Alan Russell: The potential of regenerative medicine

Översättare: Sana Safai Granskare: Lisbeth Pekkari

I'm going to talk to you today about

Idag ska jag tala till er om att

hopefully converting fear into hope.

förhoppningsvis förvandla rädsla till hopp.

When we go to the physician today --

När vi går till läkaren idag,

when we go to the doctor's office and we walk in,

när vi går in till läkarens rum,

there are words that we just don't want to hear.

finns det vissa ord vi inte vill höra.

There are words that we're truly afraid of.

Det finns ord som vi är verkligen rädda för.

Diabetes, cancer, Parkinson's, Alzheimer's,

Diabetes, cancer, Parkinson, Alzheimer,

heart failure, lung failure --

hjärtsvikt, lungsvikt.

things that we know are debilitating diseases,

Saker som vi vet är försvagande sjukdomar,

for which there's relatively little that can be done.

för vilka det finns relativt lite man kan göra.

And what I want to lay out for you today is

Och det jag vill lägga fram för er idag är

a different way of thinking about how to treat debilitating disease,

ett annorlunda sätt att tänka på hur man kan behandla försvagande sjukdomar,

why it's important,

och varför det är viktigt.

why without it perhaps our health care system will melt down

Varför vårt sjukvårdssystem, utan det här, kommer att bryta ihop,

if you think it already hasn't,

om ni inte tycker att det redan har gjort det.

and where we are clinically today, and where we might go tomorrow,

Och var vi är idag kliniskt, och vart vi kan vara på väg imorgon,

and what some of the hurdles are.

och vad några av hindren är.

And we're going to do all of that in 18 minutes, I promise.

Och vi kommer göra allt detta på 18 minuter, jag lovar.

I want to start with this slide,

Jag vill börja med denna bild,

because this slide sort of tells the story the way Science Magazine thinks of it.

för att denna bild berättar historien så som Science Magazine ser på det.

This was an issue from 2002

Detta var en utgåva från 2002

that they published with a lot of different articles on the bionic human.

som de publicerade med en massa olika artiklar om den tekniskt uppgraderade människan.

It was basically a regenerative medicine issue.

Det var i grund och botten en utgåva om regenerativ medicin.

Regenerative medicine is an extraordinarily simple concept

Regenerativ medicin är ett oerhört enkelt koncept

that everybody can understand.

som alla kan förstå.

It's simply accelerating the pace at which the body heals itself

Det handlar helt enkelt om att accelerera hastigheten med vilken kroppen läker sig själv

to a clinically relevant timescale.

till en kliniskt relevant tidsskala.

So we know how to do this in many of the ways that are up there.

Så vi vet hur vi kan göra det på många av de sätt som finns där uppe.

We know that if we have a damaged hip, you can put an artificial hip in.

Vi vet att om vi har en skadad höft, kan man sätta in en konstgjord höft.

And this is the idea that Science Magazine used on their front cover.

Och det här är idén som Science Magazine använde på sin framsida.

This is the complete antithesis of regenerative medicine.

Detta är den totala motpolen till regenerativ medicin.

This is not regenerative medicine.

Detta är inte regenerativ medicin.

Regenerative medicine is what Business Week put up

Regenerativ medicin är det som Business Week lade upp

when they did a story about regenerative medicine not too long ago.

när de gjorde en story om regenerativ medicin för inte så länge sen.

The idea is that instead of figuring out how to ameliorate symptoms

Tanken är att istället för att lista ut hur man kan behandla symptom

with devices and drugs and the like --

med apparater och mediciner och liknande --

and I'll come back to that theme a few times --

och jag kommer att återvända till detta tema några gånger --

instead of doing that, we will regenerate lost function of the body

istället för att göra det, kommer vi att regenerera förlorade kroppsfunktioner

by regenerating the function of organs and damaged tissue.

genom att regenerera funktionaliteten hos organ och skadad vävnad.

So that at the end of the treatment,

Så att du i slutet av behandlingen

you are the same as you were at the beginning of the treatment.

kommer att vara samma person som du var i början av behandlingen.

Very few good ideas -- if you agree that this is a good idea --

Väldigt få bra idéer -- om ni håller med om att detta är en bra idé

very few good ideas are truly novel.

väldigt få bra idéer är helt nya.

And this is just the same.

Och det gäller också i det här fallet.

If you look back in history,

Om ni tittar tillbaka i historien,

Charles Lindbergh, who was better known for flying airplanes,

Charles Lindbergh -- som mer var känd för att flyga flygplan --

was actually one of the first people

var faktiskt en av de första människorna,

along with Alexis Carrel, one of the Nobel Laureates from Rockefeller,

tillsammans med Alexis Carrel, en av Nobelpristagarna från Rockefeller,

to begin to think about, could you culture organs?

som började tänka: kan man odla organ?

And they published this book in 1937,

Och de publicerade en bok år 1937

where they actually began to think about,

där de faktiskt började tänka på:

what could you do in bio-reactors to grow whole organs?

vad skulle man kunna göra i bioreaktorer som kunde odla hela organ?

We've come a long way since then.

Vi har kommit en lång väg sedan dess.

I'm going to share with you some of the exciting work that's going on.

Jag ska dela med mig av en del av det spännande arbete som pågår.

But before doing that, what I'd like to do

Men innan jag gör det, skulle jag vilja

is share my depression about the health care system

berätta lite om min nedstämdhet över sjukvårdssystemet

and the need for this with you.

och dess behov med er.

Many of the talks yesterday talked about

Många av talen igår handlade om

improving the quality of life, and reducing poverty,

att förbättra livskvaliteten och minska fattigdomen.

and essentially increasing life expectancy all around the globe.

Och i grund och botten öka den förväntade livslängden över hela världen.

One of the challenges is that the richer we are, the longer we live.

En av utmaningarna är att ju rikare vi är, desto längre lever vi.

And the longer we live, the more expensive it is

Och ju längre vi lever, desto dyrare är det

to take care of our diseases as we get older.

att ta hand om våra sjukdomar medan vi åldras.

This is simply the wealth of a country

Det här är helt enkelt ett lands välfärd

versus the percent of population over the age of 65.

jämfört med andelen av dess befolkning som är äldre än 65.

And you can basically see that the richer a country is,

Och ni kan i princip se att ju rikare ett land är,

the older the people are within it.

desto äldre är dess befolkning.

Why is this important?

Varför är detta viktigt?

And why is this a particularly dramatic challenge right now?

Och varför är detta en särskilt dramatisk utmaning just nu?

If the average age of your population is 30,

Om medelåldern hos en befolkning är 30

then the average kind of disease that you have to treat

är den vanliga sortens sjukdom du måste behandla

is maybe a broken ankle every now and again,

kanske en bruten fotled då och då,

maybe a little bit of asthma.

kanske lite astma.

If the average age in your country is 45 to 55,

Om medelåldern hos befolkningen är 45 till 55,

now the average person is looking at diabetes,

då har medelpersonen diabetes,

early-onset diabetes, heart failure, coronary artery disease --

typ 1-diabetes, hjärtsvikt, kranskärlssjukdomar att se fram emot.

things that are inherently more difficult to treat,

Saker som i sig själva är svårare att behandla,

and much more expensive to treat.

och mycket dyrare att behandla.

Just have a look at the demographics in the U.S. here.

Ta en titt här på demografin i USA här.

This is from "The Untied States of America."

Det här är från "Amerikas Förneta Stater".

In 1930, there were 41 workers per retiree.

År 1930 fanns det 41 arbetare per pensionär.

41 people who were basically outside of being really sick,

41 personer som helt enkelt inte var riktigt sjuka,

paying for the one retiree who was experiencing debilitating disease.

som betalade för den ensamma pensionär som hade en försvagande sjukdom.

In 2010, two workers per retiree in the U.S.

År 2010, två personer per pensionär i USA.

And this is matched in every industrialized, wealthy country in the world.

Och detta är likadant i varje industrialiserat, rikt land i världen.

How can you actually afford to treat patients

Hur ska man ha råd att behandla patienter,

when the reality of getting old looks like this?

när verkligheten bakom åldrande ser ut så här?

This is age versus cost of health care.

Detta är ålder jämfört med kostnaden för sjukvård.

And you can see that right around age 45, 40 to 45,

Och ni kan se att precis runt 45 års ålder, 40 till 45,

there's a sudden spike in the cost of health care.

är det en plötslig ökning av sjukvårdskostnader.

It's actually quite interesting. If you do the right studies,

Det är faktiskt rätt intressant -- om man tittar på vissa studier,

you can look at how much you as an individual spend on your own health care,

kan man titta på hur mycket man som individ spenderar på sin egen sjukvård,

plotted over your lifetime.

kartlagt över ens livstid.

And about seven years before you're about to die, there's a spike.

Och ungefär sju år innan man ska dö är det en plötslig uppgång.

And you can actually --

Och man kan faktiskt --

(Laughter)

(Skratt)

-- we won't get into that.

-- vi ska inte ge oss in på det där.

(Laughter)

(Skratt)

There are very few things, very few things that you can really do

Det finns väldigt få saker, väldigt få saker man verkligen kan göra

that will change the way that you can treat these kinds of diseases

för att ändra hur vi kan behandla dessa sorters sjukdomar,

and experience what I would call healthy aging.

och uppleva det jag skulle kalla hälsosamt åldrande.

I'd suggest there are four things,

Jag skulle säga att det finns fyra saker.

and none of these things include an insurance system or a legal system.

Och ingen av dessa involverar ett försäkringssystem eller rättssystem.

All those things do is change who pays.

Det enda dessa saker gör är att ändra på vem som betalar.

They don't actually change what the actual cost of the treatment is.

De ändrar inte vad den faktiska kostnaden för behandlingen är.

One thing you can do is not treat. You can ration health care.

En sak man kan göra är att inte behandla. Man kan ransonera sjukvård.

We won't talk about that anymore. It's too depressing.

Det kommer vi inte prata om nåt mera. Det är för deprimerande.

You can prevent.

Du kan förebygga.

Obviously a lot of monies should be put into prevention.

Självfallet bör det läggas ner mycket pengar på prevention.

But perhaps most interesting, to me anyway, and most important,

Men kanske det mest intressanta, för mig i alla fall, och viktigaste,

is the idea of diagnosing a disease much earlier on in the progression,

är idén att diagnostisera en sjukdom långt tidigare i fortskridandet,

and then treating the disease to cure the disease

och sedan behandla sjukdomen för att bota den,

instead of treating a symptom.

istället för att behandla symptom.

Think of it in terms of diabetes, for instance.

Tänk på det i termer av exempelvis diabetes.

Today, with diabetes, what do we do?

Idag, med diabetes, vad gör vi?

We diagnose the disease eventually, once it becomes symptomatic,

Vi diagnostiserar sjukdomen, när den väl blir symptomatisk,

and then we treat the symptom for 10, 20, 30, 40 years.

och sedan behandlar vi symptomen i 10, 20, 30, 40 år.

And we do OK. Insulin's a pretty good therapy.

Och vi lyckas rätt väl. Insulin är en rätt bra behandling.

But eventually it stops working,

Men till slut slutar det fungera,

and diabetes leads to a predictable onset of debilitating disease.

och diabetes leder till en förutsägbar början på en nedbrytande sjukdom.

Why couldn't we just inject the pancreas with something

Varför kan vi inte bara injicera bukspottskörteln med något

to regenerate the pancreas early on in the disease,

som regenererar bukspottskörteln tidigt under sjukdomen,

perhaps even before it was symptomatic?

kanske till och med innan den blir symptomatisk?

And it might be a little bit expensive at the time that we did it,

Och det skulle kanske vara lite dyrt vid den tid vi gör det,

but if it worked, we would truly be able to do something different.

men om det fungerade skulle vi kunna göra något helt annorlunda.

This video, I think, gets across the concept that I'm talking about quite dramatically.

Denna video, tror jag, visar konceptet jag pratar om på ett dramatiskt sätt.

This is a newt re-growing its limb.

Detta är en salamanderödla, som återväxer sin lem.

If a newt can do this kind of thing, why can't we?

Om en salamanderödla kan göra detta, varför kan inte vi göra det?

I'll actually show you some more important features

Jag ska visa er några viktiga kännetecken

about limb regeneration in a moment.

om lemåterväxt om ett tag.

But what we're talking about in regenerative medicine

Men det vi pratar om i regenerativ medicin

is doing this in every organ system of the body,

är att göra så med varje organsystem i kroppen,

for tissues and for organs themselves.

för vävnader och organen i sig.

So today's reality is that if we get sick,

Dagens verklighet är att om vi blir sjuka,

the message is we will treat your symptoms,

är budskapet att vi kommer behandla dina symptom,

and you need to adjust to a new way of life.

och du måste anpassa din livsstil.

I would pose to you that tomorrow --

Jag skulle vilja föreslå att i framtiden --

and when tomorrow is we could debate,

och när framtiden kommer kan diskuteras,

but it's within the foreseeable future --

men det är inom en överskådlig framtid --

we will talk about regenerative rehabilitation.

kommer vi prata om regenerativ rehabilitering.

There's a limb prosthetic up here,

Det finns en protes här uppe,

similar actually one on the soldier

liknande den som soldaten

that's come back from Iraq.

som kommer tillbaka från Irak ...

There are 370 soldiers that have come back from Iraq that have lost limbs.

det finns 370 soldater som har kommit tillbaka från Irak som har förlorat kroppsdelar.

Imagine if instead of facing that, they could actually

Föreställ er att istället för att räkna med detta skulle de faktiskt kunna

face the regeneration of that limb.

räkna med regenerering av den kroppsdelen.

It's a wild concept.

Det är ett vågat koncept.

I'll show you where we are at the moment in working towards that concept.

Jag ska visa er var vi är just nu i arbetet mot detta koncept.

But it's applicable, again, to every organ system.

Men det är applicerbart, återigen, på varje organsystem.

How can we do that?

Hur kan vi åstadkomma detta?

The way to do that is to develop a conversation with the body.

Sättet att göra detta är att starta en konversation med kroppen.

We need to learn to speak the body's language.

Vi lär oss att tala kroppens språk.

And to switch on processes that we knew how to do when we were a fetus.

Och vi sätter på processer som vi kunde göra när vi var foster.

A mammalian fetus, if it loses a limb during the first trimester of pregnancy,

Ett däggdjursfoster, om det förlorar en lem under graviditetens första trimester,

will re-grow that limb.

kommer återväxa den lemmen.

So our DNA has the capacity to do these kinds of wound-healing mechanisms.

Så vårat DNA har kapaciteten att utföra dessa läkande mekanismer.

It's a natural process,

Det är en naturlig process,

but it is lost as we age.

men vi förlorar den när vi åldras.

In a child, before the age of about six months,

Ett barn, innan det fyllt sex månader,

if they lose their fingertip in an accident,

som förlorar sin fingerspets i en olycka,

they'll re-grow their fingertip.

kan återväxa den.

By the time they're five, they won't be able to do that anymore.

Men när de fyllt fem kommer de ej längre att kunna göra det.

So to engage in that conversation with the body,

För att kunna sätta igång denna konversation med kroppen

we need to speak the body's language.

måste vi tala kroppens språk.

And there are certain tools in our toolbox that allow us to do this today.

Och det finns vissa verktyg i vår verktygslåda som tillåter oss att göra detta idag.

I'm going to give you an example of three of these tools

Jag ska ge er exempel på tre av dessa verktyg

through which to converse with the body.

genom vilket man kan tala med kroppen.

The first is cellular therapies.

Den första är cellbehandlingar.

Clearly, we heal ourselves in a natural process,

Det står klart att vi läker oss själva genom en naturlig process,

using cells to do most of the work.

där vi använder celler för att göra det mesta av arbetet.

Therefore, if we can find the right cells

Om vi därför kan hitta de rätta cellerna,

and implant them in the body, they may do the healing.

och plantera in dessa i kroppen, kan de utföra läkandet.

Secondly, we can use materials.

För det andra, vi kan använda material.

We heard yesterday about the importance of new materials.

Vi hörde igår om vikten av nya material.

If we can invent materials, design materials,

Om vi kan uppfinna material, designa material,

or extract materials from a natural environment,

eller utvinna material från en naturlig miljö,

then we might be able to have those materials induce the body to heal itself.

kanske vi kan få dessa material att få kroppen att läka sig själv.

And finally, we may be able to use smart devices

Och slutligen, vi kanske kan använda oss av smarta apparater

that will offload the work of the body and allow it to heal.

som kan avlasta kroppens arbete och låta den läkas.

I'm going to show you an example of each of these,

Jag ska visa er exempel på var och en av dessa,

and I'm going to start with materials.

och jag ska börja med material.

Steve Badylak -- who's at the University of Pittsburgh --

Steve Badylak -- som är på University of Pittsburgh --

about a decade ago had a remarkable idea.

hade för ungefär ett decennium sen en anmärkningsvärd idé.

And that idea was that the small intestine of a pig,

Och det var tanken att tunntarmen hos en gris,

if you threw away all the cells,

om du slängde bort alla celler,

and if you did that in a way that allowed it to remain biologically active,

och om du gjorde det på ett sätt som skulle tillåta denna att vara biologiskt aktiv,

may contain all of the necessary factors and signals

kanske skulle innehålla alla nödvändiga faktorer och signaler

that would signal the body to heal itself.

som skulle signalera till kroppen att läka sig själv.

And he asked a very important question.

Och han ställde en mycket viktig fråga.

He asked the question,

Han frågade,

if I take that material, which is a natural material

om jag tar detta material, som är ett naturligt material

that usually induces healing in the small intestine,

som vanligtvis framkallar läkande i tunntarmen,

and I place it somewhere else on a person's body,

och lägger det nån annanstans på en persons kropp,

would it give a tissue-specific response,

skulle det då ge en vävnadsspecifik respons,

or would it make small intestine if I tried to make a new ear?

eller skulle det skapa en tunntarm om jag försökte göra ett nytt öra?

I wouldn't be telling you this story if it weren't compelling.

Jag skulle inte berätta den här historien om den inte var intressant.

The picture I'm about to show you

Bilden jag ska visa er --

is a compelling picture.

(Skratt)

(Laughter)

-- är en intressant bild.

However, for those of you that are even the slightest bit squeamish --

Hursomhelst, för er som är till och med det minsta känsliga --

even though you may not like to admit it in front of your friends --

även om ni inte vill erkänna det för era vänner --

the lights are down. This is a good time to look at your feet,

ljusen är nedtonade. Nu är det ett bra tillfälle att titta ner på era fötter,

check your Blackberry, do anything other than look at the screen.

kolla er Blackberry, göra vadsomhelst förutom att titta på skärmen.

(Laughter)

(Skratt)

What I'm about to show you is a diabetic ulcer.

Det jag ska visa er är ett diabetiskt bensår.

And although -- it's good to laugh before we look at this.

Och även om -- det är bra att vi skrattar innan vi tittar på det här.

This is the reality of diabetes.

Detta är diabetes verklighet.

I think a lot of times we hear about diabetics, diabetic ulcers,

Jag tror att många gånger när vi hör om diabetiker, diabetiska fotsår,

we just don't connect the ulcer with the eventual treatment,

kopplar vi inte bensåret med den slutliga behandlingen,

which is amputation, if you can't heal it.

vilket är amputation, om man inte kan läka det.

So I'm going to put the slide up now. It won't be up for long.

Så jag kommer lägga upp bilden nu. Den kommer inte vara uppe länge.

This is a diabetic ulcer. It's tragic.

Detta är ett diabetiskt fotsår. Det är tragiskt.

The treatment for this is amputation.

Behandlingen för detta är amputation.

This is an older lady. She has cancer of the liver as well as diabetes,

Detta är en äldre dam. Hon har levercancer såväl som diabetes,

and has decided to die with what' s left of her body intact.

och har bestämt sig för att dö med det hon har kvar av kroppen.

And this lady decided, after a year of attempted treatment of that ulcer,

Och denna dam bestämde sig, efter ett år av behandling av detta fotsår,

that she would try this new therapy that Steve invented.

att hon skulle pröva denna nya behandling som Steve uppfunnit.

That's what the wound looked like 11 weeks later.

Så här såg såret ut efter 11 veckor.

That material contained only natural signals.

Materialet innehöll enbart naturliga signaler.

And that material induced the body to switch back on a healing response

Och det materialet fick kroppen att koppla på en läkandeprocess

that it didn't have before.

som den tidigare inte hade.

There's going to be a couple more distressing slides for those of you --

Det kommer några fler obehagliga bilder för de av er som är besvärade --

I'll let you know when you can look again.

Jag säger till när ni kan titta igen.

This is a horse. The horse is not in pain.

Detta är en häst. Hästen har inte ont.

If the horse was in pain, I wouldn't show you this slide.

Om hästen hade ont skulle jag inte visa er denna bild.

The horse just has another nostril that's developed

Hästen har helt enkelt en extra näsborre som utvecklades

because of a riding accident.

på grund av en ridolycka.

Just a few weeks after treatment --

Bara några veckor efter behandling --

in this case, taking that material, turning it into a gel,

i detta fall från att ta materialet, forma det till en gel,

and packing that area, and then repeating the treatment a few times --

fylla det området, och sedan upprepa behandlingen några gånger --

and the horse heals up.

och hästen läks.

And if you took an ultrasound of that area, it would look great.

Och om du skulle ta ett ultraljud av detta område skulle det se utmärkt ut.

Here's a dolphin where the fin's been re-attached.

Här är en delfin som har fått sin fena återfäst.

There are now 400,000 patients around the world

Det finns nu 400 000 patienter över hela världen

who have used that material to heal their wounds.

som har använt detta material för att läka sina sår.

Could you regenerate a limb?

Kan man regenerera en lem?

DARPA just gave Steve 15 million dollars to lead an eight-institution project

DARPA gav just Steve 15 miljoner dollar för att leda ett projekt med åtta institutioner

to begin the process of asking that question.

för att börja en process som ställer denna fråga.

And I'll show you the 15 million dollar picture.

Och jag ska visa er 15-miljoner-dollar-bilden.

This is a 78 year-old man who's lost the end of his fingertip.

Detta är en 78-årig man som precis förlorat sin fingerspets.

Remember that I mentioned before the children who lose their fingertips.

Kom ihåg att jag tidigare nämnde barnen som förlorat sina fingerspetsar.

After treatment that's what it looks like.

Efter behandling ser det ut såhär.

This is happening today.

Det här händer idag.

This is clinically relevant today.

Det är kliniskt relevant idag.

There are materials that do this. Here are the heart patches.

Det finns material som gör detta. Detta är hjärtvävnader.

But could you go a little further?

Men skulle man kunna gå ännu längre?

Could you, say, instead of using material,

Skulle man kunna, istället för att använda material,

can I take some cells along with the material,

skulle jag kunna ta lite celler tillsammans med det materialet,

and remove a damaged piece of tissue,

ta bort en skadad vävnadsbit,

put a bio-degradable material on there?

och lägga biologiskt nedbrytbart material där?

You can see here a little bit of heart muscle beating in a dish.

Här kan ni se en liten bit av en hjärtmuskel som bultar i en skål.

This was done by Teruo Okano at Tokyo Women's Hospital.

Detta gjordes av Teruo Okano i Tokyo Women's Hospital.

He can actually grow beating tissue in a dish.

Han kan faktiskt växa slående vävnad i en skål.

He chills the dish, it changes its properties

Han kyler ner skålen, den ändrar sina egenskaper

and he peels it right out of the dish.

och han skalar av vävnaden direkt från skålen.

It's the coolest stuff.

Det är hur coolt som helst.

Now I'm going to show you cell-based regeneration.

Nu ska jag visa er cellbaserad regenerering.

And what I'm going to show you here

Och det jag ska visa er här

is stem cells being removed from the hip of a patient.

är stamceller som tas från en patients höft.

Again, if you're squeamish, you don't want to watch.

Återigen, om ni är känsliga, behöver ni inte titta.

But this one's kind of cool.

Men denna är rätt så cool.

So this is a bypass operation, just like what Al Gore had,

Så detta är en bypassoperation, precis som Al Gore hade,

with a difference.

med en skillnad.

In this case, at the end of the bypass operation,

I detta fall, i slutet av bypassoperationen

you're going to see the stem cells from the patient

kommer ni se patientens stamceller

that were removed at the beginning of the procedure

som togs ut i början av proceduren

being injected directly into the heart of the patient.

injiceras direkt in i patientens hjärta.

And I'm standing up here because at one point

Och jag står här uppe för att vid en viss punkt

I'm going to show you just how early this technology is.

kommer jag visa er hur ny denna teknik är.

Here go the stem cells, right into the beating heart of the patient.

Här går stamcellerna in, rakt in i patientens bultande hjärta.

And if you look really carefully,

Och om ni tittar noggrannt,

it's going to be right around this point

kommer det vara precis runt denna punkt

you'll actually see a back-flush.

som ni kommer att se en backflush.

You see the cells coming back out.

Ni ser cellerna komma ut.

We need all sorts of new technology, new devices,

Vi behöver en massa ny teknologi, nya apparater,

to get the cells to the right place at the right time.

för att få cellerna till rätt ställe på rätt tid.

Just a little bit of data, a tiny bit of data.

Bara lite data, liten pyttebit av data.

This was a randomized trial.

Detta var ett slumpmässigt test.

At this time this was an N of 20. Now there's an N of about 100.

Den här gången var N 20. Nu finns det ett N som är ungefär 100.

Basically, if you take an extremely sick patient

I grund och botten, om du tar en extremt sjuk patient

and you give them a bypass, they get a little bit better.

och ger dem en bypass, blir de lite bättre.

If you give them stem cells as well as their bypass,

Om du ger dem stamceller såväl som deras bypass,

for these particular patients, they became asymptomatic.

för dessa specifika patienter, blev de asymptomatiska.

These are now two years out.

Det här var två år sen.

The coolest thing would be is if you could diagnose the disease early,

Det coolaste skulle vara om man kunde diagnosticera tidigt,

and prevent the onset of the disease to a bad state.

och förhindra att sjukdomen når en farlig nivå.

This is the same procedure, but now done minimally invasively,

Det här är samma procedur, men nu gjord med minimalt ingrepp,

with only three holes in the body where they're taking the heart

med enbart tre hål i kroppen där de tar hjärtat

and simply injecting stem cells through a laparoscopic procedure.

och helt enkelt injicerar stamceller genom en laparoskopisk procedur.

There go the cells.

Där går cellerna in.

We don't have time to go into all of those details,

Vi har inte tid att gå igenom alla detaljer,

but basically, that works too.

men kort sagt, detta fungerar också.

You can take patients who are less sick,

Du kan ta patienter som är mindre sjuka,

and bring them back to an almost asymptomatic state

och få dem tillbaka till ett nästan asymptomatiskt tillstånd

through that kind of therapy.

genom denna typ av behandling.

Here's another example of stem-cell therapy that isn't quite clinical yet,

Här är ett annat exempel på stamcelsterapi som inte är helt kliniskt färdigt ännu,

but I think very soon will be.

men jag tror att det väldigt snart kommer vara det.

This is the work of Kacey Marra from Pittsburgh,

Detta är arbete utfört av Kacey Marra från Pittsburgh,

along with a number of colleagues around the world.

tillsammans med ett antal kollegor runtom i världen.

They've decided that liposuction fluid,

De har bestämt att vätska från fettsugning,

which -- in the United States, we have a lot of liposuction fluid.

vilket vi i USA har mycket av.

(Laughter)

(Skratt)

It's a great source of stem cells.

Det är en utmärkt källa för stamceller.

Stem cells are packed in that liposuction fluid.

Fettsugningsvätskan är fullproppad med stamceller.

So you could go in, you could get your tummy-tuck.

Så du skulle kunna komma in, få din fettsugning,

Out comes the liposuction fluid,

ut kommer fettsugningsvätskan,

and in this case, the stem cells are isolated and turned into neurons.

och i detta fall är stamcellerna isolerade och omvandlas till neuroner.

All done in the lab.

Allt görs i labbet.

And I think fairly soon, you will see patients being treated

Och jag tror att ni ganska snart kommer se patienter behandlas

with their own fat-derived, or adipose-derived, stem cells.

med deras egna fettutvunna stamceller.

I talked before about the use of devices

Jag pratade tidigare om användandet av apparater

to dramatically change the way we treat disease.

för att dramatiskt ändra sättet vi behandlar sjukdomar.

Here's just one example before I close up.

Här är bara ett exempel innan jag avslutar.

This is equally tragic.

Detta är lika tragiskt.

We have a very abiding and heartbreaking partnership

Vi har ett väldigt varaktigt och hjärtskärande samarbete

with our colleagues at the Institute for Surgical Research in the US Army,

med våra kollegor på arméns Institut för Kirurgisk Forskning,

who have to treat the now 11,000 kids that have come back from Iraq.

som måste behandla de nu 11,000 soldaterna som kommit tillbaka från Irak.

Many of those patients are very severely burned.

Många av dessa patienter har blivit kraftigt brännskadade.

And if there's anything that's been learned about burn,

Och om det är något man ska lära veta om brännskador,

it's that we don't know how to treat it.

är det att vi inte vet hur man ska behandla det.

Everything that is done to treat burn --

Allt som görs för att behandla brännskador --

basically we do a sodding approach.

i grund och botten gör man på samma sätt som torvor i gräsmattor.

We make something over here,

Vi gör nånting här borta,

and then we transplant it onto the site of the wound,

och sedan transplanterar vi över sårets område,

and we try and get the two to take.

och vi försöker få de båda att växa ihop.

In this case here, a new, wearable bio-reactor has been designed --

I detta fall har en ny, bärbar bioreaktor designats --

it should be tested clinically later this year at ISR --

den borde utsättas för kliniska tester senare i år på ISR --

by Joerg Gerlach in Pittsburgh.

av Joerg Gerlach i Pittsburgh.

And that bio-reactor will lay down in the wound bed.

Och den bioreaktorn kommer att ligga i såret.

The gun that you see there sprays cells.

Pistolen som ni ser här sprejar celler.

That's going to spray cells over that area.

Den kommer att spreja celler över det området.

The reactor will serve to fertilize the environment,

Reaktorn kommer att göda det närliggande området,

deliver other things as well at the same time,

och samtidigt ge andra saker,

and therefore we will seed that lawn,

och därför kommer vi så denna matta,

as opposed to try the sodding approach.

istället för att använda oss av den transplanterande metoden.

It's a completely different way of doing it.

Det är ett helt nytt sätt att göra detta.

So my 18 minutes is up.

Mina 18 minuter är slut.

So let me finish up with some good news,

Låt mig avsluta med lite goda nyheter,

and maybe a little bit of bad news.

och kanske lite dåliga nyheter.

The good news is that this is happening today.

De goda nyheterna är att detta händer idag.

It's very powerful work.

Det är väldigt kraftfullt arbete.

Clearly the images kind of get that across.

Helt klart förmedlar bilderna detta.

It's incredibly difficult because it's highly inter-disciplinary.

Det är otroligt svårt eftersom det är ett ytterst interdisciplinärt arbete.

Almost every field of science engineering and clinical practice

Nästan varenda område av vetenskap, ingenjörskonst och kliniskt utövande

is involved in trying to get this to happen.

är inblandade i att försöka få detta att hända.

A number of governments, and a number of regions,

Ett antal regeringar och ett antal regioner

have recognized that this is a new way to treat disease.

har insett att detta är det nya sättet att behandla sjukdom på.

The Japanese government were perhaps the first,

Japanska regeringen var kanske de första,

when they decided to invest first 3 billion,

när de bestämde sig för att investera 3 miljarder,

later another 2 billion in this field.

och senare ytterligare 2 miljarder i detta område.

It's no coincidence.

Det är ingen slump.

Japan is the oldest country on earth in terms of its average age.

Japan är världens äldsta land vad gäller snittålder.

They need this to work or their health system dies.

De behöver få det här att fungera för att deras sjukvårdssystem inte ska dö.

So they're putting a lot of strategic investment focused in this area.

Så de gör en massa strategiska investeringar fokuserade på detta område.

The European Union, same thing.

EU, samma sak.

China, the same thing.

Kina, samma sak.

China just launched a national tissue-engineering center.

Kina satte just igång ett nationellt center för vävnadsteknik.

The first year budget was 250 million US dollars.

Första året var budgeten 250 miljoner dollar.

In the United States we've had a somewhat different approach.

I USA har vi ett lite annorlunda angreppssätt. Vi --

(Laughter)

(Skratt)

Oh, for Al Gore to come and be in the real world as president.

-- åh, om ändå Al Gore skulle kunna komma och vara president i den riktiga världen.

We've had a different approach.

Vi har använt oss av en annorlunda ansats.

And the approach has basically been to just sort of fund things as they come along.

Och denna ansats har helt enkelt varit att finansiera saker och ting så som de kommer.

But there's been no strategic investment

Men det har inte skett någon strategisk investering

to bring all of the necessary things to bear and focus them in a careful way.

för att föra alla dessa nödvändiga saker samman och noggrant fokusera dem.

And I'm going to finish up with a quote, maybe a little cheap shot,

Och jag ska avsluta med ett citat, kanske ett litet slag under bältet,

at the director of the NIH, who's a very charming man.

på chefen på NIH, som är en väldigt trevlig man.

Myself and Jay Vacanti from Harvard

Jag och Jay Vacanti från Harvard

went to visit with him and a number of his directors of his institute

besökte honom och några av hans direktörer på institutet

just a few months ago,

några månader sedan,

to try and convince him that it was time to take just a little piece

för att försöka övertyga honom att det var dags att ta bara en liten bit

of that 27.5 billion dollars that he's going to get next year

av de 27.5 miljarder dollar han kommer få nästa år

and focus it, in a strategic way, to make sure we can accelerate the pace

och fokusera på ett strategiskt sätt, så att vi kan accelerera hastigheten

at which these things get to patients.

med vilken dessa saker kommer ut till patienterna.

And at the end of a very testy meeting,

I slutet av ett väldigt kämpigt möte,

what the NIH director said was,

sa NIH-chefen följande,

"Your vision is larger than our appetite."

"Er vision är större än vår aptit."

I'd like to close by saying that no one's going to change our vision,

Jag skulle vilja avsluta med att säga att ingen kommer att ändra vår vision,

but together we can change his appetite.

däremot kan vi tillsammans ändra hans aptit.

Thank you.

Tack så mycket.