

Almost every field of science engineering and clinical practice

Quase todos os campos da engenharia e da prática clínica

is involved in trying to get this to happen.

estão envolvidos neste procedimento.

Uma série de governos e uma série de regiões

A number of governments, and a number of regions,

have recognized that this is a new way to treat disease.

reconheceram que esta é uma nova forma de tratar doenças.

The Japanese government were perhaps the first,

O governo japonês foi talvez o primeiro,

when they decided to invest first 3 billion,

quando decidiram investir primeiro 3 mil milhões,

later another 2 billion in this field.

e depois outros 2 mil milhões, nesta área.

It's no coincidence.

Não é coincidência.

Japan is the oldest country on earth in terms of its average age.

O Japão é o país mais velho em termos de esperança média de vida.

They need this to work or their health system dies.

Precisam que isto funcione senão o seu sistema de saúde morre.

Por isso, estão a concentrar nesta área muito investimento estratégico.

So they're putting a lot of strategic investment focused in this area.

The European Union, same thing.

A União Europeia, a mesma coisa.

China, the same thing.

A China, a mesma coisa.

A China acabou de inaugurar um centro de engenharia de tecidos.

China just launched a national tissue-engineering center.

The first year budget was 250 million US dollars.

O orçamento do primeiro ano foi de 250 milhões de dólares.

In the United States we've had a somewhat different approach.

Nos EUA tivemos uma abordagem um tanto ou quanto diferente.

(Laughter)

(Risos)

Oh, for Al Gore to come and be in the real world as president.

Para que Al Gore venha a ser presidente no mundo real.

We've had a different approach.

Tivemos uma abordagem diferente.

And the approach has basically been to just sort of fund things as they come along.

Essa abordagem foi arranjar fundos à medida que as coisas avançavam.

But there's been no strategic investment

Mas não houve nenhum investimento estratégico

to bring all of the necessary things to bear and focus them in a careful way.

para arranjar todas as coisas necessárias para suportar e focar-se de modo cuidadoso.

And I'm going to finish up with a quote, maybe a little cheap shot,

Vou terminar com uma frase, talvez uma pequena provocação gratuita,

at the director of the NIH, who's a very charming man.

para o diretor do NIH, que é um homem encantador.

Myself and Jay Vacanti from Harvard

Eu e Jay Vacanti de Harvard

went to visit with him and a number of his directors of his institute

fomos visitá-lo e a uma série de diretores do seu instituto

just a few months ago,

aqui há uns meses,

to try and convince him that it was time to take just a little piece

para tentar convencê-lo de que era altura de tirar apenas uma pequena parte

of that 27.5 billion dollars that he's going to get next year

desses 27 500 milhões de dólares que ele vai receber no ano que vem

and focus it, in a strategic way, to make sure we can accelerate the pace

e concentrá-la, de maneira estratégica, para permitir que aceleremos o ritmo

at which these things get to patients.

a que estas coisas chegam aos doentes.

And at the end of a very testy meeting,

No fim de um encontro muito exasperante,

what the NIH director said was,

o diretor do NIH disse:

"Your vision is larger than our appetite."

"A sua visão é maior que o nosso apetite."

I'd like to close by saying that no one's going to change our vision,

Gostaria de encerrar dizendo que ninguém vai mudar a nossa visão,

but together we can change his appetite.

mas juntos podemos mudar o apetite dele.

Thank you.

Obrigado.