Max Little: A test for Parkinson's with a phone call

Max Little: Um teste para o mal de Parkinson com uma chamada telefônica

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Tradutor: Wanderley Jesus Revisor: Flávia P. Simões Pires

So, well, I do applied math,

Então, eu trabalho com matemática aplicada,

and this is a peculiar problem

e isso é um problema especial

for anyone who does applied math, is that

para qualquer um que trabalha com matemática aplicada,

we are like management consultants.

porque somos como consultores de gestão.

No one knows what the hell we do.

Ninguém sabe o que diabo fazemos.

So I am going to give you some -- attempt today

Vou dar a vocês - tentarei hoje

to try and explain to you what I do.

explicar o que faço.

So, dancing is one of the most human of activities.

Dançar é uma das atividades mais humanas.

We delight at ballet virtuosos and tap dancers

Nós adoramos balés virtuosos e sapateadores,

you will see later on.

vocês irão ver mais tarde.

Now, ballet requires an extraordinary level of expertise

Agora, balé exige um alto nível de experiência

and a high level of skill,

e um alto nível de competência,

and probably a level of initial suitability

e provavelmente uma certa afinidade

that may well have a genetic component to it.

que pode também ter um componente genético.

Now, sadly, neurological disorders such as Parkinson's disease

Infelizmente, problemas neurológicos, como o mal de Parkinson

gradually destroy this extraordinary ability,

progressivamente destroem essa extraordinária habilidade,

as it is doing to my friend Jan Stripling, who was

como está fazendo com meu amigo Jan Stripling, que era

a virtuoso ballet dancer in his time.

um virtuoso dançarino na sua época.

So great progress and treatment has been made over the years.

Grandes progressos e tratamentos aconteceram com o passar dos anos.

However, there are 6.3 million people worldwide

Entretando, existem 6,3 milhões de pessoas no mundo

who have the disease, and they have to live with

com a doença, e eles têm de viver

incurable weakness, tremor, rigidity

com uma fraqueza incurável, o tremor, a rigidez,

and the other symptoms that go along with the disease,

e outros sintomas que vêm junto com a doença,

so what we need are objective tools

daí o que precisamos são de ferramentas específicas

to detect the disease before it's too late.

que detectem a doença antes que seja muito tarde.

We need to be able to measure progression objectively,

Nós precisamos ser capazes de medir o progresso objetivamente,

and ultimately, the only way we're going to know

e no fim das contas, o único modo de sabermos

when we actually have a cure is when we have

quando temos uma cura é quando nós temos

an objective measure that can answer that for sure.

uma forma objetiva de avaliar que possa nos dar essa certeza.

But frustratingly, with Parkinson's disease

É frustrante, pois para o mal de Parkinson

and other movement disorders, there are no biomarkers,

e outras doenças articulares, não há marcadores biológicos,

so there's no simple blood test that you can do,

não há um exame de sangue que se possa fazer,

and the best that we have is like

e o melhor que temos é

this 20-minute neurologist test.

um teste neurológico de 20 minutos.

You have to go to the clinic to do it. It's very, very costly,

Temos de ir à clínica para fazê-lo. É muito, muito caro,

and that means that, outside the clinical trials,

e isso significa que, fora das clínicas,

it's just never done. It's never done.

simplesmente nunca é feito. Nunca é feito.

But what if patients could do this test at home?

Mas e se os pacientes pudessem fazer esse exame em casa?

Now, that would actually save on a difficult trip to the clinic,

Isso eliminaria uma ida traumática até o consultório,

and what if patients could do that test themselves, right?

e ainda, se os pacientes pudessem fazer o teste sozinhos, certo?

No expensive staff time required.

Sem a necessidade de especialistas caros.

Takes about $300, by the way,

Por falar nisso, custa por volta de US$300

in the neurologist's clinic to do it.

o exame em uma clínica neurológica.

So what I want to propose to you as an unconventional way

O que eu quero propor a vocês é um meio não convencional

in which we can try to achieve this,

no qual podemos tentar conseguir isto,

because, you see, in one sense, at least,

pois, vejam, de alguma forma, pelo menos,

we are all virtuosos like my friend Jan Stripling.

nós todos somos virtosos como meu amigo Jan Stripling.

So here we have a video of the vibrating vocal folds.

Eis um vídeo das pregas das cordas vocais.

Now, this is healthy and this is somebody making speech sounds,

Esta é saudável e é de alguém falando,

and we can think of ourselves as vocal ballet dancers,

e nós podemos pensar que somos dançarinos do balé vocal,

because we have to coordinate all of these vocal organs

pois nós temos de coordenar todos estes órgãos vocais

when we make sounds, and we all actually

quando produzimos sons, e nós todos na verdade

have the genes for it. FoxP2, for example.

temos os genes para isto. Fox P2, por exemplo.

And like ballet, it takes an extraordinary level of training.

E como no balé, exige um extraordinário treinamento.

I mean, just think how long it takes a child to learn to speak.

Quero dizer, pense em quanto tempo leva para uma criança aprender a falar.

From the sound, we can actually track

A partir do som, podemos localizar

the vocal fold position as it vibrates,

a posição das pregas enquanto vibram,

and just as the limbs are affected in Parkinson's,

e assim como os membros são afetados pelo Parkinson,

so too are the vocal organs.

o mesmo acontece com as cordas vocais.

So on the bottom trace, you can see an example of

No traçado de baixo, podemos ver um exemplo de

irregular vocal fold tremor.

tremor irregular das pregas vocais.

We see all the same symptoms.

Nós todos vemos o mesmo sintoma.

We see vocal tremor, weakness and rigidity.

Vemos o tremor vocal, a fraqueza, e a rigidez..

The speech actually becomes quieter and more breathy

O falar se torna mais baixo e mais ofegante

after a while, and that's one of the example symptoms of it.

depois de um tempo, e este é um dos exemplos de sintoma do mal de Parkinson.

So these vocal effects can actually be quite subtle,

Esses efeitos vocais podem na verdade ser muito sutis,

in some cases, but with any digital microphone,

em alguns casos, mas com qualquer microfone digital,

and using precision voice analysis software

e usando um software de precisão para análise de voz

in combination with the latest in machine learning,

em combinação com a última geração em máquinas de aprendizado,

which is very advanced by now,

que está bem avançado atualmente,

we can now quantify exactly where somebody lies

nós podemos quantificar exatamente quando alguém mente

on a continuum between health and disease

no segmento entre saúde e doença

using voice signals alone.

usando apenas os sinais de voz.

So these voice-based tests, how do they stack up against

Como esses testes vocais se colocam frente a um teste

expert clinical tests? We'll, they're both non-invasive.

de uma clínica especializada? Ambos não são invasivos.

The neurologist's test is non-invasive. They both use existing infrastructure.

O teste neurológico não é invasivo. Ambos usam uma infraestrutura que já existe.

You don't have to design a whole new set of hospitals to do it.

Você não precisa projetar um novo tipo de hospital para fazer isso.

And they're both accurate. Okay, but in addition,

Ambos são precisos. Ok, porém,

voice-based tests are non-expert.

o teste vocal não é especializado.

That means they can be self-administered.

Isso significa que eles pode ser autoadministrados.

They're high-speed, take about 30 seconds at most.

São rápidos, levam por volta de no máximo 30 segundos.

They're ultra-low cost, and we all know what happens.

São baratíssimos, e todos sabemos o que acontece.

When something becomes ultra-low cost,

Quando algo se torna baratíssimo,

it becomes massively scalable.

torna-se expansível.

So here are some amazing goals that I think we can deal with now.

Aqui estão algumas das metas extraordinárias que podemos propror agora.

We can reduce logistical difficulties with patients.

Podemos diminuir as dificuldades logisticas dos pacientes.

No need to go to the clinic for a routine checkup.

Não precisamos nos deslocar até a clínica para um exame de rotina.

We can do high-frequency monitoring to get objective data.

Podemos fazer uma monitoração constante para conseguir dados objetivos.

We can perform low-cost mass recruitment for clinical trials,

Podemos fazer recrutamento em massa para experimentos clínicos,

and we can make population-scale screening

e podemos tornar possível uma varredura

feasible for the first time.

na população pela primeira vez.

We have the opportunity to start to search

Nós temos a oportunidade de começar a pesquisar

for the early biomarkers of the disease before it's too late.

os primeiros marcadores da doença antes que seja muito tarde.

So, taking the first steps towards this today,

Daí, dando os primeiros passos hoje,

we're launching the Parkinson's Voice Initiative.

estamos inaugurando a Parkinson's Voice Initiative.

With Aculab and PatientsLikeMe, we're aiming

Com a Aculab e a PatientesLikeMe nós estamos buscando

to record a very large number of voices worldwide

gravar um grande número de vozes do mundo todo

to collect enough data to start to tackle these four goals.

para coletar dados suficientes para atingir esses quatro objetivos.

We have local numbers accessible to three quarters

Nós temos telefones acessíveis para três quartos

of a billion people on the planet.

de um bilhão de pessoas do planeta.

Anyone healthy or with Parkinson's can call in, cheaply,

Qualquer pessoa saudável ou com Parkinson pode ligar, pagando barato,

and leave recordings, a few cents each,

e deixar uma gravação, por poucos centavos,

and I'm really happy to announce that we've already hit

e fico muito feliz em dizer que nós já atingimos

six percent of our target just in eight hours.

seis por cento de nosso objetivo em apenas oito horas.

Thank you. (Applause)

Obrigado. (Aplausos)

(Applause)

(Aplausos)

Tom Rielly: So Max, by taking all these samples of,

Tom Rielly: Então Max, pegando todas essas amostras de,

let's say, 10,000 people,

vamos supor, 10.000 pessoas,

you'll be able to tell who's healthy and who's not?

você será capaz de dizer quem é saudável e quem não é?

What are you going to get out of those samples?

O que você extrairá dessas amostras?

Max Little: Yeah. Yeah. So what will happen is that,

Max Little: Sim. Sim. O que vai acontecer é que,

during the call you have to indicate whether or not

durante a chamada você indicará se tem ou não

you have the disease or not, you see. TR: Right.

a doença. TR: Certo.

ML: You see, some people may not do it. They may not get through it.

ML: Veja, algumas pessoas podem não fazer isso. Podem não completar.

But we'll get a very large sample of data that is collected

Mas vamos coletar uma grande amostragem

from all different circumstances, and it's getting it

em circunstâncias as mais diversas, e conseguir isso

in different circumstances that matter because then

em circunstâncias diversas é o que importa, pois aí

we are looking at ironing out the confounding factors,

estaremos trabalhando para eliminar os fatores contraditórios

and looking for the actual markers of the disease.

e procurando os verdadeiros marcadores da doença.

TR: So you're 86 percent accurate right now?

TR: Você acredita que tenha uma precisão de 86% agora?

ML: It's much better than that.

ML: Muito mais que isso.

Actually, my student Thanasis, I have to plug him,

Na verdade, meu aluno Thanasis, tenho que citá-lo,

because he's done some fantastic work,

pois ele está fazendo um trabalho fantástico,

and now he has proved that it works over the mobile telephone network as well,

e agora ele provou que funciona também pela rede de celulares,

which enables this project, and we're getting 99 percent accuracy.

o que capacita este projeto, e nós estamos conseguindo 99% de precisão.

TR: Ninety-nine. Well, that's an improvement.

TR: Noventa e nove. Bem, isso é uma melhora.

So what that means is that people will be able to —

Isto quer dizer que as pessoas poderão --

ML: (Laughs)

ML: (Risos)

TR: People will be able to call in from their mobile phones

TR: As pessoas poderão fazer chamadas de seus celulares

and do this test, and people with Parkinson's could call in,

e fazer o teste, e as pessoas com mal de Parkinson podem telefonar,

record their voice, and then their doctor can check up

gravar suas vozes, e seus médicos podem avaliar

on their progress, see where they're doing in this course of the disease.

seu progresso, ver em que ponto do curso da doença estão.

ML: Absolutely.

ML: Absolutamente.

TR: Thanks so much. Max Little, everybody.

TR: Muito obrigado. Pessoal, este é Max Little.

ML: Thanks, Tom. (Applause)

ML: Obrigado, Tom (Aplausos)