Alan Russell: The potential of regenerative medicine

Překladatel: Zuzana Jandova Korektor: Petr Frish

I'm going to talk to you today about

Dnes budu mluvit

hopefully converting fear into hope.

o tom, co doufám promění strach v naději.

When we go to the physician today --

Když jdeme ke svému lékaři,

when we go to the doctor's office and we walk in,

když vstoupíme do jeho ordinace

there are words that we just don't want to hear.

jsou slova, která prostě nechceme slyšet.

There are words that we're truly afraid of.

Jsou to slova, kterých se opravdu obáváme.

Diabetes, cancer, Parkinson's, Alzheimer's,

Cukrovka, rakovina, Parkinsonova nebo Alzheimerova choroba,

heart failure, lung failure --

selhání srdce, selhání plic.

things that we know are debilitating diseases,

Víme, že to jsou oslabující nemoci

for which there's relatively little that can be done.

s nimiž můžeme udělat relativně málo.

And what I want to lay out for you today is

Dnes Vám chci představit

a different way of thinking about how to treat debilitating disease,

jiný způsob myšlení o tom, jak zacházet s takovými nemocemi a

why it's important,

a vysvětlit proč je takové myšlení důležité.

why without it perhaps our health care system will melt down

Bez toho se možná náš systém zdravotní péče může zhroutit,

if you think it already hasn't,

tedy pokud nemyslíte, že se to již stalo.

and where we are clinically today, and where we might go tomorrow,

Řeknu kde jsme klinicky dnes, a kam bychom mohli jít zítra,

and what some of the hurdles are.

a jaké jsou překážky.

And we're going to do all of that in 18 minutes, I promise.

A slibuji, že vše zvládneme probrat v 18 minutách.

I want to start with this slide,

Chtěl bych začít s tímto diapositivem

because this slide sort of tells the story the way Science Magazine thinks of it.

protože nám ukazuje jak to vidí časopis Science Magazine.

This was an issue from 2002

Bylo to číslo z roku 2002,

that they published with a lot of different articles on the bionic human.

v němž uveřejnili mnoho různých článků o bionické lidské bytosti.

It was basically a regenerative medicine issue.

Byla to číslo o regenerativním lékařství.

Regenerative medicine is an extraordinarily simple concept

Regenerativní lékařství je mimořádně jednoduchý pojem,

that everybody can understand.

kterému každý rozumí.

It's simply accelerating the pace at which the body heals itself

Je to jednoduše urychlení tempa, kterým se tělo samo hojí

to a clinically relevant timescale.

takže se hojení proběhne v klinicky významném čase.

So we know how to do this in many of the ways that are up there.

Takže víme, jak to udělat různými způsoby, které již existují.

We know that if we have a damaged hip, you can put an artificial hip in.

Víme, že když máme poškozený kyčel, můžeme vložit kyčel umělý.

And this is the idea that Science Magazine used on their front cover.

A to je myšlenka, kterou časopis Science Magazine použil na hlavní straně.

This is the complete antithesis of regenerative medicine.

To je ale úplný protiklad regenerativního lékařství.

This is not regenerative medicine.

To totiž není regenerativní lékařství.

Regenerative medicine is what Business Week put up

Regenerativní lékařství je to, co uvedl časopis Business Week

when they did a story about regenerative medicine not too long ago.

ve svém nedávném článku.

The idea is that instead of figuring out how to ameliorate symptoms

Myšlenka je taková, že místo abychom odstraňovali příznaky

with devices and drugs and the like --

s pomocí protéz, drog a tak podobně --

and I'll come back to that theme a few times --

k tomuto se několikrát vrátím --

instead of doing that, we will regenerate lost function of the body

místo toho, znovuvytvoříme ztracenou funkci těla

by regenerating the function of organs and damaged tissue.

zregenerováním funkce orgánů a poškozené tkáně.

So that at the end of the treatment,

Takže na konci léčby,

you are the same as you were at the beginning of the treatment.

jste tím, kým jste byli na začátku léčby.

Very few good ideas -- if you agree that this is a good idea --

Málo dobrých nápadů -- pokud souhlasíte, že to je dobrý nápad --

very few good ideas are truly novel.

velmi málo dobrých nápadů je opravdu nových.

And this is just the same.

Přesně tak je tomu i zde.

If you look back in history,

Když se podíváte do historie,

Charles Lindbergh, who was better known for flying airplanes,

Charles Lindbergh, který byl víc známý díky letectví -

was actually one of the first people

byl ve skutečnosti jeden z prvních lidí,

along with Alexis Carrel, one of the Nobel Laureates from Rockefeller,

spolu s Alexis Carrel, jedna z nositelek Nobelovy ceny z Rockefellerova ústavu,

to begin to think about, could you culture organs?

kteří začali přemýšlet o tom, zda je možné orgány vypěstovat.

And they published this book in 1937,

A v roce 1937 uveřejnili tuto knihu,

where they actually began to think about,

ve které vskutku začali přemýšlet o tom,

what could you do in bio-reactors to grow whole organs?

co by se mohlo udělat v bio-reaktoru, aby vyrostl celý orgán.

We've come a long way since then.

Od té doby jsme došli daleko.

I'm going to share with you some of the exciting work that's going on.

Podělím se s vámi o některé fascinující práce, které se nyní dějí.

But before doing that, what I'd like to do

Ale předtím, než to udělám, chtěl bych se

is share my depression about the health care system

podělit s mými depresemi nad systémem zdravotní péče

and the need for this with you.

a potřebě vám to sdělit.

Many of the talks yesterday talked about

Mnoho přednášek ze včerejška se týkalo

improving the quality of life, and reducing poverty,

zlepšení kvality života a snížení chudoby.

and essentially increasing life expectancy all around the globe.

A podstaného zvýšení průměrné délky života na celém světě.

One of the challenges is that the richer we are, the longer we live.

Jedna z výzev je, že čím jsme bohatší, tím déle žijeme.

And the longer we live, the more expensive it is

A čím déle žijeme, tím dražší je

to take care of our diseases as we get older.

pečovat o naše nemoci, když stárneme.

This is simply the wealth of a country

Jednoduše řečeno, jde o bohatství země

versus the percent of population over the age of 65.

ve srovnání s procentem populace nad 65 let věku.

And you can basically see that the richer a country is,

A v podstatě můžete vidět, že čím je země bohatší,

the older the people are within it.

tím více starších lidí v ní žije.

Why is this important?

Proč je to důležité?

And why is this a particularly dramatic challenge right now?

A proč je to obzvláště právě teď tak dramatická výzva?

If the average age of your population is 30,

Jestliže je průměrný věk naší populace 30 let,

then the average kind of disease that you have to treat

potom je takové průměrné onemocnění, které musíte léčit

is maybe a broken ankle every now and again,

tu a tam zlomený kotník,

maybe a little bit of asthma.

možná trochu astma.

If the average age in your country is 45 to 55,

Jestliže je průměrný věk ve vaší zemi od 45 do 55 let,

now the average person is looking at diabetes,

průměrný člověk bere v úvahu cukrovku,

early-onset diabetes, heart failure, coronary artery disease --

juvenilní cukrovku, selhání srdce, choroby srdeční tepny.

things that are inherently more difficult to treat,

To vše je neodmyslitelně obtížnější léčit,

and much more expensive to treat.

a tedy hodně nákladnější .

Just have a look at the demographics in the U.S. here.

Jen se podívejte na demografii zde v USA.

This is from "The Untied States of America."

Toto je ze "Spojených států Amerických".

In 1930, there were 41 workers per retiree.

V roce 1930 bylo 41 pracovníků na jednoho důchodce.

41 people who were basically outside of being really sick,

41 lidí, kteří v podstatě nebyli vážně nemocní,

paying for the one retiree who was experiencing debilitating disease.

platili na jednoho důchodce, který prodělával oslabující onemocnění.

In 2010, two workers per retiree in the U.S.

V roce 2010 na jednoho důchodce jsou dva pracující.

And this is matched in every industrialized, wealthy country in the world.

A tak tomu je v každé vyvinuté, bohaté zemi.

How can you actually afford to treat patients

Jak si vlastně můžete dovolit platit léčbu pacientů,

when the reality of getting old looks like this?

když realita stárnutí vypadá právě takto?

This is age versus cost of health care.

Je to případ věku versus náklady na zdravotní péči.

And you can see that right around age 45, 40 to 45,

A vidíte, že právě okolo věku 45 let, 40 až 45,

there's a sudden spike in the cost of health care.

zde je náhlý zlom v nákladech na zdravotní péči.

It's actually quite interesting. If you do the right studies,

Je to ve skutečnosti velice zajímavé - jestliže to správně analyzujete,

you can look at how much you as an individual spend on your own health care,

uvažte kolik vy jako jednotlivec vynaložíte na svoji vlastní zdravotní péči,

plotted over your lifetime.

během celého vašeho života.

And about seven years before you're about to die, there's a spike.

Asi 7 let předtím než umřete je vrchol.

And you can actually --

A vlastně můžete -

(Laughter)

(smích)

-- we won't get into that.

- tím se nebudeme zabývat.

(Laughter)

(smích)

There are very few things, very few things that you can really do

Je zde pár věcí, velmi málo věcí, které se dají udělat,

that will change the way that you can treat these kinds of diseases

které by změnily způsob léčení takových onemocnění

and experience what I would call healthy aging.

a umožnily zažít co bych nazval zdravé stárnutí.

I'd suggest there are four things,

Řekl bych, že se jedná o 4 věci.

and none of these things include an insurance system or a legal system.

A ani jedna se netýká systému pojištění nebo právního systému.

All those things do is change who pays.

Změna je v tom, kdo platí.

They don't actually change what the actual cost of the treatment is.

Změna vlastně není ve skutečných nákladech léčby.

One thing you can do is not treat. You can ration health care.

Jedna z možností je, že nebudete léčit. Můžete zdravotní péči udělovat na příděl.

We won't talk about that anymore. It's too depressing.

Nebudeme o této metodě dál mluvit. Je to příliš depresivní.

You can prevent.

Onemocněním můžete předcházet.

Obviously a lot of monies should be put into prevention.

Samozřejmě, spousta peněz by se mělo vkládat do prevence.

But perhaps most interesting, to me anyway, and most important,

Ale snad nejzajímavější, v každém případě pro mě, nejzajímavější je

is the idea of diagnosing a disease much earlier on in the progression,

myšlenka diagnostikování onemocnění v ranném stádiu,

and then treating the disease to cure the disease

s následnou léčbou toho onemocnění

instead of treating a symptom.

místo léčení příznaků.

Think of it in terms of diabetes, for instance.

Jako přiklad uvažme cukrovku.

Today, with diabetes, what do we do?

Co dnes můžem dělat s cukrovkou?

We diagnose the disease eventually, once it becomes symptomatic,

Onemocnění diagnostikujeme, když se projeví příznaky.

and then we treat the symptom for 10, 20, 30, 40 years.

a posléze je léčíme 10, 20, 30, 40 let.

And we do OK. Insulin's a pretty good therapy.

A funguje to. Inzulín je docela dobrá terapie.™

But eventually it stops working,

Ale nakonec přestane fungovat,

and diabetes leads to a predictable onset of debilitating disease.

a cukrovka vede k předpovídatelnému počátku oslabující nemoci.

Why couldn't we just inject the pancreas with something

Proč nestačí pouze stříknout něco do slinivky,

to regenerate the pancreas early on in the disease,

aby se ta slinivka zregenerovala v počátku nemoci,

perhaps even before it was symptomatic?

možná i dříve než se ukáží příznaky nemoci?

And it might be a little bit expensive at the time that we did it,

A možná by to bylo trochu nákladnější v té době kdy bychom to udělali,

but if it worked, we would truly be able to do something different.

ale kdyby to fungovalo, tak jsme dokázali něco zcela jiného.

This video, I think, gets across the concept that I'm talking about quite dramatically.

Myslím, že toto video objasňuje myšlenku o které zde mluvím docela dramaticky.

This is a newt re-growing its limb.

Toto je čolek, kterému dorůstá končetina.

If a newt can do this kind of thing, why can't we?

Když to dokáže čolek, proč ne my?

I'll actually show you some more important features

Dokonce vám za chvíli ukáži nějaké zajímavé charakteristiky

about limb regeneration in a moment.

o regeneraci končetin.

But what we're talking about in regenerative medicine

Ale to, o čem mluvíme v regenerativní medicíně,

is doing this in every organ system of the body,

je dokázat tohle s každým orgánovým systémem našeho těla,

for tissues and for organs themselves.

s tkáněmi a samotnými orgány.

So today's reality is that if we get sick,

Dnešní realitou je, že když onemocníme,

the message is we will treat your symptoms,

zpráva pro Vás je léčba vašich příznaků

and you need to adjust to a new way of life.

po níž se holt přizpůsobíte novému způsobu života.

I would pose to you that tomorrow --

Já tvrdím, že zítra --

and when tomorrow is we could debate,

a kdy ten zítřek nastane, o tom můžeme diskutovat,

but it's within the foreseeable future --

ale bude v dohledné budoucnosti --

we will talk about regenerative rehabilitation.

zítra budem mluvit o regenerativní rehabilitaci.

There's a limb prosthetic up here,

Zde vidíte protézu,

similar actually one on the soldier

je velice podobná té, kterou má voják,

that's come back from Iraq.

který se vrátil z Iráku...

There are 370 soldiers that have come back from Iraq that have lost limbs.

370 vojáků, kteří se z Iráku vrátili, přišli o končetiny.

Imagine if instead of facing that, they could actually

Představte si, že by místo žitím s tím, mohli by

face the regeneration of that limb.

čekat regeneraci této končetiny.

It's a wild concept.

Je to odvážná představa.

I'll show you where we are at the moment in working towards that concept.

Ukáži vám, kde se momentálně nacházíme při práci na tomto konceptu.

But it's applicable, again, to every organ system.

Znovu podotýkám, že je to aplikovatelné na každý orgán.

How can we do that?

Jak toho můžeme dosáhnout?

The way to do that is to develop a conversation with the body.

Udělat to lze tak, že rozvineme konverzaci s naším tělem.

We need to learn to speak the body's language.

Je potřeba, abychom se naučili řeč těla.

And to switch on processes that we knew how to do when we were a fetus.

A zapnout procesy, které jsme uměli , když jsme byli zárodkem.

A mammalian fetus, if it loses a limb during the first trimester of pregnancy,

Savčí zárodek, který přijde o končeninu během prvního trimestru v těhotenství,

will re-grow that limb.

si ji znovu nechá narůst.

So our DNA has the capacity to do these kinds of wound-healing mechanisms.

Takže naše DNA má schopnost řídit takové mechanismy hojení ran.

It's a natural process,

Je to přirozený proces.,

but it is lost as we age.

ale s věkem se ztrácí.

In a child, before the age of about six months,

Dítěti, které je mladší než šest měsíců a

if they lose their fingertip in an accident,

které přijde náhodou o špičku prstu

they'll re-grow their fingertip.

špicka prstu mu zase doroste.

By the time they're five, they won't be able to do that anymore.

Jakmile dosáhne věku pěti let, pak už to nebude možné.

So to engage in that conversation with the body,

Takže abychom se mohli zabývat konverzací s naším tělem,

we need to speak the body's language.

potřebujeme se naučit mluvit řečí těla.

And there are certain tools in our toolbox that allow us to do this today.

A my už dnes máme jisté nástroje, které nám dovolí toho dosáhnout.

I'm going to give you an example of three of these tools

Dám vám příklad tří takových nástrojů,

through which to converse with the body.

díky kterým můžem rozmlouvat s naším tělem.

The first is cellular therapies.

Prvním nástrojem je buňková terapie.

Clearly, we heal ourselves in a natural process,

Jasně, léčíme se přírodním postupem,

using cells to do most of the work.

používáním buněk, které udělají nějvětší kus práce.

Therefore, if we can find the right cells

Tudíž, pokud můžeme najít ty správné buňky

and implant them in the body, they may do the healing.

a vpravit je do těla, ty tam mohou léčit.

Secondly, we can use materials.

Za druhé, můžeme použít jisté materiály.

We heard yesterday about the importance of new materials.

Včera jsme slyšeli o důležitosti nových materiálů.

If we can invent materials, design materials,

Když můžeme vymyslet a navrhnout látky,

or extract materials from a natural environment,

nebo extrahovat látky z přírodního prostředí,

then we might be able to have those materials induce the body to heal itself.

potom můžeme být schopni touto látkou přimět tělo, aby se samo vyléčilo.

And finally, we may be able to use smart devices

A nakonec, můžeme využít chytrých přístrojů,

that will offload the work of the body and allow it to heal.

které tělo zbaví těžké práce a umožní mu se léčit.

I'm going to show you an example of each of these,

Ukáži vám příklad každého z těchto tři

and I'm going to start with materials.

a začnu s materiály.

Steve Badylak -- who's at the University of Pittsburgh --

Steve Badylak - který je na Univerzitě v Pittsburgu -

about a decade ago had a remarkable idea.

měl, asi před deseti lety, pozoruhodný nápad.

And that idea was that the small intestine of a pig,

Myšlenka byla, že prasečí tenké střevo,

if you threw away all the cells,

ze kterého vyhodíte všechny buňky,

and if you did that in a way that allowed it to remain biologically active,

a když to uděláte způsobem, které mu dovoluje zůstat biologicky aktivní,

may contain all of the necessary factors and signals

může obsahovat všechny důležité faktory a signály,

that would signal the body to heal itself.

které signalizují tělu, ze se má hojit.

And he asked a very important question.

A položil si velmi důležitou otázku.

He asked the question,

Zeptal se,

if I take that material, which is a natural material

když vezmu tento materiál, který je přírodní látkou,

that usually induces healing in the small intestine,

a který obvykle vyvolává hojení v tenkém střevě,

and I place it somewhere else on a person's body,

a umístím ho někam jinam na těle člověka,

would it give a tissue-specific response,

dostanu stejnou odpověď, ale specifickou pro takovou jinou tkáň,

or would it make small intestine if I tried to make a new ear?

a nebo se vytvoří tenké střevo, když jsem zkusil udělat nové ucho?

I wouldn't be telling you this story if it weren't compelling.

Neříkal bych vám tento příběh, pokud by nebyl přesvědčivý,

The picture I'm about to show you

Obrázek, který vám chci ukázat -

is a compelling picture.

(smích)

(Laughter)

je přesvědčivým obrázkem.

However, for those of you that are even the slightest bit squeamish --

Nicméně, pro ty, kteří jsou, třeba jen trošicku choulostiví,

even though you may not like to admit it in front of your friends --

i když by to nechtěli nepřiznat před svými přáteli -- osvětlení je ztlumeno a

the lights are down. This is a good time to look at your feet,

toto je vhodný čas aby jste se podívali dolů, na své nohy,

check your Blackberry, do anything other than look at the screen.

zkontrolovali svoje Blackberry, prostě dělali něco jiného než sledování obrazovky.

(Laughter)

(smích)

What I'm about to show you is a diabetic ulcer.

To co vám chci ukázat je diabetický vřed.

And although -- it's good to laugh before we look at this.

Ačkoli, je dobré se zasmát předtím než se na to podíváte.

This is the reality of diabetes.

Toto je skutečnost cukrovky.

I think a lot of times we hear about diabetics, diabetic ulcers,

Myslím, že o cukrovce a vředech jsme slyšeli mnohokrát,

we just don't connect the ulcer with the eventual treatment,

ale nespojili jsme si vřed s eventuální léčbou,

which is amputation, if you can't heal it.

kterou je amputace, pokud se vřed nedá vyléčit.

So I'm going to put the slide up now. It won't be up for long.

Takže zde ho vidíte, nebojte, nebude tam dlouho.

This is a diabetic ulcer. It's tragic.

Toto je diabetický vřed. Je to tragické.

The treatment for this is amputation.

Léčbou je amputace.

This is an older lady. She has cancer of the liver as well as diabetes,

Tato starší žena, která má vedle cukrovky i rakovinu jater

and has decided to die with what' s left of her body intact.

se rozhodla zemřít s tělem jaké má.

And this lady decided, after a year of attempted treatment of that ulcer,

Tato paní se rozhodla, že po roce, během kterého pokoušela o léčbu tohoto vředu,

that she would try this new therapy that Steve invented.

že by zkusila novou terapii, kterou vynalezl Steve.

That's what the wound looked like 11 weeks later.

Toto je rána o 11 týdnů později.

That material contained only natural signals.

Tato látka obsahovala pouze přírodní signály.

And that material induced the body to switch back on a healing response

A tato látka donutila tělo, aby přepla zpět na léčebný proces,

that it didn't have before.

který předtím tělo nemělo.

There's going to be a couple more distressing slides for those of you --

Teď bude ještě pár hrozných obrázků - pro ty otrlé -

I'll let you know when you can look again.

Řeknu Vám, kdy se můžete zase začít dívat.

This is a horse. The horse is not in pain.

Toto je kůň. Kůň se není v bolestech.

If the horse was in pain, I wouldn't show you this slide.

Kdyby kůň byl v bolestech , neukazoval bych vám tento obrázek.

The horse just has another nostril that's developed

Kůň má pouze další nosní dírku, která se vyvinula

because of a riding accident.

po jezdecké nehodě.

Just a few weeks after treatment --

Pouze několik týdnů po léčbě --

in this case, taking that material, turning it into a gel,

v tomto případě jsme vzali látku, přeměnili ji na gel,

and packing that area, and then repeating the treatment a few times --

a zabalili zraněnou oblast, a poté jsme tuto léčbu několikrát opakovali --

and the horse heals up.

a kůň se uzdravil.

And if you took an ultrasound of that area, it would look great.

Utrazvukový snímek této oblasti, vypadá to výborně.

Here's a dolphin where the fin's been re-attached.

Zde je delfín, jehož ploutev byla pře-připevněna a přirostla.

There are now 400,000 patients around the world

Na světě je okolo 400.000 pacientů,

who have used that material to heal their wounds.

kteří používají tuto látku k léčení jejich zranění.

Could you regenerate a limb?

Mohl byste regenerovat končetinu?

DARPA just gave Steve 15 million dollars to lead an eight-institution project

Agentura pro výzkum pokročilých obranných projektů právě dala Stevovi 15 milionů dolarů, aby koordinoval výzkum osmi ústavů

to begin the process of asking that question.

který by tuto otázku zodpověděl.

And I'll show you the 15 million dollar picture.

A ukážu vám obrázek 15 milionů dolarů.

This is a 78 year-old man who's lost the end of his fingertip.

Toto je 78-letý muž, který přišel o špičku prstu.

Remember that I mentioned before the children who lose their fingertips.

Pamatujete si, co jsem říkal o tom, když děti přijou o jejich špičky prstů.

After treatment that's what it looks like.

Takhle to vypadá po léčbě.

This is happening today.

A to je dnes.

This is clinically relevant today.

Dnes je to již klinicky významné.

There are materials that do this. Here are the heart patches.

Látky, které to dokáží. Srdeční záplaty.

But could you go a little further?

Ale mohli bychom jít ještě dále?

Could you, say, instead of using material,

Mohli byste, řekněme, namísto použití této látky,

can I take some cells along with the material,

mohu vzít nějaké buňky spolu s tou látkou

and remove a damaged piece of tissue,

a odstranit poškozený kus tkáně,

put a bio-degradable material on there?

a dát na to biologicky rozložitelnou látku?

You can see here a little bit of heart muscle beating in a dish.

Zde můžete vidět kousek srdečního svalu bijícího v misce.

This was done by Teruo Okano at Tokyo Women's Hospital.

To bylo provedeno v tokijské ženské nemocnici panem Teruo Okano.

He can actually grow beating tissue in a dish.

On umí vypěstovat bijící srdeční sval v misce.

He chills the dish, it changes its properties

Zchladí misku a to způsobí změnu jejích vlastností

and he peels it right out of the dish.

pak odloupne tkáň od misky.

It's the coolest stuff.

Je to ta nejlepší věc.

Now I'm going to show you cell-based regeneration.

Nyní vám ukáži regeneraci založenou na buňkách.

And what I'm going to show you here

A to co vám zde ukáži

is stem cells being removed from the hip of a patient.

jsou kmenové buňky vyjmuté z kyčle pacienta.

Again, if you're squeamish, you don't want to watch.

Znovu podotýkám, že jestli máte slabý žaludek, nedívejte se.

But this one's kind of cool.

Ale tenhle je docela fajn.

So this is a bypass operation, just like what Al Gore had,

Takže toto je bypass operace, kterou měl i Al Gore,

with a difference.

s jedním rozdílem.

In this case, at the end of the bypass operation,

V tomto případě, na konci operace,

you're going to see the stem cells from the patient

uvidíte kmenové buňky pacienta,

that were removed at the beginning of the procedure

které byli odejmuty na začátku procedury

being injected directly into the heart of the patient.

jak jsou vstříknuté přímo do srdce pacienta.

And I'm standing up here because at one point

A já tady stojím na podiu, protože vám chci

I'm going to show you just how early this technology is.

ukázat, jak tato technologie je ve svých začátcích.

Here go the stem cells, right into the beating heart of the patient.

Zse jsou kmenové buňky, přímo do bijícího srdce pacienta.

And if you look really carefully,

A když se pozorně podíváte,

it's going to be right around this point

bude to právě kolem tohoto bodu

you'll actually see a back-flush.

kde uvidíte zpětný tok.

You see the cells coming back out.

Vidítě ty buňky, jak se vracejí zpět.

We need all sorts of new technology, new devices,

Potřebujeme nové druhy technologií, nové přístroje,

to get the cells to the right place at the right time.

abychom dostali buňky na správné místo ve správný čas.

Just a little bit of data, a tiny bit of data.

Trochu údajů, malý kousek informací.

This was a randomized trial.

To byla randomizovaná zkouška.

At this time this was an N of 20. Now there's an N of about 100.

V té době to byla zkouška s N= 20. Nyní máme zkoušku s N= 100.

Basically, if you take an extremely sick patient

V podstatě, když vezmete extrémně nemocného pacienta

and you give them a bypass, they get a little bit better.

a uděláte mu bypass, jeho stav se zlepší.

If you give them stem cells as well as their bypass,

Když mu dáte i kmenové buňky během jeho bypass operace,

for these particular patients, they became asymptomatic.

v těchto speciálních případech příznaky pacienta zmizí.

These are now two years out.

Tito už jsou bez příznaků dva 2 roky .

The coolest thing would be is if you could diagnose the disease early,

Nejlepší věc by byla, kdyby se diagnóza nemoci provedla dříve

and prevent the onset of the disease to a bad state.

a předešlo se onemocnění a vzniku vážného stavu.

This is the same procedure, but now done minimally invasively,

Toto je ten samý proces, ale nyní méně agresivní,

with only three holes in the body where they're taking the heart

pouze se třemi otvory v těle, kde se operuje srdce

and simply injecting stem cells through a laparoscopic procedure.

a jednoduše se do něj vstříknou kmenové buňky díky laparoskopii.

There go the cells.

Tady jdou ty buňky.

We don't have time to go into all of those details,

Nemáme čas zacházet do dalších podrobností,

but basically, that works too.

ale v zásadě, také to funguje.

You can take patients who are less sick,

Pacienti, kteří jsou nemocní méně,

and bring them back to an almost asymptomatic state

jsou přivedeni tuto téměř bezpříznakového stavu

through that kind of therapy.

tímto druhem terapie.

Here's another example of stem-cell therapy that isn't quite clinical yet,

Další příklad terapie kmenovými buňkami, která ještě není docela klinická,

but I think very soon will be.

ale myslím, že brzy bude.

This is the work of Kacey Marra from Pittsburgh,

Práce Kacey Marra z Pittsburghu,

along with a number of colleagues around the world.

spolu s množstvím kolegů z celého světa.

They've decided that liposuction fluid,

Rozhodli se, že tekutina z liposukce,

which -- in the United States, we have a lot of liposuction fluid.

a že v USA máme hodně této tekutiny z kosmetických úprav.

(Laughter)

(smích)

It's a great source of stem cells.

Je to vynikající zdroj kmenových buněk.

Stem cells are packed in that liposuction fluid.

Kmenové buňky jsou součástí této kapaliny.

So you could go in, you could get your tummy-tuck.

Takže můžete jít na plastiku břicha.

Out comes the liposuction fluid,

Ven se dostane tekutina z liposukce,

and in this case, the stem cells are isolated and turned into neurons.

a v tomto případě, kmenové buňky jsou oddělené a mění se v nervové buňky.

All done in the lab.

Vše je uděláno v laboratoři.

And I think fairly soon, you will see patients being treated

A myslím, že docela brzy uvidíte pacienty, kteří se tak budou léčit

with their own fat-derived, or adipose-derived, stem cells.

touto metodou odebrání vlastního tuku, kmenovými buňkami.

I talked before about the use of devices

Předtím jsem mluvil o použití přístrojů,

to dramatically change the way we treat disease.

aby se výrazně změnil způsob jakým léčíme nemoci.

Here's just one example before I close up.

Než uzavřeme toto téma, mám tu jeden příklad.

This is equally tragic.

Je to stejně tragické.

We have a very abiding and heartbreaking partnership

Máme dlouhodobou a srdcervoucí spolupráci

with our colleagues at the Institute for Surgical Research in the US Army,

s našimi kolegy z Institutu pro lékařský výzkum v armádě USA,

who have to treat the now 11,000 kids that have come back from Iraq.

kteří musí vyléčit 11.000 hochů, kteří se vrátili z Iráku.

Many of those patients are very severely burned.

Mnoho z těchto pacientů bylo hrozně popálených.

And if there's anything that's been learned about burn,

A pokud jsme se něco naučili o popáleninách,

it's that we don't know how to treat it.

bylo to. že nevíme, jak je léčit.

Everything that is done to treat burn --

Vše co se doposud dělalo pro léčbu spálenin -

basically we do a sodding approach.

byl přístup podobný přikládání drnů na poškozený trávník.

We make something over here,

Něco necháme vyrůst na jednom místě

and then we transplant it onto the site of the wound,

a poté to přeneseme na místo kde je zranění

and we try and get the two to take.

a zkusíme zařídit, aby se to uchytilo.

In this case here, a new, wearable bio-reactor has been designed --

Zde v tomto případě se vytvořil nový, nositelný biologický stabilizátor -

it should be tested clinically later this year at ISR --

který by měl být klinicky testován na konci tohoto roku na ISR -

by Joerg Gerlach in Pittsburgh.

Joergem Gerlachem v Pitsburgu.

And that bio-reactor will lay down in the wound bed.

A tento biologický stabilizátor se vsadí do lůžka zranění.

The gun that you see there sprays cells.

Pistolkou, kterou vidíte, se stříkají buňky.

That's going to spray cells over that area.

Tímto způsobem se postříkají buňky po celé ploše.

The reactor will serve to fertilize the environment,

Stabilizátor slouží jako hnojivo v prostředí,

deliver other things as well at the same time,

dodává vše současně.

and therefore we will seed that lawn,

a proto oséváme tento trávník

as opposed to try the sodding approach.

jako alternativa k drnovému přístupu.

It's a completely different way of doing it.

Je to kompletně odlišný způsob provedení.

So my 18 minutes is up.

Takže, mých 18 minut řečnění je u konce.

So let me finish up with some good news,

Dokončím tuto prezentaci nějakými dobrými novinkami,

and maybe a little bit of bad news.

a možná i trochu špatnými zprávami.

The good news is that this is happening today.

Dobrá zpráva je, že to o čem jsem dnes mluvil se dnes již děje.

It's very powerful work.

Je to velmi efektní práce.

Clearly the images kind of get that across.

Je zřejmé, že pomocí obrázků jsme si to objasnili.

It's incredibly difficult because it's highly inter-disciplinary.

Je to neuvěřitelně těžké, protože jde o velice inter-disciplinární vědu.

Almost every field of science engineering and clinical practice

Téměř každy obor vědy z oblasti techniky a klinické praxe

is involved in trying to get this to happen.

se podílí ve snaze, aby se toto vše stalo.

A number of governments, and a number of regions,

Množství vlád a regionů

have recognized that this is a new way to treat disease.

rozpoznali, že to je nový způsob jak léčit nemoci.

The Japanese government were perhaps the first,

Japonská vláda byla snad první,

when they decided to invest first 3 billion,

když se rozhodli investovat první 3 miliardy,

later another 2 billion in this field.

později další 2 miliardy do této oblasti.

It's no coincidence.

Není to náhoda.

Japan is the oldest country on earth in terms of its average age.

Japonsko je nejstarší stát na Zemi pokud jde o průměrný věk.

They need this to work or their health system dies.

Potřebují, aby to fungovalo, jinak jejich zdravotní systém zkolabuje.

So they're putting a lot of strategic investment focused in this area.

Takže proto se strategicky soustřeďují na investice do této oblasti.

The European Union, same thing.

To samé dělá Evropská Unie.

China, the same thing.

Čína - to samé.

China just launched a national tissue-engineering center.

Čína zrovna rozeběhla národní centrum technické tkáně.

The first year budget was 250 million US dollars.

Rozpočet pro první rok byl 250 milionů amerických dolarů.

In the United States we've had a somewhat different approach.

V USA máme poněkud jiný přístup. My -

(Laughter)

(smích)

Oh, for Al Gore to come and be in the real world as president.

- uh, čekáme na Al Gora až se stane prezidentem světa.

We've had a different approach.

Máme odlišný přístup.

And the approach has basically been to just sort of fund things as they come along.

Tento přístup je, že do toho vrazíme peníze, když to vypadá naléhavé.

But there's been no strategic investment

Ale žádné strategické investice,

to bring all of the necessary things to bear and focus them in a careful way.

které by přinesly nezbytné věci, které by se pak soustředily pečlivým způsobem.

And I'm going to finish up with a quote, maybe a little cheap shot,

Nakonec budu citovat, možná laciná střela, ale je

at the director of the NIH, who's a very charming man.

od ředitele NIH, velice šarmantního muže.

Myself and Jay Vacanti from Harvard

Já a Jay Vacanti z Harvardu

went to visit with him and a number of his directors of his institute

jsme s dalšími řediteli jeho institutu jeli navštívit

just a few months ago,

jen před pár měsíci,

to try and convince him that it was time to take just a little piece

zkusit ho přesvědčit, že teš je pravý čas vzít alespoň kousek z

of that 27.5 billion dollars that he's going to get next year

těch 27.5 miliard dolarů, které dostanou příští rok

and focus it, in a strategic way, to make sure we can accelerate the pace

a zaměřit je strategickým způsobem tak, aby bylo jisté, že můžeme zrychlit tempo,

at which these things get to patients.

kterým se tyto terapie dostanou k pacientům.

And at the end of a very testy meeting,

Na konci rozhádané schůze

what the NIH director said was,

ředitel NIH řekl,

"Your vision is larger than our appetite."

"Vaše vize je větší než náš apetit."

I'd like to close by saying that no one's going to change our vision,

Chtěl bych uzavřít tuto přednášku tím, že nikdo nám naši vizi nezmění,

but together we can change his appetite.

ale společně můžeme zvýšit jeho apetit.

Thank you.

Děkuji vám.