Alan Russell: The potential of regenerative medicine

מתרגם: Shaike Katz מבקר: Ido Dekkers

I'm going to talk to you today about

אני עומד לדבר איתכם היום

hopefully converting fear into hope.

על המרת פחד לתקווה, בשאיפה

When we go to the physician today --

כשאנחנו הולכים לרופא היום

when we go to the doctor's office and we walk in,

כשאנחנו הולכים למשרד הרופא ואנחנו נכנסים

there are words that we just don't want to hear.

יש מילים שאנחנו פשוט לא רוצים לשמוע

There are words that we're truly afraid of.

אלה מילים שאנחנו ממש מפחדים מהן

Diabetes, cancer, Parkinson's, Alzheimer's,

סוכרת, סרטן, פרקינסון, אלצהיימר

heart failure, lung failure --

אי ספיקת לב, אי ספיקת ריאות

things that we know are debilitating diseases,

דברים שאנחנו יודעים שהן מחלות מגבילות

for which there's relatively little that can be done.

ושכנגדן יש יחסית מעט שאפשר לעשות

And what I want to lay out for you today is

ומה שאני רוצה לפרוש בפניכם היום

a different way of thinking about how to treat debilitating disease,

היא דרך שונה לחשוב על איך לטפל במחלות מחלישות

why it's important,

למה זה חשוב

why without it perhaps our health care system will melt down

למה בלעדי זה, אולי, מערכות הבריאות שלנו יקרסו

if you think it already hasn't,

אם אתם חושבים שזה עוד לא קרה

and where we are clinically today, and where we might go tomorrow,

ואיפה אנחנו היום מבחינה רפואית, ולאיפה אולי נלך מחר

and what some of the hurdles are.

ומהם חלק מהמכשולים

And we're going to do all of that in 18 minutes, I promise.

ואנחנו עומדים לעשות את כל זה ב 18 דקות, אני מבטיח

I want to start with this slide,

אני רוצה להתחיל בשקופית הזו

because this slide sort of tells the story the way Science Magazine thinks of it.

כי השקופית הזו מספרת בערך את הסיפור כמו שהמגזין Science חושב עליו

This was an issue from 2002

זה היה גליון מ 2002

that they published with a lot of different articles on the bionic human.

שהם פרסמו עם הרבה מאמרים שונים על האדם הביוני

It was basically a regenerative medicine issue.

באופן בסיסי זה היה גליון על רפואה התחדשותית

Regenerative medicine is an extraordinarily simple concept

רפואה התחדשותית היא עקרון פשוט במיוחד

that everybody can understand.

שכל אחד יכול להבין

It's simply accelerating the pace at which the body heals itself

זה פשוט האצת הקצב בו הגוף מרפא את עצמו

to a clinically relevant timescale.

לתקופות זמן רלוונטיות מבחינה רפואית

So we know how to do this in many of the ways that are up there.

אז אנחנו יודעים לעשות זאת בהרבה מהדרכים שקיימות

We know that if we have a damaged hip, you can put an artificial hip in.

אנחנו יודעים שאם יש לנו ירך פגומה, אפשר לשים במקומה ירך מלאכותית

And this is the idea that Science Magazine used on their front cover.

וזה הרעיון שהמגזין Science השתמש בו בעמוד השער שלו

This is the complete antithesis of regenerative medicine.

זוהי האנטיתזה המוחלטת לרפואה התחדשותית

This is not regenerative medicine.

זו לא רפואה התחדשותית

Regenerative medicine is what Business Week put up

רפואה התחדשותית היא מה ש Business Week שמו בשער שלהם

when they did a story about regenerative medicine not too long ago.

כשכתבו על רפואה התחדשותית לא מזמן

The idea is that instead of figuring out how to ameliorate symptoms

הרעיון הוא שבמקום לחשוב איך לרפא סימפטומים

with devices and drugs and the like --

עם מכשירים ותרופות וכדומה --

and I'll come back to that theme a few times --

ואחזור לנושא הזה מספר פעמים --

instead of doing that, we will regenerate lost function of the body

במקום לעשות את זה, אנחנו נחדש תפקוד של הגוף שאבד

by regenerating the function of organs and damaged tissue.

על ידי חידוש הפעולה של איברים ורקמות שניזוקו

So that at the end of the treatment,

כך שבסוף הטיפול

you are the same as you were at the beginning of the treatment.

אתם תהיו כמו שהייתם בתחילת הטיפול

Very few good ideas -- if you agree that this is a good idea --

מעט מאד רעיונות טובים -- אם אתם מסכימים שזה רעיון טוב --

very few good ideas are truly novel.

מעט מאד רעיונות טובים הם מקוריים באמת

And this is just the same.

וזה בדיוק אותו הדבר

If you look back in history,

אם תסתכלו על ההיסטוריה

Charles Lindbergh, who was better known for flying airplanes,

צ'רלס לינדברג -- שהתפרסם יותר מהטסת מטוסים --

was actually one of the first people

היה למעשה אחד הראשונים

along with Alexis Carrel, one of the Nobel Laureates from Rockefeller,

יחד עם אלקסיס קארל, זוכה פרס הנובל מרוקפלר

to begin to think about, could you culture organs?

שהתחיל לחשוב על האם אפשר לגדל איברים?

And they published this book in 1937,

והם פרסמו ספר ב 1937

where they actually began to think about,

שבו הם למעשה התחילו לחשוב

what could you do in bio-reactors to grow whole organs?

על מה אפשר לעשות במחוללים ביולוגיים כדי לגדל איברים שלמים?

We've come a long way since then.

התקדמנו הרבה מאז

I'm going to share with you some of the exciting work that's going on.

אני עומד לחלוק אתכם חלק מהעבודה המרתקת שנעשית כיום

But before doing that, what I'd like to do

אבל לפני כן, מה שהייתי רוצה לעשות

is share my depression about the health care system

הוא לחלוק אתכם את הדכאון שלי לגבי מערכת הבריאות

and the need for this with you.

ואת הצורך בעניין הזה

Many of the talks yesterday talked about

הרבה מההרצאות אתמול דיברו

improving the quality of life, and reducing poverty,

על שיפור איכות החיים והפחתת העוני

and essentially increasing life expectancy all around the globe.

ולמעשה הארכת תוחלת החיים בכל כדור הארץ

One of the challenges is that the richer we are, the longer we live.

אחד מהאתגרים הוא שככל שאנחנו עשירים יותר, אנו חיים יותר

And the longer we live, the more expensive it is

וככל שאנחנו חיים יותר, זה נעשה יקר יותר

to take care of our diseases as we get older.

לטפל במחלות שלנו כשאנחנו מזדקנים

This is simply the wealth of a country

זה, פשוט מאד, העושר של מדינה

versus the percent of population over the age of 65.

מול אחוז האוכלוסיה שמעל גיל 65

And you can basically see that the richer a country is,

ואפשר לראות בקלות שככל שמדינה עשירה יותר

the older the people are within it.

כך האנשים בה מבוגרים יותר

Why is this important?

למה זה חשוב?

And why is this a particularly dramatic challenge right now?

ולמה זה במיוחד מהווה אתגר דרמטי כרגע?

If the average age of your population is 30,

אם גיל האוכלוסיה הממוצעת הוא 30

then the average kind of disease that you have to treat

אז המחלה הממוצעת שצריך לטפל בה

is maybe a broken ankle every now and again,

היא אולי קרסול שבור מדי פעם

maybe a little bit of asthma.

אולי קצת אסטמה

If the average age in your country is 45 to 55,

אם הגיל הממוצע במדינה שלכם הוא 45 עד 55

now the average person is looking at diabetes,

האדם הממוצע מתמודד עם סוכרת,

early-onset diabetes, heart failure, coronary artery disease --

סוכרת נעורים, אי ספיקת לב, בעיות בעורקים הכליליים

things that are inherently more difficult to treat,

דברים שמטבעם הם קשים לטיפול

and much more expensive to treat.

ויקרים הרבה יותר לטיפול

Just have a look at the demographics in the U.S. here.

רק תסתכלו בדמוגרפיה של ארה"ב כאן

This is from "The Untied States of America."

זה מתוך הספר The Untied States of America

In 1930, there were 41 workers per retiree.

ב 1930, היו 41 עובדים על כל גמלאי

41 people who were basically outside of being really sick,

41 איש שלמעט כאשר היו ממש חולים

paying for the one retiree who was experiencing debilitating disease.

שלמו עבור גמלאי אחד עם מחלה מגבילה

In 2010, two workers per retiree in the U.S.

ב 2010, שני עובדים לגמלאי בארה"ב

And this is matched in every industrialized, wealthy country in the world.

וניתן להשוות זאת לכל מדינה עשירה ומתועשת בעולם

How can you actually afford to treat patients

איך אפשר מעשית לטפל בחולים

when the reality of getting old looks like this?

כשהמציאות של ההזדקנות נראית ככה?

This is age versus cost of health care.

זה גיל מול עלות הטיפול הרפואי

And you can see that right around age 45, 40 to 45,

וניתן לראות שבאיזור גיל 45, 40 עד 45,

there's a sudden spike in the cost of health care.

יש זינוק פתאומי בעלות הטיפול הרפואי

It's actually quite interesting. If you do the right studies,

למעשה זה די מעניין -- אם עושים את המחקרים המתאימים

you can look at how much you as an individual spend on your own health care,

אפשר לראות כמה אתה כאינדיבידואל מוציא על בריאות

plotted over your lifetime.

ולהציג זאת לאורך ימי חייך

And about seven years before you're about to die, there's a spike.

ובערך שבע שנים לפני שעומדים למות, יש זינוק

And you can actually --

ואפשר ממש --

(Laughter)

(צחוק)

-- we won't get into that.

-- לא ניכנס לזה

(Laughter)

(צחוק)

There are very few things, very few things that you can really do

יש מעט מאד דברים, מעט מאד דברים שאפשר באמת לעשות

that will change the way that you can treat these kinds of diseases

שישנו את הדרך בה אפשר לטפל בסוג הזה של מחלות

and experience what I would call healthy aging.

ולחוות מה שאני מכנה הזדקנות בריאה

I'd suggest there are four things,

אני טוען שיש ארבעה דברים

and none of these things include an insurance system or a legal system.

ואף לא אחד מהדברים האלה כולל ביטוח או מערכת משפטית

All those things do is change who pays.

כל מה שאלה עושים הוא לשנות את מי שמשלם

They don't actually change what the actual cost of the treatment is.

הם לא ממש משנים את עלות הטיפול עצמה

One thing you can do is not treat. You can ration health care.

דבר אחד ניתן לעשות הוא לא לטפל. אפשר לקצוב טיפול רפואי

We won't talk about that anymore. It's too depressing.

לא נרחיב על זה. זה מדכא מדי.

You can prevent.

אפשר למנוע

Obviously a lot of monies should be put into prevention.

מן הסתם הרבה כספים צריכים ללכת לטובת מניעה

But perhaps most interesting, to me anyway, and most important,

אבל אולי המעניין ביותר, לפחות בשבילי, והכי חשוב

is the idea of diagnosing a disease much earlier on in the progression,

הוא הרעיון של אבחון מחלה הרבה יותר מוקדם או תוך כדי התהליך

and then treating the disease to cure the disease

ואז לטפל במחלה כדי לרפא את המחלה

instead of treating a symptom.

ולא לטפל בסימפטום

Think of it in terms of diabetes, for instance.

תחשבו על זה במובן של סוכרת, לדוגמה

Today, with diabetes, what do we do?

היום, עם סוכרת, מה אנחנו עושים?

We diagnose the disease eventually, once it becomes symptomatic,

אנחנו מאבחנים את המחלה בסופו של דבר, כשהסימפטומים מופיעים

and then we treat the symptom for 10, 20, 30, 40 years.

ואז אנחנו מטפלים בסימפטום 10, 20, 30, 40 שנה

And we do OK. Insulin's a pretty good therapy.

ואנחנו מסתדרים. אינסולין הוא טיפול די טוב.

But eventually it stops working,

אבל בסופו של דבר זה מפסיק לפעול

and diabetes leads to a predictable onset of debilitating disease.

וסוכרת באופן צפוי מובילה למחלות מגבילות

Why couldn't we just inject the pancreas with something

למה אנחנו פשוט לא יכולים להזריק משהו ללבלב

to regenerate the pancreas early on in the disease,

לחדש אותו בשלב מוקדם של המחלה

perhaps even before it was symptomatic?

אולי אפילו לפני הופעת הסימפטומים

And it might be a little bit expensive at the time that we did it,

וזה אולי יהיה יחסית יקר כשנעשה את זה

but if it worked, we would truly be able to do something different.

אבל אם זה היה עובד, היינו מסוגלים לעשות משהו שונה

This video, I think, gets across the concept that I'm talking about quite dramatically.

הסרטון הזה, לדעתי, מסביר את העקרון שאני מדבר עליו בצורה דרמטית

This is a newt re-growing its limb.

זו לטאה, שמגדלת מחדש את הזרוע שלה

If a newt can do this kind of thing, why can't we?

אם לטאה יכולה לעשות את זה, למה לא אנחנו?

I'll actually show you some more important features

אראה לכם עוד תכונות חשובות

about limb regeneration in a moment.

של גידול מחדש של איברים עוד רגע

But what we're talking about in regenerative medicine

אבל מה שאנחנו מדברים עליו ברפואה התחדשותית

is doing this in every organ system of the body,

הוא לעשות את זה בכל מערכת איברים בגוף

for tissues and for organs themselves.

לרקמות ולאיברים עצמם

So today's reality is that if we get sick,

אז המציאות של היום היא שאם אנחנו חולים

the message is we will treat your symptoms,

המסר הוא שנטפל בסימפטומים שלכם

and you need to adjust to a new way of life.

ואתם תצטרכו להתרגל לדרך חיים חדשה

I would pose to you that tomorrow --

אני רוצה לטעון בפניכם שמחר --

and when tomorrow is we could debate,

ועל מתי יהיה מחר אפשר לדון,

but it's within the foreseeable future --

אבל זה מתי שהוא בעתיד הקרוב --

we will talk about regenerative rehabilitation.

נדבר על שיקום התחדשותי

There's a limb prosthetic up here,

זו רגל תותבת שם למעלה

similar actually one on the soldier

דומה ממש לזו שהחייל

that's come back from Iraq.

שחזר מעירק...

There are 370 soldiers that have come back from Iraq that have lost limbs.

יש 370 חיילים שחזרו מעירק ושאיבדו גפיים

Imagine if instead of facing that, they could actually

דמיינו שבמקום להתמודד עם זה, הם פשוט היו יכולים

face the regeneration of that limb.

להתמודד עם צמיחה מחדש של אותה גפה

It's a wild concept.

זה רעיון מטורף

I'll show you where we are at the moment in working towards that concept.

אראה לכם איפה אנחנו עומדים כרגע בדרך לרעיון הזה

But it's applicable, again, to every organ system.

אבל זה ישים, שוב, לכל מערכת איברים

How can we do that?

איך אנחנו יכולים לעשות את זה?

The way to do that is to develop a conversation with the body.

אנחנו עושים זאת בפיתוח שיחה עם הגוף

We need to learn to speak the body's language.

אנחנו צריכים ללמוד לדבר את שפת הגוף

And to switch on processes that we knew how to do when we were a fetus.

ולהפעיל תהליכים כמו שידענו לעשות כשהיינו עוברים

A mammalian fetus, if it loses a limb during the first trimester of pregnancy,

עובר ממשפחת היונקים, אם הוא מאבד איבר בשליש הראשון להריון,

will re-grow that limb.

יגדל אותו מחדש.

So our DNA has the capacity to do these kinds of wound-healing mechanisms.

אז לדנ"א שלנו יש את האפשרות להפעיל מנגנונים כאלה של ריפוי פצעים

It's a natural process,

זה תהליך טבעי

but it is lost as we age.

אבל הוא אובד כשאנחנו גדלים

In a child, before the age of about six months,

אצל ילד, לפני גיל שישה חודשים בערך

if they lose their fingertip in an accident,

אם הם מאבדים את קצה האצבע בתאונה

they'll re-grow their fingertip.

הם יגדלו מחדש את קצה האצבע שלהם

By the time they're five, they won't be able to do that anymore.

בגיל חמש הם כבר לא יוכלו לעשות את זה יותר

So to engage in that conversation with the body,

אז כדי להתחיל בשיחה הזו עם הגוף

we need to speak the body's language.

אנחנו צריכים לדבר את שפת הגוף

And there are certain tools in our toolbox that allow us to do this today.

ויש כלים מסויימים בארגז הכלים שלנו שמאפשרים לנו לעשות זאת היום

I'm going to give you an example of three of these tools

אני עומד להדגים לכם שלושה מהכלים האלה

through which to converse with the body.

שדרכם מדברים עם הגוף

The first is cellular therapies.

הראשון הוא רפואה תאית

Clearly, we heal ourselves in a natural process,

מן הסתם, אנחנו מרפאים את עצמנו בתהליך טבעי

using cells to do most of the work.

ומשתשים בתאים לביצוע רוב העבודה

Therefore, if we can find the right cells

לכן אם נוכל למצוא את התאים המתאימים

and implant them in the body, they may do the healing.

ונשתול אותם בגוף, הם יוכלו לבצע את הריפוי

Secondly, we can use materials.

שנית, אפשר להשתמש בחומרים

We heard yesterday about the importance of new materials.

שמענו אתמול על חשיבותם של חומרים חדשים

If we can invent materials, design materials,

אם נוכל להמציא חומרים, לעצב חומרים

or extract materials from a natural environment,

או להפיק חומרים מסביבה טבעית

then we might be able to have those materials induce the body to heal itself.

אולי נוכל עם החומרים האלה לגרום לגוף לרפא את עצמו

And finally, we may be able to use smart devices

ולסיום, יכול להיות שנוכל להשתמש במכשירים חכמים

that will offload the work of the body and allow it to heal.

שיפחיתו את עבודת הגוף ויאפשרו לו להתרפא

I'm going to show you an example of each of these,

אני עומד להראות לכם דוגמה של כל אחד מאלה

and I'm going to start with materials.

ואתחיל עם חומרים

Steve Badylak -- who's at the University of Pittsburgh --

לסטיב באדילאק -- שנמצא באוניברסיטת פיטסבורג --

about a decade ago had a remarkable idea.

לפני עשור היה רעיון מרשים

And that idea was that the small intestine of a pig,

והרעיון הזה היה שמעי דק של חזיר

if you threw away all the cells,

אם זורקים את כל התאים

and if you did that in a way that allowed it to remain biologically active,

ואם ושים זאת בדרך שמאפשרת לו להשאר פעיל ביולוגית

may contain all of the necessary factors and signals

כנראה שמכיל את כל הגורמים והסימנים

that would signal the body to heal itself.

שיאותתו לגוף לרפא את עצמו

And he asked a very important question.

והוא שאל שאלה חשובה מאד

He asked the question,

הוא שאל את השאלה

if I take that material, which is a natural material

אם אקח את החומר הזה, שהוא חומר טבעי

that usually induces healing in the small intestine,

שבדרך כלל גורם לריפוי במעי הדק

and I place it somewhere else on a person's body,

ואשים אותו במקום אחר על גוף של מישהו

would it give a tissue-specific response,

האם הוא יגיב ספציפית לרקמה,

or would it make small intestine if I tried to make a new ear?

או הוא ייצור מעי דק אם אנסה ליצור אוזן חדשה?

I wouldn't be telling you this story if it weren't compelling.

לא הייתי מספר לכם את הסיפור הזה אם הוא לא היה משכנע

The picture I'm about to show you

התמונה שאני עומד להראות לכם --

is a compelling picture.

(צחוק)

(Laughter)

-- היא תמונה משכנעת

However, for those of you that are even the slightest bit squeamish --

למרות זאת, לאלה מכם שרגישים אפילו קצת --

even though you may not like to admit it in front of your friends --

למרות שאולי לא תרצו להודות בזה לפני החברים שלכם --

the lights are down. This is a good time to look at your feet,

האורות כבויים. זה זמן טוב להסתכל על הרגליים שלכם

check your Blackberry, do anything other than look at the screen.

לבדוק אימייל בטלפון שלכם, או כל דבר שאינו להסתכל על המסך

(Laughter)

(צחוק)

What I'm about to show you is a diabetic ulcer.

מה שאני עומד להראות לכם הוא כיב סוכרתי

And although -- it's good to laugh before we look at this.

ולמרות -- זה טוב לצחוק לפני שנראה את זה

This is the reality of diabetes.

זו המציאות של סוכרת

I think a lot of times we hear about diabetics, diabetic ulcers,

אני חושב שהרבה פעמים אנחנו שומעים על חולי סוכרת, וכיבים סוכרתיים

we just don't connect the ulcer with the eventual treatment,

אנחנו פשוט לא מחברים בין הכיב לטיפול הסופי

which is amputation, if you can't heal it.

שהוא קטיעה, אם אי אפשר לרפא אותו

So I'm going to put the slide up now. It won't be up for long.

אז אני עומד להקרין את השקופית עכשיו. היא לא תוקרן הרבה זמן.

This is a diabetic ulcer. It's tragic.

זהו כיב סוכרתי. זה טרגי.

The treatment for this is amputation.

הטיפול בזה הוא קטיעה.

This is an older lady. She has cancer of the liver as well as diabetes,

זו אשה מבוגרת. יש לה סרטן בכבד וגם סוכרת

and has decided to die with what' s left of her body intact.

והיא החליטה למות עם מה שנשאר מהגוף שלה בצורה שלמה

And this lady decided, after a year of attempted treatment of that ulcer,

והאשה הזו , החליטה אחרי שנה של ניסיונות טיפול בכיב הזה

that she would try this new therapy that Steve invented.

שהיא תנסה את הטיפול החדש הזה שסטיב המציא

That's what the wound looked like 11 weeks later.

כך נראה הפצע 11 שבועות אחרי כן

That material contained only natural signals.

החומר הזה כלל רק סימנים טבעיים

And that material induced the body to switch back on a healing response

והחומר הזה גרם לגוף להפעיל שוב תהליך ריפוי

that it didn't have before.

שלא היה לו קודם

There's going to be a couple more distressing slides for those of you --

עומדות להיות עוד כמה שקופיות מלחיצות לאלה מכם ש...

I'll let you know when you can look again.

אודיע לכם מתי אתם יכולים להסתכל שוב

This is a horse. The horse is not in pain.

זה סוס. הסוס הזה אינו סובל.

If the horse was in pain, I wouldn't show you this slide.

אם הסוס היה סובל, לא הייתי מראה לכם את השקופית הזו.

The horse just has another nostril that's developed

לסוס פשוט יש עוד נחיר שהתפתח

because of a riding accident.

בגלל תאונת רכיבה

Just a few weeks after treatment --

רק כמה שבועות לאחר טיפול --

in this case, taking that material, turning it into a gel,

במקרה זה, לקחת את החומר הזה, להפוך אותו לג'ל

and packing that area, and then repeating the treatment a few times --

ולמלא את האיזור הזה, ואז חזרה על הטיפול מספר פעמים

and the horse heals up.

והסוס נרפא

And if you took an ultrasound of that area, it would look great.

ואם הייתם עושים אולטראסאונד לאיזור הזה, זה היה נראה מעולה

Here's a dolphin where the fin's been re-attached.

הנה דולפין שהסנפיר שלו חובר מחדש

There are now 400,000 patients around the world

יש עכשיו 400,000 חולים ברחבי העולם

who have used that material to heal their wounds.

שהשתמשו בחומר הזה לרפא את הפצעים שלהם

Could you regenerate a limb?

האם אפשר לגדל איבר מחדש?

DARPA just gave Steve 15 million dollars to lead an eight-institution project

DARPA (סוכנות לפרוייקטי הגנה מתקדמים) עכשיו נתנה לסטיב 15 מיל' דולר להוביל פרוייקט של שמונה מוסדות

to begin the process of asking that question.

להתחיל את התהליך של לשאול את השאלה

And I'll show you the 15 million dollar picture.

ואראה לכם את תמונת ה 15 מיליון דולר

This is a 78 year-old man who's lost the end of his fingertip.

זה אדם בן 78 שאיבד את קצת האצבע שלו

Remember that I mentioned before the children who lose their fingertips.

זוכרים שדיברתי קודם על ילדים שמאבדים את קצות האצבעות שלהם

After treatment that's what it looks like.

לאחר טיפול כך זה נראה

This is happening today.

זה קורה היום

This is clinically relevant today.

זה רלוונטי היום מבחינה רפואית

There are materials that do this. Here are the heart patches.

יש חומרים שעושים את זה. יש טלאים ללב

But could you go a little further?

אבל האם אפשר ללכת קצת יותר קדימה?

Could you, say, instead of using material,

האם אפשר, נניח, במקום להשתמש בחומרים,

can I take some cells along with the material,

האם אפשר לקחת כמה תאים יחד עם החומר

and remove a damaged piece of tissue,

ולהסיר חלק מרקמה פגועה

put a bio-degradable material on there?

לשים שם חומר מתכלה ביולוגית?

You can see here a little bit of heart muscle beating in a dish.

אתם יכולים לראות כאן חלק קטן של שריר לב פועם בצלוחית

This was done by Teruo Okano at Tokyo Women's Hospital.

זה נעשה על ידי טרואו אוקאנו בביה"ח לנשים בטוקיו

He can actually grow beating tissue in a dish.

הוא ממש יכול לגדל רקמה פועמת בצלוחית

He chills the dish, it changes its properties

הוא מקרר את הצלוחית, זה משנה את התכונות שלו

and he peels it right out of the dish.

והוא מקלף את זה ישר מהצלוחית

It's the coolest stuff.

זה ממש מגניב

Now I'm going to show you cell-based regeneration.

עכשיו אני עומד להראות לכם התחדשות מבוססת תאים

And what I'm going to show you here

ומה אני עומד להראות לכם כאן

is stem cells being removed from the hip of a patient.

הוא תאי גזע שנלקחים מירך של חולה

Again, if you're squeamish, you don't want to watch.

שוב, אם אתם רגישים, אתם לא רוצים להסתכל

But this one's kind of cool.

אבל זה דווקא די מגניב

So this is a bypass operation, just like what Al Gore had,

זה ניתוח מעקפים, בדיוק כמו שהיה לאל גור

with a difference.

אבל עם הבדל

In this case, at the end of the bypass operation,

במקרה הזה, בסוף ניתוח המעקפים

you're going to see the stem cells from the patient

אתם תראו את תאי הגזע מהחולה

that were removed at the beginning of the procedure

שנלקחו בתחילת התהליך

being injected directly into the heart of the patient.

מוזרקים ישירות ללב של החולה

And I'm standing up here because at one point

ואני עומד פה כי בשלב מסויים

I'm going to show you just how early this technology is.

אראה לכם עד כמה ראשונית הטכנולוגיה הזו

Here go the stem cells, right into the beating heart of the patient.

הנה תאי הגזע, ישר ללב הפועם של החולה

And if you look really carefully,

ואם תסתכלו טוב

it's going to be right around this point

זה יהיה בדיוק באיזור הזה

you'll actually see a back-flush.

ממש תראו שזה נוזל אחורה

You see the cells coming back out.

אתם רואים את התאים חוזרים החוצה

We need all sorts of new technology, new devices,

אנחנו צריכים כל מיני טכנולוגיות חדשות, מיכשור חדש

to get the cells to the right place at the right time.

כדי להביא את התאים למקום המתאים בזמן המתאים

Just a little bit of data, a tiny bit of data.

רק מעט נתונים, טיפה נתונים

This was a randomized trial.

זה היה מבחן אקראי

At this time this was an N of 20. Now there's an N of about 100.

באותו זמן גודל המדגם היה 20. היום המדגם הוא בערך בגודל 100.

Basically, if you take an extremely sick patient

באופן כללי, אם לוקחים אדם חולה מאד

and you give them a bypass, they get a little bit better.

ועושים לו מעקף, מצבו ישתפר קצת

If you give them stem cells as well as their bypass,

אם נותנים לו תאי גזע בנוסף למעקף

for these particular patients, they became asymptomatic.

החולים הספציפיים האלה מפסיקים לחוות את הסימפטומים

These are now two years out.

אלה בני שנתיים עכשיו

The coolest thing would be is if you could diagnose the disease early,

הכי מגניב יהיה אם אפשר היה לאבחן את המחלה מוקדם

and prevent the onset of the disease to a bad state.

ולמנוע את את הופעת המחלה עד למצב קשה

This is the same procedure, but now done minimally invasively,

זהו ניתוח דומה, אבל עכשיו נעשה בחדירה מינימלית

with only three holes in the body where they're taking the heart

עם רק שלושה חורים בגוף היכן שלוקחים את הלב

and simply injecting stem cells through a laparoscopic procedure.

ופשוט מזריקים לו תאי גזע באמצעות תהליך לפרוסקופי

There go the cells.

הנה התאים

We don't have time to go into all of those details,

אין לנו זמן להיכנס לכל הפרטים האלה

but basically, that works too.

אבל למעשה גם זה עובד

You can take patients who are less sick,

אפשר לקחת אנשים פחות חולים

and bring them back to an almost asymptomatic state

ולהביא אותם חזרה למצב של כמעט ללא סימפטומים

through that kind of therapy.

באמצעות הטיפול הזה

Here's another example of stem-cell therapy that isn't quite clinical yet,

הנה עוד דוגמה של טיפול בתאי גזע שעוד לא רלוונטי רפואית כרגע,

but I think very soon will be.

אבל לדעתי יהיה כזה בקרוב מאד

This is the work of Kacey Marra from Pittsburgh,

זו עבודה של קייסי מארה מפיטסבורג

along with a number of colleagues around the world.

עם מספר עמיתים ברחבי העולם

They've decided that liposuction fluid,

הם החליטו שנוזל שאיבת שומן

which -- in the United States, we have a lot of liposuction fluid.

ש -- בארה"ב יש לנו המון נוזל שאיבת שומן

(Laughter)

(צחוק)

It's a great source of stem cells.

הוא מקור מצויין לתאי גזע

Stem cells are packed in that liposuction fluid.

יש המון תאי גזע בנוזל שאיבת השומן הזה

So you could go in, you could get your tummy-tuck.

אז אפשר לבוא למרפאה, להקטין קצת את הבטן

Out comes the liposuction fluid,

נוזל שאיבת השומן יוצא

and in this case, the stem cells are isolated and turned into neurons.

ובמקרה הזה, תאי הגזע מופרדים והופכים לניורונים

All done in the lab.

הכל נעשה במעבדה

And I think fairly soon, you will see patients being treated

ואני חושב שדי בקרוב, תראו חולים מטופלים

with their own fat-derived, or adipose-derived, stem cells.

עם תאי הגזע שלהם עצמם, שהופקו מהשומן שלהם

I talked before about the use of devices

דיברתי קודם על השימוש במכשירים כאלה

to dramatically change the way we treat disease.

כדי לשנות דרמטית את הדרך בה אנחנו מטפלים במחלה

Here's just one example before I close up.

הנה רק עוד דוגמה אחת לפני שאני מסיים

This is equally tragic.

זה טרגי באותה מידה

We have a very abiding and heartbreaking partnership

יש לנו שותפות תמידית ושוברת לב

with our colleagues at the Institute for Surgical Research in the US Army,

עם העמיתים שלנו במכון למחקר כירורגי של צבא ארה"ב

who have to treat the now 11,000 kids that have come back from Iraq.

שצריכים לטפל כבר ב 11,000 ילדים שחזרו מעירק

Many of those patients are very severely burned.

להרבה מהחולים האלה יש כוויות חמורות מאד

And if there's anything that's been learned about burn,

ואם יש משהו שלמדנו על כוויות

it's that we don't know how to treat it.

זה שאנחנו לא יודעים איך לטפל בזה

Everything that is done to treat burn --

כל מה שעושים כדי לטפל בכוויות

basically we do a sodding approach.

למעשה אנחנו משתמשים בשיטת כיסוי

We make something over here,

אנחנו עושים משהו כאן

and then we transplant it onto the site of the wound,

ואז אנחנו שותלים אותו באיזור הפצע

and we try and get the two to take.

ואחנו מנסים שהשניים יתחברו

In this case here, a new, wearable bio-reactor has been designed --

במקרה הזה, תוכנן מחולל ביולוגי לביש חדש --

it should be tested clinically later this year at ISR --

שצריך להיבחן רפואית מאוחר יותר השנה ב ISR (המכון הנ"ל) --

by Joerg Gerlach in Pittsburgh.

על ידי יורג גרלאך בפיסטבורג

And that bio-reactor will lay down in the wound bed.

והמחולל הביולוגי הזה יישב באיזור הפצע

The gun that you see there sprays cells.

האקדח שאתם רואים שם מרסס תאים

That's going to spray cells over that area.

זה ירסס תאים על האיזור הזה

The reactor will serve to fertilize the environment,

המחולל ישמש לדישון הסביבה

deliver other things as well at the same time,

ויעביר דברים אחרים בו זמנית

and therefore we will seed that lawn,

ולכן יזריע את המדשאה הזו

as opposed to try the sodding approach.

בניגוד לגישת הכיסוי

It's a completely different way of doing it.

זו דרך שונה לגמרי לעשות את זה

So my 18 minutes is up.

אז 18 הדקות שלי נגמרו

So let me finish up with some good news,

תנו לי לסיים עם קצת חדשות טובות

and maybe a little bit of bad news.

ואולי קצת חדשות רעות

The good news is that this is happening today.

החדשות הטובות הן שזה קורה היום

It's very powerful work.

זו עבודה משמעותית ביותר

Clearly the images kind of get that across.

מן הסתם התמונות מעבירות את המסר הזה

It's incredibly difficult because it's highly inter-disciplinary.

זה מאד קשה כי זה מאד רב-תחומי

Almost every field of science engineering and clinical practice

כמעט כל תחום של הנדסה, מדע ועיסוק רפואי

is involved in trying to get this to happen.

מעורב בלנסות לגרום לזה להתממש

A number of governments, and a number of regions,

מספר ממשלות, ומספר איזורים

have recognized that this is a new way to treat disease.

זיהו שזו דרך חדשה לטפל במחלות

The Japanese government were perhaps the first,

הממשלה היפנית היתה אולי הראשונה

when they decided to invest first 3 billion,

כשהחליטה בהתחלה להשקיע 3 מיליארד דולר

later another 2 billion in this field.

ואחרי כן עוד שני מיליארד בתחום

It's no coincidence.

זה לא צירוף מקרים

Japan is the oldest country on earth in terms of its average age.

יפן היא המדינה הזקנה ביותר בעולם מבחינת גיל ממוצע

They need this to work or their health system dies.

הם צריכים שזה יעבוד או שמערכת הבריאות שלהם תמות

So they're putting a lot of strategic investment focused in this area.

אז הרבה השקעה אסטרטגית מתמקדת בתחום הזה

The European Union, same thing.

באיחוד האירופי, אותו דבר

China, the same thing.

בסין, אותו דבר

China just launched a national tissue-engineering center.

סין בדיוק פתחה מרכז לאומי להנדסת רקמות

The first year budget was 250 million US dollars.

תקציב השנה הראשונה היה 250 מיליון דולר

In the United States we've had a somewhat different approach.

בארה"ב יש לנו גישה קצת שונה. לנו --

(Laughter)

(צחוק)

Oh, for Al Gore to come and be in the real world as president.

-- אוי, שאל גור יבוא להיות בעולם האמיתי כנשיא

We've had a different approach.

יש לנו גישה קצת שונה

And the approach has basically been to just sort of fund things as they come along.

והגישה היא באופן כללי לממן דברים כשהם מופיעים

But there's been no strategic investment

אבל לא היתה השקעה אסטרטגית

to bring all of the necessary things to bear and focus them in a careful way.

כדי להביא את כל מה שצריך ולמקד אותם בדרך זהירה

And I'm going to finish up with a quote, maybe a little cheap shot,

ואני רוצה לסיים עם ציטוט, אולי מכה מתחת לחגורה

at the director of the NIH, who's a very charming man.

בכיוון מנהל ה NIH (המכון הלאומי לבריאות), הוא אדם מקסים

Myself and Jay Vacanti from Harvard

אני וג'יי ווקאנטי מהרווארד

went to visit with him and a number of his directors of his institute

ביקרנו אותו ועוד כמה מהמנהלים במכון שלו

just a few months ago,

רק לפני מספר חודשים

to try and convince him that it was time to take just a little piece

כדי לנסות לשכנע אותו שהגיע הזמן לקחת רק חלק קטן

of that 27.5 billion dollars that he's going to get next year

מ 27.5 מיליארד הדולרים שהוא יקבל שנה הבאה

and focus it, in a strategic way, to make sure we can accelerate the pace

ולמקד אותו, בצורה אסטרטגית, לוודא שאפשר להאיץ את הקצב

at which these things get to patients.

של הגעת הדברים האלה לחולים

And at the end of a very testy meeting,

בסופה של ישיבה עצבנית מאד

what the NIH director said was,

מה שמנהל ה NIH אמר הוא

"Your vision is larger than our appetite."

"החזון שלכם גדול מהתיאבון שלנו"

I'd like to close by saying that no one's going to change our vision,

הייתי רוצה לסיים בלומר שאף אחד לא ישנה את החזון שלנו

but together we can change his appetite.

אבל יחד אפשר לשנות את התיאבון שלו

Thank you.

תודה רבה