Alan Russell: The potential of regenerative medicine

Alan Russell sobre a regeneração de nossos corpos

Tradutor: Lucia Freitas Revisor: Naomi Baer

I'm going to talk to you today about

Eu vou conversar com vocês hoje sobre

hopefully converting fear into hope.

a esperança de converter medo em esperança.

When we go to the physician today --

Hoje, quando nós vamos ao médico,

when we go to the doctor's office and we walk in,

nós entramos em seu consultório e entramos em consulta,

there are words that we just don't want to hear.

existem palavras que simplesmente não queremos ouvir.

There are words that we're truly afraid of.

Tem palavras das quais nós realmente temos medo.

Diabetes, cancer, Parkinson's, Alzheimer's,

Diabetes, câncer, doença de Parkinson, de Alzheimer,

heart failure, lung failure --

problemas no coração ou no pulmão.

things that we know are debilitating diseases,

São coisas que sabemos: são doenças debilitantes,

for which there's relatively little that can be done.

para as quais há relativamente pouco a fazer.

And what I want to lay out for you today is

E o que eu quero mostrar a vocês hoje é

a different way of thinking about how to treat debilitating disease,

um jeito diferente de pensar no tratamento de doenças debilitantes,

why it's important,

porque isso é importante.

why without it perhaps our health care system will melt down

Porque sem isso, talvez nosso sistema de saúde se desmanche,

if you think it already hasn't,

isso se ele já não se desmanchou.

and where we are clinically today, and where we might go tomorrow,

O lugar clínico em que estamos hoje, e onde poderiamos estar amanhã,

and what some of the hurdles are.

e quais são alguns obstáculos.

And we're going to do all of that in 18 minutes, I promise.

E eu prometo fazer isso em 18 minutos.

I want to start with this slide,

Quero começar com este slide,

because this slide sort of tells the story the way Science Magazine thinks of it.

porque este slide nos conta a história do jeito que a Revista Science a imagina.

This was an issue from 2002

Esta é uma edição de 2002

that they published with a lot of different articles on the bionic human.

onde eles publicaram muitos artigos diferentes sobre o homem biônico.

It was basically a regenerative medicine issue.

Era basicamente uma edição sobre medicina regenerativa.

Regenerative medicine is an extraordinarily simple concept

Medicina regenerativa é um conceito extraordinariamente simples

that everybody can understand.

que qualquer um pode entender.

It's simply accelerating the pace at which the body heals itself

Trata´se simplesmente de acelerar o ritmo de cura do corpo

to a clinically relevant timescale.

para uma escala clinicamente relevante.

So we know how to do this in many of the ways that are up there.

Nós sabemos como fazer isso em todas as questões que estão ali.

We know that if we have a damaged hip, you can put an artificial hip in.

Sabemos que se você tem um problema no quadril, podemos colocar um artificial.

And this is the idea that Science Magazine used on their front cover.

E foi esta a idéia que a Revista Science usou em sua capa.

This is the complete antithesis of regenerative medicine.

É a mais completa antítese da medicina regenerativa.

This is not regenerative medicine.

Isso não é medicina regenerativa.

Regenerative medicine is what Business Week put up

Medicina regenerativa é o que a Business Week publicou

when they did a story about regenerative medicine not too long ago.

quando fizeram uma matéria sobre o assunto há pouco tempo atrás.

The idea is that instead of figuring out how to ameliorate symptoms

A idéia é: em vez de criar um jeito para aliviar os sintomas

with devices and drugs and the like --

com dispositivos e drogas e outros procedimentos --

and I'll come back to that theme a few times --

e eu vou voltar a isso algumas vezes --

instead of doing that, we will regenerate lost function of the body

em vez de fazer isso, vamos reconquistar uma função perdida pelo corpo

by regenerating the function of organs and damaged tissue.

regenerando a função dos órgãos e do tecido danificado.

So that at the end of the treatment,

Este é o objetivo do tratamento,

you are the same as you were at the beginning of the treatment.

que você seja o mesmo que era antes de começar a se tratar.

Very few good ideas -- if you agree that this is a good idea --

Muito poucas boas idéias - se você concorda que esta é uma boa idéia --

very few good ideas are truly novel.

muito poucas boas idéias são realmente novas.

And this is just the same.

E aqui acontece a mesma coisa.

If you look back in history,

Se você olhar para a história,

Charles Lindbergh, who was better known for flying airplanes,

Charles Lindbergh - que é mais conhecido por fazer aviões voarem --

was actually one of the first people

foi uma das primeiras pessoas,

along with Alexis Carrel, one of the Nobel Laureates from Rockefeller,

com Alexis Carrel, um dos Prêmio Nobel de Rockefeller,

to begin to think about, could you culture organs?

que pensou: seria possível cultivar órgãos?

And they published this book in 1937,

E eles publicaram este livro em 1937,

where they actually began to think about,

em que eles realmente pensavam sobre o assunto,

what could you do in bio-reactors to grow whole organs?

o que seria possível fazer em bio-reatores para cultivar órgãos completos?

We've come a long way since then.

Nós tivemos uma longa caminhada desde então.

I'm going to share with you some of the exciting work that's going on.

E vou compartilhar alguns trabalhos animadores que estão acontecendo.

But before doing that, what I'd like to do

Mas antes disso, eu quero também

is share my depression about the health care system

compartilhar minha depressão sobre o sistema de saúde

and the need for this with you.

e a necessidade disso com vocês.

Many of the talks yesterday talked about

Muitas das palestras de ontem foram sobre

improving the quality of life, and reducing poverty,

melhorar a qualidade de vida e reduzir a pobreza.

and essentially increasing life expectancy all around the globe.

E, essencialmente, aumentar a expectativa de vida em todo o mundo.

One of the challenges is that the richer we are, the longer we live.

Um dos desafios é que quanto mais ricos formos, mais viveremos.

And the longer we live, the more expensive it is

E quanto mais vivemos, fica mais caro

to take care of our diseases as we get older.

tratar de nossas doenças quando envelhecemos.

This is simply the wealth of a country

Esta é simplesmente a riqueza de um país

versus the percent of population over the age of 65.

frente ao porcentual de população acima dos 65 anos.

And you can basically see that the richer a country is,

E você pode ver que quanto mais rico um país é,

the older the people are within it.

mais pessoas idosas ele tem.

Why is this important?

Por que isso é importante?

And why is this a particularly dramatic challenge right now?

E por que este é um desafio particularmente dramático agora?

If the average age of your population is 30,

Se a média de idade da população é 30 anos,

then the average kind of disease that you have to treat

então a média de doenças que você tem que tratar

is maybe a broken ankle every now and again,

é uma perna quebrada de vez em quando,

maybe a little bit of asthma.

talvez um pouco de asma.

If the average age in your country is 45 to 55,

Se a média de idade em seu país é entre 45 e 55 anos,

now the average person is looking at diabetes,

a média das pessoas estão com diabetes,

early-onset diabetes, heart failure, coronary artery disease --

diabetes precoce, problemas cardíacos, ataques cardíacos.

things that are inherently more difficult to treat,

Estas são um tanto mais difíceis de tratar,

and much more expensive to treat.

e o tratamento é bem mais caro.

Just have a look at the demographics in the U.S. here.

Vamos dar uma olhada na demografia dos EUA.

This is from "The Untied States of America."

Estes números são dos EUA inteiro.

In 1930, there were 41 workers per retiree.

Em 1930, haviam 41 trabalhadores por aposentado.

41 people who were basically outside of being really sick,

41 pessoas que estava fora da situação de realmente estar doente,

paying for the one retiree who was experiencing debilitating disease.

pagavam por um aposentado que tinha uma doença debilitante.

In 2010, two workers per retiree in the U.S.

Em 2010, há 2 trabalhadores por aposentado nos EUA.

And this is matched in every industrialized, wealthy country in the world.

E este número é parecido em todos os países ricos e industrializados no mundo.

How can you actually afford to treat patients

Como você pode suportar tratar estes pacientes,

when the reality of getting old looks like this?

quando a realidade de envelhecer parece com isso?

This is age versus cost of health care.

É o envelhecimento versus o custo do tratamento de saúde.

And you can see that right around age 45, 40 to 45,

E você pode notar que por volta dos 45, entre os 40 e os 45 anos,

there's a sudden spike in the cost of health care.

existe um pico súbito no custo do tratamento de saúde.

It's actually quite interesting. If you do the right studies,

É realmente interessante -- se você fizer os estudos corretamente,

you can look at how much you as an individual spend on your own health care,

você pode olhar quanto você gasta com seu próprio tratamento de saúde,

plotted over your lifetime.

ao longo de sua vida inteira.

And about seven years before you're about to die, there's a spike.

E cerca de sete anos antes de você morrer, existe um outro pico.

And you can actually --

E você pode realmente --

(Laughter)

(risadas)

-- we won't get into that.

-- nós não vamos entrar nisso.

(Laughter)

(risadas)

There are very few things, very few things that you can really do

Existem muito poucas coisas, muito poucas mesmo, que você pode fazer

that will change the way that you can treat these kinds of diseases

que pode mudar a forma como tratamos estes tipos de doenças

and experience what I would call healthy aging.

e viver o que chamamos de envelhecimento saudável.

I'd suggest there are four things,

Eu sugiro que existem quatro coisas.

and none of these things include an insurance system or a legal system.

E nenhuma delas inclui um sistema de seguro ou de leis.

All those things do is change who pays.

Estes sistemas mudam apenas quem paga.

They don't actually change what the actual cost of the treatment is.

Não mudam o custo real do tratamento.

One thing you can do is not treat. You can ration health care.

Uma coisa que é possível é não tratar. Você raciona o atendimento à saúde.

We won't talk about that anymore. It's too depressing.

Nós não falamos mais nisso. É muito deprimente.

You can prevent.

Você pode prevenir.

Obviously a lot of monies should be put into prevention.

Claro que muito dinheiro deve ser colocado em prevenção.

But perhaps most interesting, to me anyway, and most important,

Mas talvez melhor que isso, para mim de qualquer forma, e mais importante

is the idea of diagnosing a disease much earlier on in the progression,

é a idéia de diagnosticar muito antes no avanço da doença,

and then treating the disease to cure the disease

e então tratar a doença para curá-la

instead of treating a symptom.

em vez de tratar uma sintoma.

Think of it in terms of diabetes, for instance.

Vamos pensar no diabetes, por exemplo.

Today, with diabetes, what do we do?

Hoje, sobre diabetes, o que nós fazemos?

We diagnose the disease eventually, once it becomes symptomatic,

Nós diagnosticamos a doença assim que ela se manifesta

and then we treat the symptom for 10, 20, 30, 40 years.

e então tratamos seus sintomas por 10, 20, 30, 40 anos.

And we do OK. Insulin's a pretty good therapy.

E estamos bem. Insulina é uma terapia bastante boa.

But eventually it stops working,

Mas em algum ponto ela deixa de funcionar,

and diabetes leads to a predictable onset of debilitating disease.

e o diabetes leva a iniciação previsível de uma doença debilitante.

Why couldn't we just inject the pancreas with something

Por que nós não podemos simplesmente injetar algo no pâncreas

to regenerate the pancreas early on in the disease,

que permita ao órgão se regenerar logo no começo da doença,

perhaps even before it was symptomatic?

talvez mesmo antes de se tornar sintomática?

And it might be a little bit expensive at the time that we did it,

Pode ser um pouco caro no momento que o fizermos,

but if it worked, we would truly be able to do something different.

mas se funcionasse, nós realmente estaríamos capaz de fazer algo diferente.

This video, I think, gets across the concept that I'm talking about quite dramatically.

Este vídeo, eu acho, mostra este conceito de uma forma dramática.

This is a newt re-growing its limb.

Esta é um tritão crescendo de novo uma de suas patas.

If a newt can do this kind of thing, why can't we?

Se um tritão pode fazer isso, porque nós não podemos?

I'll actually show you some more important features

Eu vou mostrar algumas características importantes

about limb regeneration in a moment.

sobre a regeneração de membros logo mais.

But what we're talking about in regenerative medicine

Mas o que nós falamos em medicina regenerativa

is doing this in every organ system of the body,

é fazer isso com todos os órgãos e sistemas do corpo,

for tissues and for organs themselves.

dos tecidos aos órgãos em si mesmos.

So today's reality is that if we get sick,

Hoje a realidade é que se ficamos doentes,

the message is we will treat your symptoms,

a mensagem é que iremos tratar os seus sintomas,

and you need to adjust to a new way of life.

e precisamos que você se adapte a uma nova forma de viver.

I would pose to you that tomorrow --

Eu vou propor isso a vocês que amanhã

and when tomorrow is we could debate,

e quando é que é amanhã, nós poderiamos debater sobre isso,

but it's within the foreseeable future --

mas é dentro do futuro que podemos ver --

we will talk about regenerative rehabilitation.

nós vamos falar sobre reabilitação regenerativa.

There's a limb prosthetic up here,

Esta é uma prótese de membro,

similar actually one on the soldier

muito parecida com aquela que o soldado

that's come back from Iraq.

que volta do Iraque...

There are 370 soldiers that have come back from Iraq that have lost limbs.

existem 370 soldados que voltaram do Iraque sem um dos membros.

Imagine if instead of facing that, they could actually

Imagine se, em vez de enfrentar isso, eles pudessem realmente

face the regeneration of that limb.

enfrentar a regeneração daquele membro.

It's a wild concept.

É um conceito radical.

I'll show you where we are at the moment in working towards that concept.

Eu vou mostrar onde nós estamos neste momento trabalhando em direção desta idéia.

But it's applicable, again, to every organ system.

Mas é aplicável, de novo, a qualquer sistema organísmico.

How can we do that?

Como podemos fazer isso?

The way to do that is to develop a conversation with the body.

A forma de fazê-lo é desenvolver uma conversa com o corpo.

We need to learn to speak the body's language.

Precisamos aprender a falar a linguagem do corpo.

And to switch on processes that we knew how to do when we were a fetus.

E disparar processos que nós conhecíamos quando éramos um feto.

A mammalian fetus, if it loses a limb during the first trimester of pregnancy,

Um feto mamífero, se perder um membro durante o primeiro trimestre da gestação,

will re-grow that limb.

pode fazê-lo crescer novamente.

So our DNA has the capacity to do these kinds of wound-healing mechanisms.

Então nosso DNA tem a capacidade de produzir estes mecanismos de cura de feridos.

It's a natural process,

É um processo natural,

but it is lost as we age.

que perdemos com a idade.

In a child, before the age of about six months,

Numa criança, antes dos seis meses,

if they lose their fingertip in an accident,

se ela perder uma falange num acidente,

they'll re-grow their fingertip.

esta falange vai crescer novamente.

By the time they're five, they won't be able to do that anymore.

Quando temos cinco anos, não conseguimos mais fazer isso.

So to engage in that conversation with the body,

Então para começar esta conversa com o corpo,

we need to speak the body's language.

nós precisamos falar a linguagem do corpo.

And there are certain tools in our toolbox that allow us to do this today.

E temos certas ferramentas em nossa caixa de ferramentas que nos permitem fazer isso hoje.

I'm going to give you an example of three of these tools

Eu vou dar um exemplo de três destas ferramentas

through which to converse with the body.

através das quais conversamos com o corpo.

The first is cellular therapies.

A primeira são as terapias celulares.

Clearly, we heal ourselves in a natural process,

Claramente, nós curamos a nós mesmos em um processo natural,

using cells to do most of the work.

usando as células para fazer a maior parte do trabalho.

Therefore, if we can find the right cells

Portanto, se pudermos encontrar as células certas

and implant them in the body, they may do the healing.

e colocá-las no corpo, elas podem produzir a cura.

Secondly, we can use materials.

A segunda: nós podemos usar materiais.

We heard yesterday about the importance of new materials.

Ouvimos ontem sobre a importância de novos materiais.

If we can invent materials, design materials,

Se pudermos inventar materiais, desenhá-los,

or extract materials from a natural environment,

ou extraí-los de um ambiente natural,

then we might be able to have those materials induce the body to heal itself.

então talvez sejamos capazes de fazer que estes materiais induzem o corpo a se curar por si mesmo.

And finally, we may be able to use smart devices

E finalmente, podemos ser capazes de usar dispositivos inteligentes

that will offload the work of the body and allow it to heal.

que diminuam o trabalho do corpo e lhe permita curar-se.

I'm going to show you an example of each of these,

Eu vou mostrar um exemplo de cada um destes,

and I'm going to start with materials.

e vou começar com materiais.

Steve Badylak -- who's at the University of Pittsburgh --

Steve Badylak -- que está na Universidade de Pittsburgh --

about a decade ago had a remarkable idea.

teve uma idéia genial a cerca de uma década atrás.

And that idea was that the small intestine of a pig,

E a idéia era que o intestino fino de um porco,

if you threw away all the cells,

se você tirasse todas as células,

and if you did that in a way that allowed it to remain biologically active,

e se fizesse isso de forma a deixá-lo biologicamente ativo,

may contain all of the necessary factors and signals

poderia conter todos os fatores e sinais necessários

that would signal the body to heal itself.

para sinalizar ao corpo para se curar.

And he asked a very important question.

E ele fez uma pergunta muito importante.

He asked the question,

Ele perguntou,

if I take that material, which is a natural material

se eu usar este material, que é natural,

that usually induces healing in the small intestine,

que em geral induz a cura no intestino fino,

and I place it somewhere else on a person's body,

e colocá-lo em outro lugar no corpo de uma pessoa,

would it give a tissue-specific response,

ele teria uma resposta tissular específica,

or would it make small intestine if I tried to make a new ear?

ou ele faria um intestino fino quando eu tentasse fazer uma nova orelha?

I wouldn't be telling you this story if it weren't compelling.

Eu não contaria esta história se não fosse convincente.

The picture I'm about to show you

A imagem que vou mostrar a vocês --

is a compelling picture.

(risadas)

(Laughter)

-- é convincente.

However, for those of you that are even the slightest bit squeamish --

Entretanto, para aqueles que são um tanto sensíveis

even though you may not like to admit it in front of your friends --

mesmo que vocês não gostem de admitir isso na frente de seus amigos --

the lights are down. This is a good time to look at your feet,

as luzes estão apagadas. Este é uma boa hora de olhar para seus pés,

check your Blackberry, do anything other than look at the screen.

checar seu Blackberry, fazer qualquer coisa menos olhar para a tela.

(Laughter)

(risadas)

What I'm about to show you is a diabetic ulcer.

O que ue vou mostrar é uma úlcera diabética.

And although -- it's good to laugh before we look at this.

E mesmo assim - é ótimo rir antes de ver isso.

This is the reality of diabetes.

Esta é a realidade do diabetes.

I think a lot of times we hear about diabetics, diabetic ulcers,

Eu penso muitas vezes quando ouvimos sobre diabéticos, úlceras diabéticas,

we just don't connect the ulcer with the eventual treatment,

nós simplesmente não conectamos a úlcera ao tratamento,

which is amputation, if you can't heal it.

que é amputação, se você não conseguir curá-la.

So I'm going to put the slide up now. It won't be up for long.

Eu vou colocar o slide agora. Ele não ficará por muito tempo.

This is a diabetic ulcer. It's tragic.

Esta é uma úlcera diabética. É trágico.

The treatment for this is amputation.

E o tratamento para isso é amputação.

This is an older lady. She has cancer of the liver as well as diabetes,

Esta é uma senhora. Ela tem câncer no fígado e diabetes,

and has decided to die with what' s left of her body intact.

e decidiu que deseja morrer com o que resta do seu corpo intacto.

And this lady decided, after a year of attempted treatment of that ulcer,

E esta senhora decidiu, depois de um ano de tentativas de tratar esta úlcera,

that she would try this new therapy that Steve invented.

que ela deveria tentar esta nova terapia que Steve inventou.

That's what the wound looked like 11 weeks later.

E esta é a aparência do machucado cerca de 11 semanas depois.

That material contained only natural signals.

Este material tinha apenas sinais naturais.

And that material induced the body to switch back on a healing response

E este material induziu o corpo a ressuscitar um processo de cura

that it didn't have before.

que ele não teve antes.

There's going to be a couple more distressing slides for those of you --

Eu vou mostrar mais um par de slides desagradáveis para aqueles de vocês --

I'll let you know when you can look again.

e vou avisar quando podem olhar de novo.

This is a horse. The horse is not in pain.

Isto é um cavalo. Ele não sente dor.

If the horse was in pain, I wouldn't show you this slide.

Se estivesse com dor, eu não mostraria este slide.

The horse just has another nostril that's developed

O cavalo tem uma nova narina que apareceu

because of a riding accident.

por conta de um acidente numa cavalgada.

Just a few weeks after treatment --

Apenas algumas semanas depois do tratamento --

in this case, taking that material, turning it into a gel,

neste caso, pegando aquele material e transformando-o em gel

and packing that area, and then repeating the treatment a few times --

e colocando naquela região, e repetindo o tratamento algumas vezes --

and the horse heals up.

e o cavalo curou-se

And if you took an ultrasound of that area, it would look great.

E se você fizer um ultrassom desta região, ela está perfeita.

Here's a dolphin where the fin's been re-attached.

Este é um golfinho no qual a barbatana foi recolocada

There are now 400,000 patients around the world

Existem hoje mais de 400 mil pacientes em todo o mundo

who have used that material to heal their wounds.

que usaram este material para curar suas feridas.

Could you regenerate a limb?

Você poderia regenerar um membro?

DARPA just gave Steve 15 million dollars to lead an eight-institution project

DARPA acaba de dar a Steve 15 milhões de dólares para liderar um projeto em oito instituições

to begin the process of asking that question.

para começar o processo de fazer esta pergunta.

And I'll show you the 15 million dollar picture.

E eu vou mostrar a vocês a imagem que vale 15 milhões de dólares.

This is a 78 year-old man who's lost the end of his fingertip.

Este é um homem de 78 anos que perdeu a ponta de seu dedo.

Remember that I mentioned before the children who lose their fingertips.

Lembram que eu falei antes das crianças que perdem suas falanges.

After treatment that's what it looks like.

Depois do tratamento vejam como ele está.

This is happening today.

Isso está acontecendo hoje.

This is clinically relevant today.

Isso é clinicamente relevante hoje.

There are materials that do this. Here are the heart patches.

Existem materiais que fazem isso. Existem enxertos para o coração.

But could you go a little further?

Podemos ir um pouco mais longe?

Could you, say, instead of using material,

Poderíamos, vamos dizer, em vez de usar este material,

can I take some cells along with the material,

usar algumas células com ele,

and remove a damaged piece of tissue,

e remover um tecido danificado,

put a bio-degradable material on there?

colocar um material biodegradável nele?

You can see here a little bit of heart muscle beating in a dish.

Vocês podem ver aqui um pequeno pedaço de músculo cardíaco pulsar num prato.

This was done by Teruo Okano at Tokyo Women's Hospital.

Isso foi feito por Teruo Okano no Hospital Feminino de Tóquio.

He can actually grow beating tissue in a dish.

Ele pode cultivar tecidos pulsáteis num prato.

He chills the dish, it changes its properties

Ele resfria o prato, isso muda suas propriedades

and he peels it right out of the dish.

e ele retira o tecido do prato.

It's the coolest stuff.

É coisa finíssima.

Now I'm going to show you cell-based regeneration.

Agora eu vou mostrar regeneração através de células.

And what I'm going to show you here

E o que eu vou mostrar para vocês aqui

is stem cells being removed from the hip of a patient.

são células tronco retiradas da bacia de um paciente.

Again, if you're squeamish, you don't want to watch.

De novo, se você é sensível, você não quer ver isso.

But this one's kind of cool.

Mas este é realmente interessante.

So this is a bypass operation, just like what Al Gore had,

Esta é uma ponte de safena, como a que Al Gore fez,

with a difference.

com uma diferença.

In this case, at the end of the bypass operation,

Neste caso, no final da ponte de safena,

you're going to see the stem cells from the patient

vocês verão as células tronco do paciente

that were removed at the beginning of the procedure

que foram retiradas no começo do procedimento

being injected directly into the heart of the patient.

serem injetadas diretamente no coração do paciente.

And I'm standing up here because at one point

E eu estou aqui, porque a certa altura

I'm going to show you just how early this technology is.

eu vou mostrrar a vocês como esta tecnologia é nova.

Here go the stem cells, right into the beating heart of the patient.

Aqui vão as células tronco, direto para o coração pulsante do paciente.

And if you look really carefully,

E se vocês olharem atentamente,

it's going to be right around this point

verão que exatamente neste ponto

you'll actually see a back-flush.

há um refluxo.

You see the cells coming back out.

Vocês podem ver as células voltando para fora.

We need all sorts of new technology, new devices,

Nós precisamos de todo tipo de novas tecnologias, novos dispositivos,

to get the cells to the right place at the right time.

para levar as células ao lugar certo, na hora exata.

Just a little bit of data, a tiny bit of data.

Só um pouquinho de dados, bem pouco mesmo.

This was a randomized trial.

Este foi um estudo clínico randomizado.

At this time this was an N of 20. Now there's an N of about 100.

Neste momento havia um N de 20. Agora existe um N de 100.

Basically, if you take an extremely sick patient

Basicamente, se você é alguém muito doente

and you give them a bypass, they get a little bit better.

e você recebe uma ponte de safena, você fica um pouco melhor.

If you give them stem cells as well as their bypass,

Se você receber as células tronco junto com a safena,

for these particular patients, they became asymptomatic.

para estes pacientes, eles se tornaram assintomáticos.

These are now two years out.

E este foi feito faz dois anos.

The coolest thing would be is if you could diagnose the disease early,

O melhor seria se você pudesse diagnosticar a doença muito cedo,

and prevent the onset of the disease to a bad state.

e prevenir o desenvolvimento dela até o seu pior estágio.

This is the same procedure, but now done minimally invasively,

Este é o mesmo procedimento, agora feito com uma invasão mínima,

with only three holes in the body where they're taking the heart

com apenas três buracos no corpo, onde eles estão chegando ao coração

and simply injecting stem cells through a laparoscopic procedure.

e simplesmente injetando as células tronco através de laparoscopia.

There go the cells.

Aqui vão as células.

We don't have time to go into all of those details,

Nós não temos tempo de entrar nos detalhes,

but basically, that works too.

mas basicamente, isso também funciona.

You can take patients who are less sick,

Você pode selecionar pacientes que estão menos doentes

and bring them back to an almost asymptomatic state

e levá-los de volta a um estado quase assintomático

through that kind of therapy.

com este tipo de terapia.

Here's another example of stem-cell therapy that isn't quite clinical yet,

Este é outro exemplo de terapia com células tronco que ainda não é clínico,

but I think very soon will be.

mas acho que será muito em breve.

This is the work of Kacey Marra from Pittsburgh,

Este é o trabalho de Kacey Marra, de Pittsburgh,

along with a number of colleagues around the world.

em conjunto com diversos colegas de todo o mundo.

They've decided that liposuction fluid,

Eles decidiram que o fluido de lipoaspiração

which -- in the United States, we have a lot of liposuction fluid.

que -- nos Estados Unidos, temos muito fluido de lipoaspiração

(Laughter)

(Risadas)

It's a great source of stem cells.

É uma ótima fonte de células tronco.

Stem cells are packed in that liposuction fluid.

Células tronco estão empacotadas no fluido de lipoaspiração.

So you could go in, you could get your tummy-tuck.

Então você vai lá, ganha seu estômago tanquinho.

Out comes the liposuction fluid,

E lá vem o fluido da lipoaspiração,

and in this case, the stem cells are isolated and turned into neurons.

e neste caso, as células tronco são isoladas e transformadas em neurônios.

All done in the lab.

Tudo feito no laboratório.

And I think fairly soon, you will see patients being treated

E eu acho que em breve, vocês verão pacientes sendo tratados

with their own fat-derived, or adipose-derived, stem cells.

com suas próprias células tronco derivadas de gordura e adiposidades.

I talked before about the use of devices

Eu falei antes sobre o uso de dispositivos

to dramatically change the way we treat disease.

para mudar dramaticamente a forma como tratamos doenças.

Here's just one example before I close up.

Apenas um exemplo antes de eu encerrar.

This is equally tragic.

Também é trágico.

We have a very abiding and heartbreaking partnership

Nós temos uma parceria

with our colleagues at the Institute for Surgical Research in the US Army,

com nossos colegas no Instituto de Pesquisa Cirúrgica no Exército Americano,

who have to treat the now 11,000 kids that have come back from Iraq.

que têm que tratar agora 11 mil crianças que voltaram do Iraque.

Many of those patients are very severely burned.

Muitos destes pacientes têm queimaduras gravíssimas.

And if there's anything that's been learned about burn,

E se existe algo que aprendemos sobre queimaduras,

it's that we don't know how to treat it.

é que nós não sabemos como tratá-las.

Everything that is done to treat burn --

Tudo o que é feito para tratar os queimados --

basically we do a sodding approach.

basicamente nós temos uma estratégia de transplante.

We make something over here,

Fazemos algo aqui,

and then we transplant it onto the site of the wound,

e então transplantamos para o local da ferida,

and we try and get the two to take.

e tentamos fazer os dois enxertos funcionarem.

In this case here, a new, wearable bio-reactor has been designed --

Neste caso, um novo e usável bio reator foi desenvolvido

it should be tested clinically later this year at ISR --

e deve ser testado clinicamente ainda este ano no ISR --

by Joerg Gerlach in Pittsburgh.

por Joerg Gerlach, em Pittsburgh.

And that bio-reactor will lay down in the wound bed.

Este bio-reator ficará na cama do ferido.

The gun that you see there sprays cells.

A arma que vocês vêm espalha células.

That's going to spray cells over that area.

E vai espalhar as células sobre a região.

The reactor will serve to fertilize the environment,

O reator servirá para fertilizar o ambiente,

deliver other things as well at the same time,

e entregar outras coisas ao mesmo tempo,

and therefore we will seed that lawn,

e assim nõs vamos plantar este gramado,

as opposed to try the sodding approach.

em contraste à estratégia de transplante.

It's a completely different way of doing it.

É um jeito completamente diferente de tratamento.

So my 18 minutes is up.

E os meus 18 minutos terminaram.

So let me finish up with some good news,

Deixem-me fechar com algumas boas notícias,

and maybe a little bit of bad news.

e talvez uma poucas ruins.

The good news is that this is happening today.

As boas notícias é que isso está acontecendo hoje.

It's very powerful work.

É um trabalho poderoso.

Clearly the images kind of get that across.

As imagens demonstram isso com clareza.

It's incredibly difficult because it's highly inter-disciplinary.

É extramemente difícil porque é muito inter-disciplinar.

Almost every field of science engineering and clinical practice

Quase todos os campos da engenharia científica e da prática clínica

is involved in trying to get this to happen.

são envolvidos para tentar fazer estas coisas acontecerem.

A number of governments, and a number of regions,

Diversos governos e diversas regiões,

have recognized that this is a new way to treat disease.

reconhecem que esta é uma nova forma de tratar as doenças.

The Japanese government were perhaps the first,

O governo japonês foi, talvez, o primeiro,

when they decided to invest first 3 billion,

quando decidiram investir primeiro 3 bilhões,

later another 2 billion in this field.

e depois outros 2 bilhões neste campo.

It's no coincidence.

Não é coincidência.

Japan is the oldest country on earth in terms of its average age.

O Japão é o país mais velho do mundo em termos de idade média da população.

They need this to work or their health system dies.

Eles precisam disso ou o seu sistema de saúde vai morrer.

So they're putting a lot of strategic investment focused in this area.

Então eles estão investindo estrategicamente nesta área.

The European Union, same thing.

A mesma coisa acontece na União Européia.

China, the same thing.

E também na China.

China just launched a national tissue-engineering center.

A China acaba de criar um centro nacional de engenharia de tecidos.

The first year budget was 250 million US dollars.

A primeira verba foi de 250 milhões de dólares.

In the United States we've had a somewhat different approach.

Nos Estados Unidos nós temos uma estratégia diferente. Nós --

(Laughter)

(risadas)

Oh, for Al Gore to come and be in the real world as president.

-- ah, se Al Gore fosse presidente no mundo real.

We've had a different approach.

Nós temos uma estratégia diferente.

And the approach has basically been to just sort of fund things as they come along.

Nossa estratégia tem sido escolher o financiamento conforme as pesquisas aparecem.

But there's been no strategic investment

Mas não existe investimento estratégico

to bring all of the necessary things to bear and focus them in a careful way.

para fazer tudo o que é necessário, ter objetivo e foco numa direção cuidadosa.

And I'm going to finish up with a quote, maybe a little cheap shot,

Eu vou fechar com uma citação, talvez um tiro barato,

at the director of the NIH, who's a very charming man.

do diretor do Instituto Nacional de Saúde (NIH), que é um homem muito charmoso.

Myself and Jay Vacanti from Harvard

Eu e Jay Vacanti, de Harvard

went to visit with him and a number of his directors of his institute

o visitamos e a diversos diretores de seu instituto

just a few months ago,

há poucos meses atrás,

to try and convince him that it was time to take just a little piece

tentando convencê-lo de que está na hora de dar um pequeno pedaço

of that 27.5 billion dollars that he's going to get next year

dos 27,5 bilhões de dólares que ele terá no ano que vem

and focus it, in a strategic way, to make sure we can accelerate the pace

e utilizar este dinheiro, de forma estratégica, para que nós possamos andar mais rápido

at which these things get to patients.

e que estas descobertas cheguem aos pacientes.

And at the end of a very testy meeting,

E ao final de um encontro muito difícil,

what the NIH director said was,

o diretor do Instituto Nacional de Saúde disse,

"Your vision is larger than our appetite."

"Sua visão é muito mais que o nosso apetite."

I'd like to close by saying that no one's going to change our vision,

Eu quero encerrar dizendo que ninguém mudará a nossa visão,

but together we can change his appetite.

mas juntos, podemos mudar o apetite dele.

Thank you.

Obrigado.