Max Little: A test for Parkinson's with a phone call

مکس لیتل: آزمایشی برای بیماری پارکینسون با یک تماس تلفنی

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Translator: soheila Jafari Reviewer: Mana Ahmady

So, well, I do applied math,

خُب، کار من ریاضی کاربردی‌ست،

and this is a peculiar problem

یک مشکل عجیب‌غریب برای کسایی که ریاضی کاربردی کار می‌کنن اینه که

for anyone who does applied math, is that

یک مشکل عجیب‌غریب برای کسایی که ریاضی کاربردی کار می‌کنن اینه که

we are like management consultants.

ما مثل مشاوران مدیریت می‌مونیم.

No one knows what the hell we do.

هیچ کس نمی‌دونه که ما چه غلطی می‌کنیم.

So I am going to give you some -- attempt today

امروز می‌خوام به شما نشون بدهم که ما چیکار می‌کنیم.

to try and explain to you what I do.

امروز می‌خوام به شما نشون بدهم که ما چیکار می‌کنیم.

So, dancing is one of the most human of activities.

خُب، رقصیدن یکی از انسانی‌ترین فعالیت‌هاست.

We delight at ballet virtuosos and tap dancers

ما از دیدن رقصندگان باله و هنرمندان رقصِ‌پا لذت می‌بریم.

you will see later on.

که بعدا خواهید دید.

Now, ballet requires an extraordinary level of expertise

باله سطح بسیار بالایی از تجربه و مهارت رو می‌خواد،

and a high level of skill,

باله سطح بسیار بالایی از تجربه و مهارت رو می‌خواد،

and probably a level of initial suitability

و احتمالا سطحی از تناسب اولیه،

that may well have a genetic component to it.

که شاید به یک جزء ژنتیکیِ مربوط باشه.

Now, sadly, neurological disorders such as Parkinson's disease

متاسفانه، اختلالات نوروژیکی مثل بیماری پارکینسون، به تدریج این توانایی فوق العاده را از بین می‌بره،

gradually destroy this extraordinary ability,

متاسفانه، اختلالات نوروژیکی مثل بیماری پارکینسون، به تدریج این توانایی فوق العاده را از بین می‌بره،

as it is doing to my friend Jan Stripling, who was

همونطور که داره همین کار رو با دوستم" جان استریپلینگ " می‌کنه که

a virtuoso ballet dancer in his time.

رقصنده باله در زمان خودش بوده.

So great progress and treatment has been made over the years.

خُب، در طی چند سال گذشته درمان این بیماری پیشرفت بزرگی داشته.

However, there are 6.3 million people worldwide

ولیکن، ۶/۳ میلیون نفر در سراسر دنیا وجود دارن

who have the disease, and they have to live with

که به این بیماری مبتلان و باید با ضعف درمان‌ناپذیر، لرزش، سفتی عضلانی و علائم دیگراین بیماری، زندگی کنن.

incurable weakness, tremor, rigidity

که به این بیماری مبتلان و باید با ضعف درمان‌ناپذیر، لرزش، سفتی عضلانی و علائم دیگراین بیماری، زندگی کنن.

and the other symptoms that go along with the disease,

که به این بیماری مبتلان و باید با ضعف درمان‌ناپذیر، لرزش، سفتی عضلانی و علائم دیگراین بیماری، زندگی کنن.

so what we need are objective tools

خُب، ما به ابزاری عینی نیاز داریم

to detect the disease before it's too late.

که بیماری را قبل از اینکه خیلی دیر بشه شناسایی کنه.

We need to be able to measure progression objectively,

ما نیاز داریم که پیشرفت بیماری را بصورت عینی اندازه گیری کنیم،

and ultimately, the only way we're going to know

و در نهایت، تنها راهی که می تونیم بفهمیم

when we actually have a cure is when we have

که چه زمانی ما واقعا درمانِ بیماری رو یافتیم هنگامی‌ست که

an objective measure that can answer that for sure.

یک اندازه گیری عینی داشته باشیم که جواب رو به‌صورت قطعی بده.

But frustratingly, with Parkinson's disease

اما به شکل ناامید کننده ای برای بیماری پارکینسون

and other movement disorders, there are no biomarkers,

و دیگر اختلالات حرکتی، هیچ شاخص و نشانگرِ بیولوژیکی وجود نداره.

so there's no simple blood test that you can do,

بنابراین هیچ آزمایش خون ساده ای که بتونید انجام بدید وجود نداره،

and the best that we have is like

بهترین آزمایشی که داریم، یک آزمایش عصب‌شناسیه که ۲۰ دقیقه طول می‌کشه.

this 20-minute neurologist test.

بهترین آزمایشی که داریم، یک آزمایش عصب‌شناسیه که ۲۰ دقیقه طول می‌کشه.

You have to go to the clinic to do it. It's very, very costly,

برای انجامش باید به درمانگاه بریم و بسیار پرهزینه است،

and that means that, outside the clinical trials,

و این یعنی، خارج از آزمایشات بالینی هرگز انجام نشده. هرگز.

it's just never done. It's never done.

و این یعنی، خارج از آزمایشات بالینی هرگز انجام نشده. هرگز.

But what if patients could do this test at home?

اما اگر بیماران بتونن این رو در خانه انجام بدن چی؟

Now, that would actually save on a difficult trip to the clinic,

این می‌تونه مشکل رفتن به درمانگاه رو کم کنه،

and what if patients could do that test themselves, right?

خُب اگر بیماران بتونن خودشون این آزمایش رو انجام بدن چی؟

No expensive staff time required.

به کارکنانِ پرهزینه نیازی نیست.

Takes about $300, by the way,

به‌هرحال، این آزمایش حدود ۳۰۰ دلار در درمانگاه عصب‌شناسی هزینه داره.

in the neurologist's clinic to do it.

به‌هرحال، این آزمایش حدود ۳۰۰ دلار در درمانگاه عصب‌شناسی هزینه داره.

So what I want to propose to you as an unconventional way

خُب چیزی که می‌خوام بهتون به عنوان یه راهِ غیرِ متعارف ارائه بدم

in which we can try to achieve this,

راهی‌ست که باهاش می‌تونیم به این هدف برسیم،

because, you see, in one sense, at least,

زیرا به یک معنا، ما همه مثل دوستم جان استریپلینگ هنرمند هستیم.

we are all virtuosos like my friend Jan Stripling.

زیرا به یک معنا، ما همه مثل دوستم جان استریپلینگ هنرمند هستیم.

So here we have a video of the vibrating vocal folds.

خُب دراینجا ما یه ویدئو از تارهای صوتیِ مرتعش داریم.

Now, this is healthy and this is somebody making speech sounds,

این (تار صوتی) سالمه و یه نفر داره حرف میزنه،

and we can think of ourselves as vocal ballet dancers,

ما می‌تونیم خودمون رو به عنوان یه رقصنده باله صوتی فرض کنیم،

because we have to coordinate all of these vocal organs

چون ما هنگام تولید صدا باید همه اندام‌های صوتی رو باهم هماهنگ کنیم، و درواقع همه ما

when we make sounds, and we all actually

چون ما هنگام تولید صدا باید همه اندام‌های صوتی رو باهم هماهنگ کنیم، و درواقع همه ما

have the genes for it. FoxP2, for example.

ژنِ این‌ کار رو داریم. برای مثال ژنِ FoxP2.

And like ballet, it takes an extraordinary level of training.

مثل باله، این نیاز به سطح فوق العاده بالایی از تمرین داره.

I mean, just think how long it takes a child to learn to speak.

منظورم اینه که، فکر کنید که چه مدت طول می‌کشه که یه کودک حرف زدن رو یاد بگیره.

From the sound, we can actually track

از روی صدا، ما عملا می‌تونیم موقعیت تارِ صوتیِ درحالِ ارتعاش رو دنبال کنیم،

the vocal fold position as it vibrates,

از روی صدا، ما عملا می‌تونیم موقعیت تارِ صوتیِ درحالِ ارتعاش رو دنبال کنیم،

and just as the limbs are affected in Parkinson's,

اندام‌های صوتی هم درست مثل اعضای بدن تحت ثاثیر پارکینسون قرارمی‌گیرن.

so too are the vocal organs.

اندام‌های صوتی هم درست مثل اعضای بدن تحت ثاثیر پارکینسون قرارمی‌گیرن.

So on the bottom trace, you can see an example of

خُب، صدای ضبط شده پائینی نمونه ای از لرزشِ غیر عادی تارِ صوتی‌ست.

irregular vocal fold tremor.

خُب، صدای ضبط شده پائینی نمونه ای از لرزشِ غیر عادی تارِ صوتی‌ست.

We see all the same symptoms.

ما در همه، علائم مشابهی رو می‌بینیم.

We see vocal tremor, weakness and rigidity.

ما لرزشِ صدا، ضعف و سختی عضلات را می‌بینیم.

The speech actually becomes quieter and more breathy

بعد از مدتی، عملا گفتارشون بریده بریده و آرام‌ترمی‌شه، و این یه نمونه از علائم‌ بیماری‌ست.

after a while, and that's one of the example symptoms of it.

بعد از مدتی، عملا گفتارشون بریده بریده و آرام‌ترمی‌شه، و این یه نمونه از علائم‌ بیماری‌ست.

So these vocal effects can actually be quite subtle,

خُب این تاثیرات صوتی می‌تونن گاهی بسیار ظریف باشن، اما با هر میکروفن دیجیتالی

in some cases, but with any digital microphone,

خُب این تاثیرات صوتی می‌تونن گاهی بسیار ظریف باشن، اما با هر میکروفن دیجیتالی

and using precision voice analysis software

و استفاده از نرم افزار تحلیل دقیق صدا

in combination with the latest in machine learning,

به همراه آخرین فن‌آوریِ فراگیری ماشین

which is very advanced by now,

که این روزها بسیار پیشرفته‌ هستن،

we can now quantify exactly where somebody lies

ما فقط با سیگنال صدا دقیقا می‌تونیم موقعیت بیمار رو در زنجیره میان سلامتی و بیماری تعیین کنیم.

on a continuum between health and disease

ما فقط با سیگنال صدا دقیقا می‌تونیم موقعیت بیمار رو در زنجیره میان سلامتی و بیماری تعیین کنیم.

using voice signals alone.

ما فقط با سیگنال صدا دقیقا می‌تونیم موقعیت بیمار رو در زنجیره میان سلامتی و بیماری تعیین کنیم.

So these voice-based tests, how do they stack up against

این آزمایشِ مبتنی بر صدا چگونه با آزمایشهای بالینی تخصصی مقایسه می‌شه؟ خب، هر دو غیر تهاجمی هستند.

expert clinical tests? We'll, they're both non-invasive.

این آزمایشِ مبتنی بر صدا چگونه با آزمایشهای بالینی تخصصی مقایسه می‌شه؟ خب، هر دو غیر تهاجمی هستند.

The neurologist's test is non-invasive. They both use existing infrastructure.

آزمایشِ عصب‌شناسی هم غیر تهاجمی‌ست. هر دو از مبانی موجود استفاده می‌کنن.

You don't have to design a whole new set of hospitals to do it.

نیازی برای طراحی بیمارستانهای جدید برای انجام این کار نیست.

And they're both accurate. Okay, but in addition,

و هر دو دقیقن. بسیار خوب، اما علاوه بر این،

voice-based tests are non-expert.

آزمایش "مبتنی بر صدا' نیاز به متخصص ندارد.

That means they can be self-administered.

بدین معنا که بیمارها می‌تونن خودشون آزمایش رو انجام بدن.

They're high-speed, take about 30 seconds at most.

اونها سریعند، حداکثر حدود۳۰ ثانیه طول می‌کشه.

They're ultra-low cost, and we all know what happens.

اونها فوق العاده کم هزینه هستن، و همه می‌دونیم چه اتفاقی می‌افته.

When something becomes ultra-low cost,

وقتی یه چیزی فوق العاده کم هزینه باشه، بصورت انبوه بکار گرفته می‌شه.

it becomes massively scalable.

وقتی یه چیزی فوق العاده کم هزینه باشه، بصورت انبوه بکار گرفته می‌شه.

So here are some amazing goals that I think we can deal with now.

خُب اینها برخی از اهداف فوق العاده‌ای هستن که فکر می‌کنم می‌تونیم بهشون برسیم.

We can reduce logistical difficulties with patients.

ما می‌تونیم مشکلات تدارکاتی برای بیماران رو کاهش بدیم.

No need to go to the clinic for a routine checkup.

نیازی به رفتن به درمانگاه برای آزمایشات معمول نیست.

We can do high-frequency monitoring to get objective data.

برای بدست آوردن اطلاعات عینی، می‌تونیم با فرکانس بسیار بالایی نظارت کنیم.

We can perform low-cost mass recruitment for clinical trials,

ما می‌تونیم افراد انبوهی را با هزینه کمتری برای آزمایشهای کلینیکی در خدمت بگیریم،

and we can make population-scale screening

و می‌تونیم غربال‌گری در مقیاس جمعیتی رو برای اولین بار ممکن کنیم.

feasible for the first time.

و می‌تونیم غربال‌گری در مقیاس جمعیتی رو برای اولین بار ممکن کنیم.

We have the opportunity to start to search

ما فرصت داریم که علائم زیستی آغازین بیماری رو قبل از دیرشدن بررسی کنیم.

for the early biomarkers of the disease before it's too late.

ما فرصت داریم که علائم زیستی آغازین بیماری رو قبل از دیرشدن بررسی کنیم.

So, taking the first steps towards this today,

خُب برای اولین قدم به سوی این هدف،

we're launching the Parkinson's Voice Initiative.

ما در حال راه اندازی «صدای پارکینسون» مقدماتی هستیم.

With Aculab and PatientsLikeMe, we're aiming

ما قصد داریم با همکاری Aculab و PatientsLikeMe،

to record a very large number of voices worldwide

صداهای زیادی رو در سراسر جهان ضبط کنیم،

to collect enough data to start to tackle these four goals.

تا اطلاعات کافی رو به منظور رسیدن به این چهار هدف جمع آوری کنیم.

We have local numbers accessible to three quarters

ما شماره تلفن محلی قابل دسترس هفتصد و پنجاه میلیون نفر درجهان را داریم.

of a billion people on the planet.

ما شماره تلفن محلی قابل دسترس هفتصد و پنجاه میلیون نفر درجهان را داریم.

Anyone healthy or with Parkinson's can call in, cheaply,

هر کسی با پارکینسون و یا سالم، می‌تونه با هزینه کم تلفن بزنه

and leave recordings, a few cents each,

صداش رو ضبط کنه، فقط چند سنت برای هر نفر،

and I'm really happy to announce that we've already hit

و خوشحالم که اعلام کنم ما ظرف هشت ساعت به شش درصد از هدفمان رسیدیم.

six percent of our target just in eight hours.

و خوشحالم که اعلام کنم ما ظرف هشت ساعت به شش درصد از هدفمان رسیدیم.

Thank you. (Applause)

سپاسگزارم. ( تشویق تماشاگران)

(Applause)

( تشویق تماشاگران)

Tom Rielly: So Max, by taking all these samples of,

تام ریلی: خُب مکس، با گرفتن همه این نمونه ها

let's say, 10,000 people,

فرض کنیم که ۱۰,۰۰۰ نمونه،

you'll be able to tell who's healthy and who's not?

آیا قادر خواهی بود که بگی چه کسی سالمه و چه کسی سالم نیست؟

What are you going to get out of those samples?

با این نمونه‌ها چه چیزی به دست میاری؟

Max Little: Yeah. Yeah. So what will happen is that,

مکس لیتل: بله، بله. خُب چیزی که اتفاق می‌افته اینه که

during the call you have to indicate whether or not

طی تماس تلفنی باید تعیین کنید که بیمارید یا نه. ت.ر: درسته.

you have the disease or not, you see. TR: Right.

طی تماس تلفنی باید تعیین کنید که بیمارید یا نه. ت.ر: درسته.

ML: You see, some people may not do it. They may not get through it.

م.ل: بعضی از افراد ممکنه این کار رو نکنن. ممکنه وارد این نشن.

But we'll get a very large sample of data that is collected

ولی ما داده‌های زیادی رو از محیط‌های مختلف جمع‌آوری کردیم، و به‌دست آوردن اونها

from all different circumstances, and it's getting it

ولی ما داده‌های زیادی رو از محیط‌های مختلف جمع‌آوری کردیم، و به‌دست آوردن اونها

in different circumstances that matter because then

از این شرایط و محیط‌های مختلف اهمیت داره. چرا که

we are looking at ironing out the confounding factors,

ما قصد داریم، عوامل مخدوش کننده را از آن جدا و متمایز کنیم،

and looking for the actual markers of the disease.

و به دنبال علائم واقعی بیماری باشیم.

TR: So you're 86 percent accurate right now?

ت.ر: پس شما الان به دقت ۸۶ درصد رسیدین، درسته؟

ML: It's much better than that.

م.ل: خیلی بهتر از اینه.

Actually, my student Thanasis, I have to plug him,

تاناسیس یکی از دانشجوهامه که باید از او در اینجا نام ببرم،

because he's done some fantastic work,

زیرا کارهای فوق العاده‌ای انجام داده،

and now he has proved that it works over the mobile telephone network as well,

و او ثابت کرده‌ که این با شبکه تلفن همراه هم کار می‌کنه،

which enables this project, and we're getting 99 percent accuracy.

که این پروژه رو توانمند می‌کنه، و ما به دقت ۹۹ درصد رسیدیم.

TR: Ninety-nine. Well, that's an improvement.

ت.ر: ۹۹ درصد. خب، این یه پیشرفته.

So what that means is that people will be able to —

خُب این بدین معناست که مردم قادرند که...

ML: (Laughs)

م ل: ( خنده )

TR: People will be able to call in from their mobile phones

ت.ر: مردم قادر خواهند بود که از طریق موبایلشون تلفن کنن

and do this test, and people with Parkinson's could call in,

و این آزمایش را انجام بدن، و افرادی که پارکینسون دارند میتونن تماس بگیرن،

record their voice, and then their doctor can check up

صداشون را ضبط کنن، بعد دکتر میتونه پیشرفت بیماری رو چک کنه، و ببینه که حالشون چطوره.

on their progress, see where they're doing in this course of the disease.

صداشون را ضبط کنن، بعد دکتر میتونه پیشرفت بیماری رو چک کنه، و ببینه که حالشون چطوره.

ML: Absolutely.

م.ل: قطعا.

TR: Thanks so much. Max Little, everybody.

ت.ر: بسیار سپاسگزارم مکس لیتل.

ML: Thanks, Tom. (Applause)

م.ل: سپاسگزارم تام. ( تشویق تماشاگران)