Alan Russell: The potential of regenerative medicine

Kääntäjä: Ulla Vainio Oikolukija: Juha-Matti Hautanen

I'm going to talk to you today about

Aion puhua teille tänään

hopefully converting fear into hope.

pelon kääntämisestä toivoksi.

When we go to the physician today --

Kun nykyään menee lääkärille,

when we go to the doctor's office and we walk in,

kun menee vastaanotolle,

there are words that we just don't want to hear.

on sanoja, joita ei yksinkertaisesti halua kuulla.

There are words that we're truly afraid of.

On sanoja, joita todella pelkäämme.

Diabetes, cancer, Parkinson's, Alzheimer's,

Diabetes, syöpä, Parkinsonin tauti, Alzheimer,

heart failure, lung failure --

sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta.

things that we know are debilitating diseases,

Ne ovat heikentäviä sairauksia,

for which there's relatively little that can be done.

joille ei voida tehdä juuri mitään.

And what I want to lay out for you today is

Haluan näyttää teille tänään

a different way of thinking about how to treat debilitating disease,

erilaisen ajattelutavan, miten heikentäviä tauteja voidaan hoitaa,

why it's important,

ja miksi se on tärkeää.

why without it perhaps our health care system will melt down

Koska ilman sitä, kenties, meidän terveydenhuoltojärjestelmämme hajoaa,

if you think it already hasn't,

jos se ei ole sitä jo tehnyt.

and where we are clinically today, and where we might go tomorrow,

Ja missä olemme kliinisellä tasolla, minne olemme menossa,

and what some of the hurdles are.

ja mitä esteitä matkalla on.

And we're going to do all of that in 18 minutes, I promise.

Ja kaikki tämä 18 minuutissa, sen lupaan.

I want to start with this slide,

Aloitetaan tästä.

because this slide sort of tells the story the way Science Magazine thinks of it.

Tämä kertoo Science-lehden käsityksen asiasta.

This was an issue from 2002

Tässä numerossa vuodelta 2002

that they published with a lot of different articles on the bionic human.

heillä oli useita artikkeleita bionisesta ihmisestä.

It was basically a regenerative medicine issue.

Se oli käytännössä regeneratiivisen lääketieteen numero.

Regenerative medicine is an extraordinarily simple concept

Regeneratiivinen lääketiede on epätavallisen yksinkertainen käsite,

that everybody can understand.

jonka kuka tahansa ymmärtää.

It's simply accelerating the pace at which the body heals itself

Se yksinkertaisesti nopeuttaa kehon omaa paranemista

to a clinically relevant timescale.

kliinisesti relevantissa ajassa.

So we know how to do this in many of the ways that are up there.

Osaamme jo hoitaa tavoilla, jotka on kuvattu tuossa ylhäällä.

We know that if we have a damaged hip, you can put an artificial hip in.

Osaamme laittaa tekonivelen vaurioituneeseen lonkkaan.

And this is the idea that Science Magazine used on their front cover.

Ja tätä ideaa Science-lehti esitteli etusivullaan.

This is the complete antithesis of regenerative medicine.

Tämä on regeneratiivisen lääketieteen täydellinen vastakohta.

This is not regenerative medicine.

Tämä ei ole regeneratiivista lääketiedettä.

Regenerative medicine is what Business Week put up

Business Week -lehdessä se on esitetty oikein,

when they did a story about regenerative medicine not too long ago.

kun he tekivät asiasta jutun melko vähän aikaa sitten.

The idea is that instead of figuring out how to ameliorate symptoms

Sen sijaan, että parantaisimme oireita

with devices and drugs and the like --

laitteiden ja lääkkeiden avulla --

and I'll come back to that theme a few times --

palaan tähän teemaan myöhemmin --

instead of doing that, we will regenerate lost function of the body

sen sijaan uudistamme kehon menetetyn toimintakyvyn

by regenerating the function of organs and damaged tissue.

regeneroimalla elimien toiminnan ja vahingoittuneen kudoksen.

So that at the end of the treatment,

Joten hoidon loputtua

you are the same as you were at the beginning of the treatment.

henkilö ei ole muuttunut hoidon alkuun verrattuna.

Very few good ideas -- if you agree that this is a good idea --

Hyvin harvat ideat -- jos olette samaa mieltä tämän idean hyvyydestä --

very few good ideas are truly novel.

hyvin harvat ideat ovat todella uusia.

And this is just the same.

Tämä on juuri sellainen.

If you look back in history,

Aiemmin historiassa

Charles Lindbergh, who was better known for flying airplanes,

Charles Lindbergh -- joka on paremmin tunnettu lentäjänä --

was actually one of the first people

oli yksi ensimmäisistä,

along with Alexis Carrel, one of the Nobel Laureates from Rockefeller,

joka Nobel-palkitun Alexis Carrelin tavoin pohti,

to begin to think about, could you culture organs?

voisiko elimiä viljellä?

And they published this book in 1937,

He julkaisivat kirjan 1937.

where they actually began to think about,

Siinä he pohtivat mahdollisuutta

what could you do in bio-reactors to grow whole organs?

kasvattaa kokonaisia elimiä bioreaktoreissa.

We've come a long way since then.

Olemme edistyneet.

I'm going to share with you some of the exciting work that's going on.

Aion kertoa teille jännittävästä työstä, joka nyt on meneillään.

But before doing that, what I'd like to do

Mutta ennen sitä haluaisin

is share my depression about the health care system

jakaa huoleni terveydenhuoltojärjestelmästämme

and the need for this with you.

ja työmme tärkeydestä.

Many of the talks yesterday talked about

Useat eilisistä puheista käsittelivät sitä,

improving the quality of life, and reducing poverty,

miten elämänlaatua parannetaan köyhyyttä vähentämällä.

and essentially increasing life expectancy all around the globe.

Se siis lisää elinajanodotetta ympäri maapalloa.

One of the challenges is that the richer we are, the longer we live.

Yksi haasteista on se, että mitä rikkaampia olemme, sitä pidempään elämme.

And the longer we live, the more expensive it is

Ja mitä pidempään elämme, sitä kalliimmaksi tulee

to take care of our diseases as we get older.

sairauksiemme hoito, kun vanhenemme.

This is simply the wealth of a country

Tämä on maan varallisuus

versus the percent of population over the age of 65.

ja yli 65-vuotiaiden prosentuaalinen osuus väestöstä.

And you can basically see that the richer a country is,

Mitä rikkaampi maa on,

the older the people are within it.

sitä vanhempia ihmisiä siellä on.

Why is this important?

Miksi tämä on tärkeää?

And why is this a particularly dramatic challenge right now?

Ja miksi tämä on erityisen dramaattinen haaste juuri nyt?

If the average age of your population is 30,

Jos populaation ikäkeskiarvo on 30,

then the average kind of disease that you have to treat

silloin keskimääräinen hoitoa kaipaava sairaus

is maybe a broken ankle every now and again,

on kenties nilkan murtuma silloin tällöin,

maybe a little bit of asthma.

ehkä vähän astmaa.

If the average age in your country is 45 to 55,

Jos ikäkeskiarvo maassa on 45:stä 55:een,

now the average person is looking at diabetes,

keskimääräinen ihminen saa diabeteksen,

early-onset diabetes, heart failure, coronary artery disease --

sydämen vajaatoimintaa, sepelvaltimotaudin.

things that are inherently more difficult to treat,

Näitä on väistämättä vaikeampi hoitaa,

and much more expensive to treat.

ja hoitaminen on paljon kalliimpaa.

Just have a look at the demographics in the U.S. here.

Katsokaa näitä Yhdysvaltain väestötietoja.

This is from "The Untied States of America."

Tämä on kirjasta "The Untied States of America".

In 1930, there were 41 workers per retiree.

Vuonna 1930 oli 41 työntekijää yhtä eläkeläistä kohti.

41 people who were basically outside of being really sick,

41 käytännössä tervettä henkilöä

paying for the one retiree who was experiencing debilitating disease.

kustansi yhden eläkeläisen, jolla oli heikentävä sairaus.

In 2010, two workers per retiree in the U.S.

Vuonna 2010 Yhdysvalloissa on kaksi työntekijää eläkeläistä kohti.

And this is matched in every industrialized, wealthy country in the world.

Sama toistuu kaikissa teollistuneissa, varakkaissa maissa ympäri maailman.

How can you actually afford to treat patients

Miten meillä on varaa hoitaa potilaita,

when the reality of getting old looks like this?

kun vanheneminen näyttää tältä?

This is age versus cost of health care.

Tässä ikä verrattuna hoitokustannuksiin.

And you can see that right around age 45, 40 to 45,

Katsokaa kuinka suunnilleen 45-vuotiaana, 40:stä 45:een,

there's a sudden spike in the cost of health care.

hoitokustannukset äkisti kasvavat.

It's actually quite interesting. If you do the right studies,

On aika mielenkiintoista -- tutkimuksista selviää,

you can look at how much you as an individual spend on your own health care,

miten paljon kukin henkilö käyttää rahaa terveydenhoitoon

plotted over your lifetime.

elämänsä aikana.

And about seven years before you're about to die, there's a spike.

Noin seitsemän vuotta ennen kuolemaa kustannuksissa on piikki.

And you can actually --

On siis mahdollista --

(Laughter)

(Naurua)

-- we won't get into that.

-- ei siitä sen enempää.

(Laughter)

(Naurua)

There are very few things, very few things that you can really do

On hyvin vähän asioita, joita voi tehdä

that will change the way that you can treat these kinds of diseases

muuttaakseen tämän kaltaisten sairausten hoitoa,

and experience what I would call healthy aging.

ja saavuttaa niin kutsutun terveen ikääntymisen.

I'd suggest there are four things,

On neljä asiaa.

and none of these things include an insurance system or a legal system.

Mikään näistä ei sisällä vakuutus- tai oikeusjärjestelmää.

All those things do is change who pays.

Ne ainoastaan muuttavat maksajaa.

They don't actually change what the actual cost of the treatment is.

Ne eivät muuta itse hoitojen kustannuksia.

One thing you can do is not treat. You can ration health care.

Voidaan olla hoitamatta. Terveydenhuoltoa voidaan rajoittaa.

We won't talk about that anymore. It's too depressing.

Ei puhuta siitä. Se olisi liian masentavaa.

You can prevent.

Voidaan ennaltaehkäistä.

Obviously a lot of monies should be put into prevention.

Suuria rahasummia tulisi laittaa ennaltaehkäisyyn.

But perhaps most interesting, to me anyway, and most important,

Ehkä mielenkiintoisinta ja tärkeintä olisi

is the idea of diagnosing a disease much earlier on in the progression,

diagnosoida sairaus paljon aiemmin,

and then treating the disease to cure the disease

ja hoitaa sairaus

instead of treating a symptom.

oireiden hoitamisen sijaan.

Think of it in terms of diabetes, for instance.

Ajatelkaa esimerkiksi diabetestä.

Today, with diabetes, what do we do?

Miten me nykyään hoidamme diabetestä?

We diagnose the disease eventually, once it becomes symptomatic,

Me diagnosoimme sairauden sen oireiden ilmaannuttua,

and then we treat the symptom for 10, 20, 30, 40 years.

ja hoidamme sen oireita 10, 20, 30, 40 vuotta.

And we do OK. Insulin's a pretty good therapy.

Ja se toimii. Insuliini on melko hyvä hoito.

But eventually it stops working,

Mutta lopulta se lakkaa toimimasta,

and diabetes leads to a predictable onset of debilitating disease.

ja diabetes johtaa ennustettaviin heikentäviin sairauksiin.

Why couldn't we just inject the pancreas with something

Miksi emme vain ruiskuttaisi haimaan jotain,

to regenerate the pancreas early on in the disease,

mikä parantaisi haiman sairauden alkuvaiheessa,

perhaps even before it was symptomatic?

jopa ennen kuin se oireilisi?

And it might be a little bit expensive at the time that we did it,

Se saattaisi olla tuolloin kallista,

but if it worked, we would truly be able to do something different.

mutta jos se toimisi, se olisi todella jotain uutta.

This video, I think, gets across the concept that I'm talking about quite dramatically.

Tämä video kertoo mielestäni aika hyvin -- ja dramaattisesti -- mistä on kyse.

This is a newt re-growing its limb.

Tässä vesilisko kasvattaa uudelleen raajansa.

If a newt can do this kind of thing, why can't we?

Jos vesilisko voi tehdä tuon, miksemme me voi?

I'll actually show you some more important features

Näytän teille muita esimerkkejä

about limb regeneration in a moment.

raajojen regeneroinnista pian.

But what we're talking about in regenerative medicine

Regeneroivassa lääketieteessä me haluamme

is doing this in every organ system of the body,

tehdä saman kaikissa kehon elimissä,

for tissues and for organs themselves.

kudoksissa ja elimissä itsessään.

So today's reality is that if we get sick,

Nykyään jos tulee sairaaksi,

the message is we will treat your symptoms,

voimme hoitaa oireita,

and you need to adjust to a new way of life.

ja henkilön tulee omaksua uusi elämäntapa.

I would pose to you that tomorrow --

Ehdotan teille, että tulevaisuudessa --

and when tomorrow is we could debate,

voimme keskustella milloin se on,

but it's within the foreseeable future --

mutta se on nähtävissä --

we will talk about regenerative rehabilitation.

me tulemme puhumaan regeneroivasta kuntouttamisesta.

There's a limb prosthetic up here,

Tuolla on raajaproteesi,

similar actually one on the soldier

samanlainen kuin sotilaiden saama,

that's come back from Iraq.

kun he tulevat takaisin Irakista ...

There are 370 soldiers that have come back from Iraq that have lost limbs.

370 sotilasta on tullut takaisin Irakista ilman raajaa tai raajoja.

Imagine if instead of facing that, they could actually

Kuvitelkaa, jos he proteesin sijaan voisivat

face the regeneration of that limb.

saada raajansa takaisin regeneraatiolla.

It's a wild concept.

Se on hurja ajatus.

I'll show you where we are at the moment in working towards that concept.

Näytän teille miten lähellä olemme tuota ajatusta.

But it's applicable, again, to every organ system.

Mutta se toimii kaikkiiin elimiin.

How can we do that?

Kuinka me teemme sen?

The way to do that is to develop a conversation with the body.

Kehitämme keskustelun kehon kanssa.

We need to learn to speak the body's language.

Meidän tulee oppia kehon kieltä.

And to switch on processes that we knew how to do when we were a fetus.

Ja käynnistää prosesseja, jotka tunsimme ollessamme sikiöitä.

A mammalian fetus, if it loses a limb during the first trimester of pregnancy,

Jos nisäkkään sikiö menettää raajan raskauden ensimmäisellä kolmanneksella,

will re-grow that limb.

se kasvattaa sen uudelleen.

So our DNA has the capacity to do these kinds of wound-healing mechanisms.

Meidän DNA:ssamme on kyky tällaisiin parannusmekanismeihin.

It's a natural process,

Se on luonnollinen prosessi,

but it is lost as we age.

mutta menetämme sen ikääntyessämme.

In a child, before the age of about six months,

Lapsi, ennen kuuden kuukauden ikää,

if they lose their fingertip in an accident,

jos menettää sormenpäänsä,

they'll re-grow their fingertip.

kasvattaa sen takaisin.

By the time they're five, they won't be able to do that anymore.

Viisivuotiaina he eivät pysty enää tekemään sitä.

So to engage in that conversation with the body,

Voidaksemme keskustella kehon kanssa,

we need to speak the body's language.

meidän on osattava kehon kieltä.

And there are certain tools in our toolbox that allow us to do this today.

Meillä on muutamia työkaluja siihen nykyään.

I'm going to give you an example of three of these tools

Annan teille kolme esimerkkiä näistä työkaluista,

through which to converse with the body.

joiden kautta keskustelemme kehon kanssa.

The first is cellular therapies.

Ensimmäinen on soluterapia.

Clearly, we heal ourselves in a natural process,

Parannamme itsemme luonnollisessa prosessissa

using cells to do most of the work.

solujen tehdessä suurimman työn.

Therefore, if we can find the right cells

Jos voimme löytää oikeat solut

and implant them in the body, they may do the healing.

ja istuttaa ne kehoon, ne saattavat parantaa.

Secondly, we can use materials.

Toisena, voimme käyttää materiaaleja.

We heard yesterday about the importance of new materials.

Kuulimme eilen uusien materiaalien tärkeydestä.

If we can invent materials, design materials,

Jos voimme keksiä, suunnitella materiaaleja,

or extract materials from a natural environment,

tai eristää materiaaleja luonnosta,

then we might be able to have those materials induce the body to heal itself.

nuo materiaalit saattavat saada kehon parantamaan itsensä.

And finally, we may be able to use smart devices

Lopuksi, voimme käyttää fiksuja laitteita,

that will offload the work of the body and allow it to heal.

jotka tekemällä osan kehon työstä, antavat sen parantua.

I'm going to show you an example of each of these,

Näytän teille esimerkin jokaisesta näistä,

and I'm going to start with materials.

ja aloitan materiaaleista.

Steve Badylak -- who's at the University of Pittsburgh --

Steve Badylak -- Pittsburghin yliopistosta --

about a decade ago had a remarkable idea.

sai noin 10 vuotta sitten loistavan idean.

And that idea was that the small intestine of a pig,

Hänen ideansa oli, että sian ohutsuoli,

if you threw away all the cells,

jos heitetään mäkeen kaikki solut,

and if you did that in a way that allowed it to remain biologically active,

ja jos se tehdään niin, että se pysyy biologisesti aktiivisena,

may contain all of the necessary factors and signals

voi sisältää kaikki tarvittavat tekijät ja signaalit,

that would signal the body to heal itself.

jotka signaloivat kehon parantamaan itsensä.

And he asked a very important question.

Hän kysyi hyvin tärkeän kysymyksen.

He asked the question,

Hän kysyi,

if I take that material, which is a natural material

jos otetaan tämä luonnollinen materiaali,

that usually induces healing in the small intestine,

joka yleensä aikaan saa parantumista ohutsuolessa,

and I place it somewhere else on a person's body,

ja se laitetaan jonnekin muualle henkilön kehoon,

would it give a tissue-specific response,

antaako se kudosspesifisen vasteen

or would it make small intestine if I tried to make a new ear?

vai yrittäisikö se tehdä ohutsuolta uuden korvan sijaan?

I wouldn't be telling you this story if it weren't compelling.

En kertoisi teille tätä tarinaa, jos se ei olisi voimallinen.

The picture I'm about to show you

Kuva, jonka aion näyttää teille --

is a compelling picture.

(Naurua)

(Laughter)

-- on voimallinen kuva.

However, for those of you that are even the slightest bit squeamish --

Ne teistä, jotka ovat edes hitusen herkkähermoisia --

even though you may not like to admit it in front of your friends --

vaikka eivät myöntäisi sitä julkisesti --

the lights are down. This is a good time to look at your feet,

Nyt on hyvä hetki katsella jalkojanne,

check your Blackberry, do anything other than look at the screen.

tarkistaa Blackberry, tehdä mitä tahansa muuta kuin katsoa valkokangasta.

(Laughter)

(Naurua)

What I'm about to show you is a diabetic ulcer.

Aion näyttää teille diabeettisen haavauman.

And although -- it's good to laugh before we look at this.

Ja vaikka -- on hyvä nauraa ennen kuin katsomme tätä.

This is the reality of diabetes.

Tämä on todellisuutta diabeteksessä.

I think a lot of times we hear about diabetics, diabetic ulcers,

Usein kun kuulemme diabeteksestä ja sen haavaumista,

we just don't connect the ulcer with the eventual treatment,

emme yhdistä haavaumaa sen lopulliseen hoitoon,

which is amputation, if you can't heal it.

amputaatioon, jos sitä ei voida parantaa.

So I'm going to put the slide up now. It won't be up for long.

Laitan kuvan nyt vähäksi aikaa esille.

This is a diabetic ulcer. It's tragic.

Tämä on diabeetikon haavauma.

The treatment for this is amputation.

Hoitona on amputaatio.

This is an older lady. She has cancer of the liver as well as diabetes,

Tämä on vanhempi rouva. Hänellä on maksasyöpä diabeteksen lisäksi,

and has decided to die with what' s left of her body intact.

ja hän on päättänyt kuolla jättäen jälkeensä kehonsa sellaisena kuin se on.

And this lady decided, after a year of attempted treatment of that ulcer,

Tämä rouva päätti, kun haavaumaa oli yritetty hoitaa vuoden ajan,

that she would try this new therapy that Steve invented.

että hän kokeilisi Steven keksimää uutta terapiaa.

That's what the wound looked like 11 weeks later.

Tältä haava näytti 11 viikkoa myöhemmin.

That material contained only natural signals.

Tämä materiaali sisältää vain luonnollisia signaaleja.

And that material induced the body to switch back on a healing response

Materiaali sai kehon taas parannusvasteeseen,

that it didn't have before.

mitä sillä ei ollut aiemmin.

There's going to be a couple more distressing slides for those of you --

Nyt tulee vielä pari ahdistavaa kuvaa teille, jotka --

I'll let you know when you can look again.

Kerron kun voitte taas katsoa.

This is a horse. The horse is not in pain.

Tässä on hevonen. Hevosella ei ole kipuja.

If the horse was in pain, I wouldn't show you this slide.

Jos hevosella olisi kipuja, en näyttäisi teille tätä kuvaa.

The horse just has another nostril that's developed

Hevosella on vain ylimääräinen sierain

because of a riding accident.

ratsastusonnettomuuden takia.

Just a few weeks after treatment --

Muutama viikko hoidon jälkeen --

in this case, taking that material, turning it into a gel,

tässä tapauksessa, materiaalista tehtiin geeliä,

and packing that area, and then repeating the treatment a few times --

ja se laitettiin tuolle alueelle, ja toistettiin muutaman kerran --

and the horse heals up.

ja hevonen parantui.

And if you took an ultrasound of that area, it would look great.

Jos tuosta ottaisi ultraäänikuvan, se näyttäisi hyvältä.

Here's a dolphin where the fin's been re-attached.

Delfiini, jonka evä on kiinnittynyt takaisin.

There are now 400,000 patients around the world

Yhteensä 400 000 potilasta

who have used that material to heal their wounds.

on käyttänyt tätä materiaalia haavojensa parantamiseen.

Could you regenerate a limb?

Voimmeko regeneroida raajan?

DARPA just gave Steve 15 million dollars to lead an eight-institution project

DARPA antoi juuri Stevelle 15 milj. dollaria kahdeksan instituutin projektiin,

to begin the process of asking that question.

jotta tuo kysymys voidaan kysyä.

And I'll show you the 15 million dollar picture.

Näytän teille nyt 15 miljoonan dollarin kuvan.

This is a 78 year-old man who's lost the end of his fingertip.

Tämä on 78-vuotias mies, joka menetti sormenpäänsä.

Remember that I mentioned before the children who lose their fingertips.

Mainitsin aiemmin lapset, jotka menettivät sormenpäänsä.

After treatment that's what it looks like.

Hoidon jälkeen se näyttää tältä.

This is happening today.

Tämä tapahtuu nyt.

This is clinically relevant today.

Tämä on kliinisesti relevanttia jo nyt.

There are materials that do this. Here are the heart patches.

On olemassa materiaaleja, jotka toimivat. Sydämellekin.

But could you go a little further?

Mutta voimmeko mennä pidemmälle?

Could you, say, instead of using material,

Voisimmeko materiaalien sijaan

can I take some cells along with the material,

ottaa joitain soluja materiaalin lisäksi,

and remove a damaged piece of tissue,

ja poistaa vaurioituneen kudoksen,

put a bio-degradable material on there?

laittaa biohajoavan materiaalin tilalle?

You can see here a little bit of heart muscle beating in a dish.

Tässä näette palan sydänlihasta sykkimässä maljalla.

This was done by Teruo Okano at Tokyo Women's Hospital.

Tämän on tehnyt Teruo Okano Tokion naisten sairaalassa.

He can actually grow beating tissue in a dish.

Hän kasvattaa sykkivää kudosta maljalla.

He chills the dish, it changes its properties

Hän viilentää maljaa, se muuttaa ominaisuuksiaan

and he peels it right out of the dish.

ja hän kuorii sen maljalta.

It's the coolest stuff.

Siistiä.

Now I'm going to show you cell-based regeneration.

Nyt näytän solupohjaisen regeneraation.

And what I'm going to show you here

Seuraavassa

is stem cells being removed from the hip of a patient.

kantasoluja otetaan potilaan lonkasta.

Again, if you're squeamish, you don't want to watch.

Taas, heikkohermoiset älkööt katsoko.

But this one's kind of cool.

Tosin tämä on aika siistiä.

So this is a bypass operation, just like what Al Gore had,

Tämä on ohitusleikkaus, samanlainen kuin Al Goren,

with a difference.

mutta erilainen.

In this case, at the end of the bypass operation,

Tässä tapauksessa leikkauksen lopussa

you're going to see the stem cells from the patient

näette kuinka kantasolut,

that were removed at the beginning of the procedure

jotka otettiin talteen operaation alussa,

being injected directly into the heart of the patient.

ruiskutetaan suoraan potilaan sydämeen.

And I'm standing up here because at one point

Yhdessä kohdassa

I'm going to show you just how early this technology is.

näytän teille miten alkutekijöissään tämä teknologia vielä on.

Here go the stem cells, right into the beating heart of the patient.

Tässä kantasolut menevät suoraan potilaan sykkivään sydämeen.

And if you look really carefully,

Katsokaa tarkasti,

it's going to be right around this point

suunnilleen näillä kohdin,

you'll actually see a back-flush.

näette takaisinvirtauksen.

You see the cells coming back out.

Solut tulevat takaisin ulos.

We need all sorts of new technology, new devices,

Tarvitsemme uutta teknologiaa, laitteita,

to get the cells to the right place at the right time.

saadaksemme solut oikeaan paikkaan ajallaan.

Just a little bit of data, a tiny bit of data.

Hitusen dataa.

This was a randomized trial.

Tämä oli satunnaiskoe.

At this time this was an N of 20. Now there's an N of about 100.

Tuolloin N oli 20. Nykyään N on noin 100.

Basically, if you take an extremely sick patient

Erittäin sairas potilas,

and you give them a bypass, they get a little bit better.

saatuaan ohitusleikkauksen, paranee vähän.

If you give them stem cells as well as their bypass,

Jos heille annetaan kantasoluja leikkauksen lisäksi,

for these particular patients, they became asymptomatic.

nämä kyseiset potilaat, heidän oireensa katosivat.

These are now two years out.

Tämä oli kaksi vuotta sitten.

The coolest thing would be is if you could diagnose the disease early,

Siisteintä olisi, jos sairauden voisi diagnosoida aikaisin,

and prevent the onset of the disease to a bad state.

ja estää sairauden pahentuminen.

This is the same procedure, but now done minimally invasively,

Sama operaatio minimi-invasiivisena,

with only three holes in the body where they're taking the heart

vain kolmen kehoon tehdyn reiän avulla he ottavat sydämen,

and simply injecting stem cells through a laparoscopic procedure.

ja injektoivat kantasolut käyttämällä vatsaontelotähystintä.

There go the cells.

Siinä menevät solut.

We don't have time to go into all of those details,

Emme ehdi katsoa kaikkia yksityiskohtia,

but basically, that works too.

mutta tämä toimii.

You can take patients who are less sick,

Vähemmän sairaat potilaat

and bring them back to an almost asymptomatic state

voidaan saada takaisin lähes oireettomaan tilaan

through that kind of therapy.

tämän kaltaisella hoidolla.

Here's another example of stem-cell therapy that isn't quite clinical yet,

Tässä toinen esimerkki kantasoluterapiasta, joka ei ole vielä kliininen,

but I think very soon will be.

mutta tulee pian olemaan.

This is the work of Kacey Marra from Pittsburgh,

Tämän on tehnyt Kacey Marra Pittsburghista

along with a number of colleagues around the world.

eri puolilta maailmaa olevien kollegoiden kanssa.

They've decided that liposuction fluid,

He päättivät, että rasvaimuneste,

which -- in the United States, we have a lot of liposuction fluid.

jota -- Yhdysvalloissa meillä on paljon rasvaimunestettä.

(Laughter)

(Naurua)

It's a great source of stem cells.

Se on loistava kantasolujen lähde.

Stem cells are packed in that liposuction fluid.

Kantasoluja on rasvaimunesteessä paljon.

So you could go in, you could get your tummy-tuck.

Joten kun menee teettämään vatsan muotoilun

Out comes the liposuction fluid,

ulos tulee rasvaimunestettä,

and in this case, the stem cells are isolated and turned into neurons.

ja tässä tapauksessa kantasolut ovat erotettu ja muutettu neuroneiksi.

All done in the lab.

Laboratoriossa.

And I think fairly soon, you will see patients being treated

Uskon, että melko pian tulette näkemään potilaita hoidettavan

with their own fat-derived, or adipose-derived, stem cells.

heidän omasta ihrastaan erotetuilla kantasoluilla.

I talked before about the use of devices

Puhuin aiemmin laitteiden käyttämisestä

to dramatically change the way we treat disease.

hoitojen muuttamiseksi dramaattisesti.

Here's just one example before I close up.

Tässä yksi esimerkki ennen kuin lopetan.

This is equally tragic.

Tämäkin on traaginen.

We have a very abiding and heartbreaking partnership

Meillä on pitkäkestoinen ja sydäntäsärkevä yhteistyö

with our colleagues at the Institute for Surgical Research in the US Army,

Yhdysvaltain armeijan Kirurgisen tutkimuksen instituutin kanssa.

who have to treat the now 11,000 kids that have come back from Iraq.

He hoitavat 11 000 poikaamme, jotka ovat tulleet takaisin Irakista.

Many of those patients are very severely burned.

Useat potilaista ovat pahoin palaneita.

And if there's anything that's been learned about burn,

Ja jos olemme jotain oppineet palovammoista,

it's that we don't know how to treat it.

niin sen, ettemme tiedä miten niitä tulee hoitaa.

Everything that is done to treat burn --

Hoidamme palovammoja

basically we do a sodding approach.

siirteitä käyttämällä.

We make something over here,

Teemme jotain toisaalla,

and then we transplant it onto the site of the wound,

ja istutamme sen vamman alueelle,

and we try and get the two to take.

ja yritämme saada ne hyväksymään toisensa.

In this case here, a new, wearable bio-reactor has been designed --

Uusi puettava bioreaktori on suunniteltu --

it should be tested clinically later this year at ISR --

sitä testataan kliinisesti myöhemmin tänä vuonna ISR:ssä --

by Joerg Gerlach in Pittsburgh.

Joerg Gerlachin toimesta Pittsburghissa.

And that bio-reactor will lay down in the wound bed.

Bioreaktori asennetaan loukkaantuneen sängylle.

The gun that you see there sprays cells.

Näkemänne pistooli suihkuttaa soluja.

That's going to spray cells over that area.

Se suihkuttaa soluja tuon alueen ylle.

The reactor will serve to fertilize the environment,

Reaktori lannoittaa ympäristön,

deliver other things as well at the same time,

ja tekee muutakin,

and therefore we will seed that lawn,

ja siten me istutamme nurmikon,

as opposed to try the sodding approach.

emmekä yritä kasvattaa sitä siirteillä.

It's a completely different way of doing it.

Se on täysin uudenlainen menetelmä.

So my 18 minutes is up.

Olen käyttänyt 18 minuuttiani.

So let me finish up with some good news,

Haluan lopettaa hyvillä uutisilla,

and maybe a little bit of bad news.

ja ehkä vähän huonoillakin.

The good news is that this is happening today.

Hyvä uutinen on, että tämä kaikki tapahtuu nyt.

It's very powerful work.

Se on mahtava työ.

Clearly the images kind of get that across.

Kuvat kertovat sen aika hyvin.

It's incredibly difficult because it's highly inter-disciplinary.

Se on hyvin vaikeaa, koska se vaatii yhteistyötä monilta tieteenaloilta.

Almost every field of science engineering and clinical practice

Melkein kaikki tekniikan ja kliinisen työn alat

is involved in trying to get this to happen.

ovat tässä mukana.

A number of governments, and a number of regions,

Useat valtiot ja alueet

have recognized that this is a new way to treat disease.

ovat löytäneet tämän uuden tavan hoitaa.

The Japanese government were perhaps the first,

Japanin hallitus oli ehkä ensimmäinen,

when they decided to invest first 3 billion,

kun he päättivät investoida 3 miljardia,

later another 2 billion in this field.

ja myöhemmin 2 miljardia lisää tähän alaan.

It's no coincidence.

Se ei ole sattumaa.

Japan is the oldest country on earth in terms of its average age.

Japanilaisten keskimääräinen ikä on vanhin maailmassa.

They need this to work or their health system dies.

He tarvitsevat tätä tai heidän terveydenhuoltojärjestelmänsä hajoaa.

So they're putting a lot of strategic investment focused in this area.

Joten he ovat strategisesti keskittäneet rahaa tälle alalle.

The European Union, same thing.

Euroopan unionissa, sama juttu.

China, the same thing.

Kiina, sama juttu.

China just launched a national tissue-engineering center.

Kiina käynnisti juuri kansallisen kudostekniikan keskuksen.

The first year budget was 250 million US dollars.

Ensimmäisen vuoden budjetti oli 250 miljoonaa dollaria.

In the United States we've had a somewhat different approach.

Meillä Yhdysvalloissa on vähän erilainen lähestymistapa. Me --

(Laughter)

(Naurua)

Oh, for Al Gore to come and be in the real world as president.

-- olisipa Al Gore oikeasti presidentti.

We've had a different approach.

Meillä on ollut erillainen lähestymistapa.

And the approach has basically been to just sort of fund things as they come along.

Meillä rahoitus tulee sitä mukaa, kun asioita ilmenee.

But there's been no strategic investment

Mutta strategisia investointeja ei ole tehty,

to bring all of the necessary things to bear and focus them in a careful way.

jolloin olisi voitu keskittyä tiettyihin aiheisiin huolellisesti.

And I'm going to finish up with a quote, maybe a little cheap shot,

Aion lopettaa ehkä vähän epäreiluun lainaukseen

at the director of the NIH, who's a very charming man.

NIH:n johtajalta, joka on erittäin miellyttävä mies.

Myself and Jay Vacanti from Harvard

Minä ja Jay Vacanti Harvardista

went to visit with him and a number of his directors of his institute

menimme tapaamaan häntä ja muita hänen instituuttinsa johtajia

just a few months ago,

vain muutama kuukausi sitten,

to try and convince him that it was time to take just a little piece

yritimme taivuttaa hänet antamaan vain vähän

of that 27.5 billion dollars that he's going to get next year

27,5 miljardista dollarista, jotka hän saa ensi vuonna,

and focus it, in a strategic way, to make sure we can accelerate the pace

ja keskittämään sen strategisesti, jotta nopeuttaisimme näiden

at which these things get to patients.

keksintöjen päätymistä potilaille.

And at the end of a very testy meeting,

Koettelevan tapaamisen päätteeksi

what the NIH director said was,

NIH:n johtaja sanoi:

"Your vision is larger than our appetite."

"Teidän visionne on isompi kuin meidän ruokahalumme."

I'd like to close by saying that no one's going to change our vision,

Kukaan ei voi muuttaa meidän visiotamme,

but together we can change his appetite.

mutta yhdessä voimme muuttaa hänen ruokahaluaan.

Thank you.

Kiitos.