Max Little: A test for Parkinson's with a phone call

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Translator: Michael Blokager Berthelsen Reviewer: Martin Hassel

So, well, I do applied math,

Så, ja, jeg driver med anvendt matte,

and this is a peculiar problem

og dette er et spesielt problem

for anyone who does applied math, is that

for alle som driver med anvendt matte, er at

we are like management consultants.

vi er som ledelseskonsulenter.

No one knows what the hell we do.

Ingen vet hva faen vi driver med.

So I am going to give you some -- attempt today

Så jeg skal gi dere noen -- forsøke idag

to try and explain to you what I do.

å forklare for dere hva jeg gjør.

So, dancing is one of the most human of activities.

Så, å danse er en av de mest menneskelige aktiviteter.

We delight at ballet virtuosos and tap dancers

Vi fryder oss over ballettvirtuoser og steppere

you will see later on.

som dere vil se senere.

Now, ballet requires an extraordinary level of expertise

Men, ballett krever et ekstraordinært nivå av ekspertise

and a high level of skill,

og et høyt nivå av dyktighet,

and probably a level of initial suitability

og sannsynligvis et nivå av egnethet til å begynne med

that may well have a genetic component to it.

som kan tenkes å ha en genetisk komponent i seg.

Now, sadly, neurological disorders such as Parkinson's disease

Men, desverre ødelegger neurologiske sykdommer som Parkinsons

gradually destroy this extraordinary ability,

gradvis denne unike evnen,

as it is doing to my friend Jan Stripling, who was

som det gjør med vennen min, Jan Stripling, som var

a virtuoso ballet dancer in his time.

en virtuos ballettdanser i sin tid.

So great progress and treatment has been made over the years.

Og fantastisk fremgang og behandling har blitt gjort gjennom årene.

However, there are 6.3 million people worldwide

Men, det er 6.3 millioner mennesker over hele verden

who have the disease, and they have to live with

som har sykdommen, og de må leve med

incurable weakness, tremor, rigidity

uhelbredelig svakhet, skjelving, stivhet

and the other symptoms that go along with the disease,

og de andre symptomene som følger denne sykdommen,

so what we need are objective tools

så hva vi trenger er objektive verktøy

to detect the disease before it's too late.

for å oppdage sykdommen før det er for sent.

We need to be able to measure progression objectively,

Vi har bruk for å kunne måle utviklingen objektivt,

and ultimately, the only way we're going to know

og til slutt, den eneste måten vi kommer til å vite det

when we actually have a cure is when we have

når vi faktisk har en kur, er når vi har

an objective measure that can answer that for sure.

et objektiv mål som kan gi et sikkert svar.

But frustratingly, with Parkinson's disease

Men det frustrerende er at med Parkinsons

and other movement disorders, there are no biomarkers,

og andre bevegelsessykdommer, finnes det ingen biomarkører,

so there's no simple blood test that you can do,

så det er ingen enkel blodprøve man kan ta,

and the best that we have is like

og det beste vi har er

this 20-minute neurologist test.

denne 20-minutters neurologiske testen.

You have to go to the clinic to do it. It's very, very costly,

Du er nødt til å dra til klinikken for å ta den. Den er veldig, veldig dyr,

and that means that, outside the clinical trials,

og det betyr at utenom kliniske prøver,

it's just never done. It's never done.

blir den bare ikke gjort. Den blir aldri gitt.

But what if patients could do this test at home?

Men hva om pasientene kunne gjøre denne testen hjemme?

Now, that would actually save on a difficult trip to the clinic,

Vel, det ville faktisk spare en for den vanskelige turen til klinikken,

and what if patients could do that test themselves, right?

og hva om pasientene selv kunne ta testen, ikke sant?

No expensive staff time required.

Ingen dyr personaletid påkrevet.

Takes about $300, by the way,

Koster omtrent 1500 kroner, forresten,

in the neurologist's clinic to do it.

å ta den hos neurologklinikken.

So what I want to propose to you as an unconventional way

Så hva jeg vil foreslå for dere som en ukonvensjonell måte

in which we can try to achieve this,

hvorpå vi kan prøve å oppnå dette,

because, you see, in one sense, at least,

fordi, dere skjønner, på én måte i det minste,

we are all virtuosos like my friend Jan Stripling.

er vi alle virtuoser som min venn Jan Stripling.

So here we have a video of the vibrating vocal folds.

Så her har vi en video av de vibrerende stemmebåndene.

Now, this is healthy and this is somebody making speech sounds,

Og dette er sunt og noen som lager pratelyder,

and we can think of ourselves as vocal ballet dancers,

og vi kan tenke på oss selv som vokale ballettdansere,

because we have to coordinate all of these vocal organs

fordi vi må koordinere alle disse vokale organene

when we make sounds, and we all actually

når vi lager lyder, og vi har faktisk alle sammen

have the genes for it. FoxP2, for example.

genene for dette. FoxP2, for eksempel.

And like ballet, it takes an extraordinary level of training.

Og som i ballett, tar det et spesielt nivå av trening.

I mean, just think how long it takes a child to learn to speak.

Jeg mener, bare tenk på hvor lang tid det tar et barn å lære å prate.

From the sound, we can actually track

Fra lyden kan vi faktisk spore

the vocal fold position as it vibrates,

stemmebåndenes posisjon mens de vibrerer,

and just as the limbs are affected in Parkinson's,

og presis som lemmene blir påvirket av Parkinsons,

so too are the vocal organs.

så blir de vokale organer også påvirket.

So on the bottom trace, you can see an example of

Så på det nederste sporet kan du se et eksempel av

irregular vocal fold tremor.

irregulær stemmebåndskjelving.

We see all the same symptoms.

Vi ser alle de samme symptomene.

We see vocal tremor, weakness and rigidity.

Vi ser stemmeskjelven, svakhet og stivhet.

The speech actually becomes quieter and more breathy

Talen blir faktisk mere stille, og mere aspirert

after a while, and that's one of the example symptoms of it.

etter en stund, og det er et av eksempelsymptomene på det.

So these vocal effects can actually be quite subtle,

Så disse vokale effektene kan faktisk være ganske subtile,

in some cases, but with any digital microphone,

i noen tilfeller, men med en hvilken som helst digital mikrofon,

and using precision voice analysis software

og om man bruker presis stemmeanalyseprogramvare

in combination with the latest in machine learning,

i kombinasjon med det seneste innen maskinlæring,

which is very advanced by now,

som er veldig avansert nå,

we can now quantify exactly where somebody lies

kan vi nå kvantifisere presis hvor noen ligger

on a continuum between health and disease

på et spektrum mellom helse og sykdom

using voice signals alone.

bare ved bruk av stemmesignaler.

So these voice-based tests, how do they stack up against

Så disse stemme-baserte testene, hvordan er de sammenlignet med

expert clinical tests? We'll, they're both non-invasive.

ekspertene sine kliniske prøver? Vel, de er begge non-invasive.

The neurologist's test is non-invasive. They both use existing infrastructure.

Neurologens test er non-invasiv. De bruker begge eksisterende infrastruktur.

You don't have to design a whole new set of hospitals to do it.

Man må ikke designe en helt ny type sykehus for å gjøre det.

And they're both accurate. Okay, but in addition,

Og de er begge presise. Okay, men i tillegg,

voice-based tests are non-expert.

er stemmebaserte prøver non-ekspert.

That means they can be self-administered.

Det betyr at de kan tas av pasienten selv.

They're high-speed, take about 30 seconds at most.

De er raske, tar omtrent 30 sekunder, max.

They're ultra-low cost, and we all know what happens.

De er ekstremt billige, og vi vet alle hva som hender da.

When something becomes ultra-low cost,

Når noe blir ekstremt billig,

it becomes massively scalable.

blir det skalerbart på en helt annen måte.

So here are some amazing goals that I think we can deal with now.

Så her er noen utrolige mål jeg tror vi kan ta for oss nå.

We can reduce logistical difficulties with patients.

Vi kan redusere de logistiske vanskelighetene med pasienter.

No need to go to the clinic for a routine checkup.

Ingen behov for å dra til klinikken for en rutinesjekk.

We can do high-frequency monitoring to get objective data.

Vi kan utføre høyfrekvent overvåking for å få objektive data.

We can perform low-cost mass recruitment for clinical trials,

Vi kan utføre masserekruttering til kliniske prøver med lave omkostninger,

and we can make population-scale screening

og vi kan gjøre sjekking på befolkningsskala

feasible for the first time.

gjennomførbart for første gang.

We have the opportunity to start to search

Vi har muligheten til å starte letingen

for the early biomarkers of the disease before it's too late.

etter de tidlige biomarkører for sykdommen før det er for sent.

So, taking the first steps towards this today,

Så for å ta de første steg mot dette idag,

we're launching the Parkinson's Voice Initiative.

lanserer vi Parkinsons Stemme initiativet.

With Aculab and PatientsLikeMe, we're aiming

Sammen med Aculab og PatientsLikeMe, legger vi sikte på

to record a very large number of voices worldwide

å ta opp et veldig stort antall stemmer over hele verden

to collect enough data to start to tackle these four goals.

for å samle nok data til å begynne å takle disse fire målene.

We have local numbers accessible to three quarters

Vi har lokale numre tilgjengelige til tre fjerdedeler

of a billion people on the planet.

av en milliard mennesker på planeten.

Anyone healthy or with Parkinson's can call in, cheaply,

Hvem som helst som er sunn eller har Parkinson's kan ringe inn, billig,

and leave recordings, a few cents each,

og legge igjen et opptak, et par øre hver,

and I'm really happy to announce that we've already hit

og jeg er veldig glad for å kunne annonsere at vi allerede har nådd

six percent of our target just in eight hours.

seks prosent av vårt mål på bare åtte timer.

Thank you. (Applause)

Takk. (Applaus)

(Applause)

(Applaus)

Tom Rielly: So Max, by taking all these samples of,

Tom Rielly: Så Max, ved å ta alle disse prøvene av,

let's say, 10,000 people,

la oss si, 10,000 mennesker,

you'll be able to tell who's healthy and who's not?

vil du kunne si hvem som er sunn og hvem som ikke er det?

What are you going to get out of those samples?

Hva er det du får ut av de prøvene?

Max Little: Yeah. Yeah. So what will happen is that,

Max Little: Ja. Ja. Så det som skjer er at,

during the call you have to indicate whether or not

under telefomsamtalen må du indikere om

you have the disease or not, you see. TR: Right.

du har sykdommen eller ikke, skjønner du. TR: Riktig.

ML: You see, some people may not do it. They may not get through it.

ML: Skjønner du, noen folk gjør det kanskje ikke. De kommer kanskje ikke igjennom det.

But we'll get a very large sample of data that is collected

Men vi kommer til å få et veldig stort utvalg av data som blir samlet

from all different circumstances, and it's getting it

fra alle forskjellige omstendigheter, og det er det å få det

in different circumstances that matter because then

i forskjellige omstendigheter som betyr noe, fordi da

we are looking at ironing out the confounding factors,

ser vi på å sortere ut de forvirrene faktorene,

and looking for the actual markers of the disease.

og ser etter de faktiske markørene for sykdommen.

TR: So you're 86 percent accurate right now?

TR: Så dere er 86 prosent presise akkurat nå?

ML: It's much better than that.

ML: Det er mye bedre enn det.

Actually, my student Thanasis, I have to plug him,

Faktisk, jeg må skryte litt av min student Thanasis,

because he's done some fantastic work,

fordi han har gjort en del fantastisk arbeid,

and now he has proved that it works over the mobile telephone network as well,

og nå har han bevist at det virker over mobilnettet også,

which enables this project, and we're getting 99 percent accuracy.

hvilket muliggjør dette prosjektet, og vi får 99 prosent presisjon.

TR: Ninety-nine. Well, that's an improvement.

TR: Nittini. Vel, det er en forbedring.

So what that means is that people will be able to —

Så hva det betyr er at folk vil kunne -

ML: (Laughs)

ML: (Ler)

TR: People will be able to call in from their mobile phones

TR: Folk vil kunne ringe inn fra mobilen

and do this test, and people with Parkinson's could call in,

og gjøre testen, og folk med Parkinsons vil kunne ringe inn,

record their voice, and then their doctor can check up

ta opp sin stemme, og så kan legen deres sjekke

on their progress, see where they're doing in this course of the disease.

på deres fremgang, se hvor de står i sykdomsgangen.

ML: Absolutely.

ML: Absolutt.

TR: Thanks so much. Max Little, everybody.

TR: Tusen takk. Max Little, alle sammen.

ML: Thanks, Tom. (Applause)

ML:Takk, Tom. (Applaus)