Alan Russell: The potential of regenerative medicine

Translator: MaYoMo com Reviewer: Anton Hikov

I'm going to talk to you today about

Днес ще ви говоря

hopefully converting fear into hope.

за надеждата да се превърне страхът в надежда.

When we go to the physician today --

Когато отиваме на лекар днес,

when we go to the doctor's office and we walk in,

когато отиваме в кабинета на доктора и влизаме вътре,

there are words that we just don't want to hear.

има думи, които просто не искаме да чуваме.

There are words that we're truly afraid of.

Има думи, от които истински се страхуваме.

Diabetes, cancer, Parkinson's, Alzheimer's,

Диабет, рак, Паркинсон, Алцхаймер,

heart failure, lung failure --

отказ на сърцето, отказ на белия дроб.

things that we know are debilitating diseases,

Неща, за които знаем, че са изтощителни болести,

for which there's relatively little that can be done.

за които може да се направи относително малко.

And what I want to lay out for you today is

Онова, което искам да ви изложа днес,

a different way of thinking about how to treat debilitating disease,

е различен начин на мислене за това как да се лекуват изтощителни болести,

why it's important,

защо това е важно.

why without it perhaps our health care system will melt down

Защо без това вероятно здравната ни система ще се стопи,

if you think it already hasn't,

ако мислите, че това вече не се е случило.

and where we are clinically today, and where we might go tomorrow,

Къде сме клинично днес, къде може да отидем утре

and what some of the hurdles are.

и какви са някои от препятствията.

And we're going to do all of that in 18 minutes, I promise.

Ще направим всичко това за 18 минути, обещавам.

I want to start with this slide,

Искам да започна с този кадър,

because this slide sort of tells the story the way Science Magazine thinks of it.

тъй като той един вид разказва историята по начина, по който списание Science (Наука) мисли за нея.

This was an issue from 2002

Това е един брой от 2002 г.,

that they published with a lot of different articles on the bionic human.

в който са публикували много различни статии за бионичния човек.

It was basically a regenerative medicine issue.

По същество това е брой за регенеративна медицина.

Regenerative medicine is an extraordinarily simple concept

Регенеративната медицина е една изключително проста концепция,

that everybody can understand.

която всеки може да разбере.

It's simply accelerating the pace at which the body heals itself

Това е просто ускоряване на скоростта, с която тялото изцелява само себе си

to a clinically relevant timescale.

към клинично приложима времева рамка.

So we know how to do this in many of the ways that are up there.

Знаем как да правим това по много от съществуващите начини.

We know that if we have a damaged hip, you can put an artificial hip in.

Знаем, че ако имаме увредено бедро, в него може да се присади изкуствено бедро.

And this is the idea that Science Magazine used on their front cover.

Това е идеята, която списание Science са използвали на първа корица.

This is the complete antithesis of regenerative medicine.

Това е пълната антитеза на регенеративната медицина.

This is not regenerative medicine.

Това не е регенеративна медицина.

Regenerative medicine is what Business Week put up

Регенеративна медицина е онова, за което говорят BusinessWeek,

when they did a story about regenerative medicine not too long ago.

когато публикуваха статия за регенеративна медицина неотдавна.

The idea is that instead of figuring out how to ameliorate symptoms

Идеята е, че вместо да се търси как да се облекчат системите

with devices and drugs and the like --

с устройства, лекарства и подобни...

and I'll come back to that theme a few times --

ще се върна върху тази тема след няколко минути...

instead of doing that, we will regenerate lost function of the body

вместо да правим това, ще регенерираме изгубената функция на тялото

by regenerating the function of organs and damaged tissue.

чрез регенериране функцията на органи и увредена тъкан.

So that at the end of the treatment,

Така че в края на лечението

you are the same as you were at the beginning of the treatment.

сте същите, каквито сте били в началото на лечението.

Very few good ideas -- if you agree that this is a good idea --

Много малко добри идеи - ако сте съгласни, че това е добра идея -

very few good ideas are truly novel.

много малко добри идеи са истински новаторски.

And this is just the same.

Съвсем същото е с това.

If you look back in history,

Ако погледнете назад в историята,

Charles Lindbergh, who was better known for flying airplanes,

Чарлз Линдберг - по-добре известен с това, че е управлявал самолети -

was actually one of the first people

всъщност бил един от първите хора,

along with Alexis Carrel, one of the Nobel Laureates from Rockefeller,

наред с Алексис Карел, един от нобеловите лауреати от Рокфелер,

to begin to think about, could you culture organs?

да започне да мисли за това - могат ли да се култивират органи?

And they published this book in 1937,

Издали тази книга през 1937 г.,

where they actually began to think about,

където всъщност започнали да мислят за това

what could you do in bio-reactors to grow whole organs?

какво може да се направи в био-реактори, за да се отглежат цели органи?

We've come a long way since then.

Изминали сме дълъг път оттогава.

I'm going to share with you some of the exciting work that's going on.

Ще споделя с вас част от вълнуващата работа, която се върши.

But before doing that, what I'd like to do

Но преди това бих искал

is share my depression about the health care system

да споделя депресията си относно системата за здравеопазване

and the need for this with you.

и нуждата от това с вас.

Many of the talks yesterday talked about

В много от разговорите вчера стана дума

improving the quality of life, and reducing poverty,

за подобряване качеството на живота и намаляване на бедността.

and essentially increasing life expectancy all around the globe.

И по същество удължаване на продължителността на живота по цял свят.

One of the challenges is that the richer we are, the longer we live.

Едно от предизвикателствата е, че колкото сме по-богати, толкова по-дълго живеем.

And the longer we live, the more expensive it is

А колкото по-дълго живеем, толкова по-скъпо е

to take care of our diseases as we get older.

да се грижим за болестите си с остаряването ни.

This is simply the wealth of a country

Това просто е богатството на една страна

versus the percent of population over the age of 65.

срещу процента население над 65-годишна възраст.

And you can basically see that the richer a country is,

По същество се вижда, че колкото по-богата е една страна,

the older the people are within it.

толкова по-стари са хората в нея.

Why is this important?

Защо това е важно?

And why is this a particularly dramatic challenge right now?

И защо това е особено драматично предизвикателство в момента?

If the average age of your population is 30,

Ако средната възраст на населението е 30 години,

then the average kind of disease that you have to treat

тогава средностатистическият вид болест, който трябва да се лекува,

is maybe a broken ankle every now and again,

е може би счупен глезен от време на време,

maybe a little bit of asthma.

може би малко астма.

If the average age in your country is 45 to 55,

Ако средната възраст във вашата страна е от 45 до 55 години,

now the average person is looking at diabetes,

средностатистическият човек е изправен пред диабет,

early-onset diabetes, heart failure, coronary artery disease --

ранно атакуващ диабет, сърдечни заболявания, коронарно-артериални заболявания.

things that are inherently more difficult to treat,

Неща, които са по същество по-трудни за лекуване

and much more expensive to treat.

и много по-скъпи за лекуване.

Just have a look at the demographics in the U.S. here.

Само погледнете демографските данни в САЩ тук.

This is from "The Untied States of America."

Това е от "Съединени американски щати".

In 1930, there were 41 workers per retiree.

През 1930 г. е имало по 41 работници на един пенсионер.

41 people who were basically outside of being really sick,

41 души, които по същество са били извън истинска болест,

paying for the one retiree who was experiencing debilitating disease.

плащащи за единствения пенсионер, който е преживявал изтощителна болест.

In 2010, two workers per retiree in the U.S.

През 2010 г. - двама работещи на пенсионер в САЩ.

And this is matched in every industrialized, wealthy country in the world.

Така е и във всяка индустриализирана, богата страна в света.

How can you actually afford to treat patients

Как всъщност може да си позволиш да лекуваш пациенти,

when the reality of getting old looks like this?

щом реалността на остаряването изглежда така?

This is age versus cost of health care.

Това е възрастта срещу цената на здравеопазването.

And you can see that right around age 45, 40 to 45,

И виждате, че около 45-годишна възраст, 40 до 45

there's a sudden spike in the cost of health care.

има внезапен скок в цената на здравеопазването.

It's actually quite interesting. If you do the right studies,

Всъщност е твърде интересно - ако се правят правилните проучвания,

you can look at how much you as an individual spend on your own health care,

може да се разгледа колко харчите вие като индивид за собственото си здравеопазване,

plotted over your lifetime.

разпределено през живота ви.

And about seven years before you're about to die, there's a spike.

Около седем години преди да сте на път да умрете, има скок.

And you can actually --

И всъщност може...

(Laughter)

(Смях)

-- we won't get into that.

...няма да навлизаме в това.

(Laughter)

(Смях)

There are very few things, very few things that you can really do

Има много малко неща - много малко неща, които всъщност могат да се направят,

that will change the way that you can treat these kinds of diseases

които биха променили начина, по който може да се лекуват тези типове болести

and experience what I would call healthy aging.

и да се преживее онова, което бих нарекъл здравословно остаряване.

I'd suggest there are four things,

Бих предположил, че има четири неща.

and none of these things include an insurance system or a legal system.

И нито едно от тези неща не включва застрахователна система или законова система.

All those things do is change who pays.

Всичко, което правят тези неща, е да променят това кой плаща.

They don't actually change what the actual cost of the treatment is.

Те всъщност не променят онова, което е същинската стойност на лечението.

One thing you can do is not treat. You can ration health care.

Едно нещо, което може да се направи, е да не се лекува. Може да се въведе режим за здравеопазване.

We won't talk about that anymore. It's too depressing.

Вече няма да говорим за това. Твърде потискащо е.

You can prevent.

Може да се предотвратява.

Obviously a lot of monies should be put into prevention.

Очевидно, много средства трябва да се вложат за превенция.

But perhaps most interesting, to me anyway, and most important,

Но вероятно най-интересна, поне за мен, и най-важна

is the idea of diagnosing a disease much earlier on in the progression,

е идеята да се диагностицира една болест на много по-ранен етап от развитието й,

and then treating the disease to cure the disease

а после да се третира болестта, за да се лекува,

instead of treating a symptom.

вместо да се третира симптом.

Think of it in terms of diabetes, for instance.

Мислете за това с оглед на диабета, например.

Today, with diabetes, what do we do?

Какво правим с диабета днес?

We diagnose the disease eventually, once it becomes symptomatic,

Диагностицираме болестта в крайна сметка, щом веднъж стане симптоматична,

and then we treat the symptom for 10, 20, 30, 40 years.

а после третираме симптома 10, 20, 30, 40 години.

And we do OK. Insulin's a pretty good therapy.

Справяме се добре. Инсулинът е доста добра терапия.

But eventually it stops working,

Но в крайна сметка той спира да действа,

and diabetes leads to a predictable onset of debilitating disease.

и диабетът води до предвидима атака на изтощителна болест.

Why couldn't we just inject the pancreas with something

Защо не можем просто да инжектираме панкреаса с нещо,

to regenerate the pancreas early on in the disease,

за да регенерираме панкреаса на ранен етап от болестта,

perhaps even before it was symptomatic?

вероятно дори преди да стане симптоматичен?

And it might be a little bit expensive at the time that we did it,

Може да е малко скъпо по времето, когато го правим,

but if it worked, we would truly be able to do something different.

но ако подейства, наистина ще можем да направим нещо различно.

This video, I think, gets across the concept that I'm talking about quite dramatically.

Според мен това видео предава понятието, за което говоря, доста драматично.

This is a newt re-growing its limb.

Това е тритон, чийто крайник израства повторно.

If a newt can do this kind of thing, why can't we?

Ако един тритон може да прави такова нещо, защо ние да не можем?

I'll actually show you some more important features

Всъщност ще ви покажа някои по-важни детайли

about limb regeneration in a moment.

за регенерацията на крайници след малко.

But what we're talking about in regenerative medicine

Но онова, за което говорим в регенеративната медицина,

is doing this in every organ system of the body,

е да правим това във всяка органова система от тялото,

for tissues and for organs themselves.

за тъкани и за самите органи.

So today's reality is that if we get sick,

И така, днешната реалност е, че ако се разболеем,

the message is we will treat your symptoms,

посланието е - ще третираме симптомите ти,

and you need to adjust to a new way of life.

а ти трябва да се приспособиш към нов начин на живот.

I would pose to you that tomorrow --

Ще поставя това пред вас утре,

and when tomorrow is we could debate,

а утре вече можем да спорим,

but it's within the foreseeable future --

но е в рамките на предвидимото бъдеще...

we will talk about regenerative rehabilitation.

ще говорим за регенеративна рехабилитация.

There's a limb prosthetic up here,

Тук горе има протеза за крайник,

similar actually one on the soldier

всъщност подобна на онази, която войникът,

that's come back from Iraq.

завърнал се от Ирак...

There are 370 soldiers that have come back from Iraq that have lost limbs.

има 370 войници, върнали се от Ирак, които са изгубили крайници.

Imagine if instead of facing that, they could actually

Представете си, ако вместо да се сблъскат с това, те всъщност можеха

face the regeneration of that limb.

да се изправят пред регенерация на този крайник.

It's a wild concept.

Това е налудничава представа.

I'll show you where we are at the moment in working towards that concept.

Ще ви покажа къде сме в момента в работата към тази представа.

But it's applicable, again, to every organ system.

Но тя е приложима, отново, към всяка органова система.

How can we do that?

Как можем да направим това?

The way to do that is to develop a conversation with the body.

Начинът да се направи това е да се развие разговор с тялото.

We need to learn to speak the body's language.

Нужно е да се научим да говорим езика на тялото.

And to switch on processes that we knew how to do when we were a fetus.

И да включваме процеси, които сме знаели как да извършваме, когато сме били фетус.

A mammalian fetus, if it loses a limb during the first trimester of pregnancy,

При фетуса на един бозайник, ако изгуби крайник през първия триместър на бременност,

will re-grow that limb.

този крайник отново ще израстне.

So our DNA has the capacity to do these kinds of wound-healing mechanisms.

Значи нашата ДНК има капацитета да изпълнява този вид заздравителни механизми.

It's a natural process,

Това е естествен процес,

but it is lost as we age.

но е изгубен с остаряването ни.

In a child, before the age of about six months,

При едно дете, преди около шестмесечна възраст,

if they lose their fingertip in an accident,

ако изгуби върха на пръста си при инцидент,

they'll re-grow their fingertip.

върхът на пръста отново израства.

By the time they're five, they won't be able to do that anymore.

Докато станат петгодишни, вече няма да са в състояние да направят това.

So to engage in that conversation with the body,

Значи, за да влезем в този разговор с тялото,

we need to speak the body's language.

е нужно да говорим езика на тялото.

And there are certain tools in our toolbox that allow us to do this today.

Има дадени инструменти в нашата кутия, които ни позволяват да правим това днес.

I'm going to give you an example of three of these tools

Ще ви дам един пример за три от тези инструменти,

through which to converse with the body.

чрез които да се разговаря с тялото.

The first is cellular therapies.

Първият са клетъчните терапии.

Clearly, we heal ourselves in a natural process,

Явно се изцеляваме при естествен процес,

using cells to do most of the work.

използвайки клетки, за да вършат повечето от работата.

Therefore, if we can find the right cells

Поради това, ако можем да открием правилните клетки

and implant them in the body, they may do the healing.

и да ги имплантираме в тялото, те може да извършат изцелението.

Secondly, we can use materials.

Второ, можем да използваме материали.

We heard yesterday about the importance of new materials.

Чухме вчера за важността на новите материали.

If we can invent materials, design materials,

Ако можем да изобретяваме материали, разработваме материали,

or extract materials from a natural environment,

или да извличаме материали от една естествена околна среда,

then we might be able to have those materials induce the body to heal itself.

тогава може да сме в състояние чрез тези материали да склоним тялото да се изцелява само.

And finally, we may be able to use smart devices

И най-сетне, може да сме в състояние да използваме "умни" устройства,

that will offload the work of the body and allow it to heal.

които да свалят товара на работата от тялото и да му позволят да се изцелява.

I'm going to show you an example of each of these,

Ще ви покажа пример за всеки от тези,

and I'm going to start with materials.

и ще започна с материалите.

Steve Badylak -- who's at the University of Pittsburgh --

Стив Бадилак - който е в Университета в Питсбърг -

about a decade ago had a remarkable idea.

преди около десетилетие имал забележителна идея.

And that idea was that the small intestine of a pig,

Идеята била, че тънкото черво на едно прасе,

if you threw away all the cells,

ако изхвърлиш всички клетки

and if you did that in a way that allowed it to remain biologically active,

и ако го направиш по начин, който му позволява да остави биологично активно,

may contain all of the necessary factors and signals

може да съдържа всички необходими фактори и сигнали,

that would signal the body to heal itself.

които биха сигнализирали на тялото да се изцелява само.

And he asked a very important question.

И задал много важен въпрос.

He asked the question,

Задал въпроса:

if I take that material, which is a natural material

ако взема този материал, който е естествен материал,

that usually induces healing in the small intestine,

обикновено причиняващ изцеление в тънкото черво,

and I place it somewhere else on a person's body,

и го поставя някъде другаде върху тялото на едно лице,

would it give a tissue-specific response,

дали той би дал тъканно-специфичен отклик,

or would it make small intestine if I tried to make a new ear?

или би направил тънко черво, ако се опитам да направя ново ухо?

I wouldn't be telling you this story if it weren't compelling.

Не бих ви разказвал тази история, ако не беше завладяваща.

The picture I'm about to show you

Снимката, която съм на път да ви покажа...

is a compelling picture.

(Смях)

(Laughter)

...е завладяваща снимка.

However, for those of you that are even the slightest bit squeamish --

Но за онези от вас, които са дори най-леко гнусливи...

even though you may not like to admit it in front of your friends --

дори да не ви харесва да го признаете пред приятелите си...

the lights are down. This is a good time to look at your feet,

светлините са угасени. Това е добър момент да погледнете към краката си,

check your Blackberry, do anything other than look at the screen.

да проверите своето "Блекбери", да правите каквото и да е друго, освен да гледате екрана.

(Laughter)

(Смях)

What I'm about to show you is a diabetic ulcer.

Онова, което ще ви покажа, е диабетична язва.

And although -- it's good to laugh before we look at this.

И въпреки че... добре е да се посмеем, преди да погледнем това.

This is the reality of diabetes.

Това е реалността на диабета.

I think a lot of times we hear about diabetics, diabetic ulcers,

Мисля, че много пъти, щом чуем за диабетици, диабетични язви,

we just don't connect the ulcer with the eventual treatment,

просто не свързваме язвата с окончателното лечение,

which is amputation, if you can't heal it.

което е ампутация, ако тя не може да се излекува.

So I'm going to put the slide up now. It won't be up for long.

И така, сега ще пусна кадъра. Няма да е за дълго.

This is a diabetic ulcer. It's tragic.

Това е диабетична язва. Трагично е.

The treatment for this is amputation.

Лечението за това е ампутация.

This is an older lady. She has cancer of the liver as well as diabetes,

Това е една възрастна дама. Тя има рак на черния дроб, както и диабет,

and has decided to die with what' s left of her body intact.

и е решила да умре с онова, което е останало от тялото й, непокътнато.

And this lady decided, after a year of attempted treatment of that ulcer,

Тази дама решила, след години опити за лечение на тази язва,

that she would try this new therapy that Steve invented.

че ще опита тази нова терапия, изобретена от Стив.

That's what the wound looked like 11 weeks later.

Така изглеждала раната 11 седмици по-късно.

That material contained only natural signals.

Този материал съдържал само натурални сигнали.

And that material induced the body to switch back on a healing response

И този материал е подтикнал тялото да превключи отново към изцелителен отклик,

that it didn't have before.

който не е имало преди.

There's going to be a couple more distressing slides for those of you --

Ще има още един-два мъчителни кадъра за онези от вас...

I'll let you know when you can look again.

ще ви кажа кога може да погледнете отново.

This is a horse. The horse is not in pain.

Това е кон. Конят не изпитва болка.

If the horse was in pain, I wouldn't show you this slide.

Ако конят изпитваше болка, не бих ви показвал този кадър.

The horse just has another nostril that's developed

Конят просто има още една ноздра, която се е развила

because of a riding accident.

заради инцидент при яздене.

Just a few weeks after treatment --

Само няколко седмици след лечение...

in this case, taking that material, turning it into a gel,

в този случай вземане на този материал, превръщането му в гел

and packing that area, and then repeating the treatment a few times --

и покриване на тази област, а после повтаряне на лечението няколко пъти...

and the horse heals up.

и раната на коня зараства.

And if you took an ultrasound of that area, it would look great.

Ако прегледате тази област с ултразвук, би изглеждала страхотно.

Here's a dolphin where the fin's been re-attached.

Ето един делфин, при който перката е била повторно прикачена.

There are now 400,000 patients around the world

Сега има 400 000 пациенти по света,

who have used that material to heal their wounds.

които са използвали този материал за зарастване на раните си.

Could you regenerate a limb?

Би ли могло да се регенерира крайник?

DARPA just gave Steve 15 million dollars to lead an eight-institution project

DARPA току-що дадоха на Стив 15 милиона долара, за да води проект с осем институции,

to begin the process of asking that question.

да започне процеса на задаване на този въпрос.

And I'll show you the 15 million dollar picture.

Ще ви покажа снимката за 15 милиона долара.

This is a 78 year-old man who's lost the end of his fingertip.

Това е 78-годишен мъж, изгубил върха на пръста си.

Remember that I mentioned before the children who lose their fingertips.

Помните, че споменах преди за децата, които губят върховете на пръстите си.

After treatment that's what it looks like.

Ето така изглежда след лечение.

This is happening today.

Това се случва днес.

This is clinically relevant today.

Това е клинично приложимо днес.

There are materials that do this. Here are the heart patches.

Има материали, които правят това. Това са кръпките на сърцето.

But could you go a little further?

Но може ли да се отиде малко по-далеч?

Could you, say, instead of using material,

Може ли, да кажем, вместо използване на материал,

can I take some cells along with the material,

мога ли да взема някои клетки наред с материала

and remove a damaged piece of tissue,

и да премахна повредено парче тъкан,

put a bio-degradable material on there?

да поставя био-разграждащ се материал там?

You can see here a little bit of heart muscle beating in a dish.

Виждате тук малко парченце сърдечен мускул, биещо в съд.

This was done by Teruo Okano at Tokyo Women's Hospital.

Това е било направено от Теруо Окано в Женската болница в Токио.

He can actually grow beating tissue in a dish.

Той всъщност може да отглежда биеща тъкан в съд.

He chills the dish, it changes its properties

Охлажда съда, той променя свойствата си

and he peels it right out of the dish.

и я обелва направо от съда.

It's the coolest stuff.

Направо страхотно.

Now I'm going to show you cell-based regeneration.

Сега ще ви покажа клетъчно-базирана регенерация.

And what I'm going to show you here

Онова, което ще ви покажа тук,

is stem cells being removed from the hip of a patient.

са стволови клетки, отстранявани от бедрото на пациент.

Again, if you're squeamish, you don't want to watch.

Отново, ако сте гнусливи, няма да искате да гледате.

But this one's kind of cool.

Но това е някак страхотно.

So this is a bypass operation, just like what Al Gore had,

Това е байпас операция, точно като онази, направена на Ал Гор,

with a difference.

с една разлика.

In this case, at the end of the bypass operation,

В този случай, накрая на байпас операцията,

you're going to see the stem cells from the patient

ще видите стволовите клетки от пациента,

that were removed at the beginning of the procedure

отстранени в началото на процедурата,

being injected directly into the heart of the patient.

да се инжектират директно в сърцето на пациента.

And I'm standing up here because at one point

Стоя тук горе, защото в един момент

I'm going to show you just how early this technology is.

ще ви покажа точно в колко ранна фаза е тази технология.

Here go the stem cells, right into the beating heart of the patient.

Ето ги стволовите клетки, отиват право в биещото сърце на пациента.

And if you look really carefully,

Ако гледате наистина внимателно,

it's going to be right around this point

точно около тази точка

you'll actually see a back-flush.

всъщност ще видите обратна струя.

You see the cells coming back out.

Виждате клетките отново да излизат.

We need all sorts of new technology, new devices,

Нужни са ни всякакви видове нови технологии, нови устройства,

to get the cells to the right place at the right time.

за да поставим клетките на правилното място в правилното време.

Just a little bit of data, a tiny bit of data.

Само малко данни - съвсем мъничко данни.

This was a randomized trial.

Това беше произволна проба.

At this time this was an N of 20. Now there's an N of about 100.

По това време това беше N 20. Сега има N около 100.

Basically, if you take an extremely sick patient

По същество, ако вземеш един изключително болен пациент

and you give them a bypass, they get a little bit better.

и му направиш байпас, при него има малко подобрение.

If you give them stem cells as well as their bypass,

Ако му дадеш стволови клетки, както и байпас,

for these particular patients, they became asymptomatic.

точно за тези пациенти, те сават асимптоматични.

These are now two years out.

Тези са на две години разстояние.

The coolest thing would be is if you could diagnose the disease early,

Най-страхотното би било, ако може да се диагностицира болестта рано

and prevent the onset of the disease to a bad state.

и да се предотврати атаката на болестта към лошо състояние.

This is the same procedure, but now done minimally invasively,

Това е същата процедура, но сега извършена с минимална намеса,

with only three holes in the body where they're taking the heart

със само три дупки в тялото, където вземат сърцето

and simply injecting stem cells through a laparoscopic procedure.

и просто инжектират стволови клетки чрез лапароскопична процедура.

There go the cells.

Ето ги клетките.

We don't have time to go into all of those details,

Нямаме време да навлизаме във всички подробности,

but basically, that works too.

но по същество, това също действа.

You can take patients who are less sick,

Може да се взема по-малко болни пациенти

and bring them back to an almost asymptomatic state

и да се върнат към почти асимптоматично състояние

through that kind of therapy.

чрез този вид терапия.

Here's another example of stem-cell therapy that isn't quite clinical yet,

Ето още един пример за терапия със стволови клетки, която все още не е твърде клинична,

but I think very soon will be.

но мисля, че много скоро ще бъде.

This is the work of Kacey Marra from Pittsburgh,

Това е работата на Кейси Мара от Питсбърг,

along with a number of colleagues around the world.

наред с ред колеги по света.

They've decided that liposuction fluid,

Те са решили, че тази течност от липосукция,

which -- in the United States, we have a lot of liposuction fluid.

която... в Съединените щати имаме много течност от липосукция.

(Laughter)

(Смях)

It's a great source of stem cells.

Това е страхотен източник на стволови клетки.

Stem cells are packed in that liposuction fluid.

Тази течност от липосукция е натъпкана със стволови клетки.

So you could go in, you could get your tummy-tuck.

Значи може да влезете, да си направите прибиране на корема.

Out comes the liposuction fluid,

Излиза течността от липосукцията,

and in this case, the stem cells are isolated and turned into neurons.

и в този случай стволовите клетки са изолирани и превърнати в неврони.

All done in the lab.

Всичко е направено в лабораторията.

And I think fairly soon, you will see patients being treated

Мисля, че твърде скоро ще се вижда третиране на пациенти

with their own fat-derived, or adipose-derived, stem cells.

със собствените им мастно-извлечени, или тлъстинно извлечени, стволови клетки.

I talked before about the use of devices

Говорих преди за употребата на устройство

to dramatically change the way we treat disease.

за драматична промяна на начина, по който третираме болестта.

Here's just one example before I close up.

Ето само един пример, преди да приключа.

This is equally tragic.

Това е еднакво трагично.

We have a very abiding and heartbreaking partnership

Имаме много трайно и сърцераздирателно партньорство

with our colleagues at the Institute for Surgical Research in the US Army,

с колегите ни в Института за хирургически изследвания при армията на САЩ,

who have to treat the now 11,000 kids that have come back from Iraq.

които трябва да лекуват сега 11 000 момчета, завърнали се от Ирак.

Many of those patients are very severely burned.

Много от тези пациенти са много жестоко обгорели.

And if there's anything that's been learned about burn,

А ако има нещо, научено за изгарянето,

it's that we don't know how to treat it.

е, че не знаем как да го третираме.

Everything that is done to treat burn --

Всичко, което е правено за третиране на изгаряне...

basically we do a sodding approach.

по същество приемаме СОД (супероксид оксидоредуктаза) подход.

We make something over here,

Правим нещо ето тук,

and then we transplant it onto the site of the wound,

а после го трансплантираме на мястото на раната

and we try and get the two to take.

и се опитваме да накараме двете да се съединят.

In this case here, a new, wearable bio-reactor has been designed --

В този случай тук е бил проектиран нов, носим биореактор...

it should be tested clinically later this year at ISR --

трябва да бъде тестван клинично по-късно тази година в Института за системи и роботика

by Joerg Gerlach in Pittsburgh.

от Йорг Герлах в Питсбърг.

And that bio-reactor will lay down in the wound bed.

Този биореактор ще легне в леглото на раната.

The gun that you see there sprays cells.

Оръдието, което виждате там, пръска клетки.

That's going to spray cells over that area.

То ще пръска клетки над тази област.

The reactor will serve to fertilize the environment,

Реакторът ще служи за оплождане на средата,

deliver other things as well at the same time,

в същото време и за внасяне на други неща

and therefore we will seed that lawn,

и поради това ще засеем тази ливада,

as opposed to try the sodding approach.

в противовес на това да опитваме СОД подход.

It's a completely different way of doing it.

Това е напълно различен начин да се прави.

So my 18 minutes is up.

Моите 18 минути изтичат.

So let me finish up with some good news,

Затова, нека приключа с някои добри новини,

and maybe a little bit of bad news.

и може би малко лоши новини.

The good news is that this is happening today.

Добрата новина е, че това се случва днес.

It's very powerful work.

Това е много значима работа.

Clearly the images kind of get that across.

Явно образите някак предават това.

It's incredibly difficult because it's highly inter-disciplinary.

Невероятно трудно е, защото е във висша степен интердисциплинарно.

Almost every field of science engineering and clinical practice

Почти всяка област от науката, техниката и клиничната практика

is involved in trying to get this to happen.

е включена в опитите да се случи това.

A number of governments, and a number of regions,

Ред правителства и ред региони

have recognized that this is a new way to treat disease.

признаха, че това е нов начин за третиране на болестта.

The Japanese government were perhaps the first,

Японското правителство вероятно бе първото,

when they decided to invest first 3 billion,

когато решиха първо да инвестират 3 милиарда,

later another 2 billion in this field.

а после - още 2 милиарда в тази област.

It's no coincidence.

Това не е случайност.

Japan is the oldest country on earth in terms of its average age.

Япония е най-старата страна на Земята, по отношение на средната й възраст.

They need this to work or their health system dies.

Имат нужда това да сработи, или здравната им система загива.

So they're putting a lot of strategic investment focused in this area.

Затова влагат много стратегически инвестиции, съсредоточени в тази област.

The European Union, same thing.

Европейският съюз - същото.

China, the same thing.

Китай - същото.

China just launched a national tissue-engineering center.

Китай току-що основа национален център за тъканно инженерство.

The first year budget was 250 million US dollars.

Бюджетът за първата година беше 250 милиона американски долара.

In the United States we've had a somewhat different approach.

В Съединените щати приложихме донякъде различен подход. Ние...

(Laughter)

(Смях)

Oh, for Al Gore to come and be in the real world as president.

...о, за да дойде Ал Гор и да бъде в реалния свят като президент.

We've had a different approach.

Имахме различен подход.

And the approach has basically been to just sort of fund things as they come along.

А подходът по същество беше просто някак да финансираме нещата при появата им.

But there's been no strategic investment

Но нямаше стратегическо инвестиране

to bring all of the necessary things to bear and focus them in a careful way.

за включването на всички необходими неща и фокусирането им по внимателен начин.

And I'm going to finish up with a quote, maybe a little cheap shot,

Ще приключа с един цитат, може би малко евтин,

at the director of the NIH, who's a very charming man.

от директора на Националния здравен институт, много чаровен мъж.

Myself and Jay Vacanti from Harvard

С Джей Ваканти от Харвард

went to visit with him and a number of his directors of his institute

отидохме да посетим него и ред от директорите в неговия институт

just a few months ago,

преди няколко месеца,

to try and convince him that it was time to take just a little piece

за да се опитаме да го убедим, че е време да вземе само малка част

of that 27.5 billion dollars that he's going to get next year

от онези 27,5 милиарда долара, които ще получи догодина,

and focus it, in a strategic way, to make sure we can accelerate the pace

и да ги съсредоточи по стратегически начин за ускоряване на скоростта,

at which these things get to patients.

с която тези неща стигат до пациентите.

And at the end of a very testy meeting,

В края на една много сприхава среща,

what the NIH director said was,

ето какво каза директорът на Националния здравен институт:

"Your vision is larger than our appetite."

"Вашата визия е по-голяма от нашия апетит".

I'd like to close by saying that no one's going to change our vision,

Бих искал да приключа, като кажа, че никой няма да промени нашата визия,

but together we can change his appetite.

но заедно можем да променим неговия апетит.

Thank you.

Благодаря.